किं भवन्तः एतानि वस्तूनि भवतः जानुकूपस्य (patella) विषये जानन्ति स्म?

किं भवता कदापि गमनसमये, धावने, सोपानमारोहे वा जानुनां विषये चिन्तितम्? अस्माकं जानुभ्यां पुरतः स्थितं सा लघु अस्थि, जानु-शिखरं कियत् कार्यं करोति इति वयं बहु न चिन्तयामः, किम्? परन्तु यदा अस्माकं जानुषु किञ्चित् वेदना भवति तदा एव तस्य मूल्यं वयं अवगच्छामः। अतः अद्यत्वे अस्य जानुकूपस्य, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या यथा कथ्यते तथा पटेला इत्यस्य विषये सरलतया वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् जानुकूपं (पटेला) किम् ?

जानुकोष्ठः भवतः जानुसन्धिस्य पुरतः अस्थिः अस्ति । वयं सर्वे "जानुटोपी" इति जानीमः । अस्माकं शरीरे एतत् बृहत्तमं तिलस्य अस्थि अस्ति । इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् तिलस्य अस्थि किम् इति। इदं अस्थि यत् कण्डरायां निहितम् अस्ति। तिल इव अस्ति।

अस्माकं शरीराय एतत् लघु अस्थि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मुख्यकार्यद्वयं करोति- १.

1. भवतः पादस्य विस्तारं कर्तुं सहायता : एते जानुसन्धिः भवतः ऊरुस्य अग्रभागे स्थितानां विशालानां मांसपेशिनां, चतुर्भुजस्य , भवतः पादस्य सीधां विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

2. जानुसन्धिस्य रक्षणम् : जानु अतीव जटिलः सन्धिः अस्ति । जानुकोष्ठः कवचवत् कार्यं करोति यत् अस्य सन्धिस्य बाह्यसंकटात्, पतने च रक्षति ।

तदतिरिक्तं एते जानुसन्धिः अस्माकं जानुभ्यां परितः बहवः महत्त्वपूर्णाः मांसपेशीः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च आश्रयरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति ? कीदृशं दृश्यते ?

जानुसन्धिं आच्छादयन् जानुस्य पुरतः पटलः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुस्य जानुतः अधः पादस्य च मध्ये सेतुः इव अस्ति ।

यदि भवन्तः तस्य आकारं पश्यन्ति तर्हि अण्डाकारः अस्ति यस्य अधः किञ्चित् नुकीला भवति । अस्य आधारः चतुर्मुखस्नायुना ऊरुस्य चतुर्भुजस्नायुना सह सम्बद्धः भवति | तस्य च शिखरं जानुशिखरस्य अधः स्थितं टिबिया , भवतः शिनस्य अन्तःस्थं विशालं अस्थि, पैटेलर-अस्नायुबन्धेन सह सम्बद्धं भवति

इदानीं यदि भवतः जानुवेदना अस्ति तर्हि वैद्यस्य समीपं गच्छन् सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः जानुस्य अन्तः बहिः वा वेदना अस्ति वा इति । एतानि चिकित्सापदानि प्रायः वैद्यैः भवतः समस्यायाः सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं प्रयुक्ताः भवन्ति । यथा - यदि भवतः पटलभङ्गः अस्ति तर्हि ते एतानि पदानाम् उपयोगेन अस्थिक्षतिः सम्यक् स्थानं वर्णयिष्यन्ति ।

प्रौढस्य जानुशिखरं प्रायः १.७५ इञ्च् दीर्घं १.५ इञ्च् विस्तारं च भवति ।

जानुकोष्ठं प्रभावितं कुर्वन्ति के के सामान्याः रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?

जानुस्य अग्रभागे वेदना अतीव सामान्या भवति । अधिकांशतः जानु-शिखरस्य अथवा परितः स्थापितानां संरचनानां क्षतिना एषा वेदना भवति । केचन सामान्याः परिस्थितयः अवलोकयामः।

जानुविक्षेपस्य उपविक्षेपस्य च भेदः

केचन जनाः मन्यन्ते यत् जानु-शिखरस्य किञ्चित् गतिः विक्षेपः अस्ति, परन्तु तत् वस्तुतः patellar subluxation इति स्थितिः भवितुम् अर्हति

एतस्मिन् समये भवन्तः गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवतः जानु अस्थिरं, अटन् च भवति । कदाचित् जानु नमनं कुर्वन् "क्लिक्" इति शब्दः श्रूयते । एषा स्थितिः दुर्घटनायाः कारणेन अथवा शिथिलसन्धिः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः जानुनि एतादृशाः नूतनाः लक्षणाः सन्ति, तथा च गमने कष्टं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अस्थिरोगस्य जानुवेदनायाश्च सम्बन्धः

अस्थिशोथः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् अस्थिः कृशः, दुर्बलः, सहजतया भग्नः च भवति । एषः रोगः भवतः शरीरस्य कस्यापि अस्थिस्य, जानुशिखरस्य च प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

बहवः जनाः यावत् अस्थिभङ्गं न कुर्वन्ति तावत् यावत् अस्थिरोगः न जानन्ति, लघुपतनस्य अनन्तरम् अपि, यतः प्रारम्भिकपदे विशिष्टलक्षणं न दृश्यते

५० वर्षाधिकानां महिलानां जनानां च अस्थिरोगस्य विशेषतया जोखिमः भवति । यदि भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भङ्गं कर्तुं पूर्वं रोगं ज्ञातुं शक्नोति ।

वैद्यः जानुसन्धिषु कथं परीक्षणं करोति ?

जानुवेदनायाः सर्वाधिकं सामान्यं परीक्षणं पटेला प्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति | भवता एतत् दृष्टं स्यात्।

वैद्यः भवतः जानुं जानुशिखरस्य अधः एव विशेषमुद्गरेन टङ्कयिष्यति । भवतः कण्डरायां आकस्मिकं उत्तेजनं भवतः पादः अनियंत्रितरूपेण अग्रे झटका करिष्यति । एतेन भवतः तंत्रिकातन्त्रं कथं कार्यं करोति इति किञ्चित् विचारः प्राप्स्यति ।

एतत् नियमितचिकित्सापरीक्षायाः भागरूपेण अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः शङ्का भवति चेत् कर्तुं शक्यते ।

परन्तु यदि भवतः दुर्घटना अभवत् अथवा जानु भग्नः अस्ति तर्हि वैद्यस्य इमेजिंग् परीक्षणं कर्तव्यं भविष्यति ।

• क्ष-किरण
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) २.
• सीटी स्कैन

जानुसमस्यायाः सामान्याः चिकित्साः के सन्ति ?

सामान्यतः यावत् भवतः जानुना चोटः वा वेदना वा न भवति तावत् जानुवेदनायाः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि समस्या उत्पद्यते तर्हि चिकित्साविधयः प्रायः समानाः एव भवन्ति ।

• ब्रेसिज् धारयन् : १.जानुस्य गतिं नियन्त्रयितुं तस्य चिकित्सायां च साहाय्यं कर्तुं भवतः वैद्यः ब्रेस् धारणं कर्तुं शक्नोति ।
• विश्रामः - दुर्घटनायाः कारणभूताः कार्याणि (उदा. धावनं, कूर्दनं) किञ्चित्कालं यावत् दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• शारीरिकचिकित्सा : जानुपरिसरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय जानुस्य सामान्यकार्यं पुनः प्राप्तुं च व्यायामाः क्रियन्ते ।
• गृहे उपचाराः : भवन्तः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं हिमस्य प्रयोगः, चिकित्सकेन अनुशंसितानि वेदनाशामकदवाः सेवनं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भग्नजानुकूपस्य चिकित्सा (Fracture) २.

यदि भवतः अस्थि भग्नं भवति तर्हि भङ्गस्य प्रकारस्य कारणस्य च आधारेण चिकित्सा भविष्यति । भवतः पादं स्थिरं कर्तुं पेरिसस्य प्लास्टरं (कास्ट्) धारयितुं आवश्यकता भवेत्। केषुचित् गम्भीरेषु भङ्गेषु भग्नस्य अस्थिस्य पुनः संयोजनाय शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिः स्वस्थतायाः समयस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्थिरोगस्य चिकित्सा

एतादृशानि वस्तूनि अस्थिरोगस्य नियन्त्रणे, अस्थिसुदृढीकरणे च सहायकानि भवन्ति ।

• व्यायामं कुर्वन् ।
• विटामिनं खनिजपूरकं च (विशेषतः कैल्शियमं विटामिनडी च)।
• वैद्येन विहितानि औषधानि।

अधिकांशतया अस्थिरोगस्य निवारणाय उत्तमव्यायामस्य पोषणस्य च योजना पर्याप्ता भवति । भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां विकसितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कथं जानुसन्धिः स्वस्थः भवति ?

स्वस्थ आहारं व्यायामयोजना च भवतः अस्थिनां समग्रस्वास्थ्यस्य च निर्वाहार्थं अत्यावश्यकम्। अपि च दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं एतानि वस्तूनि अवश्यं पालनं कुर्वन्तु ।

• याने आरुह्य सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
• क्रीडादिषु समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं (उदा. जानुरक्षकं) धारयन्तु ।
• भवन्तं वा अन्यं वा त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि निष्कास्य स्वगृहं कार्यस्थानं च व्यवस्थितं कुर्वन्तु।
• गृहे उच्चैः किमपि वस्तु प्राप्य सदैव सीढ्यादिकं उपयुक्तं साधनं प्रयोजयन्तु । कदापि कुर्सीषु, मेजेषु वा आरोहणं न कुर्वन्तु।
• अस्थिस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वेष्टनादिकं आश्रयं प्रयोजयन्तु ।

जानुपुटं लघु अस्थि भवेत्, परन्तु बहु कार्यं करोति । भवतः उपरितनपादयोः मध्ये महत्त्वपूर्णः सेतुः अस्ति । अतः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनेन भवतः अस्थिबलस्य उपरि प्रत्यक्षः प्रभावः भवति ।