किं भवतः बालकः तेषां शिरः आहतवान् ? पुनः कदा क्रीडितुं आरभुं शक्नुवन्ति ? आवाम् एकस्य आघातस्य विषये ज्ञास्यामः !

भवतः बालकः दुष्टः अस्ति वा ? बालकानां कृते मित्रैः सह धावन्, कूर्दन्, क्रीडन् वा लघु-लघु-चोटाः, उल्टाः च भवन्ति इति वस्तुतः सामान्यम् । कदाचित् वयं तेषु बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु कदाचित् शिरसि चोटः विशेषतः यदि कठिनः आघातः भवति तर्हि सरलक्षतात् अधिकं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य प्रकरणस्य विषये वदामः, `(Concussion)` इति । एतत् सम्यक् अवगन्तुं, बालस्य सम्यक् व्यवहारं कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्।

किं वस्तुतः एतत् `(Concussion)`?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Concussion)` मस्तिष्कस्य चोटः अस्ति . इदं न क्षतम् बाहुः पादः वा इव, परन्तु मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यं प्रभावितं करोति । कल्पयतु भवतः बालकः क्रीडन् तेषां शिरः प्रहारं करोति, क्रीडन् कस्यचित् टकरावं वा । यदा तत् भवति तदा मस्तिष्कं कपालस्य अन्तः गन्तुं शक्नोति । तदा एव एषा `(Concussion)` स्थितिः भवति ।

यदा तत् भवति तदा बालकस्य लक्षणं विविधं भवति ।

• शिरोवेदना : एतत् सर्वाधिकं लक्षणं भवति ।
• चक्करः : तन्तुना दष्टः इव अनुभूयते।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• भ्रमः - भवतः चैतन्यः किञ्चित् भ्रमितः इति भावः । भवन्तः किं घटितं कुत्र वा इत्यादीनि वस्तूनि न स्मर्यन्ते ।
• नीलनेत्रे द्विगुणदृष्टि वा ।
• कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा।
• शीघ्रं श्रान्तः भवति।
• सामान्यरूपेण चिन्तनं कठिनम् अस्ति।
• कष्टं निद्रां, अतिशयेन वा निद्रा।
• शीघ्रं क्रुद्धं, दुःखं वा।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति। अधिकांशतः एते लक्षणानि कतिपयेषु दिनेषु वा सप्ताहद्वयेषु वा सम्यक् विश्रामेन शान्ताः भविष्यन्ति . बालकः विद्यालयं सामान्यक्रियासु च पुनः आगन्तुं शक्नोति। परन्तु कदाचित् एतानि लक्षणानि किञ्चित् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । अत एव अस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

क्रीडनात् पूर्वं यावत् भवतः पूर्णतया स्वस्थता न भवति तावत् प्रतीक्षा किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम्?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, बालकः इदानीं कुशलः अस्ति, तस्य शिरोवेदना नास्ति। पुनः किमर्थं क्रीडितुं न शक्नोति?" भवता तत् चिन्तनं सम्यक् अस्ति। परन्तु आघातस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं पुनः क्रीडितुं, धावितुं, कूर्दितुं वा त्यक्तुं वास्तवतः भयङ्करम् अस्ति .

एवं चिन्तयतु। यदा वयं पादौ मोचयामः तदा यावत् सः सम्यक् न स्वस्थः न भवति तावत् वयं तस्मिन् भारं न स्थापयामः, किम्? यतः यदि वयं कुर्मः तर्हि चोटः अधिका भविष्यति, तस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः अपि भवति। मस्तिष्कस्य अपि तथैव भवति। यदि वयं आघातं प्राप्नुमः, ततः मस्तिष्कस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं पुनः शिरसि आहतः भवेम तर्हि अन्यस्य आघातस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।. न केवलं द्वितीयस्य आघातस्य लक्षणं प्रथमापेक्षया अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । कदाचित् मस्तिष्कस्य दीर्घकालं यावत् गम्भीरं क्षतिं अपि कर्तुं शक्नोति । एतत् कदाचित् ``द्वितीयप्रभावलक्षणम्'' इति कथ्यते, अतीव खतरनाकं च स्थितिः अस्ति ।

अन्यत् तु कदाचित् आघातं प्राप्तः बालकः बहिः सुष्ठु दृश्यते । तेषां बहु वेदना वा असुविधा वा न स्यात्। परन्तु तेषां चिन्तनं, स्मृतिः, संतुलनं च इत्यादीनि वस्तूनि अद्यापि सामान्यानि भवेयुः . केवलं यः वैद्यः आघातस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् सः एव भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति। अत एव वैद्यस्य परामर्शं विना स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न साधु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : आघातः कोऽपि हास्यं नास्ति। बालकः यावत् सम्यक् स्वस्थः न भवति तावत् विश्रामं कृत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः, अहं पुनः कदा क्रीडां आरभुं शक्नोमि ? किं मया यावत् वैद्यः/महोदया एवम् न वदति तावत् प्रतीक्षितव्या?

आम्, एषा एव सर्वेषां बृहत्तमा समस्या अस्ति! विशेषतः यदि एषः बालकः क्रीडाप्रेमी प्रतिभाशाली च अस्ति तर्हि ते शीघ्रमेव पुनः क्रीडितुं इच्छन्ति इति कोऽपि आश्चर्यं नास्ति।

प्रायः वैद्याः शिरसि चोटस्य अनन्तरं बालकस्य २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं वा एकदिनद्वयं वा पूर्णतया विश्रामं कर्तुं अनुशंसन्ति । एतत् यदा मस्तिष्कं विश्रामं कर्तुं शक्नोति। तदनन्तरं बालकः केचन लघुकार्यं कर्तुं आरभुं शक्नोति । परन्तु केवलं तदा एव यदा तत् लक्षणं अधिकं न करोति।

• यथा - गृहे किञ्चित्कालं यावत् व्यायामस्य द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं शक्यते ।
• अथवा किञ्चित् शीघ्रं गन्तुं वा मन्दं दौडं कर्तुं वा गन्तुं शक्नोषि।
• एतानि कुर्वन् शिरोवेदना, चक्करः इत्यादयः पुनः आगच्छन्ति वा इति सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं कर्तव्यम् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवता निवर्तनीयम्।

यदि बालकः एतान् लघुव्यायामान् विना कष्टेन कर्तुं शक्नोति तर्हि ते ततः लघुक्रीडाभ्यासेषु गन्तुं शक्नोति यत् ते स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• यथा - फुटबॉलक्रीडां कुर्वन् बालकः एकः एव कन्दुकं पादं पातयति स्म ।
• यदि बालकः क्रिकेट् क्रीडति तर्हि एकः बल्लेबाजी-अभ्यासः करणीयः वा कैच-ग्रहणं वा इत्यादीनि वस्तूनि।

परन्तु अधिकतीव्रव्यायामेषु, दलक्रीडासु, स्पर्धासु वा प्रवृत्तेः पूर्वं आघातस्य अनुभविना वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् । बालः पूर्णतया सज्जः अस्ति वा इति वैद्यः एव निर्णयं करिष्यति ।

बालः पुनः क्रीडितुं सज्जः इति कथं वैद्यः निश्चयेन जानाति ?

वैद्यः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा अनेकाः कारकाः अवलोकयिष्यति । यदि तेषां निश्चयः भवति यत् बालकः पूर्णतया स्वस्थः अस्ति तर्हि एव तेषां क्रीडां कर्तुं अनुमतिः भविष्यति । एते कारकाः अवलोकयिष्यन्ते- १.

1. इदानीं आक्षेपस्य लक्षणं न भवेत्। शिरोवेदना चक्करः उदरेण भ्रमः च सर्वे सर्वथा निवृत्ताः भवेयुः ।

2. अधुना `(Concussion)` इत्यस्य लक्षणस्य कृते भवता किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्। कदाचित्, वेदनायाः चक्करस्य च औषधं दीयते । तानि सर्वाणि औषधानि त्यक्त्वा अपि भवन्तः लक्षणरहिताः भवेयुः ।

३.बालस्य स्मृतिः एकाग्रता च सामान्यं भवितुम् अर्हति स्म । अपि च बालकः विद्यालयं प्रत्यागत्य पूर्णदिवसस्य शिक्षणं विना कष्टेन प्रवृत्तः भवेत् ।

4. यदि भवान् किञ्चित् श्रमसाध्यं व्यायामं (उदा. जॉगिंग्, स्प्रिन्टिङ्ग्, सिट्-अप्स, पुश-अप्स इत्यादि) करोति चेदपि पुनः लक्षणं न दृश्यते ।

केचन विद्यालयाः विशेषतः एथलेटिक-प्रतिभाशालिनः बालकाः सन्ति, ते ``Baseline Concussion Test'' इति परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एषा सङ्गणकाधारितपरीक्षा अस्ति । एतत् बालस्य ध्यानं, स्मृतिः, चिन्तनवेगं च मापयति, दत्तांशं च अभिलेखयति (एतत् ``आधाररेखा'' इति कथ्यते) । ``आघातस्य'' अनन्तरं परीक्षणं पुनरावृत्तिः भवति, पूर्वस्य ``आधाररेखा'' मूल्यैः सह तुलना च भवति । यदि बालस्य परिणामाः ``आधाररेखा'' स्तरं प्रति प्रत्यागताः सन्ति तर्हि तदपि बालकः स्वस्थः अभवत् इति शुभलक्षणम् । एषा सुविधा सर्वत्र न प्राप्यते, परन्तु उपलब्धा चेत् अतीव उपयोगी भवति ।

कथं पुनः क्रीडने प्रवेशः करणीयः ? एकः पदे पदे विधिः !

ठीक, अस्तु, वैद्यः वा परिचारिका वा वदति यत्, "अच्छा, भवतः बालकस्य इदानीं क्रीडां आरभ्यतुं कुशलम्।" तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः गत्वा घण्टाभिः यावत् ऋजुतया मेलनं कर्तुं शक्नुवन्ति, किम्? शनैः शनैः शनैः पदे पदे पुनः क्रीडायाः अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति । यथा लघुबालकः गमनं शिक्षते।

1. लघुव्यायामेन आरभत : यथा पूर्वं उक्तं, पादचालनम्, मन्ददौडं, व्यायामबाइकस्य सवारी इत्यादिभिः विषयैः आरभत। केवलं यदि एतानि कुर्वन् किमपि लक्षणं न अनुभवति तर्हि एव अग्रिमपदे गच्छन्तु।

2. व्यक्तिगतक्रीडासम्बद्धप्रशिक्षणम् : तदनन्तरं तस्मिन् प्रशिक्षणे ध्यानं दत्तव्यं यत् भवतः बालकस्य क्रीडायाः सम्बद्धं भवति, परन्तु दलेन सह न अपितु एकः एव क्रियते। यथा - यदि ते बास्केटबॉलक्रीडां कुर्वन्ति तर्हि ते शूटिंग्-अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा यदि ते वॉलीबॉल-क्रीडां कुर्वन्ति तर्हि ते सेविंग्-अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति । पुनः भवन्तः किमपि चिनुत यत् शिरसि अत्यधिकं प्रभावं न भवति।

3. अ-संपर्क-अभ्यासः : तदनन्तरं भवन्तः तेषु अभ्यासेषु भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति येषु दल-क्रीडा भवति परन्तु शारीरिक-संपर्कः वा टकरावः वा न्यूनः भवति ।

4. पूर्णसम्पर्क-अभ्यासः : एषः एव चरणः यत्र बालकः सामान्यतया दलेन सह अभ्यासं कर्तुं शक्नोति। अत्र ते अन्यैः सह संघर्षं कृत्वा वास्तविकस्पर्धायां इव क्रीडितुं शक्नुवन्ति ।

5. स्पर्धायां पुनरागमनम् : अन्तिमः सोपानः वास्तविकस्पर्धायां भागं ग्रहीतुं भवति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतेषु कस्मिन् अपि चरणे भवतः बालकस्य किमपि लक्षणं (यथा शिरोवेदना वा चक्करः) भवति तर्हि तत्क्षणमेव क्रियाकलापं त्यक्त्वा विश्रामं कुर्वन्तु। अपि च, स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अग्रिमपदे गमनात् पूर्वं एकं वा द्वौ वा दिवसौ विश्रामं कर्तुं अपि उत्तमम्।

भवतः बालस्य विद्यालये अथवा क्रीडासङ्घस्य एथलेटिकप्रशिक्षकःयदि एवम् अस्ति तर्हि ते भवन्तं पुनः क्रीडायां प्रविष्टुं पदे पदे योजनां कल्पयितुं शक्नुवन्ति। तत् महत् साहाय्यं स्यात्।

स्मर्तव्यं कतिचन अधिकानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अस्मिन् `(Concussion)` कथायां वयं सर्वे मातापितृरूपेण बालकरूपेण च अतीव धैर्यस्य आवश्यकता वर्तते।

• यावत् वैद्यः न वदति यत् "सः सर्वथा कुशलः, इदानीं क्रीडितुं कुशलम्" इति यावत् भवन्तः स्वबालकं क्रीडां कर्तुं न कारणं प्रेषयितव्याः। बालस्य सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एतस्य विषये भवतः बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां स्वहिताय, तेषां भविष्याय च एषः विरामः कियत् महत्त्वपूर्णः इति तान् अवगन्तुं कुर्वन्तु।
• कदाचित् बालकाः चिन्तयन्ति यत् "अहो, मया विना दलस्य हानिः भविष्यति" अथवा प्रशिक्षकः तान् बाध्यं करिष्यति, अथवा ते मित्रैः सह क्रीडितुं न शक्नुवन्ति इति दुःखिताः भवन्ति तस्मिन् समये भवता स्वस्य बालकस्य पोषणं कर्तव्यम् । प्रेम्णा व्याख्यातव्यं यत् "यदि भवन्तः पुनः शीघ्रं सुरक्षिततया च क्रीडितुं इच्छन्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् विश्रामं कर्तव्यं यथा वैद्यः अवदत्" इति।
• यदि भवान् एतादृशं क्रीडां क्रीडति यस्मिन् शिरस्त्राणस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवान् सम्यक् उपयुक्तं शिरस्त्राणं धारयति इति सुनिश्चितं कुरु, यत् सुस्थितौ च अस्ति । यद्यपि एतत् आघातं न निवारयितुं शक्नोति तथापि शिरस्य चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

स्मर्यतां, पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य अन्यां समस्यां जनयितुं पूर्वं पुनः क्रीडायां त्वरितम् आगन्तुं अपेक्षया किञ्चित् अधिकं समयं गृहीत्वा, पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं, सुरक्षिततया क्रीडां प्रति प्रत्यागन्तुं च सर्वोत्तमम्

अस्याः कथायाः कृते वयं यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छामः तत् अस्ति

ठीकम्, अतः अद्य वयं आक्षेपस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

1. आघातः मस्तिष्कस्य चोटः भवति। सरलं किमपि इति न चिन्तयन्तु।

2. यदि बालकः आघातं प्राप्नोति तर्हि पूर्णविश्रामः अत्यावश्यकः।

3. पुनः क्रीडां आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यस्य अनुमतिः प्राप्तव्या।

4. भवन्तः पुनः शनैः पदे, पदे पदे क्रीडायाः अभ्यस्ताः भवितुम् अर्हन्ति।

5. यदि पुनः किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं स्थगयन्तु।

6. बालस्य भावनां अवगत्य तान् समर्थनं समुचितं मार्गदर्शनं च ददातु।

सम्यक् विश्रामं कृत्वा क्रमेण क्रियाकलापं प्रति प्रत्यागत्य अधिकांशः आघातग्रस्तः बालकः सप्ताहद्वये वा पूर्णतया स्वस्थः भवति, दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्या विना अतः आतङ्किताः मा भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु! भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` आघात, बाल स्वास्थ्य, क्रीडा चोट, मस्तिष्क चोट, पुनर्प्राप्ति, क्रीडायां वापसी, श्रीलङ्का चिकित्सा सल्लाह