किं भवतः शरीरस्य केचन क्षेत्राणि प्रफुल्लितानि रक्तानि वा सन्ति ? अयं शोथः किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः 'Inflammation' इति शब्दं बहु श्रुतवन्तः, किम्? कदाचित् वैद्यात्, मित्रात् वा। यद्यपि किञ्चित् जटिलं प्रतीयते तथापि वस्तुतः अस्माकं शरीरे भवति अतीव महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया अस्ति । अतः अद्य सरलेन, संभाषणात्मकेन प्रकारेण ज्ञास्यामः यत् शोथः किम्, किमर्थं भवति, अस्मान् किं करोति, वयं तस्य निवारणं कथं कुर्मः इति।

अतः, एषः शोथः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य संक्रमणस्य, चोटस्य, अन्यस्य वा चिकित्सास्थितेः प्रतिक्रिया अस्ति शोथः । अस्माकं शरीरस्य अन्तः किञ्चित् "आपातकालीनप्रतिक्रिया-एककम्" इव चिन्तयन्तु । यथा एव कुत्रचित् समस्या वा क्षतिः वा भवति तथा एव अयं दलः त्वरितरूपेण अन्तः गत्वा कार्यं कर्तुं प्रविशति । तदा एव शोथः भवति। तस्य अर्थः अस्ति यत् शोथः सर्वदा दुष्टः न भवति। शरीरस्य प्राकृतिकरक्षातन्त्रस्य भागः अस्ति । अस्मान् वदति यत् "अत्र किमपि दोषः अस्ति, तस्य समाधानं करणीयम्" इति ।

किं मुख्यप्रकाराः शोथाः सन्ति ?

आम्, शोथस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते किम् इति पश्यामः।

तीव्र शोथ

एषः एव प्रकारः वयं अधिकतया पश्यामः अनुभवामः च । `Acute Inflammation` इति अल्पकालं यावत् अर्थात् कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति शोथः . एतत् वस्तुतः अस्माकं शरीराय सहायकं भवति। यदा संक्रमणं वा चोटं वा भवति तदा तस्य चिकित्सायै एतादृशः शोथः भवति ।

कल्पयतु भवतः लघुः क्रीडन् तेषां जानुम् आकर्षयति। किञ्चित्कालानन्तरं क्षेत्रं रक्तं किञ्चित् प्रफुल्लितं स्पृशने दुःखदं च भवति किम् ? तदेव `Acute Inflammation' इति कथ्यते। शरीरं व्रणं चिकित्सां कर्तुं आरभते इत्यर्थः । यथा - यदा भवतः कण्ठवेदना भवति तदा कण्ठवेदना, रक्तता च अस्थायी शोथाः भवन्ति । एतत् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छति ।

पुरानी सूजन

एषः एव प्रकारः यस्य विषये भवन्तः किञ्चित् सावधानाः भवेयुः । `Chronic Inflammation` इति शोथः यः मासान् यावत्, वर्षाणि अपि निरन्तरं भवति . एतत् तदा भवति यदा कश्चन रोगः संक्रमणं वा स्थास्यति, अथवा यदा किमपि अस्माकं शरीरस्य क्षतिं निरन्तरं करोति । यथा धूमपानं कुर्वन् नित्यं तेषां फुफ्फुसानां क्षतिं करोति । तदा `दीर्घकालीनः शोथः` अर्थात् अन्तर्निहितः शोथः भवितुम् अर्हति ।

इदं लघुवह्निमिव शनैः शनैः शरीरं अन्तःतः नाशयति । एतादृशः दीर्घकालीनः शोथः अन्येषां गम्भीराणां रोगानाम् जोखिमं वर्धयति | अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शोथस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

अत्र अनेकाः सामान्याः लक्षणाः सन्ति ये शोथस्य सूचकं भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• रक्तता : प्रभावितः क्षेत्रः रक्तः भवति ।
• शोथ:सः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवति। अत एव वयं कदाचित् "जलयुक्तः फोडा इव" इति वदामः ।
• वेदना : भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे वेदनाम् अनुभवन्ति, यदा भवन्तः तत् स्पृशन्ति अपि ।
• उष्णता : अन्यक्षेत्राणाम् अपेक्षया स्पर्शेन क्षेत्रं किञ्चित् उष्णतरं अनुभूयते।
• क्षेत्रस्य उपयोगे कष्टम् : यथा - यदि भवतः जानुनि शोथः अस्ति तर्हि तस्य नमनं, ऋजुीकरणं, गमनं वा कठिनं भवितुम् अर्हति ।

पूर्वोक्तस्य जानुस्य मोचस्य तदेव उदाहरणं गृह्णीमः । तस्मिन् समये जानुः रक्तः, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः, स्पर्शतः उष्णः भवति, बालः जानुस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं असमर्थः भवति, किम्? तानि सर्वाणि शोथस्य लक्षणानि सन्ति।

परन्तु दीर्घकालीनशोथस्य सन्दर्भे एते रक्तता, शोफाः च सर्वदा न दृश्यन्ते । तथापि अतिशयेन श्रान्तता , श्रान्तता , कदाचित् किञ्चित् ज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि स्थास्यन्ति ।

किमर्थं अस्माकं कृते एषः शोथः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

शोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । सर्वदा व्याधिचिह्नं न भवति । कदाचित् शरीरस्य चिकित्साप्रक्रियायाः भागः भवति । मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• संक्रमणस्य वा रोगस्य वा कारणेन : १.
• साइनसाइटिसः : अस्माकं नासिका परितः वायुगुहासु (सिनस) शोथः अयं ।
• सिस्टिटिसः मूत्राशयस्य शोथः ।
• ब्रोंकाइटिसः : फुफ्फुसेषु ब्रोन्कियलनलिकासु शोथः ।
• नाडीशोथः- रक्तवाहिनीनां शोथः अर्थात् रक्तवाहकनलिकानां शोथः ।
• त्वक्शोथः - त्वचायाः शोथः । अस्मिन् एक्जिमा इत्यादीनि अवस्थानि अपि अन्तर्भवन्ति ।

• चोटकारणात् : १.
• यदा तन्तुः शृङ्गः वा दंशति तदा शोथस्य कारणेन क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, वेदना च भवति ।
• यदा बाहुः पादः वा छिन्नः भवति, यदा खरचः भवति।
• यदा त्वं कुत्रचित् आहतः भूत्वा क्षतविक्षतः भवसि।

• प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणात् (Autoimmune Illnesses):
• एषा किञ्चित् विशेषा स्थितिः अस्ति। अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं कदाचित् भ्रान्त्या अस्माकं स्वकीयानां उत्तमकोशिकानां ऊतकानाञ्च आक्रमणं कर्तुं आरभते । अस्माकं स्वकीया सेना अस्मान् आक्रमयति इव अस्ति। तदा एव ``स्वप्रतिरक्षा'' रोगाः विकसिताः भवन्ति । ततः अपि शोथः भवति ।
• उदाहरणानि : १.
• मधुमेहः (विशेषतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः) २.
• रुमेटोइड आर्थराइटिस (सन्धिषु शोफं, वेदना च जनयति इति रोगः) ।
• सोरायसिस (त्वक्यां रक्तानि, स्केलयुक्तानि च पटलानि जनयति इति रोगः) ।
• इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोग (IBD) (आन्तरस्य शोथः) २.

• रसायनानां वा विकिरणस्य वा कारणेन : १.
• यदि वयं न अवगच्छामः अपि केषाञ्चन रसायनानां संपर्कात् शोथः अपि भवितुम् अर्हति । तस्य प्रमुखं उदाहरणं तम्बाकूधूमः अस्ति | न केवलं फुफ्फुसान्, अपितु सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• अपि च केनचित् विकिरणेन ऊतकानाम् क्षतिः भवति, शोथः च भवति ।

स्मर्यतां यत् शोथः न कारणं, अपितु कारणस्य परिणामः एव । अतः शोथस्य चिकित्सायां तस्य मूलकारणस्य अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं शरीरान्तर्गतं शोथनामकं वस्तु भवति ? किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् शरीरस्य अन्तः एषा शोथः इति प्रक्रिया कथं भवति। इदं सुनियोजितं शल्यक्रिया इव अस्ति।

अस्माकं शरीरेषु अतीव कुशलं रक्षाव्यवस्था अस्ति | वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | अस्य कार्यं रोगजनकानाम् कीटाणुनां संक्रमणानां च विरुद्धं युद्धं कर्तुं, व्रणानां चिकित्सां कर्तुं, क्षतिग्रस्तकोशिकानां निष्कासनं च भवति ।

इदानीं भवतः शरीरे कुत्रचित् क्षतिः अस्ति, अथवा रोगाणुः प्रविष्टः इति कल्पयतु । तस्मिन् क्षणे रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रति संकेतः निर्गच्छति यत् "अत्र समस्या अस्ति!" ततः तस्मिन् तन्त्रे विशेषप्रकारस्य कोशिका (चिकित्साकोशिका) चोटस्थलं प्रति त्वरितम् आगच्छन्ति ।

एताः कोशिका: तत्र आगत्य विशेषरसायनानि मुञ्चन्ति | एते दूता इव सन्ति। एतेषां रसायनानां कारणेन तत्रत्यानां रक्तवाहिनीनां किञ्चित् बृहत् भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते विस्तारिताः भवन्ति . यदा रक्तवाहिकाः बृहत्तराः भवन्ति तदा तेषु अधिकं रक्तं प्रवाहितुं आरभते । अधिकं रक्तं अधिकानि चिकित्साकोशिकाः, प्राणवायुः, पोषकाः च आहतक्षेत्रे गच्छन्ति इति अर्थः । सः रक्तप्रवाहः वर्धितः एव क्षेत्रं रक्तं करोति , उष्णतां च अनुभवति |

अपि च यदा ताः रक्तवाहिकाः विस्तारिताः भवन्ति तदा केचन चिकित्साकोशिकाः, केचन द्रवाः च तेषां भित्तिभ्यः परितः ऊतकं प्रति लीकं भवन्ति । तदेव क्षेत्रस्य प्रफुल्लितं भवति .

एते रसायनाः ये मुक्ताः भवन्ति ते अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । ते अस्माकं तंत्रिकातन्त्राय संकेतान् प्रेषयन्ति यत् "अत्र समस्या अस्ति, सावधानाः भवन्तु, अस्मिन् विषये अधिकं दबावं मा स्थापयन्तु" इति। अत एव वयं वेदनाम् अनुभवामः . वेदना वस्तुतः शरीरस्य चेतावनीसंकेतः एव। अस्मान् वदति यत् तस्य क्षेत्रस्य रक्षणं कुर्वन्तु, तस्य अधिकं क्षतिः न भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं।

अधुना कल्पयतु यत् एषः शोथः अस्माकं रक्तवाहिनीषु अर्थात् अस्माकं रक्तवाहिनीषु भवति । तदेव `नाडीशोथः` इति कथ्यते । तदा किं भवति यत् रक्तवाहिनीनां भित्तिः क्षतिग्रस्तः भवति, तेषां माध्यमेन रक्तस्य प्रवाहं बाधते । तदा अस्माकं हृदयं, फुफ्फुसं, आन्तरिकं, वृक्कं च इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः आवश्यकं रक्तं, प्राणवायुः, पोषणं च प्राप्तुं न शक्नुवन्ति । सा भयङ्करस्थितिः भवितुम् अर्हति । अत एव शोथस्य सम्यक् प्रबन्धनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवन्तः कथं शोथस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ?

अधिकांशतः अस्माभिः उक्तः इव लघुशोथः, जानु इव क्षिप्तः, स्वयमेव चिकित्सितः भवति । अस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु कदाचित् विशेषतः यदि शोथः तीव्रः अस्ति वा दीर्घकालं यावत् अस्ति वा तर्हि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• आहतक्षेत्रस्य विश्रामस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य क्षेत्रस्य अत्यधिकं उपयोगः न करणीयः ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रभावितं क्षेत्रं हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयन्तु . यथा - यदि भवतः पादः प्रफुल्लितः अस्ति तर्हि तस्य अधः तकियां स्थापयित्वा तस्य उन्नतिं कर्तुं शक्यते । एतेन गुरुत्वाकर्षणात् तत्र सञ्चितस्य द्रवस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं भविष्यति ।
• सूजनं नियन्त्रयितुं तत् क्षेत्रं किञ्चित् कठिनतया (किन्तु एतावत् कठिनतया न यत् रक्तप्रवाहं छिनत्ति) संपीडनपट्टिकायाः ​​सह वेष्टयन्तु .
• वेदनाशोफयोः कृते हिमं प्रयोजयन्तु । परन्तु प्रत्यक्षतया त्वचायां हिमं न स्थापयन्तु। तौल्येन वा वस्त्रेण वा वेष्टयित्वा प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् त्यजन्तु । एतत् भवन्तः दिवसे अनेकवारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वेदनानिवारणानि : वैद्यः एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल् इति अपि ज्ञायते) अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति ।
• शोथनिवारकौषधानि : `इबुप्रोफेन्` अथवा `नप्रोक्सेन्` इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति । एतेन वेदना, शोथः च न्यूनीकरोति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् वैद्यस्य परामर्शं विना एतानि औषधानि निरन्तरं उपयोक्तुं न साधु । विशेषतः यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति वा अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि एतेषां सेवनात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कर्तव्यम् ।

• यदि शोथस्य कारणं संक्रमणं भवति तर्हि संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्ति औषधानि (उदा. प्रतिजीवनानि) दातुं शक्यन्ते ।
• कदाचित् विशेषतः यदि दीर्घकालीनशोथः भवति तर्हि कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कर्तुं चिकित्साविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ।

कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ? (विशेषतः भवतः अल्पस्य कृते)

प्रायः लघुक्षतेः अथवा स्क्रैप् इत्यस्य अनन्तरं यः शोथः भवति सः कतिपयेषु दिनेषु शान्तः भविष्यति । परन्तु यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् विशेषतः लघुबालकस्य एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :

• यदि वैद्येन दत्तस्य चिकित्सानिर्देशस्य अनुसरणं कृत्वा अपि वा गृहे स्वस्य परिचर्यायाः अनन्तरम् अपि स्थितिः न सुधरति ।
• यदि भवतः नूतनः ज्वरः अस्ति अथवा यदि भवतः विद्यमानः ज्वरः अधिकः भवति |
• यदि क्षतिग्रस्तक्षेत्रे रक्तता, शोफः, वेदना वा अधिका भवति वा प्रसरति वा ।
• यदि व्रणात् पूतिः (स्थूलः पीतः द्रवः) निर्गच्छति ।
• यदि बालस्य अधिकं कष्टं दृश्यते , अथवा अधिकं रोगी दृश्यते |

एतादृशे समये गृहे एव स्थातुं न अपितु तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

अतः, अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

अतः, अद्य वयं शोथस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशतः : १.

• शोथः अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकः रक्षाप्रतिक्रिया अस्ति । सर्वदा दुष्टं न भवति।
• मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : `Acute Inflammation`, यः अचानकं आगच्छति (एतत् चिकित्सायाः भागः अस्ति) तथा `Chronic Inflammation`, यः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति (एषा समस्या भवितुम् अर्हति)
• लक्षणं ज्ञातव्यम् : रक्तता, सूजनं, वेदना, उष्णता, प्रभावितक्षेत्रस्य उपयोगे कष्टम् इत्यादिषु विषयेषु ध्यानं ददातु ।
• अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति : संक्रमणं, चोटः, स्वप्रतिरक्षारोगाः, रसायनानि च इत्यादिभिः विषयैः शोथः भवितुम् अर्हति ।
• अधिकांशतः शरीरं स्वयमेव चिकित्सां करोति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• यदि किमपि जोखिमकारकं भवति तर्हि विशेषतः बालकेषु विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु तस्य अपि अवहेलनां मा कुर्वन्तु। स्वशरीरे ध्यानं ददातु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। सः एव स्वस्थः भवितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।

आशासे यत् भवद्भिः अस्मात् कथायाः शोथस्य विषये अधिका अवगतिः प्राप्ता!

` सूजन, सूजन, लाली, वेदना, प्रतिरक्षा, स्वास्थ्य, श्रीलंका