भवतु नाम भवतः ज्वरः, कर्णसंक्रमणं, कण्ठवेदना वा जातः, वैद्यस्य समीपं गत्वा 'पेनिसिलिन' प्रकारस्य औषधं दत्तम् अस्ति। कदाचित् भवतः बालकस्य अपि एतत् औषधं दत्तम् अस्ति। अतः, अस्माकं देशे बहवः जनाः यत् एतत् 'पेनिसिलिन्' उपयुञ्जते? अस्माकं शरीरे वस्तुतः किं करोति ? अद्य सरलतया सर्वं वदामः।
पेनिसिलिन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेनिसिलिन् इति औषधानां वर्गः अस्ति यस्य नाम एंटीबायोटिक्स् इति । प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां जीवाणुसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं करोति, नाशयति च । जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविष्टा शत्रुसेना इति चिन्तयतु । पेनिसिलिन् अस्माकं सेना इव अस्ति या तां शत्रुसेनाम् आक्रमयति।
अन्ये अपि प्रकाराः औषधाः सन्ति ये अस्मिन् समूहे सन्ति ये पेनिसिलिन् इति । एते सर्वे सामान्यतया 'पेनिसिलिन्' इति उच्यन्ते । एते `बीटा-लैक्टम्स्' इति प्रतिजीवनानां बृहत्परिवारस्य उपसमूहः अस्ति ।
एतत् औषधं वयं विविधरीत्या प्राप्नुमः।
- मौखिकरूपम् : वयं प्रायः गृहे उपयुञ्ज्महे गोलियाः वा सिरपाः वा।
- शिराभिः (IV) रूपम् : चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा परिचारिकायाः वा प्रत्यक्षतया नाडीयां दत्तं औषधम् ।
पेनिसिलिनस्य उपयोगः केषां रोगानाम् कृते भवति ?
जीवाणुजनितविविधसंक्रमणानां कृते वैद्याः पेनिसिलिन् इति औषधं ददति । भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव अस्य रोगस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। किं इति अवलोकयामः।
| संक्रमण | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कण्ठसंक्रमणम् (Strep throat) २. | कण्ठवेदना, निगलने कष्टं च जनयति जीवाणुसंक्रमणम् । |
| कर्णसंक्रमणम् (Otitis media) २. | कर्णसंक्रमणं, कर्णवेदना च विशेषतः लघुबालेषु सामान्यम् अस्ति । |
| मूत्रमार्गसंक्रमण (UTIs) २. | मूत्रमार्गस्य शोथः, बहुधा मूत्रं च भवति इति लक्षणं जनयति इति संक्रमणम् । |
| निमोनिया | फुफ्फुसान् प्रभावितं कृत्वा कासः, श्वसनस्य कष्टं च जनयति इति संक्रमणम् । |
| फोडाः त्वक् संक्रमणं च (Staph infections) २. | त्वक् फोडाः, व्रणाः च व्याप्ताः इत्यादयः वस्तूनि। |
| अन्ये गम्भीराः संक्रमणाः | मेनिन्जाइटिस, साल्मोनेला, उपदंशः, गोनोरिया, दन्तसंक्रमणादिषु अपि अस्य उपयोगः भवति । |
पेनिसिलिनस्य प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, पेनिसिलिनस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषां कथं निर्मिताः, तेषां वधस्य जीवाणुप्रकाराः च आधारीकृत्य एषः विभागः क्रियते ।
1. प्राकृतिक पेनिसिलिन
एते न मानवनिर्मिताः। तेषां प्रथमवारं वातावरणे दृश्यमानस्य एकस्मिन् प्रकारे साचे आविष्कृतम् । वैज्ञानिकाः तस्मात् ढालात् केवलं पेनिसिलिनम् एव पृथक् कृत्वा औषधानि निर्मान्ति । पेनिसिलिन् जी (शिराभिः दत्तं) पेनिसिलिन् वी (मौखिकरूपेण गृहीतम्) च अस्य प्रकारस्य उदाहरणानि सन्ति ।
2. अर्धसिंथेटिक पेनिसिलिन
एते प्राकृतिकं पेनिसिलिन् गृहीत्वा प्रयोगशालायां परिवर्तनं कृत्वा विस्तृतजीवाणुविरुद्धं दृढतरं अधिकं प्रभावी च भवति अन्ये उपप्रकाराः अपि सन्ति- १.
- एमिनोपेनिसिलिन् : अस्माकं मध्ये एते सर्वाधिकं प्रसिद्धाः सन्ति । भवन्तः एमोक्सिसिलिन् , एम्पिसिलिन् इत्येतयोः विषये श्रुतवन्तः स्यात् | कर्णसंक्रमणं, मूत्रमार्गसंक्रमणं च इत्यादीनां बहूनां सामान्यरोगाणां कृते वैद्याः एतानि विहितं कुर्वन्ति ।
- पेनिसिलिनेज-प्रतिरोधी पेनिसिलिनम् : केचन जीवाणुः एकं एन्जाइमं (पेनिसिलिन्ज्) निर्मान्ति यत् पेनिसिलिनस्य नाशं करोति । एषः प्रकारः तस्य एन्जाइमस्य नाशं निवारयितुं निर्मितः अस्ति । `नफ्सिलिन्`, `ऑक्सासिलिन्` इत्यादीनि औषधानि अस्य समूहस्य सन्ति ।
- विस्तारित-वर्णक्रम-पेनिसिलिन् : एतेषां उपयोगः गम्भीरजीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् भवति यस्य चिकित्सा कठिना भवति । `पिपेरासिलिन्` इति एतादृशं औषधम् अस्ति ।
3. संयोजन पेनिसिलिन
कदाचित् पेनिसिलिनम् अन्येन औषधेन सह संयोजितं भवति । यतो हि केचन जीवाणुः पेनिसिलिनविरुद्धं रक्षातन्त्रं विकसयति । तानि रक्षातन्त्राणि भङ्गयितुं अन्यत् औषधं योज्यते । भवद्भ्यः Augmentin® (एमोक्सिसिलिनस्य क्लावुलेनिक अम्लस्य च संयोजनम्) इति औषधं दत्तं स्यात् । संयोगौषधम् अस्ति ।
शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
अतीव सरलम् अस्ति। पेनिसिलिनः सीधा जीवाणुस्य कोशिकाभित्तिं गत्वा तस्मिन् सक्तः भवति । भित्तिभिः परितः गृहं जीवाणुः इति चिन्तयतु। पेनिसिलिन् यत् करोति तत् तस्याः भित्तिं क्षतिं करोति। यथा भित्तिभग्नसमये किमपि गृहं प्रविष्टुं शक्नोति, कोशिकाभित्तिः क्षतिग्रस्तः भवति चेत् जीवाणुः जीवितुं न शक्नोति, नश्यति च ।
परन्तु अत्र अल्पा समस्या अस्ति। कालान्तरे केचन जीवाणुः अस्य पेनिसिलिन-आक्रमणस्य प्रतिरोधं कर्तुं शिक्षितवन्तः । औषधागमनसमये तस्मात् पलायनस्य उपायाः प्राप्ताः इत्यर्थः । एतत् वयं प्रतिजीवकप्रतिरोधः इति वदामः | एषा महती स्वास्थ्यसमस्या अस्ति। केचन प्रकाराः जीवाणुः, यथा `MRSA`, अनेकप्रकारस्य पेनिसिलिनस्य प्रतिरोधकत्वं भवति, येन तेषां संक्रमणानां चिकित्सा अतीव कठिना भवति ।
पेनिसिलिनस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव पेनिसिलिनस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अत्यन्तं सामान्याः सन्ति- १.
- वमनेच्छा
- वमनम्
- अतिसार
- त्वक् दाहः
- अन्नस्य रसस्य गन्धस्य वा परिवर्तनम्
- शिरोवेदना
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । औषधं भोजनेन सह सेवनेन उदकस्य क्षयः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि दुष्प्रभावाः भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
विशेषतया सावधानाः भवेयुः केषां जोखिमानां विषये ?
पेनिसिलिनस्य प्रयोगे अस्माभिः त्रीणि विषयाणि विशेषतया ध्यानं दातव्यानि।
1. एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
एतत् सर्वाधिकं गम्भीरं जोखिमम् अस्ति। यद्यपि बहवः जनाः पेनिसिलिनस्य एलर्जी इति वदन्ति तथापि अत्यल्पेषु जनानां वास्तविकरूपेण एतादृशी एलर्जी भवति । परन्तु यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि सा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः वमनं, श्वसनस्य कष्टं, सम्पूर्णशरीरे प्रसृतः चकत्तेः, मुखस्य शोफः च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् गम्भीरस्य एलर्जी इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
2. C. diff संक्रमणम्
एतत् किञ्चित् विचित्रं दृश्यते। यदा वयं प्रतिजीवकदवाः सेवयामः तदा अस्माकं आन्तरेषु विद्यमानाः उत्तमजीवाणुः अपि मृताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेन क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल (C. diff) इति दुष्टजीवाणुः नियन्त्रणात् बहिः वर्धते । अनेन तीव्रः अतिसारः, तीव्रः उदरवेदना, ज्वरः च भवितुम् अर्हति . एषा अपि गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यदि प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति तीव्रः अतिसारः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
3. प्रतिजीवकप्रतिरोधः
यथा मया पूर्वं उक्तं, एषा महती समस्या अस्ति। यदि वयं प्रतिजीवनानि यदा आवश्यकं न भवति तदा (उदाहरणार्थं वायरलज्वरस्य कृते), अथवा यदि वयं वैद्यस्य औषधस्य सेवनं त्यजामः तर्हि जीवाणुना औषधस्य प्रतिरोधस्य विकासस्य अवसरः भवति
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं पूर्णदिनानि यावत् सेवन्तु । यदि न करोति तर्हि भवतः शरीरे अवशिष्टाः जीवाणुः प्रबलाः भूत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । अग्रिमे समये औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
निम्नलिखितप्रसङ्गेषु स्वचिकित्सकं सूचयितुं वा द्रष्टुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| अवसरः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| यदि भवतः प्रश्नाः सन्ति यत् औषधं कथं सेवनीयम् इति | निश्चितरूपेण पुष्टिं कर्तुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। |
| यदि दुष्प्रभावात् औषधस्य सेवनं कठिनं भवति | औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं विकल्पं दास्यति। |
| यदि भवतः तीव्रः अतिसारः अस्ति | यदि भवतः दिने अनेकवारं जलीयः अतिसारः भवति अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति (शुष्कौष्ठौ, डुबन् नेत्राणि) तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु । |
| यदि एलर्जी लक्षणं भवति | यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वमनं, मुखस्य सूजनं वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेनिसिलिनः जीवाणुसंक्रमणानां कृते दत्तः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रतिजीवकः अस्ति । वायरलसंक्रमणानां कृते (सामान्यशीतज्वरवत्) कार्यं न करोति ।
- पूर्णचिकित्सायाः कृते वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सटीकमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु । औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति।
- औषधं सेवन्ते यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति, यथा भवन्तः उदरेण सह, तत् भोजनेन सह सेवन्तु । यदि समस्या वर्तते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य शोफः, छत्रं वा इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- पूर्वरोगात् अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि कदापि वैद्यस्य सल्लाहं विना अन्यस्य रोगस्य कृते न प्रयोजयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु