इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ? तस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

यदा श्वसनं किञ्चित् कठिनं भवति, यदा वक्षःस्थलं कठिनं भवति, यदा कस्यचित् दम्मस्य आक्रमणं भवति तदा श्वासकः परममित्रवत् भवति परन्तु केचन जनाः इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं भीताः भवन्ति, अन्ये लज्जिताः भवन्ति। वस्तुतः इन्हेलरः अतीव बहुमूल्यं चिकित्सायन्त्रम् अस्ति यत् अस्माकं जीवनं रक्षितुं श्वसनकठिनतां नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति । अतः अद्य अस्य इन्हेलरस्य विषये सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेषयामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्हेलरः किम् ?

इन्हेलरः इति लघुयन्त्रं यत् भवन्तः हस्ते धारयितुं शक्नुवन्ति । अस्य मुख्यं कार्यं प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु औषधं प्रदातुं भवति । एतेषां औषधानां मुख्यं कार्यं भवतः अवरुद्धानि वायुमार्गाणि उद्घाट्य भवतः फुफ्फुसेषु शोथं न्यूनीकर्तुं भवति । ते शुष्कचूर्णरूपेण, मीटर्-मात्रा-स्प्रे-रूपेण, मृदु-कुहरेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

इन्हेलर-नेबुलाइजर्-इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि फुफ्फुसेषु औषधं प्रयच्छति तथापि तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति । चिन्तयतु, इन्हेलरः किमपि यत् भवन्तः कुत्रापि नेतुं शक्नुवन्ति, लघुः, सुलभः च अस्ति । परन्तु नेबुलाइजर् किञ्चित् बृहत्तरं भवति, तदर्थं विद्युत् वा बैटरी वा आवश्यकी भवति । एतान् भेदान् स्पष्टतया पश्यामः।

कस्य इन्हेलरस्य उपयोगः आवश्यकः ?

प्रायः दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगाः यथा दमा तथा च दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसरोगः (COPD) च येषां जनानां कृते इन्हेलरस्य उपयोगः भवति । अत्र वयं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः इन्हेलरस्य विषये वदामः- १.

1. Preventer/Controller Inhalers : एतेषां प्रयोगः नित्यं लक्षणानाम् निवारणाय रोगस्य नियन्त्रणाय च भवति ।

2. रिलीवर/रेस्क्यू इन्हेलर: एतेषां उपयोगः यदा भवतः दम्मस्य आक्रमणं भवति अथवा यदा भवतः COPD स्थितिः दुर्गता भवति, अर्थात् यदा भवतः अकस्मात् श्वसनं कष्टं भवति तदा तत्कालं राहतं दातुं भवति।

इन्हेलरस्य प्रकाराः तेषु सन्ति औषधानि च

इन्हेलरयन्त्राणां, तेषु विद्यमानाः औषधाः च अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः।

इन्हेलरयन्त्राणां मुख्यप्रकाराः

• मीटर्-डोज इन्हेलर् (MDI): एते "पफर" प्रकाराः सन्ति येषां वयं सर्वे परिचिताः स्मः । तेषु दबावयुक्ते डब्बे औषधं भवति । यदा भवन्तः एतत् निपीडयन्ति तदा औषधस्य विशिष्टा मात्रा मुक्तः भवति ।
• Dry Powder Inhalers (DPI): एतेषु औषधं चूर्णरूपेण भवति । गभीरं द्रुतं निःश्वासं गृह्णाति चेत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु प्रदत्तं भवति ।
• मृदुधुंधश्वासकर्तृकाः : एते द्रवौषधं अतीव सूक्ष्मकुहरेण परिवर्त्य फुफ्फुसेषु वितरन्ति ।

इन्हेलरेषु निहितानाम् औषधानां मुख्यप्रकाराः

एतादृशानि औषधानि, तेषां कार्याणि, उदाहरणानि च अस्मिन् सारणीयां अवगच्छामः ।

इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

भवतः इन्हेलरस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातव्यम् । प्रत्येकं प्रकारस्य इन्हेलरस्य मध्ये किञ्चित् भेदः भवति, अतः अवश्यमेव स्वस्य वैद्यं वा प्रशिक्षितां परिचारिकां वा पृच्छन्तु यत् सः भवन्तं दर्शयतु यत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति दर्शयतु तथा च कथं भवति इति।

अत्र सामान्यपदानि सन्ति- १.

1. सज्जता : इन्हेलरतः टोपीं निष्कासयन्तु। यदि एमडीआई अस्ति तर्हि सम्यक् कम्पयन्तु। केषुचित् DPI प्रकारेषु भवन्तः मात्रां लोड् कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति ।

2. निःश्वासः : फुफ्फुसात् यथाशक्ति वायुः बहिः श्वसितुम्।

3. इन्हेलरस्य मुखस्य अन्तः स्थापनम् : इन्हेलरस्य मुखखण्डं अधरयोः मध्ये दृढतया धारयन्तु।

4. आन्तरिकरूपेण औषधं सेवनम् : १ .

• MDI (puffer) कृते : धीरेण श्वासं गृह्णन् कनस्तरं दबावन्तु। समयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। एतत् सुलभं कर्तुं भवान् ``spacer'' इति यन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• DPI (चूर्णस्य) कृते : शीघ्रं गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् भवन्तः श्वसनेन चूर्णं निःश्वासयन्ति।

5. श्वसनधारणम् : औषधं सेवनानन्तरं यदि सम्भवं तर्हि प्रायः 10 सेकण्ड् यावत् श्वसनं धारयन्तु। अनेन औषधस्य फुफ्फुसान् सम्यक् प्राप्तुं समयः प्राप्यते ।

6. मुखं प्रक्षाल्य (अति महत्त्वपूर्णम्!): यदि भवान् स्टेरॉयड् युक्तं इन्हेलर (ICS) उपयुज्यते तर्हि तस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु। एतेन भवतः मुखस्य मध्ये थ्रशस्य निर्माणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

जोखिमाः, अवगताः वस्तूनि च

यद्यपि इन्हेलर् अतीव सुरक्षितं औषधं भवति तथापि कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः ज्ञातव्यानि सन्ति ।

• स्टेरॉयड् (ICS) इन्हेलर विना दम्मस्य कृते केवलं दीर्घकालीन-ब्रोन्कोडिलेटर (LABA) इन्हेलरस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः अस्ति ।
• सीओपीडी-रोगस्य कृते ICS-इन्हेलर्-इत्यस्य उपयोगे निमोनिया-रोगस्य किञ्चित् वर्धनं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• अनेकवारं, इन्हेलरस्य अशुद्धरूपेण उपयोगात् जोखिमाः उत्पद्यन्ते , अतः सम्यक् पद्धतिं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवान् चिन्तयति यत् "भवतः इन्हेलरस्य कति पुफः अतिशयेन अस्ति?", तर्हि उत्तरं भवति , "भवतः वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तस्मात् अधिकं मा उपयुज्यताम्।" यदि भवन्तः निर्धारितमात्रायाः पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि भवतः स्थितिः सुनियन्त्रिता नास्ति इति अर्थः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं सम्यक् न नियन्त्रितम् अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । ते कालाः के सन्ति ?

• यदि भवन्तः सप्ताहे द्विवारं अधिकं स्वस्य `Rescue Inhaler` इत्यस्य उपयोगं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति।
• यदि भवन्तः रात्रौ श्वसनस्य कष्टात् जागरन्ति।
• यदि भवन्तः दत्तस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति।
• यदि औषधं लक्षणं न निवारयति।