अस्माकं अधिकांशस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना अभवत् । गुरुभार उत्थापनात्, गलत् स्थाने उपविष्टात्, केवलं श्रान्तत्वात् वा भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः पृष्ठवेदना दिने दिने अधिका भवति, तथा च भवतः ज्वरः, शीतलं च भवति इव भवति तर्हि केवलं सामान्यपृष्ठवेदना इति न अवहेलयन्तु । यतः यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि मेरुदण्डस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एते अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति अतः अस्य विषये अवगताः भवामः ।
एते मेरुदण्डस्य संक्रमणाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डस्य संक्रमणं मेरुदण्डस्य अथवा परितः ऊतकानाम् संक्रमणं जीवाणुभिः कवकैः वा भवति । अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि स्तम्भितानां लघुअस्थीनां (कशेरुका इति) श्रृङ्खलायाः निर्मितः अस्ति । एषः संक्रमणः मेरुदण्डस्य अस्थिषु, अस्थियोः मध्ये चक्रं, मेरुदण्डं परितः स्थापितानां झिल्लीनां वा प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
कल्पयतु यत् भवतः कशेरुकयोः मध्ये अन्तरिक्षे संक्रमणं भवति । भवतः पृष्ठवेदना, ज्वरः, वजनक्षयः, मूत्रस्य कष्टं च भवति । एताः गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति, अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सम्यक् निदानं प्राप्तुं तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा भवतः मेरुदण्डस्य परितः संरचनानां च अपरिवर्तनीयक्षतिः भवति ।
अधुना एतेषां संक्रमणानां केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।
1. अस्थिशोथः
एषः मेरुदण्डस्य संक्रमणस्य प्रकारः अस्ति यः प्रौढेषु सामान्यः भवति । कदाचित् `(Spondylodiscitis)` इति कथ्यते । एतत् यदा मेरुदण्डस्य अस्थिषु कशेरुकाः संक्रमिताः भवन्ति । अस्थियोः (अन्तरकशेरुकचक्राणां) मध्ये कुशनेषु अपि प्रसारयितुं शक्नोति ।
अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
मेरुदण्डे प्रविश्य जीवाणुभिः, परजीवीभिः, कवकैः वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । एते रोगाणुः प्रवेशं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- शल्यक्रिया : यथा मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं तस्मिन् समये प्रविष्टस्य मेरुदण्डस्य धातुकार्यस्य माध्यमेन संक्रमणं प्रविष्टुं शक्नोति ।
- परितः ऊतकात् प्रसारः : यदि मेरुदण्डस्य परितः ऊतकयोः संक्रमणं भवति , तर्हि मेरुदण्डं प्रति प्रसारितुं शक्नोति ।
- रक्तद्वारा प्रसारः : शरीरे अन्यत्र (उदा. त्वचा, फुफ्फुसाः) संक्रमणं रक्तद्वारा गत्वा मेरुदण्डे निवसितुं शक्नोति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यं कदाचित् एकमेव लक्षणं पृष्ठवेदना भवति, या विशेषतः रात्रौ दुर्बलतरं भवति, विश्रामेन सह न शाम्यति ।अस्य विशेषः तीव्रवेदना । यदा भवन्तः सर्वं दिवसं कार्यं कृत्वा रात्रौ निद्रां कर्तुं प्रयतन्ते तदा एतत् अधिकं भवति ।
प्रायः अस्य रोगस्य निदानं दुष्करं भवति यतः प्रायः केवलं दुःखदः एव भवति । परन्तु यदि संक्रमणं मेरुदण्डं संपीडयति , तर्हि अङ्गानाम् चालने कष्टं, जडतायाः भावः इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते
चिकित्सा निदानं च
यदि भवतः वैद्यः एतस्याः स्थितिं शङ्कते तर्हि ते निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।
| परीक्षा | किं पश्यसि ? (उद्देश्यम्) |
|---|---|
| रक्तपरीक्षा | शरीरे संक्रमणं वा (श्वेतरक्तकोशिकानां गणना) जाँचन्तु। |
| एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन | कियत् दूरं संक्रमणं प्रसृतं, फोडः निर्मितः वा, अस्थिक्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं चिकित्सा निर्धारितं भवति । प्रायः एतस्य चिकित्सा दीर्घकालं यावत् प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि अन्ये जटिलताः सन्ति, यथा मेरुदण्डस्य अस्थिरता, तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
2. अण्डशोथः
पूर्वं मया उक्तयोः कशेरुकयोः मध्ये जेलीसदृशः क्षेत्रः अस्ति । एतत् वयं कशेरुकान्तरचक्रं वदामः । इदं यथा कारमध्ये आघातशोषकाः, मेरुदण्डे दबावं अवशोषयन्ति। यदा सा चक्रः संक्रमितः भूत्वा प्रफुल्लितः भवति तदा डिसिटिटिसः भवति । केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् अस्थिशोथः , डिस्किटिसः च एकस्यैव रोगस्य द्वौ चरणौ स्तः |
अस्य कारणानि
एषः अपि संक्रमणः अस्ति यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वतः एव वा भवितुम् अर्हति । मुख्यतया `Staphylococcus aureus` इति जीवाणुना अस्य कारणं भवति । तदतिरिक्तं `स्ट्रेप्टोकोकस` इत्यादयः अन्यप्रकारस्य जीवाणुः अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु कस्यचित् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा निमोनिया वा अस्ति। एते संक्रमणाः रक्तप्रवाहं गत्वा शिरस्य पृष्ठभागे निवसितुं शक्नुवन्ति । मधुमेहादिरोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
लक्षणं जटिलता च
मेरुदण्डस्य चालने ज्वर-शीत-वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति, ये शरीरस्य अन्येषु भागेषु (पादादिषु) विकीर्णाः भवेयुः एषा स्थितिः शिशुषु, लघुबालेषु च अपि भवितुम् अर्हति । मेरुदण्डस्य विकृतिः , तंत्रिकाविज्ञानस्य समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
उपचार
एतस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः, कदाचित् मेरुदण्डस्य च बन्धनेन अपि भवति । यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् शल्यक्रियायां डिब्रिडेमेण्ट् इति किमपि भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमितं ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य स्वच्छं करणीयम् ।
3. मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कस्य शोथः
मेनिन्जाइटिसः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः मेनिन्जाइटिसः इति एकः रोगः यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां शोथः अस्ति । अतीव शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नोति ।
अस्य कारणानि
न केवलं रोगाणुजन्यः । कतिपयैः औषधैः, चिकित्सास्थितैः च कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया वायरल-जीवाणु-संक्रमणेन वा जीवाणु-संक्रमणेन वा भवति । कारणं यत्किमपि भवतु, मेनिन्जाइटिसः गम्भीरः रोगः अस्ति यः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति ।
लक्षणाः
यथा कस्यापि सामान्यस्य वायरलसंक्रमणस्य, प्रथमं ज्वरः, शरीरस्य वेदना (मायल्जिया) च भवितुम् अर्हति । ततः, मेनिन्जाइटिसस्य विशिष्टानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।
| मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणम् | |
|---|---|
| मुख्यविशेषताः | |
| |
| यदा मस्तिष्कं प्रभावितं भवति (severe case) . | |
|
निदानं चिकित्सा च
एतस्य निदानार्थं वैद्यः रक्तपरीक्षां, कण्ठस्य स्वाबं च करिष्यति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं परीक्षणं मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) विश्लेषणम् अस्ति । अस्मिन् भवतः मेरुदण्डात् अल्पमात्रायां द्रवस्य (कटिविच्छेदनम् इति उच्यते) गृहीत्वा प्रोटीनस्य, ग्लूकोजस्य, कोशिकागणनायाः च परीक्षणं भवति । एतेन संक्रमणस्य कारणं (जीवाणुः वा विषाणुः वा) निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
जीवाणुजन्य मेनिन्जाइटिसः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! रोगी तत्क्षणमेव चिकित्सालये स्थापयित्वा प्रतिजीवकदवाः, कोर्टिकोस्टेरॉइड् च दातव्याः । प्रायः वायरल् मेनिन्जाइटिसः स्वयमेव कतिपयेषु सप्ताहेषु एव निवृत्तः भवति । लक्षणानाम् चिकित्सायै, आवश्यकतानुसारं संक्रमणस्य चिकित्सायै च वायरसविरोधी औषधानि दीयन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सामान्यपृष्ठवेदना इव न भवति, परन्तु ज्वरः, शीतलं, वजनक्षयः इत्यादीनि लक्षणैः सह भवति इति कदापि पृष्ठवेदनाम् अवहेलयन्तु
- यद्यपि मेरुदण्डस्य संक्रमणं दुर्लभं भवति तथापि ते अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अस्थिशोथः, डिस्किटिसः, मेनिन्जाइटिसः च केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति । तेषु प्रत्येकस्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
- शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा समीचीननिदानं कृत्वा स्थायीक्षतिनिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः भवति ।
- कदापि स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं न गच्छन्तु। सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु