किं भवतः कदापि फलं शाकं अङ्गुष्ठं वा खादित्वा मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा सहसा ज्वलनं, जडता, झुनझुना वा अभवत्? अथवा किञ्चित् प्रफुल्लितं अनुभूतम् ? प्रायः यदा एतादृशं किमपि भवति तदा वयं चिन्तयामः यत् "अहो, एतत् अवश्यमेव एलर्जी अस्ति" इति। आम्, सत्यम् एव। एषः वस्तुतः आहार-एलर्जी-प्रकारः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``Oral Allergy Syndrome'' अथवा ``OAS'' इति वदामः । कदाचित् ``Pollen-Food Allergy Syndrome'' अथवा ``PFAS'' इति अपि कथ्यते । अतः अद्य, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .
इदं मौखिक-एलर्जी-लक्षणम् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मौखिक-एलर्जी-लक्षणं कतिपयेषु शाकेषु, फलेषु, अण्डेषु च एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति । परन्तु एवं सति एलर्जी अधिकतया भवतः अधरं, मुखं, कण्ठं च सीमितं भवति ।
एतत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति। यतः अस्य एलर्जीयाः मुख्यकारणं वनस्पतिपरागेण (वृक्षपरागः, तृणपरागः, तृणपरागः इव) सह पारप्रतिक्रिया भवति । कल्पयतु, यदि भवतः कतिपयेषु प्रकारेषु परागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि केषुचित् आहारपदार्थेषु अपि तस्मिन् परागस्य प्रोटीनस्य सदृशानि प्रोटीनानि सन्ति । अतः यदा भवन्तः तत् भोजनं खादन्ति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्यते यत् सः परागः भवतः शरीरे प्रविष्टः अस्ति। अत एव एषा विक्रिया भवति ।
कस्य एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? कियत् सामान्यम् ?
``मौखिक-एलर्जी-लक्षणम्'' इति एषा स्थितिः अधिकतया तान् जनान् प्रभावितं करोति येषां वृक्ष-तृण-तृण-परागाणां एलर्जी भवति । वयं एतत् ``ऋतु-एलर्जी'' अथवा ``एलर्जी नासिकाशोथ'' इति अपि वदामः, यस्य अर्थः अस्ति येषां जनानां नासिका-स्रावः, सर्वदा श्वास-प्रवाहः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति
परन्तु अल्पं वस्तु अस्ति। इदं ``(OAS)`` ३ वर्षाणाम् अधः शिशुषु दुर्लभम् अस्ति । अस्य कारणं यत् परागस्य एलर्जी भवितुं कतिपयवर्षेभ्यः आयुः भवति ।
यद्यपि एतत् ``मौखिक-एलर्जी-लक्षणम्'' कियत् सामान्यम् इति सटीकं आँकडानि नास्ति तथापि प्रौढेषु दृश्यते इति सर्वाधिकं सामान्यं खाद्य-एलर्जी इति मन्यते केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् पराग-एलर्जी-युक्तानां जनानां ४७% तः ७०% पर्यन्तं एतत् ``(OAS)'' भवितुम् अर्हति । अतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति, किम्?
किम् एषा भयङ्करस्थितिः ?
बहुजनानाम् यः प्रश्नः अस्ति सः अस्ति यत् एतत् भयङ्करं वा इति। अधिकांशतः ``Oral Allergy Syndrome'' इति गम्भीरः स्थितिः नास्ति । अधिकांशजनानां केवलं मुखस्य अधरस्य च कण्डूः अथवा किञ्चित् शोफः भवति ।
परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एव ओएएस-रोगेण पीडितानां २% तः न्यूनानां जनानां एनाफिलेक्सिस् इति गम्भीरः एलर्जी-प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एनाफिलेक्सिस् इति प्राणघातकः रोगः यस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतेन अस्माकं शरीरे कथं प्रभावः भवति ?
एलर्जी अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्माकं शरीरे यत् किमपि हानिकारकं मन्यते तस्य प्रतिक्रिया अस्ति । मौखिक-एलर्जी-लक्षणे एतत् एव भवति । यदा भवन्तः ट्रिगर-आहारं खादन्ति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्यते यत् भवतः शरीरे किमपि हानिकारकं प्रविष्टम् अस्ति । प्रतिक्रियारूपेण भवतः अधरं मुखं च प्रफुल्लितं भवति।
परन्तु अत्र साधु वस्तु अस्ति यत् सामान्यतया भवतः उदरस्य उदरस्य अम्लं तेषु आहारपदार्थेषु प्रोटीनानि नाशयति, अतः एषा एलर्जी प्रतिक्रिया भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
मौखिक-एलर्जी-लक्षणस्य लक्षणं प्रायः एलर्जी-कारकं भोजनं खादित्वा निमेषेषु एव आरभ्यते ।
सर्वाधिकं दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति- १.
- अधरं मुखं जिह्वा कण्ठं वा कण्डूयमानं जडं वा किञ्चित् प्रफुल्लितं वा ।
- अधरे वा मुखे वा लघु फोडाः ।
एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति । प्रायः ते प्रायः ३० निमेषेषु स्वयमेव शान्ताः भवन्ति ।
अन्ये लक्षणाः ये न्यूनाः सन्ति परन्तु भवितुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
कदाचित् लक्षणं शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु एते न्यूनाः भवन्ति ।
- वमनेच्छा।
- केचन कच्चाहाराः स्पृष्टे त्वक् कण्डूयन्ते, रक्ततां, शोफं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- छत्तं वा दाहः ।
- श्वसनस्य कष्टं (Anaphylaxis) अन्ये च तीव्रप्रतिक्रियाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति।
केन आहाराः एतस्य कारणं भवन्ति ?
फलानि, शाकानि, अण्डानि च मौखिक-एलर्जी-लक्षणस्य मुख्यकारणानि सन्ति । यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतेषु आहारपदार्थेषु प्रोटीनानि केषुचित् परागेषु प्रोटीनानां सदृशानि सन्ति । अतः भवतः शरीरं एतेषु आहारपदार्थेषु यथा वृक्षतृणतृणानां परागं प्रति प्रतिक्रियां करोति ।
प्रहेलिकाखण्डमिव चिन्तयतु। इदं सम्यक् स्थाने न उपयुज्यते, परन्तु एतावत् समानं यत् भवन्तः इदं सम्यक् स्थाने इति मन्यन्ते। तदेव अत्र भवति। भवन्तः केषां आहारानाम् प्रति एवं प्रतिक्रियां कुर्वन्ति इति भवतः अन्येषां एलर्जीषु (विशेषतः परागस्य एलर्जीषु) निर्भरं भवति ।
केषां खाद्यानां सह के परागप्रकाराः सम्बद्धाः इति पश्यामः : १.
यदि भवतः कतिपयेषु परागकेषु एलर्जी भवति तर्हि तेषां परागसम्बद्धानां आहारानाम् एलर्जी अधिका भवति । परन्तु परागविशेषसम्बद्धेषु प्रत्येकेषु आहारेषु भवतः एलर्जी भविष्यति इति न भवति । कदाचित् परागस्य एलर्जी नास्ति चेदपि कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
अधः केचन उदाहरणानि सन्ति । यद्यपि एते श्रीलङ्कादेशस्य विशिष्टाः न सन्ति तथापि एतत् प्रतिरूपं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः अनुकूलरूपेण अधिकं व्याख्यातुं शक्नोति ।
यदि भवतः बर्चवृक्षस्य परागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि : १.
- मसालानां प्रकाराः : १.सौंफ, कारवे, धनिया, सौंफ, अजमोद।
- फलियां : मूंगफली, सोयाबीन।
- बीजयुक्तानि फलानि : एवोकाडो, सेब, कीवी, नाशपाती।
- पाषाणफलम् : खुबानी, चेरी, आड़ू, बेर।
- अखरोटाः - बादामाः, हेजलनट्स्।
- शाक : गाजर, अजवाइन।
यदि भवतः तृणपरागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि : १.
- तरबूजः ककड़ी इत्यादयः खरबूजाः।
- संतराणि ।
- आलू ।
- स्विस चार्ड (पत्रयुक्तस्य हरितस्य एकः प्रकारः) ।
- टमाटरः ।
यदि भवन्तः रैग्वीड् परागस्य एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि : १.
- आर्टिचोक (शाकस्य एकः प्रकारः) ।
- कदलीफलम् ।
- ककड़ी ।
- तरबूजः ककड़ी इत्यादयः खरबूजाः।
- तोरी ।
यदि भवतः मगवॉर्ट् परागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि : १.
- लशुन।
- मसालाः : सौंफः, कारवे, धनिया, सौंफः, अजमोदः।
- सर्षपः ।
- मत्स्यमरिचः, घण्टामरिचः इत्यादयः मरिचाः।
- शाकाः : गोभी, गाजर, फूलगोभी, अजवाइन, ब्रोकोली, पार्सनिप (एक प्रकार आलू), प्याज।
अन्ये सावधानाः आहाराः : १.
तदतिरिक्तं जामुनम्, सिट्रस्-फलानि, पिप्पली, द्राक्षा, आम, अनानास, दाडिमानि च केषुचित् जनासु ओएएस-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतस्याः सूचीयाः कारणात् आतङ्किताः मा भवन्तु। एतेषु सर्वेषु आहारपदार्थेषु भवतः एलर्जी न भविष्यति। के खाद्यानि भवतः समस्यां जनयन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
कथं भवन्तः एतस्य स्थितिः सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
एलर्जीविशेषज्ञः प्रायः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रुत्वा मौखिक-एलर्जी-लक्षणस्य निदानं करोति । सः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति यत् भवन्तः के के आहाराः खादन्ति, कदा भवन्ति, कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति, किं कारणं भवति इति ।
ततः, सः निदानस्य पुष्ट्यर्थं किञ्चित् एलर्जीपरीक्षां कर्तुं शक्नोति ।
अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?
परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. एलर्जी त्वचापरीक्षा : १.किं भवति यत् भवतः त्वचायाः अल्पः क्षेत्रः मन्दं खरच्यते, तस्मिन् अल्पमात्रायां विविधाः एलर्जीकारकाः (उदाहरणार्थं वृक्षपरागः, आहारानाम् रसः, येषां प्रति भवतः प्रतिक्रिया अस्ति) स्थापिताः भवन्ति यदि भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी अस्ति तर्हि सः क्षेत्रः रक्तः भूत्वा वेल्ट् इव दाहः (छत्रः) भवति ।
2. खाद्यचुनौत्यपरीक्षा : वैद्यस्य निरीक्षणे भवन्तः शङ्कितस्य भोजनस्य अल्पं भागं खादितुम् अयच्छन्ति। एतत् भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति द्रष्टुं क्रियते । एतत् वैद्यस्य सन्निधौ एव कर्तव्यम् ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्रायः किं भवति ?
वस्तुतः ``(Oral Allergy Syndrome)`` इत्यस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति । यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति तर्हि प्रायः भवतः कारणभूतं भोजनं त्यक्त्वा प्रायः ३० निमेषेषु एव स्वयमेव सुस्थं भवति ।
कदाचित् एण्टीहिस्टामाइन्-उपचारस्य सेवनेन प्रतिक्रियायाः निवारणे अथवा तस्याः दुर्गतिः न भवति । परन्तु अधिकांशतः एते मृदुलक्षणाः औषधस्य कार्यं कर्तुं आरभ्यमाणानां अपेक्षया शीघ्रं गच्छन्ति ।
प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः : १.
भवतः चिकित्सकः मौखिक-एलर्जी-लक्षणस्य कृते एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति:
- एंटीहिस्टामाइन् : एते भवतः शरीरे मृदु-एलर्जी-प्रतिक्रियाः जनयन्ति इति रसायनानि अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । औषधालये औषधालयात् औषधानि उपलभ्यन्ते । उदाहरणानि सन्ति डाइफेनहाइड्रामिन् (Benadryl®), फेक्सोफेनाडिन् (Allegra®), लोराटाडिन् (Claritin®) च । भवन्तः एकं अन्वेष्टुम् अर्हन्ति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमम् कार्यं करोति।
- एपिनेफ्रिन् : एतस्य उपयोगः केवलं तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सन्दर्भे एव भवति । इन्जेक्शनरूपेण दीयते । शोफं न्यूनीकृत्य, वायुमार्गान् उद्घाट्य, श्वसनं सुलभं कृत्वा कार्यं करोति । यदि भवतः पूर्वं गम्भीरप्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवतः एलर्जीविशेषज्ञः आपत्कालीनप्रयोगाय एपिनेफ्रिन्-पेन (उदा., Auvi-Q®, EpiPen®) लिखितुं शक्नोति ।
यदि भवतः OAS अस्ति तर्हि किं खादितव्यम् ? कथं परिहर्तुं शक्नोषि ? (निवारण एवं प्रबन्धन) ९.
Oral Allergy Syndrome इति रोगस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः बहु भोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति इति मा चिन्तयन्तु। अधिकांशजनानां केवलं कतिपयेषु फलेषु, शाकेषु, अण्डेषु च OAS अनुभवः भवति, न तु सर्वेषां ।
मौखिक-एलर्जी-लक्षणस्य "चिकित्सायाः" वास्तविकः उपायः नास्ति । परन्तु केचन उपचाराः भविष्ये प्रतिक्रियाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां OAS कालान्तरे उत्तमः भवति, अथवा कतिपयेषु आहारपदार्थेषु तेषां प्रतिक्रियाः सहनीयाः भवन्ति ।
अतः, कथं भवन्तः एतत् परिहरन्ति, अथवा प्रतिक्रियां न्यूनीकरोति?
- भवतः एलर्जीयुक्तानि आहारपदार्थानि पाकं खादनं च : १.यदा फलानि शाकानि च तापयन्ति अर्थात् पच्यन्ते तदा तेषु एलर्जीकारकप्रोटीनानां स्वरूपं परिवर्तते । तदा भवतः एलर्जी न भवति। ओएएस-रोगयुक्ताः बहवः जनाः पक्वानि खाद्यानि, सॉस्, पाश्चुराइज्ड् फलस्य रसाः च समस्यां विना सेवितुं शक्नुवन्ति ।
- वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु भवतः एलर्जी भवति इति आहारानाम् परिहारः : बहवः जनानां परागस्य एलर्जी वसन्तऋतौ, ग्रीष्मकाले, पतने वा (श्रीलङ्कादेशे यदा शुष्कं वायुयुक्तं च भवति) अधिकं भवति अतः, भवतः परागस्य एलर्जी यावत्कालं यावत् भवति, तावत्कालं यावत् भवतः तेषु आहारपदार्थेषु प्रतिक्रिया अधिका तीव्रा भवितुम् अर्हति ।
- सक्रियरूपेण स्वस्य एलर्जी-चिकित्सा : प्रतिदिनं एलर्जी-औषधं सेवनेन केषाञ्चन जनानां तेषु आहारपदार्थेषु प्रतिक्रियाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- एलर्जी-शॉट् / इम्यूनोथेरेपी : अस्मिन् क्रमेण एलर्जी-कारकाणां मात्रां इन्जेक्शनरूपेण वर्धमानं दातव्यम् । एतेन भवतः शरीरं एलर्जीकारकाणां अभ्यस्तं भवति । भवतः प्रतिक्रियाः न भवन्ति, अथवा ते अतीव सौम्याः भवन्ति । केचन जनाः Oral Allergy Syndrome (OAS) इत्यस्मात् अपि राहतं प्राप्नुवन्ति ।
एतया अवस्थायाः सह जीवनं यापयन्तः वयं किं अपेक्षितुं शक्नुमः ? किं एतत् गमिष्यति ?
स्मर्यतां यत् ``मौखिक-एलर्जी-लक्षणम्'' इत्यस्य गम्भीराः एलर्जी-प्रतिक्रियाः दुर्लभाः सन्ति । यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् आहारविशेषात् लक्षणैः बाध्यन्ते तर्हि तत् भोजनं वर्जयेत् ।
यद्यपि अस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते Oral Allergy Syndrome कालान्तरेण गन्तुं शक्नोति । कालान्तरे भवतः शरीरं पूर्वं प्रतिक्रियाजनकानाम् आहारानाम् अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति ।
किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ? मया कदा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ?
यदि भवतः आहारस्य एलर्जी भवति तर्हि भवतः कस्यापि समस्यायाः विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् केवलं उपद्रवः अस्ति वा किमपि गम्भीरतरं किमपि यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
यदि भवतः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवति यथा - आपत्कालीन-उपचाराय (ETU) चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
- मुखस्य शोफः ।
- प्रफुल्लिता जिह्वा ।
- श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत, तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः : १.
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- मम एलर्जी कियत् गम्भीरा अस्ति ?
- अहं कानि आहारपदार्थानि विना समस्यां खादितुम् अर्हति ?
- किं केचन उपचाराः चिकित्साविधयः वा सन्ति ये अस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?
- तीव्रप्रतिक्रियायाः किं लक्षणं यत् मया सावधानं कर्तव्यम्?
यद्यपि मौखिक-एलर्जी-लक्षणं प्रायः केवलं उपद्रवः एव भवति तथापि केषाञ्चन जनानां तीव्राः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः खाद्य-एलर्जी-विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा एलर्जी-चिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः स्वस्य प्रियभोजनं निरन्तरं खादितुम् अर्हन्ति, अथवा कण्डूयमानं विना उपशमं दातुं विकल्पान् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।
किं वयं संक्षेपेण स्मरामः यत् अस्माभिः किं कथितम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः।
- मौखिक-एलर्जी-लक्षणम् (OAS) एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् कतिपयानि फलानि, शाकानि, अण्डानि च खादित्वा मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य च कण्डूः, सूजनं च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति
- पराग-एलर्जी-सहितं पार-प्रतिक्रियायाः कारणेन एतत् भवति ।
- प्रायः एतत् गम्भीरं न भवति, परन्तु दुर्लभतया, ``एनाफिलेक्सिस्'' इत्यादीनि तीव्राणि अवस्थानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवन्तः एलर्जीयुक्तानि आहारपदार्थानि पाकं खादित्वा, कतिपयेषु समयेषु तानि आहारपदार्थानि परिहरन्, वैद्येन निर्धारितौषधानि च सेवित्वा एतत् नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य जिह्वाया वा शोफः इत्यादीनि तीव्रलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। तत्र किमपि भयं नास्ति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् अवगन्तुं भवति।
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्! स्वस्थ रहिये !
` मौखिक एलर्जी सिंड्रोम, ओएएस, पराग खाद्य एलर्जी सिंड्रोम, पीएफएएस, मौखिक एलर्जी, खाद्य एलर्जी, पराग एलर्जी, खाद्य एलर्जी
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु