किं भवतः जानुनि बहुधा पीडयन्ति, विशेषतः कूर्दने ? अस्य (Patellar Tendinitis) अथवा (Jumper's Knee) विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् जानुस्य अग्रभागे किञ्चित् वेदनाम् अथवा काठिन्यं अनुभवन्ति? विशेषतः धावने, कूर्दने, सोपानमारोहे वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् भवतः कृते महत्त्वपूर्णं किमपि भवितुम् अर्हति । वयं एतत् (Patellar Tendinitis) इति वदामः । केचन जनाः तम् अपि वदन्ति (Jumper's Knee) , यतः कूर्दनम् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तः जनासु एतत् अधिकं भवति ।

एतत् किम् (Patellar Tendinitis) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Patellar Tendinitis इति भवतः जानुस्य अग्रभागे स्थितस्य कण्डरायाः शोथः अथवा सूजनः Patellar Tendon इति कथ्यते । एषः कण्डरा भवतः जानु-शिखरं (patella) भवतः शिन-अस्थिस्य (tibia) उपरिभागेन सह संयोजयति । इदं भवतः चतुष्कस्नायुभिः सह कार्यं करोति यत् भवतः पादं मोचयितुं, विस्तारयितुं, चालयितुं च सहायकं भवति ।

एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः Patellar Tendon निरन्तरं तनावग्रस्तः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य अतिप्रयोगः भवति। वैद्याः तत् जम्पर्-जानु इति अपि वदन्ति, यतः प्रायः क्रीडायाः समये उच्चैः कूर्दन्तः जनासु एतत् भवति । परन्तु पटेलर टेण्डोनाइटिस, पटेलर टेण्डिनोपैथी इति अपि कथ्यते । एतानि सर्वाणि समानानि अवस्थानि सन्ति, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं किमपि नाम ददाति चेदपि चिन्ता न कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः जानुवेदना अस्ति, तथा च कतिपयदिनानि विश्रामेन, अथवा सरलगृहचिकित्साभिः सह सा न शाम्यति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः।

Patellar Tendinitis इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् Patellar Tendinitis इत्यस्य लक्षणं किम् अस्ति। पश्यन्तु यत् भवतः अपि एतानि सन्ति वा:

• जानुस्य अग्रभागे वेदना । एतत् मुख्यं लक्षणम् । अधिकांशजनानां जानुनाथस्य अधः एव वेदना भवति ।
• जानुबन्धस्य अधः हस्तं स्थापयित्वा मन्दं स्पृशन् वा अपि अनुभूयमाणा वेदना । केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् अधिकं स्पृशति चेत् एव दुःखं भवति ।
• जानुनि कठोरता भावः । अनेन जानुनि नमनं वा ऋजुकरणं वा कठिनं भवितुम् अर्हति । प्रातः जागरणसमये एषा कठोरता अधिकं लक्ष्यते ।

वेदना कथं भवति ?

न सर्वेषां समानरूपेण दुःखम् अनुभवति। परन्तु जम्पर-जानु-रोगयुक्ताः बहवः जनाः जानु-अग्रभागे तीक्ष्णं, छूरेण वेदनाम् अनुभवन्ति । गभीरा, शूटिंग् वेदना इव अनुभूयते। प्रायः जानुप्रयोगे विशेषतः मोचने, ऋजुकरणे च वेदना अधिका भवति । यथा - सोपानस्य उपरि अधः गमनसमये, कूपने इत्यादिषु प्रायः दुःखं भवति । कदाचित्, उपविष्टस्थानात् उत्थाय अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति।

पटेलर टेण्डिनिटिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एतस्य किं कारणम् ? (Patellar Tendinitis) पुनरावर्तनीयतनावस्य कारणेन भवति ।((पुनरावृत्ति तनाव चोट))। एतत् तदा भवति यदा भवतः जानुना अतिप्रयोगः भवति, येन (Patellar Tendon) इत्यस्य उपरि निरन्तरं दबावः भवति । एतत् प्रायः क्रीडाक्षतिरूपेण दृश्यते । परन्तु यत्किमपि शारीरिकं कार्यं, कार्यं, शौकः वा पुनः पुनः क्रियते तस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, यदा भवन्तः कूर्दन्ति, द्रुतं धावन्ति, जानुनि नमन्ति इति कार्याणि कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य Patellar Tendon इत्यस्मिन् सूक्ष्मदर्शी अश्रुपातं विकसितुं शक्नुवन्ति। एते अतिलघुः नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यन्ते । यदि भवन्तः जानुनि अधिकं तनावं कुर्वन्ति तर्हि एतेषां अश्रुनां चिकित्सायाः समयः नास्ति। अन्ते एषः अतिरिक्तः तनावः भवतः कण्डरा दुर्बलः, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च भवति ।

एतत् क्षतिः क्रमेण वर्धते । अस्य कण्डरास्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• शारीरिकक्रियाकलापस्य आकस्मिकवृद्धिः : यदि भवान् नूतनक्रीडां आरभते, अथवा यदि भवान् सहसा स्वस्य प्रशिक्षणस्य परिमाणं वा तीव्रताम् वर्धयति (उदा. धावनदूरता, कूर्दनपुनरावृत्तिः), तर्हि भवतां शरीरं आकस्मिकपरिवर्तनार्थं सज्जं न भवेत् कण्डरा वर्धितं दबावं सम्भालितुं न शक्नोति ।
• पर्याप्तं विश्रामं न प्राप्नुवन् अथवा समानं कार्यं बहुधा कर्तुं : भवतः शरीरस्य विश्रामार्थं श्रमसाध्यशारीरिकक्रियाभ्यः पुनः प्राप्तुं च समयस्य आवश्यकता भवति । निरन्तरं प्रशिक्षणं, अथवा निरन्तरं भवतः जानु (Patellar Tendon) तनावः, तस्य चिकित्सायै आवश्यकः समयः न ददाति । सर्वदा सीमां यावत् धक्कायितुं न अपि तु क्रमेण कार्याणि आरभ्य कार्यस्य विश्रामस्य च सन्तुलनं कर्तुं प्रयतध्वम् ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

एषा स्थितिः केनापि विकसितुं शक्नोति, परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• ये क्रीडकाः क्रीडां कुर्वन्तः उच्चैः कूर्दन्ति, द्रुतं धावन्ति, सहसा दिशां परिवर्तयन्ति च । यथा - ये वॉलीबॉल, नेटबॉल, बास्केटबॉल, एथलेटिक्स (दीर्घकूदः, उच्चकूदः, बाधाः), जिम्नास्टिकः, फुटबॉलः इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ति ।
• ये क्रीडकाः व्यावसायिकरूपेण उच्चस्तरस्य वा स्पर्धां कुर्वन्ति यतोहि ते अतीव कठिनं बहुधा च प्रशिक्षणं कुर्वन्ति।
• ये जनाः शारीरिकरूपेण आग्रहीषु कार्येषु शौकेषु वा कार्यं कुर्वन्ति। यथा - कश्चन निर्माणोद्योगे कार्यं करोति, अथवा यः कश्चित् सर्वं दिवसं पादजानुभ्यां कार्यं करोति ।
• पुरुषाणां कृते । आँकडानुसारं पुरुषेषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• ४० वर्षाधिकानां जनानां कृते एतत् कनिष्ठानां जनानां कृते अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु वयसा सह कण्डरालचीलता, शक्तिः च न्यूनीभवति इति कारणेन एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति

केचन सामान्याः क्रीडाः ये पटेलर टेण्डिनिटिसस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति : १.

• बास्केटबॉल
• वॉलीबॉल
• पटलक्रीडाः - यथा बाधाः, दीर्घकूदः, उच्चकूदः च ।
• जिम्नास्टिक
• फुटबॉल ((फुटबॉल/फुटबॉल)) २.
• फिगर स्केटिंग्
• अस्माकं देशस्य लोकप्रिये क्रिकेट्-क्रीडायां द्रुतगन्दबाजाः, क्षेत्रक्रीडकाः च एतादृशानां परिस्थितीनां सामना कर्तुं शक्नुवन्ति ।

Patellar Tendinitis इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु यदि (Patellar Tendinitis ) इत्यस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि (Patellar Tendon Tear/Rupture) इत्यस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । कल्पयतु, यदि भवन्तः पूर्वमेव लघु अश्रुधारिणः कण्डरायां दबावं कुर्वन्ति तर्हि सः सम्पूर्णतया विदारयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं आरभन्ते ततः परं जानुस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्ति तर्हि तेषु लघु अश्रुषु दबावः वर्धते तथा च (Tendon) पूर्णतया विदारणस्य सम्भावना अधिका भविष्यति। यदि तत् भवति तर्हि भवतः शल्यक्रिया अपि करणीयम् ।

वैद्यः Patellar Tendinitis इति रोगस्य निदानं कथं करोति ?

वैद्यः कथं पैटेलर टेण्डिनिटिसस्य निदानं करोति ? सः प्रथमं भवन्तं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति | सः वा भवतः जानुं परीक्ष्य भवतः अन्येन अप्रभावितजानुना सह तुलनां करिष्यति । वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः एतानि लक्षणानि कियत्कालं यावत् सन्ति, तेषां आरम्भात् पूर्वं भवतः किं कृतम् आसीत् इति ।

भवन्तः स्वचिकित्सकं स्पष्टतया वक्तव्यं यत् भवन्तः के क्रीडाः क्रीडन्ति, कार्यार्थं किं कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः यत्किमपि शारीरिकं शौकं मन्यन्ते यत् एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति । अपि च, कीदृशाः क्रियाकलापाः, स्थितिः च एतानि लक्षणानि दुर्गतिम् अथवा दुर्बलतरं कुर्वन्ति इति वदतु । समीचीननिदानार्थं एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः जानुस्य, तस्य परितः ऊतकानाम् च चित्रं ग्रहीतुं इमेजिंग् टेस्ट् अपि कर्तुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• जानु-क्ष-किरणम् : एतेन अस्थिषु किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging): एतेन कण्डरा, स्नायुबन्ध इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् स्थितिः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते । (Patellar Tendon) सूजनं, अश्रुपातं च स्पष्टतया दृश्यते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षा : एतस्य उपयोगः कण्डराणां स्थितिं पश्यितुं अपि भवति ।

Patellar Tendinitis इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः (Patellar Tendon) भवतः लक्षणानाम् चिकित्सायां नियन्त्रणे च सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। अत्र शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं केचन उपायाः सन्ति (Patellar Tendinitis):

• विश्रामः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कण्डरायां अधिकं दबावं स्थापयितुं भवद्भिः तान् गतिः, क्रियाकलापाः च परिहर्तव्याः येषां कारणात् एषा स्थितिः अभवत् । यदि भवान् क्रीडकः अस्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् प्रशिक्षणं त्यक्तुं प्रवृत्तः भवेत् ।
• आइसिंग् : जानुनि हिमं वा शीतलजलं वा प्रयोजयन्तु येन सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते । भवन्तः दिने अनेकवारं, एकैकवारं प्रायः १५-२० निमेषान् यावत्, तत् प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । हिमपुटं कृशतौल्येन वा पटेन वा वेष्टयन्तु येन सा प्रत्यक्षतया भवतः त्वचां न स्पृशति ।
• ऊर्ध्वता : १.यदा सम्भवं तदा जानुभ्यां हृदयात् ऊर्ध्वं स्थापयन्तु। शयनकाले भवन्तः जानुभ्यां तकियासु उपरि स्थापयितुं शक्नुवन्ति । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• औषधानि : औषधानि (OTC) वेदनानिवारणानि, यथा NSAIDs (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs), सूजनं न्यूनीकर्तुं वेदनानिवारणाय च उपयोक्तुं शक्यन्ते एसिटामिनोफेन् इत्यादीनि औषधानि वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते शोफं न नियन्त्रयन्ति । एतानि औषधानि वैद्येन सह वार्तालापं विना १० दिवसाभ्यधिकं न सेवन्तु।
• ब्रेस् धारणम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं विशेषं पट्टं वा जानु-ब्रेस् वा धारयितुं अनुशंसति यत् भवतः जानुनि दबावं निवारयितुं साहाय्यं भवति यदा भवतः चिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कीदृशं ब्रेसिज् आवश्यकं कियत्कालं यावत् धारयितव्यम् इति।
• शारीरिकचिकित्सा (PT) : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति । (PT) भवतः लचीलतां वर्धयितुं भवतः जानुपरिसरस्य मांसपेशिनां (विशेषतः चतुर्णां, हैमस्ट्रिंग् च) सुदृढीकरणे च सहायकं भवति । एतेन भवतः जानुः कूर्दनस्य तनावं सहितुं, उत्तमं गतिं च सहते । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामान्, व्यायामान् च शिक्षयिष्यति ये भवतः क्रीडायाः, क्रियाकलापस्य, कार्यस्य वा अनुकूलाः सन्ति ।

किं Patellar Tendinitis इत्यस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

पटेलर टेण्डिनिटिसस्य शल्यक्रिया दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति । प्रायः भवतः चिकित्सकः केवलं तदा एव शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति यदा भवतः Patellar Tendon पूर्णतया विदीर्णः भवति (Patellar Tendon Rupture) । यदि मासान् यावत् अशल्यचिकित्सायाः (यथा विश्रामः, हिमः, पीटी) कृत्वा सुधारः न भवति, अथवा यदि गम्भीराः लक्षणाः स्थास्यन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः विषये विचारः कर्तुं शक्यते

किं पटेलर टेण्डिनिटिसः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ?

अस्य उत्तरं हाँ, न च इति उभयम् अस्ति । आम्, पैटेलर टेण्डिनिटिसस्य चिकित्सायां विश्रामं, स्वशरीरस्य चिकित्सायाः समयं च अत्यावश्यकम्। कालान्तरे भवतः कण्डरा स्वस्थः भवितुम् आरभते । परन्तु, न, यतः यदि भवान् स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमे क्रियाकलापयोः च परिवर्तनं न करोति तर्हि Patellar Tendinitis न सुस्थः भविष्यति।

भवन्तः कण्डरायां अधिकं दबावं स्थापयितुं त्यक्तुं अर्हन्ति। भवद्भिः तस्य कारणभूतानाम् क्रियाकलापानाम्, क्रीडाणां च विरामः करणीयः । भवतः लक्षणं, रोगस्य तीव्रता च अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्कालं विश्रामं कर्तव्यम् इति । केवलं विश्रामः एव पर्याप्तः नास्ति, समुचितचिकित्सा, पुनर्वासव्यायामस्य च आवश्यकता वर्तते।

(Patellar Tendinitis) चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं भवति?

चिकित्सां कर्तुं समयः भवति। एषः समयः सर्वेषां कृते भिन्नः अस्ति। भवतः पुनर्प्राप्तिः भवतः लक्षणानाम्, भवतः कण्डराशोथस्य तीव्रता, भवतः चिकित्सायाः कियत् सम्यक् पालनम् इत्यादीनां आधारेण भविष्यति । कतिपयेषु सप्ताहेषु विश्रामं कृत्वा किञ्चित् सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु अधिकगम्भीरं पैटेलर-कण्डराशोथस्य प्रकरणं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् (कदाचित् ६-१२ मासान्) यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, स्वस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं त्वरिततां कर्तुं प्रयासं मा कुरुत।पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं शरीरस्य तनावः भवति चेत् चोटः अधिका भवति, स्वस्थता च विलम्बः भवति । भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः च किं वदन्ति इति सम्यक् शृणुत।

Patellar Tendinitis इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

Patellar Tendinitis इत्यस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् जानुनाम् अतिप्रयोगं न कुर्वन्तु । क्रीडां कुर्वन् अन्येषु शारीरिकक्रियासु वा एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु : १.

• यदि भवतः जानु वेदना भवति, शारीरिकक्रियायाः समये वा पश्चात् वा, तर्हि 'वेदनायाः माध्यमेन क्रीडनं' त्यजन्तु । वेदना भवतः शरीरात् संकेतः अस्ति, तस्य अवहेलनां मा कुरुत।
• श्रमसाध्यक्रियायाः अनन्तरं जानुभ्यां विश्रामाय, स्वस्थतायै च समयं ददातु । सर्वं दिवसं श्रमसाध्यं व्यायामं न कुर्वन्तु।
• क्रीडायाः व्यायामात् पूर्वं उष्णतां प्राप्य व्यायामं कुर्वन्तु, विशेषतः ऊरु-नितम्ब-नितम्बयोः मांसपेशिनां कृते ।
• शारीरिकक्रियायाः अनन्तरं शीतलं कृत्वा व्यायामं कुर्वन्तु।
• क्रीडाऋतुषु विरामं कुर्वन्तु (वर्षं यावत् समानतीव्रतायां प्रशिक्षणं न कुर्वन्तु)।
• जूताः सम्यक् उपयुक्ताः सन्ति वा इति पश्यन्तु। जीर्णाः जूताः ये भवतः पादौ सम्यक् न समर्थयन्ति, ते भवतः जानुषु अतिरिक्तं दबावं दातुं शक्नुवन्ति ।
• मांसपेशीं सुदृढं कुर्वन्तु। भवतः चतुर्णां, हैमस्ट्रिंग् च दृढं कृत्वा भवतः पट्टिकाकण्डरायां दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि भवतः जानु परितः जडवेदना भवति यत् क्रियाकलापं त्यक्त्वा किञ्चित्कालं यावत् तिष्ठति, तथा च दिने दिने अधिकं भवति इव
• यदि आकस्मिकगतेः अनन्तरं जानुनि तीक्ष्णं तीव्रं वेदना भवति ।
• यदि शारीरिकक्रियायाः समये भवतः जानुवेदना वर्धते, येन भवतः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं न शक्यते ।
• जानुः प्रफुल्लितः रक्तः ज्वरः च चेत् ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• किं मम वास्तवमेव (Patellar Tendinitis) अस्ति ? अथवा अन्यत् किमपि ?
• किं मम किमपि परीक्षणं (X-ray, MRI) करणीयम्?
• मम कृते कीदृशः उपचारः श्रेष्ठः ?
• मम शरीरस्य चिकित्सायाम् अहं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि?
• कदा पुनः प्रशिक्षणं अन्यं वा शारीरिकं क्रियाकलापं आरभुं शक्नोमि ? आरम्भे मया किं किं ज्ञातव्यम् ?
• पुनः एषा स्थितिः न भवतु इति मया किं कर्तव्यम् ?

अन्ये रोगाः ये Patellar Tendinitis इत्यनेन सह भ्रमितुं शक्यन्ते

तत्र बहवः विकाराः, आरोग्यस्थितयः च सन्ति येन जानुवेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित्, पटेलर टेण्डिनिटिस इति भ्रान्त्या भवितुं शक्नोति, परन्तु अन्यत् किमपि भवितुम् अर्हति । अत्र अन्ये काश्चन सामान्याः जानुसमस्याः सन्ति ये अपि एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• (Patellofemoral Pain Syndrome - PFPS) (एषा अपि जानुना सह सम्बद्धा वेदना अस्ति)
• जानु बुर्सिटिस (जानुस्थं बुर्सा इति द्रवपूरितपुटस्य शोफः) ।
• Meniscus Tears (जानुसन्धिस्थस्य उपास्थिचक्रस्य अश्रुपातः) २.
• ओस्गुड्-श्लाटर-रोगः (जानु-शिखरस्य शोफः, प्रायः बालकेषु युवाषु च दृश्यते) ।
• बालकेषु युवासु च दृश्यमानं सिण्डिंग्-लार्सन्-जोहान्सन-सिण्ड्रोम् (जानु-टोपीयाः अधः भागस्य शोथः)

अत एव समीचीननिदानं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

यदा भवतः (Patellar Tendinitis) भवति तदा गमनं न हितकरं वा ?

यदि भवान् एतस्य स्थितिं जनयन्तः कार्याणि वा गतिं वा न करोति (उदा. कूर्दनं, द्रुतं धावनं) तर्हि सामान्यतया गमनं, गतिं च कर्तुं शक्नुथ वस्तुतः किञ्चित् मन्दं गमनम्, सक्रियता च जानु-कठोरता न्यूनीकर्तुं, निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि कस्यापि गतिः (चरणम् अपि) वेदनाम् उत्पद्यते, अथवा यदि भवतः जानुलक्षणं अधिकं भवति तर्हि स्थगित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः के के क्रियाकलापाः परिहर्तव्याः इति वैद्यं पृच्छन्तु।

Patellar Tendinitis इत्यस्मात् स्वस्थः भवितुं तनावपूर्णः समयः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवान् सक्रियः व्यक्तिः अस्ति। भवान् स्वस्य पुनर्प्राप्तिसमयं लघुकृत्य यथाशीघ्रं स्वस्य पुरातनदिनचर्यायां पुनः आगन्तुं इच्छति । परन्तु स्मर्यतां यत् शीघ्रमेव शरीरे अत्यधिकं तनावं स्थापयित्वा चोटः अधिका भवितुम् अर्हति ।

अपेक्षाणां विषये वैद्येन सह इमान्दाराः भवन्तु। सः भवतः लक्ष्यं पूरयति, भवतः जानुस्य दीर्घकालीनस्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् इति चिकित्सायोजनां निर्मातुं साहाय्यं करिष्यति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवतः सद्विचारः अस्ति यत् वयं किं विषये वदन्तः आसन् (Patellar Tendinitis) अथवा (Jumper's Knee)। स्मर्यतां यत् यदि भवतः जानुवेदना अस्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां मा कुरुत। विशेषतः यदि भवान् क्रीडकः अस्ति अथवा कोऽपि एतादृशे कार्ये कार्यं करोति यत् भवतः जानुषु बहु दबावं जनयति तर्हि अस्मिन् विषये सावधानाः भवन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु विश्रामः अस्ति। वेदनाकारकक्रियाभ्यः विरामं कृत्वा जानुनः चिकित्सायाः समयं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अपि अत्यावश्यकम् ।

तदतिरिक्तं समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं वैद्यं पश्यन्तु । एतादृशानां परिस्थितीनां शारीरिकचिकित्सा अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अपि च पुनः एतत् न भवेत् इति कृत्वा तापनं, शीतलीकरणं, मांसपेशीबलीकरणव्यायामानि इत्यादीनां विषयाणां पालनं कुर्वन्तु । शरीरं शृणुत दुःखं मा उपेक्ष्यताम्। तदा भवन्तः स्वस्थः, सक्रियः, वेदनारहितः च तिष्ठितुं शक्नुवन्ति!

` पटेलर टेण्डिनिटिस, जम्पर के जानु, जानु वेदना, क्रीडा चोट, कण्डरा सूजन, जानु चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा