किं भवतः गण्डौ सहसा प्रफुल्लितः अस्ति ? पारोटाइटिसस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि प्रातः उत्थाय दर्पणं दृष्ट्वा भवतः मुखस्य एकः पार्श्वे विशेषतः कर्णस्य पुरतः प्रफुल्लितः इति अवलोकितं? अथवा खादने वा वार्तालापं कुर्वन् किञ्चित् पीडां अनुभवति वा? भवतः पारोटाइटिस इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

पारोटिटिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं गण्डयोः उभयतः, कर्णयोः पुरतः, हनुमत्स्य अस्थिस्य उपरि च स्थितानां पारोटिड् ग्रन्थिनां शोथः अस्ति एतौ मुख्यग्रन्थौ अस्माकं मुखयोः लारं उत्पादयन्ति । केचन जनाः तत् मम्प्स इत्यनेन सह भ्रमन्ति । ननु मम्प्सः पारोटिटिसस्य एकं कारणम् अस्ति । तथापि पारोटिटिसस्य अन्ये बहवः कारणानि सन्ति । एषा स्थितिः तीव्रः दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

कस्य पारोटाइटिसस्य सम्भावना अधिका भवति ?

वस्तुतः पारोटाइटिसः कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . यतः पूर्वोक्तं बहूनि कारणानि अस्य । न केवलं फ्लू, शीत (फ्लू), एच.आइ.वी. बाल्यकाले एषा स्थितिः सामान्यतया मम्प्स् (वायरल पैरोटाइटिस) इत्यस्य कारणेन दृश्यते स्म । परन्तु अधुना, MMR टीकस्य धन्यवादेन , तस्य बहु न्यूनता अभवत्। जातिवर्णं वा न कृत्वा कोऽपि एतत् विकसितुं शक्नोति ।

यदा भवतः पारोटाइटिसः भवति तदा कथं भवति ?

पारोटाइटिस-रोगेण पीडितस्य मुखं कदाचित् द्विपक्षीयं वायुपूरितमिव भविष्यति । केषुचित् जनानां एकस्मिन् पार्श्वे एव (एकपक्षीयः) शोफः अपि भवितुम् अर्हति । एषः शोफः मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।

सूजनस्य थायरॉयड् ग्रन्थिः कानि लक्षणानि भवन्ति ?

एते लक्षणानि पारोटिटिसस्य कारणानुसारं भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• सूजनस्थले वेदना
• ज्वरः
• शीतं कम्पनं च (Chills) भावः ।
• शिरोवेदना
• व्रणित कंठ
• सामान्य अस्वस्थता
• बुभुक्षा
• शुष्कं मुखं वा शुष्कं नेत्रं वा (एतत् विशेषतया Sjogren's syndrome इत्यादिषु सामान्यम् अस्ति ) ।

तीव्रपैरोटाइटिस-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः पारोटिड्-ग्रन्थिं स्पृशन्ते सति तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति । परन्तु दीर्घकालीन-पैरोटाइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः बहु वेदना वा असुविधा वा न भवति ।

अस्याः पारोटिड् ग्रन्थिस्य शोफस्य कारणं किम् ?

मनुष्यस्य पारोटिड् ग्रन्थिः शोफः भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । जोखिमकारकाः सर्वदा स्पष्टाः न भवन्ति। अस्य शोफस्य सह सम्बद्धाः विषयाः सन्ति- १.

• मम्प्स
• दादविषाणुः
• एपस्टीन-बार वायरस
• इन्फ्लूएन्जा (सामान्य फ्लू) २.
• कोविड-19
• जीवाणुसंक्रमणं यथा स्टैफ् संक्रमणम्
• कवकसंक्रमणं यथा कैण्डिडा
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• सियालाडेनाइटिस
• सियालोलिथियासिस् - वृक्कपाषाण इव लारग्रन्थिषु अपि पाषाणाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• लारग्रन्थिस्य अर्बुदः (अकर्क्कटः अथवा कर्करोगः) २.
• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता
• निर्जलीकरणम्
• स्जोग्रेन् सिण्ड्रोम - एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति यः शरीरे आर्द्रतां जनयन्तः ग्रन्थिः प्रभावितं करोति ।
• सार्कोइडोसिस्
• क्षयरोगः
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• आहारविकाराः यथा अनाहार्यता, बुलिमिया च
• कतिपय औषधानि , उदाहरणार्थं, केचन एंटीहिस्टामाइन् , अवसादनिवारकानि , मनोरोगनिवारकानि च
• एच.आई.वी.संक्रमणम्
• मुखं प्रति आघातः
• दन्तपिष्टं वा संकुचनं वा (Bruxism) २.
• दन्तविरोधः - दन्ताः सम्यक् न मिलन्ति इति भावः ।
• मद्यपानविकारः
• धूम्रपानं तम्बाकूप्रयोगं वा

कः विषाणुः पारोटाइटिसं जनयति ?

अनेकाः भिन्नाः विषाणुः पारोटिड् ग्रन्थिषु शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं प्रचलितः MuV इति विषाणुः - मम्प्स् जनयति इति विषाणुः । तदतिरिक्तं Herpes , HIV , Epstein-Barr , COVID-19 इत्यादयः वायरसाः अपि एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

किं पैरोटाइटिसः संक्रामकः अस्ति ?

आम्, यदि मम्प्सस्य कारणं वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि लारबिन्दुद्वारा अन्येभ्यः सहजतया प्रसारयितुं शक्यते . यथा - कासस्य, श्वासस्य, वार्तालापस्य वा समये लारबिन्दवः मुक्ताः भवन्ति । अतः यदि भवतः संक्रामकमम्प्सः अस्ति तर्हि अन्यैः सह तौलियाः, खाद्यपात्राणि, अन्यवस्तूनि वा न विभजन्तु . वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य समये एव औषधं सेवन्तु।

वैद्यः कथं पारोटाइटिसस्य निदानं करोति ? (निदानम्) ९.

प्रथमं वैद्यः भवतः मुखं निकटतया अवलोकयिष्यति। कर्णस्य पुरतः जङ्घास्थिपार्श्वे च त्वचां परीक्षन्ते ।

पारोटिटिसस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः भवतः पारोटिड् ग्रन्थिं पृष्ठतः अग्रे मालिशं कर्तुं शक्नोति । एतेन सः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः लारस्य जलनिकासी/पूजनः अस्ति वा इति।

ततः, सः जीवाणुसंवर्धनपरीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् किं प्रकारस्य उपचारः सर्वोत्तमः इति निर्धारयितुं शक्नोति । यथा, यदि पूते जीवाणुः लभ्यते तर्हि सः समुचितं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति .

पारोटाइटिसस्य उत्तमः चिकित्सा कः ?

यदि पैरोटाइटिसस्य कारणं वायरल्, जीवाणुजन्यः, कवकसंक्रमणं वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः वायरसविरोधी, प्रतिजीवकदवाः, कवकविरोधी वा विहितं करिष्यति . वेदना न्यूनीकर्तुं एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः प्रफुल्लितानां पारोटिड् ग्रन्थिषु मालिशं वा तापं वा प्रयोक्तुं वा अपि अनुशंसति ।

अपरं तु प्रायः पारोटिटिसस्य चिकित्सा तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः आधारेण भवति । यथा, यदि पारोटाइटिसः स्वप्रतिरक्षारोगेण सह सम्बद्धः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्टेरॉयड् औषधं लिखितुं शक्नोति . यदि लारग्रन्थिपाषाणानां कारणेन भवति तर्हि सिट्रस् फलानां (उदा. निम्बूटफी) सेवनेन कदाचित् साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न उपयोक्तुं सर्वोत्तमम्।

यदि अशल्यचिकित्साभिः सहायता न भवति तर्हि पैरोटिडेक्टोमी इति शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् पारोटिड् ग्रन्थिः सर्वा वा भागः वा निष्कासितः भवति । परन्तु प्रायः एतत् शल्यक्रिया केवलं पारोटिड् ग्रन्थि-अर्बुदं वा पैरोटिड्-ग्रन्थि -कर्क्कटं वा येषां जनानां कृते भवति ।

किं पैरोटाइटिसः स्वयमेव सुस्थः भविष्यति ?

केषुचित् सन्दर्भेषु पारोटिड् ग्रन्थिः शोफः स्वयमेव गमिष्यति . परन्तु भवतः वैद्यः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायकं भवितुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च सहायतां कर्तुं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । अतः वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

कथं त्वं पारोटाइटिसं निवारयितुं शक्नोषि ?

तीव्र - मम्प्स - रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः एम एम आर - टीकं प्राप्तुं भवति | अन्यप्रकारस्य मम्प्सस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:

• जलयुक्ताः भवन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• पर्याप्तं पोषणं प्राप्नुवन्तु। सन्तुलितं आहारं खादन्तु।
• मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमं अभ्यासं कुर्वन्तु।दिने द्विवारं दन्तधावनं कृत्वा दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं मा कुरुत।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा स्थगयन्तु वा (मद्यपानं परिहरन्तु)।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु ( एच.आई.वी. इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः आत्मरक्षणार्थम्) ।

यदि मम मम्प्स् भवति तर्हि किं भवति ? अहं सुस्थः भविष्यामि वा ?

मम्प्स - रोगयुक्तानां जनानां पूर्वानुमानं सामान्यतया चिकित्सायाः सह अतीव उत्तमम् अस्ति | प्रायः सप्तदशदिनेषु एव स्थितिः सुधरति । चिकित्सां विना अपि अधिकांशजना: जटिलतां विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मुखस्य सहसा महती शोफः भवति विशेषतः ज्वर-शीत-आदिभिः संक्रमणस्य लक्षणैः सह भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

यतः पारोटाइटिसस्य लक्षणं कदाचित् लारग्रन्थिकर्क्कटस्य लक्षणं सदृशं भवितुम् अर्हति , अतः तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः मम्प्स् अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति यथा-

• "मम पारोटिड् ग्रन्थिः किं प्रफुल्लयति?"
• "किं मम पारोटिड् ग्रन्थिसंक्रमणम् अस्ति? यदि अस्ति तर्हि वायरल्, जीवाणुजन्यः, कवकस्य वा?"
• "किं मम विहितस्य आवश्यकता अस्ति?"
• "दुःखार्थं किं ग्रहीतुं शक्नोमि?"
• "कियत्कालं यावत् कार्यात्/विद्यालयात् दूरं स्थातव्यम्? (यदि संक्रामकं भवति)"।
• "किं मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति?"

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

प्रायः मम्प्सः भयङ्करः न भवति, परन्तु अतीव असहजः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः पैरोटिड् ग्रन्थिसंक्रमणं भवति तर्हि यावत् भवतः संक्रामकः न भवति तावत् एकान्तवासः सर्वोत्तमः । अधिकांशजना: १० दिवसेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत्, पैरोटाइटिसः प्रायः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः समीचीननिदानार्थं समुचितचिकित्सायै च वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। आत्मचिकित्सां कर्तुं न प्रयतस्व, ठीकम्?