किं भवतः बालकस्य शिरोवेदना प्रायः भवति ? माइग्रेनस्य विषये वदामः !

किं भवतः बालकः सहसा क्रीडां त्यक्त्वा "मम्मी, मम शिरः व्यथते" इति शिरः गृह्णाति? किं शिरोवेदनायाः कारणात् केषुचित् दिनेषु विद्यालयं गन्तुं न शक्नोति? मातापितृत्वेन एतादृशेषु कालेषु भवतः अतीव भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं एतत् केवलं शिरोवेदना एव? अथवा किमपि गम्भीरम्?" अद्य वयं एतेषां शिरोवेदनानां विषये वदामः यत् लघुबालानां कृते विशेषतः माइग्रेनरोगः भवति .

किं सर्वे शिरोवेदनाः समानाः सन्ति ?

न - बालकानां शिरोवेदनाः भिन्नाः सन्ति । तेषु केचन तनावस्य कारणेन भवन्ति । वयं तान् ``Tension Headaches'' इति वदामः।किन्तु केचन शिरोवेदनाः भिन्नाः सन्ति। ते एव वयं ``माइग्रेन'' इति वदामः ।

कल्पयतु, एकदा प्रातःकाले भवतः बालकः जागृत्य वदति यत् तस्य शिरः विस्फोटं भविष्यति इव व्यथयति। वेदना सर्वं दिवसं, २४ घण्टाः तत्रैव भवति। परदिने च, तथैव। किं यदि तस्य शिरः मासान् यावत् एवं व्यथते? तत् कियत् भयङ्करं स्यात् ? मातापितृरूपेण अस्माकं सर्वेषां एते भयानकाः विचाराः सन्ति यत् "किं मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति?"

प्रायः यदा बालकः शिरोवेदनायाः शिकायतां करोति तदा केचन जनाः, कदाचित् वैद्याः अपि, केवलं "विद्यालयस्य विषये आलस्यं" इति कारणेन एव एतत् चिन्तयन्ति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। माइग्रेनः बालस्य कृते वास्तविकः, कष्टप्रदः तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः अस्ति ।

माइग्रेनस्य तनावपूर्णशिरोवेदनायाश्च भेदः कथं करणीयः ?

तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति । अधोलिखितं सारणी भवद्भ्यः अस्य विषये रूक्षं विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति । तथापि समीचीननिदानार्थं भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः .

शिशुषु माइग्रेन् भवति वा ?

आम्‌। आश्चर्यं यत् ये शिशवः, बालकाः च वक्तुं न शक्नुवन्ति, ते अपि माइग्रेन्-रोगं प्राप्नुवन्ति । परन्तु यतः ते "मम शिरोवेदना अस्ति" इति वक्तुं न शक्नुवन्ति, अतः अस्माभिः तेषां व्यवहारे परिवर्तनेन तत् ज्ञातव्यम् .

• सुक्रीडां कुर्वन् आसीत् बालकः सहसा क्रीडां विरमति, शिरः धारयति, रोदिति च ।
• अकारणं नित्यं वमनं भवति।
• अहं प्रायः कारयानेषु गच्छन् वमनं करोमि (Carsickness)। (इति कथ्यते यत् ये बालकाः याने आरुह्य बहुधा वमनं कुर्वन्ति तेषां पश्चात् माइग्रेन-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।)

माइग्रेनस्य वृद्धिं कुर्वन्ति के के उत्प्रेरकाः सन्ति ?

केचन विषयाः सन्ति येषां कारणेन माइग्रेनस्य सहसा आरम्भः भवितुम् अर्हति । एतान् वयं ``Triggers`` इति वदामः । एतैः सर्वे बालकाः प्रभाविताः न भवन्ति, परन्तु अत्र केचन सामान्याः ``Triggers`` सन्ति:

• भोजनम् : केचन आहाराः माइग्रेन्-रोगं व्यापकं कर्तुं शक्नुवन्ति । पनीरं, मूंगफली-मक्खनं, हॉट्-डॉग्, चॉकलेट्, डिब्बाबन्दमांसम्, MSG (Ajinomoto) युक्तानि खाद्यानि च मुख्यानि सन्ति ।
• निद्रा : निद्रायाः अभावः अथवा अतिशयेन निद्रा।
• तनावः - परीक्षाः, विद्यालयस्य समस्याः, सहपाठिनां दबावः इत्यादीनि वस्तूनि।
• हार्मोनल परिवर्तनम् : १.मासिकमासिकधर्मचक्रसम्बद्धहार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन विशेषतः बालिकानां यौवनानन्तरं माइग्रेनः भवितुम् अर्हति ।
• उज्ज्वलप्रकाशाः, प्रबलगन्धाः, उच्चैः शब्दाः च .

अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकस्य माइग्रेनः अस्ति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। अस्य कृते अधुना अतीव प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति ।

1. वेदनाशामकदवाभिः सावधानाः भवन्तु।

वयं प्रायः यदा शिरोवेदना अनुभवामः तदा Paracetamol (Panadol) अथवा Ibuprofen (Ibuprofen) इति औषधं दातुं त्वरयामः। यद्यपि एते अल्पकालीनरूपेण सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि यदि एतानि वेदनाशामकानि सप्ताहे द्वयोः दिवसयोः अपेक्षया अधिकवारं दीयन्ते तर्हि भिन्ना समस्या उत्पद्यते ।

इदं `Rebound Headache ' इति कथ्यते । औषधस्य सेवनस्य कारणेन नित्यं शिरोवेदना भवति। एतेन समस्या अधिका भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः बालकस्य नित्यं वेदनाशामकदवानां आवश्यकता भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

2. वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

यदि भवतः बालकस्य माइग्रेन् इति शङ्का अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यं बालरोगचिकित्सकं वा पश्यन्तु । सः वा भवन्तं भवतः बालकं च शिरोवेदनानां विषये पृच्छति।

• कदा वेदना आगच्छति ?
• कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• कीदृशी वेदना?
• अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् माइग्रेनरोगः अस्ति वा ?

ते एतादृशान् बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति, आवश्यकता चेत् समीचीननिदानं कर्तुं परीक्षणं करिष्यन्ति । भवन्तः "शिरोवेदना-पञ्चाङ्गं" स्थापयितुं प्रार्थिताः भवेयुः । अर्थात् प्रत्येकं बालस्य शिरोवेदना भवति चेत् भवता खादितानि तिथिः, समयः, आहाराः च इत्यादीनि विवरणानि लिखन्तु । `Triggers' इत्यस्य परिचये एतत् महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

3. आधुनिकचिकित्साविधयः

अधुना माइग्रेनस्य कृते अतीव उत्तमाः औषधाः सन्ति ।

• एकवारं आरब्धस्य माइग्रेन्-रोगस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि : अस्मिन् ``ट्रिप्टन्स्'' इत्यादीनां औषधानां वर्गाः अपि सन्ति ।
• माइग्रेन-निवारण-औषधानि : यदि भवतः नित्यं माइग्रेन-रोगः भवति तर्हि प्रतिदिनं सेवनीयानि औषधानि ।
• वेदनाम् उदरेण च नियन्त्रयन्ति औषधानि ।

एतानि औषधानि वैद्येन निर्धारितानि भवन्ति, बालस्य वयसः भारस्य च अनुसारं मात्रा समायोजितं भवति । एतानि भयङ्करौषधानि न सन्ति।

4. अऔषधचिकित्सा - जैवप्रतिक्रिया

औषधं विहाय अन्ये उपचाराः अपि सन्ति । जैवप्रतिक्रिया एतादृशी एकः विधिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एकः विधिः अस्ति या बालस्य मनः तस्य शरीरस्य कार्याणि (उदाहरणार्थं रक्तवाहिनीनां संकोचनं) नियन्त्रयितुं प्रशिक्षयति आत्मसम्मोहनवत् भवति । बालकं श्वसनव्यायामैः मानसिकसान्द्रताविधिभिः च स्वस्य वेदनानियन्त्रणं कर्तुं शिक्ष्यते । एषा पद्धतिः प्रायः ७५% सफला इति कथ्यते । एतेन पद्धत्या केचन बालकाः औषधं विना स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषां औषधेन सह एतस्य पद्धतेः आवश्यकता भवेत् ।