भवतः लघुः वार्तालापं कर्तुं विलम्बं करोति वा ? (विलम्बितः वाक् वा भाषाविकासः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अनेकेषां मातापितृणां एकः महती चिन्ता अस्ति यत् तेषां लघुः अन्येषां बालकानां इव यथासमये यथाक्रमेण च वदिष्यति वा इति । वस्तुतः अन्येषां कौशलानाम् इव बालः यस्मिन् वयसि भाषां शिक्षते, वक्तुं च आरभते तत् वयः एकस्मात् बालके भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्य वाक्-भाषा-विकासस्य किञ्चित् अवगमनं भवति चेत् मातापितरौ अवगन्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति यत् तेषां बालकः अनावश्यकरूपेण चिन्तितः भवेत् वा यदि एतत् किमपि तेषां वास्तविकतया चिन्ता कर्तव्या वा इति

किं वाक् भाषा च द्वौ भिन्नौ स्तः ?

आम्, तयोः किञ्चित् भेदः अस्ति । किम् इति पश्यामः।

• वाक्, सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं यथा वदामः। यथा वयं शब्दान् निर्मामः, यथा शब्दान् उच्चारयामः इति अर्थः । इति भाषायाः वाचिकव्यञ्जनम्।
• भाषा तस्मात् किञ्चित् विस्तृता अस्ति। सूचनानां आदानप्रदानम् इत्यर्थः । अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं, अन्ये अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण स्वविचारानाम् आवश्यकतानां च अभिव्यक्तिः – एतत् वक्तुं (वाचिक), हावभावेन (अवाचिक), लेखनेन (लिखित) वा कर्तुं शक्यते।

अतः एते वाक्-भाषा-विलम्बाः के सन्ति ?

यद्यपि वाक्समस्या भाषासमस्या च पृथक् पृथक् विषयौ स्तः तथापि ते प्रायः एकत्र दृश्यन्ते । एवं चिन्तयतु।

• भाषाविलम्बयुक्तः बालकः शब्दान् सम्यक् उच्चारयितुं शक्नोति, परन्तु ते केवलं द्वौ शब्दौ एकत्र कृत्वा लघुवाक्यं निर्मातुम् अर्हन्ति । तेषां सम्पूर्णविचारं व्यक्तं कर्तुं कष्टं भवति।
• वाक्विलम्बयुक्तः बालकः शब्दवाक्यैः स्वविचारं प्रकटयितुं प्रयतते, परन्तु सः किं वदति इति अस्माकं कृते स्पष्टतया अवगन्तुं कठिनम् शब्दाः स्फुटाः वा उच्चारणं न स्पष्टं वा स्यात्।

कदाचित् बालस्य एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हति ।

वाक्-भाषा-विलम्बस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

यदि भवतः शिशुः ध्वनिं प्रति प्रतिक्रियां न ददाति वा स्वरं वा सर्वथा न ददाति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् इति लक्षणम् । परन्तु प्रायः मातापितृणां कृते कठिनं भवति यत् तेषां बालकः केवलं किञ्चित् विलम्बं कृत्वा वार्तालापं आरभते वा वास्तविकसमस्या अस्ति वा इति।

अत्र कानिचन वस्तूनि द्रष्टव्यानि सन्ति। यदि भवतः बालकस्य एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

• १२ मासेषु अपि : यदि भवान् इशारान् वा "टाटा बै" इत्यादीन् इशारान् न प्रयुङ्क्ते।
• १८ मासेषु : यदि भवान् वक्तुं न अपितु हावभावेन स्वस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं रोचते।
• १८ मासाः : यदि शब्दानुकरणं कठिनं भवति।
• १८ मासपर्यन्तं : सरलमौखिकनिवेदनानां (उदा. "कन्दुकं आनयतु") अवगन्तुं कठिनता।
• २ वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि : १.केवलं वाच्यं वा कर्म वा अनुकरणं करोति, यावत् ते स्वस्य वचनं वाक्यं वा न वदन्ति (स्वतःस्फूर्तरूपेण)।
• २ वर्षाणि यावत् : केचन ध्वनयः वा कतिपयानि शब्दानि वा निरन्तरं वदति, परन्तु तेषां तत्कालीन आवश्यकताभ्यः परं किमपि संप्रेषितुं असमर्थः अस्ति।
• २ वर्षीयः : यदि भवान् सरलनिर्देशान् (उदा. "कुर्सीम् उपरि स्थापयतु") अनुसरणं कर्तुं न शक्नोति।
• २ वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि : यदि स्वरस्य असामान्यः गुणः (उदा. रास्पी अथवा नासिकाध्वनिः) अस्ति ।

बालः किं वदति इति भवन्तः अवगच्छन्ति वा ?

यदि बालस्य वाक् तस्य वयसः कृते पर्याप्तं स्पष्टं नास्ति तर्हि भवता तदपि चिन्ता कर्तव्या ।

सामान्यतः,

* मातापितरौ ये च बालकेन सह निरन्तरं सन्ति ते २ वर्षीयः बालकः यत् वदति तस्य प्रायः ५०% अवगन्तुं अर्हति ।

* ३ वर्षे बालकः यत् उक्तं तस्य ७५% भागं अवगन्तुं अर्हति ।

* 4 वर्षपर्यन्तं यः बालकं तावत् सम्यक् न जानाति सः अपि अधिकांशं वचनं अवगन्तुं शक्नोति।

यदि एतेभ्यः स्तरेभ्यः परं बालकः किं वदति इति अवगन्तुं कठिनं भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति ।

किमर्थं वक्तुं विलम्बः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वाक्विलम्बस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मुखस्य क्षतिः : यथा जिह्वाया वा तालुस्य वा (मुखस्य उपरिभागस्य) समस्या अस्ति चेत् ।
• लघु फ्रेनुलम् : एतत् जिह्वाया अधः गुच्छम् अस्ति . यदा एतत् लघु भवति तदा जिह्वाया: गतिं सीमितं कर्तुं शक्नोति, येन वाक् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

प्रायः वाक्विलम्बयुक्तानां बालकानां मौखिक-गति-समस्याः भवन्ति . एते मस्तिष्कस्य वाक्सम्बद्धेषु भागेषु दुर्बलतायाः कारणेन भवन्ति । अनेन अधरजिह्वा हनुमत्योः सम्यक् समन्वयः कृत्वा शब्दनिर्माणं दुष्करं भवति । एतेषां बालकानां भोजनस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति ।

श्रवणसमस्या अपि वाक्समस्यायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतः यदि वाक्समस्या अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि बालस्य श्रवणशक्तिपरीक्षा करणीयम् । एतदर्थं अस्माभिः श्रवणविशेषज्ञेन सह मिलितव्यम् । श्रवणसमस्यायुक्तस्य बालस्य भाषायाः वक्तुं, अवगन्तुं, अनुकरणं कर्तुं, प्रयोगे च कष्टं भवति ।

कर्णसंक्रमणं विशेषतः दीर्घकालीनसंक्रमणं श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि एकः कर्णः स्वस्थः भवति तर्हि प्रायः वाक्-भाषायाः विकासः भवति ।

एतानि स्थितीनि कथं सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञं (SLP) द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।कदाचित् वयं केवलं एतान् जनान् भाषणचिकित्सकाः'' इति वदामः।भवन्तः स्वपरिवारवैद्यं पृष्ट्वा एकं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, अथवा प्रत्यक्षतया एकं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

एतत् SLP किं करोति ?

सः बालस्य वाक्-भाषा-कौशलस्य परीक्षणं करोति । तदर्थं मानकीकृतपरीक्षाः सन्ति । बालकः वयसः अनुरूपं वाक्-भाषा-माइलस्टोन् प्राप्तवान् वा इति अपि पश्यन्ति ।

एकः एसएलपी अपि एतानि वस्तूनि विशेषतया पश्यति-

• बालः किं अवगच्छति ? (एतत् ग्राहकभाषा इति उच्यते)
• बालः किं वक्तुं शक्नोति ? (इयं व्यञ्जकभाषा उच्यते) २.
• शब्दोत्पादनसामर्थ्यं वाक्स्पष्टता च।
• बालस्य मुख-गति-स्थितिः : एतेन मुखं, जिह्वा, तालुः इत्यादयः अङ्गाः कथं मिलित्वा वक्तुं, खादितुं, निगलितुं च कार्यं कुर्वन्ति इति निर्दिश्यते ।

एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं वाक्-भाषा-चिकित्सकः भवतः बालकस्य वाक्-चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति अनुशंसयिष्यति ।

वाक्चिकित्सा कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

वाक्चिकित्सकः भवतः बालकस्य वाक्-भाषा-कौशलस्य विकासे तेषां सह विविधाः क्रियाकलापाः कृत्वा साहाय्यं करिष्यति । न केवलं ते भवन्तं गृहे बालस्य साहाय्यं कथं कर्तव्यम् इति अपि शिक्षयिष्यन्ति। यतः अस्मिन् यात्रायां मातापितृणां समर्थनम् अत्यावश्यकम्।

मातापितरः सर्वाधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति!

आम्, वाक्-भाषा-समस्यायां बालस्य साहाय्यं कर्तुं मातापितरः एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः भागः भवन्ति । बालस्य वाक्-कौशलस्य उन्नयनार्थं भवन्तः गृहे एव केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• संचारं प्राथमिकताम् अददात् : स्वस्य लघुबालकेन सह बहुधा वार्तालापं कुर्वन्तु, गीतानि गायन्तु, ध्वनयः, हावभावाः च अनुकरणं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु । वदतां मुखं पश्यतु, स्पष्टतया सरलतया च वदतु।
• बालकं प्रति पुस्तकानि पठन्तु : यदा भवतः शिशुः लघुः भवति तदा आरभ्यताम्। वयसः अनुकूलानि मृदुपुस्तकानि, फलकपुस्तकानि, बृहत्चित्रयुक्तानि पुस्तकानि च क्रीणीत। बालकं चित्राणि पश्यितुं प्रोत्साहयन्तु, यथा भवन्तः तान् विषये कथयन्ति तथा तान् स्पर्शयितुं प्रयतध्वम्।
• दैनन्दिनस्थितीनां उपयोगं कुर्वन्तु : स्वस्य बालस्य वाक्भाषां च विकसितं कुर्वन्तु, दिवसं यावत् भवन्तः यत् कार्यं कुर्वन्ति तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। यथा - भण्डारं गच्छन् शाकस्य फलानां च नामानि वदन्तु । भोजनं पाकं कुर्वन् कक्षं स्वच्छं कुर्वन् वा किं कुर्वन्ति इति वर्णयतु। गृहस्य परितः क्रीडनकं वस्तूनि च दर्शयित्वा ते किम् इति वदन्तु। सरलतया वदन्तु, परन्तु "शिशुवार्ता" परिहरन्तु। भवतः बालकस्य वचनं सम्यक् श्रोतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

एतान् वाक्-भाषा-विलम्बान् यथाशीघ्रं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् ।

यदि भवतः बालस्य वाक्-भाषा-उपयोगस्य विषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तत् धारयित्वा चिन्ता न कुर्वन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव सल्लाहार्थं स्वस्य परिवारस्य वैद्यस्य बालरोगचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु। आवश्यके सति ते भवन्तं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति। शीघ्रं हस्तक्षेपः भवतः बालकस्य कृते महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति!