उपदंशस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः। भवतः कृते अपि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

नमस्ते! अद्य वयं किञ्चित् संवेदनशीलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः। एतत् सिफिलिस् इति यौनरोगस्य विषये अस्ति । भवन्तः एतत् नाम श्रुतवन्तः, अथवा भवन्तः अस्य विषये बहु न जानन्ति। तथापि एतत् अवगन्तुं बहु योग्यं यतः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि एषः रोगः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।

उपदंशः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपदंशः यौनसंक्रमणं भवति । वयं तम् `STD` (यौनसंक्रमितरोगः) अथवा `STI` (यौनसंक्रमणम्) इति अपि वदामः । अयं रोगः मैथुनकाले अथवा अत्यन्तं निकटमैथुनकाले एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रमितुं शक्नोति इति भावः ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् यदि एषः रोगः पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा भवति , दीर्घकालीनसमस्याः च निवारयितुं शक्यन्ते । अत एव अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

उपदंशरोगः कथं भवति ?

एतत् एकप्रकारस्य जीवाणुना भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् उपदंशस्य कारणं यः जीवाणुः भवति सः `Treponema pallidum` इति उच्यते । अयं अत्यल्पः जीवः नग्ननेत्रेण अदृश्यः ।

कस्यचित् उपदंशः कथं भवति ?

उपदंशरोगेण प्रायः चान्क्रेस् इति व्रणाः (कदाचित् वेदनाहीनाः, अतः भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवन्तः ते सन्ति) अथवा कोण्डिलोमा लटा इति मस्साः भवन्ति । यदा कश्चन एतान् व्रणान् स्पृशति तदा संक्रमणं प्रसरति ।

एतत् भवितुम् अर्हति यत् : १.

• योनि-मुख-गुदा-मैथुनस्य समये ।
• अङ्गुलीप्रयोगेन यौनक्रियासु (`अङ्गुलीप्रयोगः`)।
• अन्येषु कस्यापि आत्मीयमैथुनसम्पर्कस्य समये।

चिन्तयतु, कदाचित् एषः `चान्क्रे` अथवा `कोण्डिलोमा लटा` क्षतिः अगोचरस्थाने, सम्भवतः अन्तः अपि भवितुम् अर्हति । ततः भवतः अस्ति इति अपि न ज्ञात्वा अन्यस्य त्वचायाः सम्पर्कं कृत्वा रोगं प्रसारयितुं शक्नोति ।

अन्यत् यत् मातुः गर्भावस्थायां यदि एतत् संक्रमणं भवति तर्हि शिशुः अपि जन्मपूर्वं गर्भे वा प्रसवकाले वा एतत् संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । अत एव गर्भावस्थायां परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

उपदंशस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

उपदंशस्य लक्षणं एकदा एव न आगच्छति। ते च सर्वेषां कृते समानाः न सन्ति। अस्य चत्वारः मुख्याः चरणाः सन्ति । भवन्तः कस्मिन् चरणे सन्ति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवति, ते किं सन्ति इति अवलोकयामः।

प्राथमिक उपदंश

संक्रमणस्य प्रायः ३ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यौनसंपर्कस्थाने (जननाङ्गं, मुखं, गुदं वा) एकं वा अधिकं वा व्रणं चान्क्रेस् इति दृश्यते । एते व्रणाः प्रायः वेदनाहीनाः भवन्ति , अतः केचन जनाः तान् उपेक्षितुं शक्नुवन्ति।

एते व्रणाः अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् ३-६ सप्ताहेषु स्वयमेव स्वस्थाः भविष्यन्ति । तथापि रोगस्य चिकित्सा इति न भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि प्राथमिकः उपदंशः गौण उपदंशं प्रति प्रगन्तुं शक्नोति ।

माध्यमिक उपदंश

चञ्चरस्य दर्शनस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते ।

• A skin rash , विशेषतः हस्ततलयोः पादतलयोः च, परन्तु शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि भवितुं शक्नोति ।
• लक्षणं शीतस्य सदृशं भवति, यथा ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना, भूखस्य हानिः, मांसपेशीवेदना, सन्धिवेदना, कण्ठवेदना च
• लसिकाग्रन्थिः (पिण्डिका इव) प्रफुल्लिता । एते कण्ठे, गुल्फे, कटिभागे च दृश्यन्ते ।
• मस्सा इव कण्डिलोमा लटा क्षताः मुखस्य, जननेन्द्रस्य, गुदस्य च परितः दृश्यन्ते ।
• केषाञ्चन जनानां केशक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।

कालान्तरे यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गौणसिफिलिस् यकृत्, वृक्कं, पाचनतन्त्रं च समस्यां जनयितुं शक्नोति ।

अस्मिन् द्वितीये चरणे लक्षणानि अपि कालान्तरे स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं शरीरे एव तिष्ठति परन्तु गुप्तपदं (Latent Syphilis) यावत् प्रगच्छति यत्र लक्षणं न दृश्यते

गुप्त उपदंश

एतस्मिन् समये व्यक्तिस्य शरीरे उपदंशसंक्रमणं भवति, परन्तु तस्य लक्षणं न दृश्यते । उपदंशः जीवनपर्यन्तं गुप्तः (लक्षणं विना) तिष्ठितुं शक्नोति । अथवा, अन्तिमपदं (Late Syphilis) यावत् प्रगन्तुं शक्नोति । एतत् सर्वाधिकं भयङ्करम् अस्ति।

स्वर्गीय उपदंश

अस्मिन् स्तरे उपदंशः रक्तवाहिनीनां, हृदयस्य, अन्येषां च महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । संक्रमणस्य १ तः ३० वर्षेषु एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति । कल्पयतु, यस्य प्रथमे द्वितीये वा चरणे लक्षणं नासीत्, तस्य अपि विलम्बेन उपदंशः भवितुम् अर्हति ।

इदं मौनशत्रुवत् । प्रथमं बहु क्लेशं न जनयति, परन्तु पश्चात् महत् विनाशं कर्तुं शक्नोति ।

न्यूरोसिफिलिस् इति किम् ?

न्यूरोसिफिलिस् इति स्थितिः यदा उपदंशसंक्रमणं मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रस्य अन्येषु भागेषु च प्रसरति । एतत् उपदंशस्य कस्मिन् अपि चरणे भवितुम् अर्हति । न्यूरोसिफिलिस्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नोति ।

• उपदंशजः मेनिन्जाइटिसः - एषः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः स्थितानां झिल्लीनां शोथः भवति ।
• मेरुदण्डस्य चोटः ।
• आक्षेपाः ।
• विक्षिप्तता - स्मृति-चिन्तन-आदिषु विषयेषु प्रभावं जनयति इति स्थितिः ।
• दृष्टिदोषः, सम्भवतः अन्धतां जनयति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः उपदंशः अस्ति वा ?

कस्यचित् उपदंशरोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं वैद्याः प्रायः रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति . ते चङ्करेतः द्रवस्य परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

न्यूरोसिफिलिसस्य लक्षणं यस्य सः कटिविच्छेदनम् इति परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् मेरुदण्डस्य माध्यमेन अतीव सूक्ष्मसूचीं प्रविश्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः विद्यमानस्य द्रवस्य अल्पमात्रायां प्रयोगशालायां परीक्षणार्थं निष्कासनं भवति यद्यपि एषा किञ्चित् असहजपरीक्षा अस्ति तथापि निदानार्थं अत्यावश्यकं भवितुम् अर्हति ।

उपदंशस्य चिकित्साः के सन्ति ?

वैद्याः उपदंशस्य चिकित्सां प्रतिजीवकदवाभिः कुर्वन्ति | एतानि औषधानि शॉट् रूपेण वा IV (intravenous saline) मार्गेण वा दीयन्ते ।

उपदंशस्य चिकित्सा बहु सुकरं भवति यदि तस्य पूर्वमेव ज्ञायते । चिकित्सायाः दीर्घता भवतः उपदंशस्य अवस्थायाः आधारेण भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् उपदंशस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते! परन्तु तस्य कारणेन भवितुं शक्यन्ते केचन दीर्घकालीनाः स्वास्थ्यसमस्याः यथा विक्षिप्तता, धमनीनां क्षतिः, अन्धता वा सर्वदा प्रतिवर्तनीयाः न भवेयुः अत एव शीघ्रं चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं वैद्याः अनुवर्तनपरीक्षणं कुर्वन्ति यत् संक्रमणं सम्पूर्णतया गतं वा इति ।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः उपदंशः अस्ति तर्हि भवतः सर्वेषां यौनसहभागिनां परीक्षणं करणीयम्, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा च कर्तव्या ।

• प्राथमिक उपदंशः : विगत ३ मासेषु पूर्वसहभागिनः।
• गौण उपदंशः : विगत ६ मासेषु पूर्वसहभागिनः।
• सुप्त उपदंशः : गतवर्षस्य अन्तः पूर्वसहभागिनः (यतोहि तेषां ज्ञातं विना चान्क्रे वा कोण्डिलोमा लटा वा अभवत् स्यात्)।

एतत् रोगस्य अन्येषु प्रसारं निवारयितुं क्रियते ।

पुनः उपदंशः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, अवश्यमेव सम्भवति। कस्यचित् उपदंशः भवति, चिकित्सा भवति, स्वस्थः भवति चेदपि पुनः रोगः प्राप्तुं शक्यते । तत् कथं सम्भवति ?

• यदि भवतः यौनसहचरः चिकित्सां न प्राप्नोति।
• यदि भवन्तः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति ततः उपदंशरोगयुक्तेन सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति।

तात्पर्यम् अस्ति यत् एकवारं घटितम् इति कारणेन एव पुनः न भविष्यति इति मा मन्यताम्।

उपदंशरोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

उपदंशादिभ्यः यौनरोगेभ्यः स्वस्य रक्षणस्य एकमात्रः विश्वसनीयः च उपायः अस्ति यत् किमपि प्रकारस्य यौनसंपर्कात् (संयम) परिहारः करणीयः

परन्तु ये यौनसम्बन्धं निश्चयं कुर्वन्ति ते स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रत्येकं यौनक्रियायां (योनिः, मौखिकः, गुदा वा) कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवान् अङ्गुलीनां उपयोगं करोति तर्हि अङ्गुलीकण्डोमस्य उपयोगः अपि सुरक्षितः अस्ति, अथवा मुखमैथुनस्य समये दन्तजलबन्धस्य उपयोगः अपि सुरक्षितः अस्ति ।
• नूतनसहभागिना सह यौनसम्बन्धं कर्तुं पूर्वं भवन्तौ एसटीडी-रोगस्य परीक्षणं कर्तव्यम् ।
• एकेन एव सहभागिना सह मैथुनं कुरुत (यावत् सः सहभागी अन्यैः जनानां सह अपि यौनसम्बन्धं न करोति)।

यः कोऽपि यौनक्रियाशीलः अस्ति तस्य कृते वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं एसटीडी-रोगस्य परीक्षणं करणीयम् इति उत्तमः विचारः । यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि शीघ्रमेव परीक्षणं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं उपदंशस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अहं मन्ये भवन्तः अस्मात् किमपि महत्त्वपूर्णं ज्ञातवन्तः।

मा भीत, मा लज्जा। एतेषां रोगानाम् विषये अवगतः भवितुं आत्मरक्षणस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति ।

स्मरतु:

• उपदंशः यौनसंक्रमणं भवति ।
• यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• लक्षणं नास्ति चेदपि शरीरे भवितुं शक्नोति ।
• यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासेन नियमितपरीक्षणेन च एतत् निवारयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यदि भवतः किमपि लक्षणं अस्ति, अथवा यदि भवतः अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि अविचलितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु ।

भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति। अतः जागरूकाः भवन्तु, रक्षिताः भवन्तु।

` उपदंश, उपदंश, यौन संचारित रोग, एसटीडी, एसटीआई, चंक्रे, उपदंश लक्षण, उपदंश चिकित्सा