किं भवतः प्रायः पृष्ठवेदना भवति ? अस्य पृष्ठवेदनायाः विषये वदामः।

अद्यकाले बहवः जनानां कृते पृष्ठवेदना महती समस्या अस्ति। कदाचित् किञ्चित् कार्यं कृत्वा, गुरुभारं उत्थापयित्वा एषा वेदना आगच्छति, कदाचित् सर्वथा अकारणं आगन्तुं शक्नोति । का एषा स्थितिः यत् वयं प्रायः वदामः यत् 'अहो... मम पृष्ठं व्यथते' इति? किम् एतत् सामान्यम् ? उत किमपि भयं कर्तव्यम् ? किं वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः इव किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः?

पृष्ठवेदनायाः कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः अस्माकं स्वकीयानि दुष्टाभ्यासाः ये वयं न अवगत्य कुर्मः ते अस्य पृष्ठवेदनायाः मूलं भवन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं मेरुदण्डः अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य भारं धारयति, अस्मान् ऊर्ध्वं स्थातुं, नमयितुं, भ्रमितुं च साहाय्यं करोति । तस्य कियत् उत्तरदायित्वम् अस्ति ? अतः यदि वयं तस्य सम्यक् पालनं न कुर्मः तर्हि समस्याः उत्पद्यन्ते इति न आश्चर्यम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डः कशेरुका इति २४ लघुअस्थिभिः निर्मितः गोपुरः अस्ति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरे संवेदनाम्, गतिं च नियन्त्रयति इति तंत्रिकाजालं मेरुदण्डः यत्र धावति । अतः अस्मिन् जटिले व्यवस्थायां कुत्रापि लघुसमस्या अस्ति चेदपि वयं वेदनां अनुभवितुं शक्नुमः ।

अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति : १.

• दुर्गतिः : कार्यालयस्य कुर्सिषु वा कारं चालयन् वा दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविष्टः असहजः भवति । बहु जनाः स्लोच कुर्वन्ति, किम्? तत् पृष्ठस्य कृते सर्वथा हितकरं नास्ति।
• पुनरावर्तनीयगतिः : यदा भवन्तः केषुचित् कार्येषु इव मोचनस्य, उत्थापनस्य च कार्याणि निरन्तरं कुर्वन्ति तदा भवतः पृष्ठस्य मांसपेशिकाः तत् सम्भालितुं न शक्नुवन्ति ।
• प्रमादपूर्वकं वस्तूनि परिभ्रमन् : सहसा गुरुवस्तु उत्थापनं, धक्कानं, आकर्षणं वा सम्यक् न कृत्वा मांसपेशीनां तनावः भवितुम् अर्हति ।

एतेषां आदतीनां अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि सन्ति । पृष्ठभागः दुर्घटनाद्वारा, क्रीडायां चोटेन, पतनेन वा क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । कदाचित् पृष्ठभागे स्नायुः सहसा कठिनाः भूत्वा ग्रन्थिताः भवन्ति (स्नायुस्पन्दनम्) । पादस्य मांसं विदीर्णमिव भवति इति तीव्रवेदना ।

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं सन्धिः क्षीणः भवति, अस्माकं मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः मध्ये उपास्थिः क्षीणः भवितुम् अर्हति । एतत् अस्थिगठिया इति उच्यते . अपि च कशेरुकयोः मध्ये मृदु ऊतकं बहिः उदग्रं कृत्वा तंत्रिकासु निपीडयितुं शक्नोति, यत् हर्नियायुक्तचक्रम् इति कथ्यते । एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति।

गर्भावस्थायां बहवः महिलाः पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति । यतो हि अतिरिक्तभारः, हार्मोनपरिवर्तनः च मेरुदण्डे अतिरिक्तं दबावं जनयति ।

पृष्ठवेदना एव लक्षणम् अस्ति वा ?

न, यदि भवतः पृष्ठस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः बाहुपादयोः वेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्यन्ते । एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यः पृष्ठवेदना कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भवितुम् अर्हति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

• चोटस्य अनन्तरं , यथा पतनं दुर्घटना वायदि वेदना आगच्छति।
• यदि वेदना भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु (उदा. गमनम्, उत्थानम्, कार्यं कर्तुं गमनम्) बाधां जनयति।
• If the pain persists for more than 6 weeks , अधिकं भवति, अन्येषु क्षेत्रेषु वा प्रसरति।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवन्तं परीक्षिष्यन्ति, भवन्तः मेरुदण्डं कियत् दूरं मोचयितुं शक्नुवन्ति, भवतः तंत्रिकाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्ति च । ते एक्स-रे, एमआरआइ-स्कैन्, सीटी-स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एतेषां परीक्षणानाम् परिणामानां सर्वदा भवता अनुभूयमानायाः वेदनायाः प्रत्यक्षः सम्बन्धः न भवति।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा तेषां पृष्ठवेदना भवति तदा ते शयने एव तिष्ठेयुः । परन्तु तत् वस्तुतः गलतम् अस्ति। शयने स्थित्वा स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, चिकित्सायां च विलम्बः भवति । लघुव्यायामं कर्तुं श्रेयस्करम्।

• शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकः भवतः स्थितिविशिष्टव्यायामानां श्रृङ्खलां विकसितुं शक्नोति । एते व्यायामाः भवतः मेरुदण्डस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, वेदना न्यूनीकर्तुं, पुनः उत्तमं गतिं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वेदनाशामकाः : औषधविक्रेता वेदनानिवारकाः यथा पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् च अस्थायीरूपेण राहतं दातुं शक्नुवन्ति । उष्णजलस्य पुटं वा हिमपुटं वा प्रयोक्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः बलिष्ठानि औषधानि विहितुम् अर्हति, परन्तु ते व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां उपयोगः केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव करणीयः ।
• वैकल्पिकचिकित्साः : केचन जनाः अपि पश्यन्ति यत् हाड-रोगचिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिशः च वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रिया : एषः अन्तिमः उपायः अस्ति। अस्थिक्षतिः, हर्नियाचक्रः, किमपि गम्भीरतरं वा, यथा चिमटीतं तंत्रिकां वा भवति चेत् एव शल्यक्रिया विचार्यते ।

पृष्ठवेदना कथं परिहर्तव्या ?

ते वदन्ति - 'चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्' इति। अतः पृष्ठवेदना यावत् प्रतीक्षा न कृत्वा तस्मात् दूरं स्थातुं एतानि आदतयः अनुसृत्य ।

• व्यायामः - पृष्ठस्य परितः मांसपेशिनां (कोर-स्नायुः) सुदृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः कुर्वन्तु । पादचालनं भवतः पृष्ठस्य कृते सर्वोत्तमेषु सरलतमेषु च व्यायामेषु अन्यतमम् अस्ति ।
• उत्तमं आसनं धारयन्तु : उपविष्टे, स्थिते, गच्छन् च कर्णस्कन्धनितम्बयोः संरेखणं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
• भार उत्थापने सावधानाः भवन्तु : भार उत्थापने पृष्ठं न मोचयन्तु, अपितु जानुभ्यां नमन्तु, पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु ।
• निद्रायाः स्थितिः : पार्श्वे एव निद्रां कर्तुं सर्वोत्तमम्। मध्यम-दृढं गद्दाम् उपयुज्यताम् यत् अत्यन्तं मृदुः अथवा अत्यन्तं शिला-सदृशः नास्ति।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन रक्तसञ्चारः बाधितः भवति, मांसपेशिषु पोषकद्रव्याणां, प्राणवायुः च न्यूनीकरोति ।