भवतः दम्मा अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः नैमित्तिकं श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनस्य च प्रकोपैः परिचिताः सन्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एकं लघु, पोर्टेबलं यन्त्रम् अस्ति यत् दम्मस्य दुर्गतेः पूर्वं ज्ञातुं शक्नोति? तदेव वयं Peak Flow Meter इति वदामः । इदं मित्रं इव अस्ति यः भवतः दम्मस्य निरीक्षणं करोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः शिखरप्रवाहमापकः किम् ?
पीक फ्लो मीटर् इति लघु, हस्तगतं यन्त्रं यत् भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसात् वायुः कियत् शीघ्रं निष्कासयितुं शक्नुवन्ति इति मापयति । अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः यथाशक्ति कठिनतया शीघ्रं च निःश्वासं गृह्णन्ते सति यत् वायुवेगं निर्गच्छति तस्य मापनं करोति । एतत् Peak Expiratory Flow इति अपि कथ्यते ।
एते द्विविधाः सन्ति । एकः हस्तप्रकारः । अस्य एकः लघुः चिह्नः अस्ति यः भवता धक्कायमानः उपरि गच्छति । अन्यः प्रकारः अङ्कीयप्रकारः अस्ति । एतत् मूल्यं प्रत्यक्षतया एकस्मिन् पटले दर्शयति ।
यद्यपि एतैः यन्त्रैः सह आगच्छन्ति पुस्तिकाः औसतपाठानां सूचीं ददति तथापि भवतः पठनानां तुलना ताभिः सह मा कुरुत । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः 'उत्तम' पठनं किम् इति ज्ञात्वा तस्य तुलना कथं भवति इति पश्यन्तु।
दम्मरोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?
यदा भवतः दम्मा भवति तदा भवतः फुफ्फुसेषु ब्रोन्की इति लघुनलिकाः संकुचिताः भवन्ति । एतेन Peak Flow Meter इत्यनेन ते वायुमार्गाः कियत् उद्घाटिताः इति माप्यते । कदाचित् दम्मस्य लक्षणात् पूर्वमपि एते वायुमार्गाः संकीर्णाः भवितुम् आरभन्ते । तदा भवतः शिखरप्रवाहस्य गतिः न्यूनीभवति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मीटर् भवन्तं चेतयति यत्, "सावधानं भवतु, भवतः दम्मा अधिकं भवितुं प्रवृत्तः अस्ति" इति भवतः दम्मस्य आक्रमणात् पूर्वं ।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति ।
अस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति। केवलं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।
1. ऋजुतया उपविशतु वा उत्तिष्ठतु वा। स्थित्वा गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं सुकरं भवितुम् अर्हति । परन्तु यत्किमपि पदं भवन्तः चिन्वन्ति तत् प्रतिदिनं तथैव कर्तुं स्मर्यताम्।
2. मीटर् उपरि मार्करं शून्यं यावत् अधः आनयन्तु।
3. यावत् भवतः फुफ्फुसाः पूर्णतया पूर्णाः न भवन्ति तावत् गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् | यावत् न केवलं वक्षःस्थलं अपितु उदरमपि अग्रे न आगच्छति तावत् गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् । किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयन्तु।
4. यन्त्रस्य मुखपत्रं मुखस्य अन्तः स्थापयित्वा अधरं दृढतया पिधाय यथा वायुः न निर्गच्छति।
5. अधुना एकदा एव भवतः फुफ्फुसेषु सर्वं वायुः यथाशक्ति कठिनतया शीघ्रं च बहिः फूत्करोतु . यथा मोमबत्तीं निवारयति, परन्तु बहु कठिनतरम्।
6. यत्र सूचकः स्थगितः भवति तत्र मूल्यं कागदखण्डे अथवा भवतः व्यायाम-डायरी-मध्ये लिखन्तु।
एतत् त्रिवारं कुरुत . त्रयाणां उच्चतमं मूल्यं तस्य दिवसस्य भवतः शिखरप्रवाहमूल्यं भवति । एतेन मूल्येन सह निम्नलिखितम् अवलोकयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- तस्मिन् समये भवतः कानि लक्षणानि आसन् ? (उदा. वक्षःस्थलस्य संकोचनं, श्वासप्रश्वासयोः कासः)
- तस्मिन् समये भवता स्वस्य उद्धार-श्वासयंत्रस्य अन्यस्य वा आपत्कालीन-औषधस्य उपयोगः कृतः वा ?
भवन्तः स्वस्य 'Personal Best' इति स्कोरं कथं प्राप्नुवन्ति?
'व्यक्तिगत सर्वोत्तम' इति उच्चतमं शिखरप्रवाहमूल्यं यदा भवतः दम्मा सुनियन्त्रितं भवति तथा च भवतः लक्षणरहितं भवति । एषः भवतः मापदण्डः अस्ति। अन्येषां सर्वेषां मूल्यानां तुलनां वयं अस्मिन् 'Personal Best' मूल्येन सह कुर्मः ।
स्वस्य 'Personal Best' मूल्यं ज्ञातुं एतत् कुर्वन्तु:
- सप्ताहद्वयं यावत् दिवसे द्विवारं (प्रातः सायं च एकस्मिन् समये) स्वस्य शिखरप्रवाहस्य मापनं कुर्वन्तु ।
- एतत् भवतः इन्हेलरस्य उपयोगात् पूर्वं कर्तव्यम् (अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु)।
- सप्ताहद्वयस्य अन्ते भवता प्राप्तः सर्वोच्चः अंकः भवतः 'व्यक्तिगतः सर्वोत्तमः' स्कोरः भविष्यति ।
एकदा भवन्तः एतत् मूल्यं प्राप्तवन्तः तदा भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रतिदिनं मीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन भवतः श्वसनवेगस्य परिवर्तनं पूर्वमेव चिन्तयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
'यातायातप्रकाश' पद्धतिः : भवतः शिखरप्रवाहमूल्यं किम् ?
प्रायः चिकित्सकाः भवतः शिखरप्रवाहमूल्यं ज्ञातुं यातायातप्रकाशव्यवस्थायाः उपयोगं कुर्वन्ति । त्रिषु क्षेत्रेषु विभक्त इत्यर्थः । एतत् भवतः 'Personal Best' मूल्येन सह तुलनां कृत्वा निर्धारितं भवति ।
| क्षेत्रम् | शिखर प्रवाह मूल्य | अर्थ |
|---|---|---|
| ग्रीन जोन | भवतः 'व्यक्तिगत सर्वोत्तम' स्कोरस्य ८०% - १००% मध्ये। | महान्! भवतः दम्मा सुनियन्त्रितम् अस्ति। यथासाधारणं औषधं सेवन्तु। |
| पीतक्षेत्रम् | भवतः 'व्यक्तिगतश्रेष्ठस्य' ५०% - ८०% मध्ये। | ध्यायी भवेत! भवतः दम्मा अधिकं भवति। भवद्भिः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधस्य समायोजनं कर्तव्यं भवेत् । स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| लाल क्षेत्र | भवतः 'व्यक्तिगत सर्वोत्तम' ५०% तः न्यूनम्। | एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! तत्क्षणमेव स्वस्य रेस्क्यू इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
भवन्तः स्वक्षेत्राणां गणना कथं कुर्वन्ति ?
कल्पयतु यत् भवतः 'Personal Best' 400 L/min अस्ति।
- हरितक्षेत्रम् : ४०० (३२० - ४०० एल/मिनिट्) मध्ये ८०% तः १००% पर्यन्तं
- पीतक्षेत्रम् : ४०० (२०० - ३२० एल/मिनिट) ५०% तः ८०% पर्यन्तं
- लालक्षेत्रम् : ४०० मध्ये ५०% तः न्यूनः (२०० एल/मिनिटात् न्यूनः) ।
एतेषां मूल्यानां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु तथा च तान् स्वस्य दमाकार्ययोजनायां समावेशयन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः शिखरप्रवाहमूल्यं पीतवर्णीयक्षेत्रे अथवा रक्तक्षेत्रे पतति तर्हि भवतः दम्मा नियन्त्रणात् बहिः अस्ति इति अर्थः ।
- यदि भवतः पठनं पीतक्षेत्रे अस्ति : भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं आपत्कालीनौषधस्य (यथा उद्धारश्वासकयंत्रस्य) उपयोगं कुर्वन्तु तथा च सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव तान् आह्वयन्तु।
- यदि भवतः पठनं लालक्षेत्रे अस्ति : एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणमेव स्वस्य उद्धार-श्वासकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यदि लक्षणं न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।
पीक फ्लो मीटर् इत्यस्य उपयोगस्य लाभाः जोखिमाः च
किं किं लाभाः सन्ति ?
- एतत् भवन्तं तान् उत्प्रेरकान् चिन्तयितुं साहाय्यं करोति ये भवतः दम्माम् अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति।
- औषधस्य कदा उपयोगः करणीयः इति भवन्तः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता कदा भवति इति भवन्तः पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
प्रायः एतत् अतीव सुरक्षितं यन्त्रं भवति, परन्तु कदाचित् एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति :
- गभीरश्वासस्य कारणेन मूर्च्छाभावः (presyncope)।
- कासः ।
- यथा गभीरं निःश्वासं न गृहीतवान् अथवा पर्याप्तवेगेन बहिः न फूत्करोति इति कारणेन अशुद्धपठनं प्राप्तुं।
अस्य कारणात् .प्रथमवारं तस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन कथं सम्यक् कर्तव्यमिति निर्देशान् पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अपि च प्रतिवारं समानप्रकारस्य मीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यतः भिन्नप्रकारस्य मापनस्य किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एकः शिखरप्रवाहमापकः भवतः परममित्रवत् भवति, यः भवतः दम्मस्य दुर्गतिपूर्वं भवन्तं सचेष्टयति।
- अन्यस्य कस्यचित् 'सामान्य' मूल्यस्य भवतः महत्त्वं नास्ति। भवतः कृते महत्त्वपूर्णं भवतः स्वस्य 'व्यक्तिगत सर्वोत्तम' मूल्यम् अस्ति।
- हरित-पीत-रक्त-क्षेत्रं किम् इति अवगच्छन्तु, यदा मूल्यं प्रत्येकं क्षेत्रं प्राप्नोति तदा किं कर्तव्यम् इति अवगच्छन्तु ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, सम्यक् प्रकारेण मीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। आदतं कुरुत।
- यदि भवतः मूल्येषु किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भीतः ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment