पार्किन्सन्-रोगस्य कृते दत्तानां औषधानां विषये ज्ञास्यामः? (पार्किन्सनरोगस्य औषधानि) २.

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः परिवारे कश्चन, सम्भवतः भवतः प्रियमाता वा पिता वा, पार्किन्सन्-रोगः अस्ति इति बहु भयं चिन्ता च अनुभवितुं सामान्यम्। यद्यपि अद्यापि अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणानाम् नियन्त्रणे, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके प्रभाविणः औषधाः सन्ति अतः अद्य एतानि औषधानि कानि सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, अस्माभिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति विषये वदामः।

पार्किन्सन् रोगः किमर्थं भवति ? औषधेन किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पार्किन्सन्-रोगः एकः प्रगतिशीलः तंत्रिका-रोगः अस्ति यः शरीरस्य गतिं प्रभावितं करोति । मस्तिष्के विशेषतः मस्तिष्कस्य गतिनियन्त्रक-सबस्टन्टिया निग्रा इति भागे क्रमेण तंत्रिकाकोशिकानां हानिः भवति एताः तंत्रिकाकोशिकाः डोपामाइन् इति न्यूरोट्रांसमीटर् उत्पादयन्ति |

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य सुचारुरूपेण गन्तुं डोपामाइन् इति रसायनम् अत्यावश्यकम्, यथा यातायातस्य जामः विना मार्गे वाहनचालनम्। पार्किन्सन्-रोगे अस्य डोपामाइन्-इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, यस्य परिणामेण मन्दगतिः, कम्पः, कठोरता च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।

अतः पार्किन्सन्-रोगस्य अनेकानाम् औषधानां मुख्यं लक्ष्यं मस्तिष्के डोपामाइन्-इत्यस्य न्यूनस्तरं कथञ्चित् नियन्त्रयितुं भवति ।

मुख्यतया प्रयुक्तानि औषधानि

प्रायः वैद्याः पार्किन्सन्-रोगिणां कृते अनेकानाम् औषधानां संयोजनं निर्दिशन्ति, न केवलं एकस्य । औषधानां मुख्यप्रकारस्य अवलोकनं कुर्मः।

औषधानां दुष्प्रभावानाम् अपि विषये अस्माभिः अवगतं भवेत् वा ?

कस्यापि औषधस्य इव पार्किन्सन्-रोगस्य औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते औषधस्य प्रकारानुसारं भिन्नाः भवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतानि सर्वाणि दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न भविष्यन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

• लेवोडोपा : चिकित्सायाः प्रारम्भे एव उदरेण, वमनं, चक्करः, शिरोवेदना, दिवा निद्रा, आसनस्य उच्चरक्तचापः च भवितुम् अर्हति । वृद्धेषु भ्रमः, मतिभ्रमः, मनोविकारः वा भवितुम् अर्हति ।
• डोपामाइन् एगोनिस्ट्स् : एतेषां कृते प्रथमवारं सेवनं आरभ्यते तदा उदरेण, निद्रा, मुखस्य शुष्कता, भ्रमः, मतिभ्रमः च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।
• अन्ये औषधानि : केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः भवन्ति यथा अतिसारः, वक्षःस्थलवेदना, अनिद्रा, पादौ शोफः, कब्जः, मुखस्य शुष्कता वा

अतीव महत्त्वपूर्णा चेतावनी : लेवोडोपा-उपचारं कदापि न त्यजन्तु अथवा चिकित्सकस्य परामर्शं विना अचानकं मात्रां न्यूनीकरोतु। एवं कृत्वा पार्किन्सनिज्म हाइपरपाइरेक्सिया सिण्ड्रोम् इति अतीव खतरनाकं, जीवनस्य कृते खतरान् जनयति । न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम् इत्यस्य सदृशी गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यदि भवन्तः केनचित् कारणेन औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं अन्यलक्षणानाम् औषधानि सन्ति ये गतिसम्बद्धानि न सन्ति ?

आम्‌। पार्किन्सन्-रोगः केवलं गतिं प्रभावितं कुर्वन् रोगः नास्ति । परन्तु अन्ये बहवः समस्याः अपि तया सह आगच्छन्ति। वैद्यः तान् अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

औषधं विहाय अन्यत् किं कर्तुं शक्यते ?

अस्य युद्धस्य एकः भागः एव औषधम् अस्ति । तदतिरिक्तं अन्ये बहवः विषयाः सन्ति येन रोगी जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्यते ।

• शारीरिकचिकित्सा : पार्किन्सन्-रोगिणां कृते विशेषतया विनिर्मिताः शारीरिकचिकित्साकार्यक्रमाः संतुलनं, चालनं, स्थिरतां च सुधारयितुं शक्नुवन्ति ।
• व्यायामः - प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् हृदयरोगव्यायामं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सायकलयानं, मुक्केबाजीं च इत्यादीनि क्रियाकलापाः अतीव लाभप्रदाः इति ज्ञातम् ।
• मानसिकस्वास्थ्यं : पार्किन्सन् इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं मानसिकरूपेण चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् दुःखी वा चिन्ता वा अनुभवति तर्हि मनोवैज्ञानिकेन इत्यादिना मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयतु।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

पार्किन्सन्-रोगस्य औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण चिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं यत् औषधं कार्यं करोति वा, भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते वा इति। विशेषतः एतादृशेषु परिस्थितिषु वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• यदि भवन्तः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ये भवन्तः सहितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति।
• यदि भवन्तः औषधं स्थगयितुं इच्छन्ति ।