जीवनं अप्रत्याशितक्षणैः परिपूर्णं भवति, अस्माकं कस्यापि दुर्घटना वा पतनं वा भवितुम् अर्हति । यदि भवता कदापि अङ्गस्य क्षतिः अभवत्, भङ्गः वा अभवत् तर्हि भवता वैद्यस्य पट्टिकां प्रयोक्तुं दृष्टः स्यात् । अद्य Nirogi Lanka -इत्यत्र , पट्टिका किं, तस्य उद्देश्यं, एकस्य सम्यक् परिचर्या कथं कर्तव्या इति सम्यक् अन्वेषयामः । एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति-विशेषतः यदि भवान् वा परिवारस्य सदस्यः कदापि एतादृशी स्थितिं प्राप्नोति।
स्प्लिन्ट् इति किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्प्लिण्ट् इति आहतं वा भग्नं वा क्षेत्रं यथा बाहुं, पादं, अङ्गुली वा, स्थिरं कर्तुं प्रयुक्तं सहायकयन्त्रम् । तत् कठोरं ब्रेस् इति चिन्तयन्तु यत् आहतं स्थलं स्थिरं धारयति, अनावश्यकं गतिं निवारयति यत् तस्य सम्यक् सुरक्षिततया च चिकित्सा भवति
यथा - यदि भवन्तः अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति तर्हि तस्य अङ्गस्य चालनेन अस्थिखण्डाः स्थानान्तरिताः भवन्ति, चोटः अपि अधिका भवति । क्षेत्रस्य स्थिरीकरणाय, तादृशगतिभ्यः रक्षणाय च विशेषतया पट्टिका प्रयोज्यते ।
किं किं पट्टिकाः निर्मिताः भवन्ति ?
स्प्लिण्ट् विविधैः स्थायिसामग्रीभिः निर्मिताः भवन्ति, यथा-
- प्लास्टिकम् : केचन पट्टिकाः लघुभारयुक्तैः, तथापि स्थायिभिः, उच्चबलयुक्तैः प्लास्टिकैः निर्मिताः भवन्ति ।
- धातुः - विशिष्टेषु प्रकरणेषु यत्र अतिरिक्तसमर्थनस्य आवश्यकता भवति तत्र धातुसुदृढीकरणस्य उपयोगः भवति ।
- प्लास्टरः - भवन्तः एतत् पारम्परिककठोरपट्टिकानां निर्माणार्थं प्रयुक्तं श्वेतचॉकसदृशं पदार्थं इति ज्ञास्यन्ति ।
- फाइबरग्लास् : प्लास्टरस्य सदृशं किन्तु महत्त्वपूर्णतया हल्कं दृढतरं च । जलप्रतिरोधस्य अपि किञ्चित् प्रमाणं प्रदाति ।
केचन स्प्लिण्ट् पूर्वनिर्मितेषु, मानकीकृतेषु आकारेषु आगच्छन्ति । अन्ये भवतः वैद्येन भवतः आहतस्य बाहुस्य वा पादस्य वा अद्वितीयसमोच्चयस्य सम्यक् अनुकूलतायै अनुकूलितरूपेण ढालितुं शक्यन्ते । भवतः आवश्यकतानुसारं पट्टिका एकः खण्डः वा अनेकघटकैः निर्मितः वा भवितुम् अर्हति ।
पट्टिकां प्राप्य किं भवति, किमर्थं च लाभप्रदम् ?
पट्टिकायाः प्राथमिकं उद्देश्यं क्षतिग्रस्तानां अस्थिनां, सन्धिनां च स्थिरीकरणं, तान् सुरक्षितरूपेण स्थाने स्थापयितुं भवति । एतेन सहायता भवति : १.
1. भग्नचिकित्सायाः प्रवर्धनम् : भग्नस्य अस्थिस्य सम्यक् चिकित्सायाः कृते भग्नखण्डाः संरेखिताः स्थिराः च एव तिष्ठन्ति । एकः पट्टिका एतां स्थिरतां सुनिश्चितं करोति ।
2. चोटोत्तरं वा शल्यक्रियापश्चात् रक्षणम् : चोटस्य अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं पट्टिका प्रभावितक्षेत्रस्य रक्षणं करोति तथा च शीघ्रं पुनर्प्राप्तेः समर्थनं करोति।
3. सन्धिस्थितीनां कृते राहतः : गठिया इत्यादिषु स्थितिषु पट्टिका सन्धिं विश्रामं कर्तुं सहायकं भवति तथा च प्रभावीरूपेण वेदना न्यूनीकरोति।
4. मांसपेशीदुर्बलतायाः समर्थनम् : यदि भवान् मांसपेशीदुर्बलतां वा पक्षाघातादिस्थितिं वा अनुभवति तर्हि पट्टिका प्रभावितक्षेत्रस्य कृते आवश्यकं समर्थनं प्रदाति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पट्टिका भवतः चोटस्य कृते बहु आवश्यकं 'विश्रामं' इव कार्यं करोति । सः विश्रामः एव भवतः शरीरस्य प्रभावीरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।
किमर्थं वैद्याः कदाचित् कास्ट् इत्यस्य अपेक्षया पट्टिकां प्राधान्यं ददति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति यत् वयं किमर्थं केवलं प्रत्येकं चोटं पूर्णं, कठोरं च कास्ट् न स्थापयामः। अत्र अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्साकारणम् अस्ति : शोफः ।
यदि भवन्तः पादं भङ्गयन्ति तर्हि सम्भवतः क्षेत्रं बहु प्रफुल्लितं भविष्यति । यदि वयं सद्यः कठिनं प्रतिबन्धकं कास्ट् प्रयोजयामः तर्हि शोफः फसितुं शक्नोति । एतेन कास्ट्-अन्तः दबावः वर्धते, यत् रक्तस्य प्रवाहं प्रतिबन्धयितुं शक्नोति, तीव्रवेदना च जनयितुं शक्नोति-यत् चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ।
पट्टिका तु प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे उद्घाटितं वा सुलभतया समायोज्यम् वा भवति । एतेन शोफः भवति चेत् अङ्गस्य विस्तारस्य स्थानं भवति । चिकित्सकाः सामान्यतया तीव्रसूजनचरणस्य समये प्रथमं पट्टिकायाः उपयोगं कुर्वन्ति । एकदा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शोफः न्यूनः जातः चेत्, वयं भवन्तं उत्तमरक्षणार्थं पूर्णकास्ट् प्रति संक्रमणं कर्तुं शक्नुमः । प्रारम्भिकपुनर्प्राप्तिचरणस्य समये पट्टिका भवतः सर्वोत्तमः अस्थायी समाधानः अस्ति ।
भवतः पट्टिकायाः पालनं कथं करणीयम् : भवतः कृते आवश्यकाः युक्तयः
पट्टिकायाः सम्यक् परिचर्या महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवतः पट्टिकायाः उपेक्षया चिकित्सायां विलम्बः भवितुम् अर्हति अथवा त्वचायाः जलनम् अथवा दाहः इत्यादीनि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
कृपया एते नियमाः मनसि धारयन्तु- १.
- भवतः पट्टिकायां परिवर्तनस्य प्रयासं न कुर्वन्तु : यथा वैद्यः प्रयुक्तवान् तथा एव स्थापयन्तु । यदि अत्यधिकं कठिनं भवति, वर्धमानं वेदना भवति, अथवा असहजता भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । स्वयमेव तस्य समायोजनं शिथिलीकरणं वा न कर्तुं प्रयतध्वम्।
- शुष्कं स्थापयतु : एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः पट्टिका आर्द्रं भवति तर्हि तस्य संरचनात्मकं अखण्डतां, समर्थनं च नष्टं भवितुम् अर्हति । अपि च फसितस्य आर्द्रतायाः कारणेन त्वक्-दाहः वा संक्रमणः वा भवितुम् अर्हति ।
- अन्तः किमपि न स्थापयन्तु : कण्डूयमानं खरचयितुं लेखनी-यष्टि-आदि-वस्तूनि प्रयोक्तुं प्रलोभनं भवति, परन्तु कदापि एतत् न कुर्वन्तु । भवन्तः त्वचायाः आघातस्य संक्रमणस्य च जोखिमं कुर्वन्ति। अपि च पट्टिकायाः अधः लोशनं वा चूर्णं वा प्रविष्टुं परिहरन्तु ।
- बालकान् शिक्षयन्तु : यदि रोगी बालकः अस्ति तर्हि पट्टिकायाः अधः न पोकं न खरचयितुं महत्त्वं व्याख्यातव्यम्।
- किनारेषु परितः त्वचां पश्यन्तु : प्रतिदिनं पट्टिकायाः किनारेषु त्वक्-प्रकोपस्य, फोडानां, रक्ततायाः वा लक्षणं वा पश्यन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
पट्टिकां धारयन् कथं स्नानं कर्तव्यम् ?
एषा सामान्यचिन्ता अस्ति। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं पट्टिकां न निष्कासयितुं निर्देशं दत्तवान् तर्हि भवन्तः तत् सम्यक् शुष्कं तिष्ठन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
एतानि पदानि अनुसृत्यताम् : १.
- ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : स्पञ्जस्नानं सर्वोत्तमम् । आर्द्रवस्त्रस्य उपयोगेन प्रभावितं अङ्गं न मज्जयित्वा शरीरस्य शोधनं कुर्वन्तु ।
- ५ वर्षाधिकानां कृते : स्नानकुण्डस्य उपयोगः प्रायः शॉवरस्य अपेक्षया सुकरः भवति यत् पट्टिकां सुरक्षिततया जलात् बहिः स्थापयितुं शक्यते ।
- स्नानात् पूर्वं पट्टिकायुक्तं क्षेत्रं प्लास्टिकपुटे सुरक्षिततया वेष्टयन्तु ।
- पुटस्य उपरिभागं पट्टिकायाः वा रबरपट्टिकायाः वा सुरक्षिततया सीलं कृत्वा जलरोधकं मुद्रणं निर्मातव्यम् ।
- स्नानकाले पट्टिकायुक्तं अङ्गं पूर्णतया जलाद् बहिः स्थापयन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : भवान् कियत् अपि सावधानः भवतु, यदि आर्द्रता प्रविशति अथवा पट्टिका सम्यक् आर्द्रः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। जलक्षतिग्रस्तस्य पट्टिकायाः प्रतिस्थापनस्य आवश्यकता भवेत् । आर्द्रपट्टिकायां स्थातुं न सुरक्षितम् ।
>
यदि केवलं अल्पमात्रायां जलं उपरि गच्छति तर्हि भवन्तः 'शीतल' अथवा 'केवल-प्रशंसक' सेटिंग् इत्यत्र केशशुष्ककस्य उपयोगं कृत्वा मन्दं शोषयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु महत्त्वपूर्णार्द्रतायै निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापः करणीयः ।
कदा भवता स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?
यदा भवन्तः पट्टिकां धारयन्ति तदा कृपया स्वस्य वा स्वस्य बालकस्य वा निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । मा विलम्बं कुर्वन्तु, यतः एते गम्भीरजटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- वेदना वर्धमानम् : यद्यपि पट्टी-प्रयोगस्य अनन्तरं काचित् असुविधा सामान्या भवति तथापि क्रमेण वेदना शान्तव्या । यदि भवतः वेदना निरन्तरं वर्धते अथवा असह्यः भवति तर्हि अस्मान् सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा शोफः, विवर्णता, जडता वा : यदि भवतः अङ्गुलीः वा पादाङ्गुलीः नीलाः, श्वेताः, कृष्णाः वा भवन्ति, अथवा यदि भवतः झुनझुना वा पूर्णतया संवेदनाया: क्षयः भवति तर्हि एतेन रक्तसञ्चारस्य समस्या सूचयितुं शक्यते एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति; स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
- स्प्लिण्ट् अतीव कठिनं वा अति शिथिलं वा अनुभवति : यदि स्प्लिण्ट् परिसञ्चरणं प्रतिबन्धयति इव अनुभूयते अथवा यदि शिथिलं अनुभवति तथा च आहतक्षेत्रं पर्याप्तं समर्थनं दातुं असफलं भवति तर्हि कृपया अस्मान् प्रति सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- पट्टिका आर्द्रः, क्षतिग्रस्तः, भग्नः वा भवति : १.यदि पदार्थः आर्द्रः भवति, आकारः नष्टः भवति, दरारः वा भवन्ति तर्हि तस्य व्यावसायिकसमायोजनस्य आवश्यकता भवति ।
यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् समस्यां लक्षयन्ति तर्हि स्वयमेव पट्टिकां समाधातुं प्रयत्नः परिहरन्तु । शीघ्रं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु। निरोगीलङ्कायां भवतः सुरक्षा अस्माकं सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति।
अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
स्प्लिण्ट् इति अस्थायी सहायकं यत् भवतः चोटस्य चिकित्सायाम् समर्थनार्थं निर्मितम् अस्ति । एतेषां मार्गदर्शिकानां सम्यक् परिचर्यायां, पालनेन च भवतः चोटः कुशलतापूर्वकं स्वस्थः भविष्यति, येन भवन्तः यथाशीघ्रं सामान्यदिनचर्यायां पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः बालकः पट्टिकां धारयति तर्हि तेभ्यः अतिरिक्तं प्रोत्साहनं ददातु। एतत् केवलं अस्थायी एव इति अवगन्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु, शीघ्रमेव ते धावनं क्रीडनं च सहितं स्वप्रियक्रियासु पुनः आगमिष्यन्ति इति ।
मुख्यानि गृहीतव्यानि (Take-Home Message) 1.1.
वयं स्प्लिण्ट्-परिचर्यायाः विषये बहु किमपि आच्छादितवन्तः। भवद्भिः किं स्मर्तव्यं तस्य सारांशः अत्र अस्ति ।
- स्प्लिण्ट् इति आहतानाम् अस्थिनां, सन्धिनां च स्थिरीकरणाय उपयुज्यमानं समर्थनयन्त्रम् ।
- यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवति तर्हि प्रायः पूर्णकास्ट् इत्यस्य अपेक्षया प्रारम्भे एव पट्टिकायाः उपयोगः भवति ।
- पट्टिकां शुष्कं स्थापयन्तु। स्नानकाले अतिरिक्तसावधानी भवतु।
- पट्टिकायाः अन्तः किमपि न प्रविशन्तु , अधः त्वक् खरचयितुं च परिहरन्तु ।
- यदि भवतः वेदना वर्धिता, अङ्कानां विवर्णता, अथवा यदि पट्टिका असहजतां, क्षतिग्रस्तं, आर्द्रं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- सदैव भवतः चिकित्सादलेन प्रदत्तानां विशिष्टनिर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु।
एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः न्यूनतम-असुविधायाः सह सुचारु-चिकित्सा-प्रक्रियाम् सुनिश्चितं करिष्यन्ति । निरोगीलङ्कायां वयं भवतः पुनर्प्राप्तेः समर्थनार्थम् अत्र स्मः।
