किं भवतः बालकः कस्मिंश्चित् आक्रोशजनकेन अनुभवेन पीडितः अस्ति ? (बाल-आघातः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

मातापितरौ वयं सर्वदा स्वसन्ततिं सर्वस्मात् रक्षितुं प्रयत्नशीलाः स्मः । परन्तु, दुर्भाग्येन कदाचित् अस्माकं लघुजनानाम् अप्रत्याशितविषयाणां सामना कर्तव्यः भवति । एतेषां विषयेषु तेषां बहु दुःखं, दुःखं च भवितुम् अर्हति ।

आघातः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आघातः कश्चन अपि घटना अस्ति या बालकं गभीरं प्रभावितं करोति, तेषां मनसि अतीव भयम् अनुभवति, अथवा तेषां हानिः भवति । चिन्तयतु, एषा भयंकरः घरेलुहिंसा, अथवा प्रमुखः दुर्घटना, अथवा आकस्मिकः प्राकृतिकः आपदा (जलप्रलयः, भूस्खलनः इव) भवितुम् अर्हति । कदाचित् गृहं त्यक्त्वा अनाथः भवितुं, मातापितरं त्यक्त्वा, गम्भीररोगस्य विकासः वा बालस्य कृते आघातः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशाः घटनाः अतीव गम्भीराः भवन्ति । यतः अस्मिन् समये बालकः स्वजीवनं संकटग्रस्तं, ते सुरक्षिताः न इति अनुभवितुं शक्नोति .

आघातः बालकं कथं प्रभावितं करोति ?

यदा एतादृशं किमपि भवति तदा मनोवैज्ञानिकः प्रभावः कदाचित् दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । तस्मात् पुनः प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन बालकानां कृते एषा स्थितिः Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) इति स्थितिं अपि जनयितुं शक्नोति ।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बालकाः एतादृशेभ्यः आक्रोशजनकानाम् अनुभवेभ्यः पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तत्र चिकित्साविधयः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, मातापितृरूपेण भवतः अतिरिक्तः प्रेम, स्नेहः, समर्थनं च अस्मिन् समये तेषां कृते अतीव मूल्यवान् भवितुम् अर्हति ।

अधुना पश्यामः यत् एतादृशः आघातः बालकं कथं सम्यक् प्रभावितं करोति।

ये वस्तूनि मानसिकरूपेण अनुभूयन्ते

आघातस्य अनन्तरं बालस्य सुरक्षायाः विश्वासस्य च भावः भृशं क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । बहुकालानन्तरं अपि ते भीताः, आघाताः च अनुभवन्ति । केचन एकाकी, दुःखिताः, क्रुद्धाः, अपराधबोधाः वा अनुभवन्ति । ते अपि चिन्तयन्ति स्यात् , "एषः मम दोषः।" केचन बालकाः स्वाभिमानः, आत्मसम्मानः च नष्टः इव अनुभवन्ति । अन्ये गहनं असह्यं शोकं अनुभवन्ति ।

व्यवहारादिपरिवर्तनानि

आघातः बालस्य मनोदशां, व्यवहारं, निद्रां वा अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . केचन बालकाः अतीव चिड़चिडाः प्रायः दुःखिताः च भवन्ति, अवसादः इति स्थितिः । पूर्वापेक्षया तेषां प्रश्नान् पृच्छितुं अधिकं सम्भावना भवेत्, विद्यालये च तेषां उत्तमं प्रदर्शनं न्यूनं भवेत् । तेषां नूतनानि भयानि भवन्ति, तेषां रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति । केषाञ्चन बालकानां कृते तेषां अनुभवितस्य घटनायाः पुनरावृत्तिः, दुःखदः स्मृतयः भवितुं शक्नुवन्ति । एतानि वयं फ्लैशबैक् अपि वदामः | प्रायः बालकाः तादृशानि वस्तूनि परिहरितुं प्रयतन्ते येन तेषां कृते घटितं स्मरणं भवति ।

किमर्थं केचन बालकाः एतस्य विषये न वदन्ति ?

आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं केचन बालकाः स्वभावनाः अन्यैः सह साझां कुर्वन्ति । तथापि अन्ये सर्वं अन्तः शीशीकृत्य स्थापयन्ति । ते स्वभावं गोपयितुं वा दूरं धकेलितुं वा प्रयतन्ते । ते चिन्तयन्ति स्यात् , 'अन्ये अपेक्षन्ते यत् अहं शीघ्रमेव एतत् अतिक्रमयिष्यामि।' केचन जनाः केवलं स्वभावं शब्देषु स्थापयितुं न जानन्ति। यस्मात् कारणात् मातापितृत्वेन भवतः बालकः किं गच्छति इति न अवगच्छसि ।

चिकित्सा भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

ठीकम्, अतः पश्यामः एतादृशे समये बालः चिकित्सायाः किं साहाय्यं प्राप्नोति।

चिकित्सातः यत् प्राप्यते

बालकानां कृते स्वभावनाः सुरक्षितरूपेण साझां कर्तुं, स्वकथाः कथयितुं, आवश्यकं समर्थनं प्राप्तुं च चिकित्सा एकः उत्तमः उपायः अस्ति । चिकित्सायां बालकाः यत् किमपि अतीतवन्तः तस्य विषये वक्तुं शिक्षन्ति । ते सामनाकौशलं शान्तकौशलं च शिक्षन्ति येन ते मानसिकरूपेण दृढाः भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। ते आक्रोशजनकघटनायाः विषये तेषां चिन्तनस्य, भावनायाः च परिवर्तनं कर्तुं अपि शिक्षन्ति । क्रमेण ते पूर्वं परिहृतानां विषयाणां सम्मुखीभवितुं आरभन्ते । चिकित्सा बालकानां स्वस्य साहसं प्राप्तुं आत्मविश्वासं च निर्मातुं साहाय्यं करोति ।

एवं चिन्तयतु : चिकित्सा बालस्य हृदयस्य क्षतभागे औषधं स्थापयित्वा तस्य चिकित्सां कृत्वा पुनः उत्थाय पुनः धावितुं साहाय्यं कर्तुं इव अस्ति

आघात-केन्द्रित-संज्ञानात्मक-व्यवहार-चिकित्सायाः (TF-CBT) विषये ज्ञातव्यम्

बालकानां आघातस्य चिकित्सायाः विशिष्टा पद्धतिः अस्ति यस्य नाम आघातकेन्द्रितसंज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सा (TF-CBT) इति । अस्मिन् बालस्य आघातस्य प्रक्रियायां सहायतार्थं वार्तालापः, क्रीडनं, शिक्षणं च भवति ।

एषा TF-CBT चिकित्सापद्धतिः मातापितृणां कृते अपि अतीव सहायका भवति। वस्तुतः मातापितरौ स्वस्य बालकस्य यत् किमपि व्यतीतम् इति विषये दुःखं, दुःखं च अनुभवितुं अतीव स्वाभाविकम् । चिकित्सायाः समये मातापितरौ अपि आवश्यकं समर्थनं प्राप्नुवन्ति । तेषां बालकस्य गृहे कथं साहाय्यं कर्तव्यमिति सल्लाहः प्राप्यते।

TF-CBT इत्यस्मिन् मातापितरौ स्वस्य बालस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं महतीं भूमिकां कर्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः एतादृशेन प्रकारेण श्रोतुं प्रशिक्षिताः सन्ति यत् भवतः बालकस्य मनसि किं वर्तते इति वक्तुं, तेषां भारं न्यूनीकर्तुं, भवता सह सम्बद्धतां च कर्तुं साहाय्यं करोति। भवन्तः स्वस्य बालकस्य गृहे एव सामना कौशलस्य अभ्यासं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा यथा भवतः बालकः क्रमेण स्वस्थः भवति तथा तथा भवन्तः आनन्दस्य भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सा कथं अन्वेष्टव्या ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'मम बालकस्य कृते एतादृशी चिकित्सा कथं प्राप्नोमि?' न तावत् कठिनम्।

• प्रथमं भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकःवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः बालकः किं किं व्यतीतवान् इति तस्मै/तस्याः कथयतु। स्मर्यतां यत् वैद्यः भवतः बालस्य शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तितः अस्ति।
• भवतः चिकित्सकं भवन्तं बालमनोचिकित्सकस्य , मनोवैज्ञानिकस्य , अथवा योग्यपरामर्शदातृणां समीपं निर्दिष्टुं पृच्छन्तु यः अस्मिन् क्षेत्रे प्रशिक्षितः अस्ति तथा च भवतः बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• सप्ताहे एकवारं कतिपयान् मासान् यावत् भवन्तः स्वस्य बालकं चिकित्सायाम् नेतुम् अर्हन्ति, परन्तु क्रमेण भवन्तः स्वस्य बालके सकारात्मकं परिवर्तनं पश्यन्ति ।

गृहे कथं बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुथ

आघातस्य अनन्तरं बालकानां भवतः समर्थनस्य, स्नेहस्य च आवश्यकता पूर्वस्मात् अपि अधिका भवति । एतेषु विषयेषु अवश्यं चिन्तयन्तु : १.

• बालकेन सह समयं यापयन्तु : एकत्र एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्तु येन शान्तं भवति, आरामः भवति, विनोदः वा भवति। एकत्र पचन्तु, भ्रमणं कुर्वन्तु, क्रीडन्तु, पुस्तकानि पठन्तु, चित्रं कुर्वन्तु, गीतानि गायन्तु। यदि सम्भवति तर्हि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं कतिपयानि निमेषाणि यावत् अस्य कृते समयं निरूपयन्तु । अपराह्णे स्वपुत्रेण सह गृहनिर्माणं किञ्चित् समयं व्यतीतुं, रात्रौ शयनाद् पूर्वं स्वकन्या सह किञ्चित् कथां पठितुं वा कियत् मूल्यवान् भविष्यति इति चिन्तयतु
• धैर्यं उष्णं च भवतु : दयालुवचनानां प्रयोगं कुरुत। यदा ते किमपि हितं कुर्वन्ति वा प्रयतन्ते वा तदा भवतः बालकस्य स्तुतिं कुर्वन्तु। कथयतु, " अहं भवतः विषये गर्वितः अस्मि, पुत्र/पुत्री ." यदा भवतः बालकः त्रुटिं करोति तदा धैर्यं धारयन्तु। पुनः कथं प्रयासः करणीयः इति दर्शयतु।
• प्रेम दर्शयतु : भवतः बालकः भवतः प्रेमं अनुभवतु। तं आलिंगयन्तु, स्मितं कुर्वन्तु, प्रेम्णः वचनं वदन्तु, पालनीयकर्मभिः दर्शयन्तु। दुःखिते वा दुःखिते वा शान्तवचनैः सान्त्वयतु।
• शान्त-दिनचर्याम् स्थापयन्तु : लघुबालकस्य कृते कतिपयानि निमेषाणि गृहीत्वा कथां पठन्तु, तं धारयन्तु, अथवा शयनाद् पूर्वं (अथवा दिवसे कदापि) किञ्चित् गीतं गायन्तु। वृद्धस्य बालकस्य कृते शयनाद् पूर्वं तं आलिंग्य 'सुरात्रिम्' इति वक्तुं आदतं कुर्वन्तु, तस्य/तया सह वार्तालापं कुर्वन्, तस्य वक्तव्यं श्रुत्वा, एकत्र हसन् वा कतिपयानि निमेषाणि व्यतीतयन्तु। भवता सह एते अतिरिक्तनिमेषाः भवतः बालकस्य शान्तं, सुरक्षितं, आरामं च अनुभवितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति .

भवान् चिन्तयतु यत् "अहो... एतानि केवलं लघुकार्यं वयं सामान्यतया कुर्मः।" परन्तु, भवतः बालकं अतिरिक्तं समर्थनं दत्त्वा एतादृशं समयं दत्त्वा भवतः बालकं भवतः प्रेम्णः, तेषां सह भवतः निकटसम्बन्धं च अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति । आक्रोशजनकस्य अनुभवस्य अनन्तरं सः सामीप्यः पूर्वस्मात् अपि अधिकं मूल्यवान् अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् सम्भवतः भवद्भ्यः स्पष्टं भवति यत् बालकः कियत् आघातं अनुभवति यत् तेषां लघु मनः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• आघातः गम्भीरः भवति, परन्तु बालकाः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । आशां मा त्यजतु।
• सम्यक् चिकित्सा, विशेषतः च TF-CBT इत्यादीनि पद्धतयः अतीव सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
• मातापितृरूपेण भवतः बालस्य चिकित्सायात्रायै भवतः प्रेम, स्नेहः, धैर्यं, समर्थनं च अत्यावश्यकम् अस्ति। त्वं तव बालस्य महत्तमं बलम् असि।
• लघुवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। बालकेन सह समयं व्यतीतुं, तस्य प्रशंसाम्, प्रेम्णा व्यवहारः – एतत् सर्वं अतीव मूल्यवान् अस्ति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः सहायतां कर्तुं मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नुवन्ति व्यावसायिकाः सन्ति। तथा, भवतः प्रियः बालकः अवश्यमेव एतत् कठिनं समयं पारयित्वा पुनः सुखी भवितुम् अर्हति।

` बाल्यकालस्य आघातः, मानसिकस्वास्थ्यं, PTSD, TF-CBT, अभिभावकत्वसमर्थनम्, बालचिकित्सा, मनोवैज्ञानिकचिकित्सा