किं भवन्तः लिस्टेरिया इत्यस्मात् भीताः सन्ति ? (Listeriosis) अस्य खतरनाकस्य जीवाणुस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

'लिस्टेरिया' इति नाम भवता न श्रुतं स्यात् । परन्तु एतत् किञ्चित् अस्माभिः सर्वेषां सावधानता आवश्यकी अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिस्टेरिया एकः प्रकारः जीवाणुः अर्थात् लघुः रोगाणुः । यदि एतत् अस्माकं शरीरे प्रविशति तर्हि अस्माकं विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं लिस्टेरियोसिस् इति अस्य संक्रमणस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

लिस्टेरिया इति किम् ? किमर्थं भयङ्करम् ?

लिस्टेरिया एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति । यदा एषः जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा वयं तम् लिस्टेरियोसिस् इति वदामः । यदा एतत् भवति तदा प्रायः अतिसारः, वमनं, ज्वरः, शरीरस्य वेदना, सन्धिवेदना च लक्षणं भवति । अधिकतया एतानि लक्षणानि कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति ।

परन्तु केचन जनाः अस्मिन् संक्रमणे अधिकं प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः गर्भिणीनां, नवजातानां, ६५ वर्षाधिकानां प्रौढानां, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां (यथा कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां कुर्वतां) जनानां कृते एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति अत एव अस्य विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं वयं लिस्टेरिया प्राप्नुमः ?

लिस्टेरिया संक्रमणं वस्तुतः खाद्यविषस्य एकः प्रकारः अस्ति | यदा वयं अज्ञात्वा लिस्टेरिया-जीवाणुयुक्तं भोजनं खादामः पिबामः वा तदा भवति । ठीकम्, अतः एषः जीवाणुः कुत्र अस्ति ?

अयं जीवाणुः मुख्यतया मृत्तिकायां अर्थात् भूमौ निवसति । किन्तु पशुशरीरेषु, जले, अन्येषु च बहुषु स्थानेषु अपि लभ्यते । लिस्टेरिया-संक्रमणं प्रायः अस्य कारणात् भवति : १.

• संक्रमितपशूनां मांसं दुग्धजन्यपदार्थान् वा खादनम् : कदाचित् गोबकादिपशवः अस्मिन् जीवाणुना संक्रमितुं शक्नुवन्ति । यदा तत् भवति तदा वयं तेषां पशूनां मांसं दुग्धं वा खादित्वा अपि रोगं प्राप्नुमः ये सम्यक् न पचन्ति ।
• जीवाणुदूषितपृष्ठस्य सम्पर्कं प्राप्तं भोजनं खादति : कल्पयतु यत् एषः जीवाणुः अन्ननिर्माणक्षेत्रे पृष्ठे आसीत् ततः अयं जीवाणुः कटमांसवत् किमपि (उदा. (डेलीमांसम्)) प्रविष्टुं शक्नोति ।
• अपाश्चुराइज्ड् (कच्चा) दुग्धं पिबन् अथवा तस्मात् निर्मितं दुग्धजन्यपदार्थान् खादन् : कच्चा दुग्धं तत् दुग्धं यस्य नसबंदीप्रक्रिया न कृता अस्ति अस्मिन् प्रकारे दुग्धे लिस्टेरिया-जीवाणुः अधिकतया भवति ।
• मृत्तिकातः जीवाणुभिः दूषितानि शाकानि फलानि च सम्यक् न प्रक्षाल्य खादनम् : वयं जानीमः यत् शाकानि फलानि च मृत्तिकायां वर्धन्ते। अतः, मृत्तिकायां वर्तमानाः एते जीवाणुः तान् दूषयितुं शक्नुवन्ति । यदि वयं तान् सम्यक् न प्रक्षाल्य खादामः तर्हि वयं संक्रमणं कर्तुं शक्नुमः।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् लिस्टेरिया-संक्रमणं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । व्याधितेन सह सम्भाषणेन हस्तप्रहारेन वा प्रसारयितुं न शक्यते इति भावः ।

परन्तु यद्यपि तस्य सटीककारणं स्पष्टं नास्ति तथापि गर्भिणीषु अस्य संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति । यदि कुर्वन्ति तर्हि गर्भस्थः शिशुः अपि संक्रमणं प्राप्तुं शक्नोति ।

लिस्टेरिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

लिस्टेरिया-संक्रमणस्य लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति, यत् व्यक्तिस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिबलस्य आधारेण भवति ।

• कस्यचित् प्रबलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कृते : सर्वाधिकं लक्षणं ज्वरः, वमनं, अतिसारः (उदरस्य विक्षिप्तता), सन्धिवेदना च सन्ति । एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव निराकृताः भवन्ति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य ६५ वर्षाधिकानां च जनानां कृते : एतेषां जनानां कृते एषा स्थितिः अधिका गम्भीरा भवितुम् अर्हति । रक्ते जीवाणुसञ्चयः ((Bacteremia)) अथवा मस्तिष्कस्य परितः झिल्लीनां संक्रमणं ((Meningitis)) इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति
• गर्भिणीनां कृते : आश्चर्यं यत् यदि गर्भिणी लिस्टेरिया भवति तर्हि तस्याः लक्षणं अत्यल्पं भवितुम् अर्हति । कदाचित् केवलं किञ्चित् ज्वरः शरीरवेदना च। तथापि गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति । एतेन संक्रमणेन शिशुः अकालजन्मः (अकालप्रसवः), गर्भपातः, मृतजन्मः (मृतजन्म) अपि भवितुम् अर्हति अत एव गर्भावस्थायां अस्मिन् विषये अतीव सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

भवन्तः लिस्टेरिया-संक्रमणस्य सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः लिस्टेरिया-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः लक्षणं पृच्छति, भवता अधुना किं खादितम्, किं पिबितम् इति च । कदाचित्, वैद्याः लिस्टेरिया-संक्रमणस्य शङ्कां कुर्वन्ति यदि एकस्मिन् क्षेत्रे कतिपये जनानां समानानि लक्षणानि सन्ति, अथवा यदि एकस्मात् स्थानात् भोजनं खादितवन्तः अनेके जनाः रोगाक्रान्ता भवन्ति

मलपरीक्षायां प्रायः लिस्टेरियाजीवाणुः न ज्ञायते । अतः वैद्याः सामान्यतया एतत् परीक्षणं न कुर्वन्ति यावत् ते अन्येषां संक्रमणानां अन्वेषणं न कुर्वन्ति। परन्तु कदाचित् तेषां रक्ते जीवाणुः अस्ति वा इति पश्यन् रक्तपरीक्षा, मस्तिष्कसंक्रमणस्य जाँचार्थं मेरुदण्डस्य नलः, गर्भावस्थायां संक्रमणस्य जाँचार्थं नालः इत्यादीनि कार्याणि कर्तव्यानि भवेयुः

लिस्टेरिया-संक्रमणस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यदि स्वस्थबालानां, युवानां, प्रौढानां च लिस्टेरिया-संक्रमणं भवति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रचुरं द्रवपानं भवति । एतेन निर्जलीकरणस्य निवारणे सहायता भविष्यति । भवता अपि बहु विश्रामः प्राप्तव्यः। केचन अतिसारनिवारकौषधाः अस्मिन् समये न शस्यन्ते, यतः ते अतिसारं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना किमपि औषधं न सेवन्तु।

परन्तु येषां जनानां लिस्टेरिया-संक्रमणात् गम्भीरसमस्यानां विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति (उदा. गर्भिणीः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः), तेषां कृते वैद्याः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नुवन्ति एतानि औषधानि प्रायः शिराभिः (IV) दत्तानि भवन्ति ।

लिस्टेरिया-रोगस्य विकासं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, लिस्टेरियातः सुरक्षिताः स्थातुं भोजनस्य पेयस्य च विषये वयं केचन सरलाः, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णाः, पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः। ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• कुक्कुटं, गोमांसम्, शूकरमांसम्, समुद्रीभोजनं च सम्यक् पचन्तु : एतानि पाकयन्ते सति यावत् अन्तः सम्यक् पच्यन्ते तावत् पचन्तु । अल्पपक्वं मांसं मत्स्यं वा न खादन्तु।
• अण्डस्य पिष्टिकाः यावत् अत्यन्तं कठिनाः न भवन्ति तावत् पचन्तु : कच्चानि अण्डानि खादितुम् परिहरन्तु।
• दुग्धजन्यपदार्थाः क्रीणन्ते सति पश्यन्तु यत् ते पाश्चुरीकृताः सन्ति वा : कच्चं दुग्धं तस्मात् निर्मितं उत्पादं च, यथा पनीरं, दधि च खादितुं परिहरन्तु
• अवशिष्टानि २ घण्टाभिः अन्तः शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु : अपि च ३-४ दिवसाभ्यधिकं न स्थापयन्तु ।
• अवशिष्टं भोजनं पुनः तापयन् यावत् सुधूम्रितं न भवति तावत् तापयन्तु ।
• भोजनात् पूर्वं फलशाकानि सम्यक् प्रक्षालितव्यानि : विशेषतः आलू, मधुर आलू इत्यादीनि वस्तूनि, ये भूमौ खनितानि, मृत्तिकायां वर्धमानानि च सलादम् इत्यादीनि वस्तूनि सम्यक् शोधनीयानि
• तरबूजसदृशानि फलानि शीघ्रं कटयित्वा खादन्तु, अथवा शीतलकं स्थापयन्तु: कटितं तरबूजं यत् ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् कक्षतापमाने अस्ति वा ७ दिवसाभ्यधिकं यावत् शीतलकस्य अन्तः वा न खादन्तु, तत् क्षिपन्तु।
• कच्चा मांसं, कुक्कुटं, हॉट् डॉग्स्, डेली मांसं च स्पृष्टं प्रत्येकं कटनफलकं, छूरी, पात्रं, काउण्टरं च सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• स्वस्य रेफ्रिजरेटरं ४ डिग्री सेल्सियस (४० डिग्री फारेनहाइट्) अथवा तस्मात् न्यूनतया स्थापयन्तु। स्वस्य फ्रीजरं -१८ डिग्री सेल्सियस (० डिग्री फारेनहाइट्) अथवा तस्मात् न्यूनं स्थापयन्तु। एतस्य तापमानस्य नियन्त्रणेन जीवाणुनां वृद्धिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा लिस्टेरिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः अस्ति (उदा. दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं यस्य कस्यचित्) तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् अस्मात् संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोति ते भवन्तं केचन आहाराः सर्वथा परिहरन्तु इति अपि वदन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य सप्ताहाधिकं अतिसारः भवति, अथवा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

• ज्वरः
• वमनम्
• यदि अतिसारेण सह रक्तं भवति
• निर्जलीकरणस्य लक्षणं (उदा. सामान्यतः न्यूनं मूत्रं, मुखं शुष्कं, रोदने कदापि अश्रुपातः, डुबन्तः नेत्राणि)
• अतिनिद्रा

मातापितरः बालकं सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति। अतः, यदि उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् अतिरिक्तं भवतः बालकस्य विषये अन्याः चिन्ताः वा भयानि वा सन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। वैद्यं आहूय सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।