भवतः व्रणः द्रवस्य निष्कासनं करोति वा ? पेनरोज ड्रेन इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा यदा भवतः चोटः भवति तदा व्रणात् द्रवाः बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति, किम्? यदि एतानि वस्तूनि सम्यक् न निष्कासितानि तर्हि तेषां संक्रमणं अपि भवितुम् अर्हति । एतदेव तादृशेषु कालेषु उद्धाराय आगच्छति। पश्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, यस्य कस्यचित् अस्ति तस्य सम्यक् परिचर्या कथं करणीयम् इति।

पेनरोज ड्रेन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेनरोज-नाली अतीव मृदुः, लचीला च रबर-नली अस्ति । इदं रबरस्य नलिकां लघुखण्डं इव दृश्यते । शल्यक्रियास्थलात् व्रणात् वा अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं अस्य उपयोगः भवति । एवं चिन्तयतु : शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तं, लसिकाद्रवम्, अन्ये वा शरीरस्य द्रवाः व्रणे सङ्गृहीतुं शक्नुवन्ति । यदि एतानि तत्र अवशिष्टानि सन्ति तर्हि दुष्टजीवाणुवृद्धेः संक्रमणस्य च सम्भावना अधिका भवति । तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं व्रणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च पेनरोज-नालिकायाः ​​उपयोगः भवति । कदाचित् भवतः वैद्यः तत् 'सीधा नाली' अथवा 'मुक्तनाली' इति अपि वक्तुं शक्नोति । शीतलपेयस्य नलिकां इव चिन्तयतु। एतत् अतीव मृदु भवति अतः व्रणस्य विरुद्धं सुष्ठु उपयुज्यते, व्रणस्य उपरि त्वचां उद्घाटितं त्यक्त्वा अन्तः द्रवस्य निष्कासनं भवति

एषा पेनरोज नाली कथं कार्यं करोति ?

एतत् अतीव सरलतया कार्यं करोति । 'निष्क्रिय नाली' इति कथ्यते । अर्थात् द्रवं बहिः आकर्षयितुं विशेषं शोषणविशेषतां न प्रयुङ्क्ते । सम्पूर्णतया गुरुत्वाकर्षणस्य उपरि अवलम्बते । एवं चिन्तयतु, यथा उपरि किमपि पतति, व्रणस्य अन्तः सङ्गृहीतः द्रवः अपि गुरुत्वाकर्षणात् नालीद्वारा बहिः आगच्छति

शल्यचिकित्सकः अधिकांशं नालीं चीरस्य अन्तः स्थापयति, अल्पभागं दृश्यमानं त्यजति । प्रायः नाली त्वक् प्रति सिवनी भवति यत् तस्याः बहिः पतनं न भवति । कदाचित्, नालिकायाः ​​बहिः एकः लघुः सुरक्षापिनः स्थापितः भवति यत् सा पुनः अन्तः न गच्छति अतः, गुरुत्वाकर्षणं स्वाभाविकतया द्रवस्य शरीरात् बहिः निष्कासनं कर्तुं शक्नोति, तथा च नाली केवलं तस्य कृते मार्गं निर्माति

कदा पेनरोज-नालिकायाः ​​आवश्यकता भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य निवारणे एषा पेनरोज-नाली अतीव सहायका भवति । पूर्वमेव संक्रमितस्य व्रणस्य दुर्गन्धस्य निष्कासनार्थम् अपि अस्य उपयोगः भवति । वस्तुतः संक्रमणं शल्यक्रियायाः अनन्तरं निवारयितुं शक्यमाणासु जटिलतासु अन्यतमम् अस्ति ।

एतेषु प्रकरणेषु भवतः शल्यचिकित्सकः पेनरोज-नलिकां स्थापयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति:

• त्वक् उपरि फोडं निष्कासयन्तु। फोडः यत्र पूजः सङ्गृहीतः संक्रमितः च भवति । केवलं पूजस्य निष्कासनसमये एव चिकित्सां करोति ।
• उदरगुहातः द्रवाणि निष्कासयन्तु। यथा - हर्निया-मरम्मत-शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदर-गुहायां सञ्चितं द्रवम् अपसारयितुं एतेषां नालिकानां उपयोगः भवति । किं भवन्तः जानन्ति यत् हर्निया किम् ? अस्माकं शरीरस्य भागस्य, प्रायः अङ्गस्य, उदरभित्तिद्वारा निर्गमनम् अस्ति ।

मम नालिकायाः ​​पालनं कथं करोमि ? (पेनरोज ड्रेन केयर) २.

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः पेनरोज-नलिकां अस्ति तर्हि संक्रमणं निवारयितुं तस्य सम्यक् पालनं करणीयम् । मुख्यं कार्यं व्रणस्य उपरि यत् पट्टिकां वा पट्टिकां वा परिवर्तयितुं शक्यते । अस्य वासस्य प्रायः द्वौ भागौ भवतः - एकः गोजखण्डः यः नालीतः निर्गच्छन्तं द्रवम् अवशोषयितुं त्वक् उपरि स्थापितः, अपरः च गोजखण्डः यः नालिकाम् आच्छादयति

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् नालिकातः बहिः आगच्छन्तं द्रवस्य विषये काश्चन सूचनाः लिखन्तु । यथा - गोजः कियत् आर्द्रः, द्रवः कः वर्णः, गन्धः अस्ति वा इति . एतानि टिप्पण्यानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति यतोहि एते वैद्यं भवतः व्रणः कियत् सम्यक् स्वस्थः भवति इति सुविचारं दातुं शक्नुवन्ति ।

मया किं वासः परिवर्तयितुं आवश्यकम् ?

वासः परिवर्तयितुं पूर्वं भवतः सर्वं आवश्यकं सज्जं भवतु इति साधु । यतो हि एतत् कुर्वन् हस्तप्रक्षालनं कर्तव्यं भविष्यति, अतः एतत् कलशस्य समीपे एव करणीयम् । एतेन व्रणे जीवाणुप्रवेशः न भवेत् । अत्र भवतः किं आवश्यकं भविष्यति:

• द्वौ गोजचतुष्कोणौ। एकं नालिकायाः ​​अधः, त्वक्-उपरि, द्रव-शोषणार्थं स्थापयन्तु । अन्यः नालिकाम् आच्छादयति।
• शल्यक्रियापट्टिकायाः ​​द्वौ खण्डौ। वासः स्थाने एव स्थापयन्तु।
• कैंची स्वच्छ करें। एते अत्यावश्यकाः न सन्ति, परन्तु यदि भवन्तः नालिकायाः ​​परितः गोजं सम्यक् उपयुक्तं कर्तुं छिन्दितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
• अबाँझ दस्ताने। व्रणस्य परिचर्यायै प्रयुक्तः दस्तानानां सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः ।
• पटस्य लघुखण्डः ।
• स्वच्छं तौलिकां (एकं वा द्वौ वा)।
• साबुनजलं वा मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं वा।

कथं वासः परिवर्तयामि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति। एतानि पदानि क्रमेण कर्तव्यानि वा ?

1. प्रथमं हस्तौ सम्यक् शोधयन्तु। साबुनेन, प्रवाहितजलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। स्वच्छेन तौल्येन तान् शोषयन्तु। हस्तप्रक्षालनानन्तरं तस्यैव तौल्यस्य उपयोगेन नलं निष्क्रियं कृत्वा हस्तेषु जीवाणुप्रसारणं निवारयन्तु । वैकल्पिकरूपेण हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. पुरातनं पट्टिकां निष्कासयन्तु। पट्टिकां, पुरातनं गोजखण्डं च सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। सावधानं भवतु यत् नालीयां न आकर्षयन्तु .एतत् भवता कर्तव्यम्। यदा भवन्तः तत् निष्कासयन्ति तदा व्रणं कथं दृश्यते, गोजमध्ये कियत् द्रवः अस्ति इति सम्यक् अवलोकयन्तु । किञ्चित् आर्द्रम् अस्ति वा ? मध्यम? अतीव आर्द्रम् ? द्रवस्य कः वर्णः ? किं गन्धं प्राप्नोति ? एतत् सर्वं भवतः वैद्यं वक्तुं टिप्पणीं कुर्वन्तु .

3. पुनः हस्तौ प्रक्षाल्य व्रणं स्वच्छं कृत्वा निष्कासनं कुर्वन्तु। अस्मिन् समये यदा भवन्तः हस्तप्रक्षालनं कृतवन्तः तदा अस्माभिः सज्जीकृतौ अबाँझदस्तानौ धारयन्तु। नालिकायाः ​​अधः परितः च सम्यक् शोधनार्थं साबुनजलं लघुपटं च उपयुज्यताम् । ततः जलेन प्रक्षाल्य स्वच्छेन तौल्येन पट्टं शुष्कं कृत्वा पट्टं शुष्कं कुर्वन्तु। (कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं पुरातनं पट्टिकां निष्कास्य स्नानं कर्तुं वक्ष्यति। एतेन साबुनजलं नालिकातः अधः निर्वहति।)

4. नूतनं पट्टिकां प्रयोजयन्तु। नूतनं गोजखण्डं नालिकायाः ​​अधः त्वक्विरुद्धं समतलं स्थापयतु। नालिकायां सुरक्षापिनः गोजस्य मध्ये भवेत् । अन्यं गोजखण्डं नालिकायां स्थापयित्वा स्थाने टेपं कृत्वा ।

अन्ते सर्वाणि प्रयुक्तानि दस्तानानि, पुरातनानि वासः, पट्टिकाखण्डाः च कचरे क्षिपन्तु । पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

महत्त्वपूर्णम् : प्रत्येकं वारं पट्टिकां परिवर्तयन्ते तदा हस्तौ स्वच्छाः भवन्तु तथा च नालीयां न आकर्षयितुं सावधानाः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

कियत्वारं मया वासः परिवर्तयितव्यः ?

सामान्यतया भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं वासः परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि वासः शिथिलः अथवा अतीव आर्द्रः भवति तर्हि तत्क्षणमेव परिवर्तनीयम् । त्वचां शुष्कं कृत्वा संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

प्रतिदिनं समानसमये वासः परिवर्तयितुं तान् समयान् टिप्पणीं कर्तुं च साधु आदतिः। तदा तानि विवरणानि वैद्याय दातुं सुकरं भवति .

कियत्कालं यावत् पेनरोज-नलिकां स्थापिता अस्ति ?

निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्। भवता किं शल्यक्रिया कृता, व्रणः कियत् विशालः, कियत् द्रवः बहिः आगच्छति इति अवलम्बते । अधिकांशतया शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् द्रवस्य निष्कासनं भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा पुनः आगन्तुं नाली निष्कासयितुं। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नाली स्खलति, शिथिला भवति, अथवा सम्पूर्णतया बहिः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । पुनः सुरक्षितं कर्तुं आवश्यकता भवेत्।

अपि च यदि भवन्तः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । अत्र केचन चिह्नानि सन्ति- १.

• ज्वरः। यदि भवतः ज्वरः १००.४ फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) वा अधिकः अस्ति ।
• यदि व्रणक्षेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं भवति, उष्णं भवति, अथवा वेदना वर्धते ।
• यदि व्रणात् रक्तरेखाः पश्यसि।
• व्रणात् आगच्छन् द्रवःयदि तस्य दुर्गन्धः भवति, हरितः वा स्थूलः वा भवति। (प्रायः असंक्रमितव्रणात् स्रावः प्रथमं रक्तः भवति, ततः गुलाबी भवति, ततः लघुपीतः भवति, अन्ते जलवत् स्पष्टः भवति ।)

यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् नालिकायाः ​​परिचर्या कथं कर्तव्या अथवा व्रणः कथं स्वस्थः भवति इति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं कदापि न बिभेत ।

जैक्सन-प्रैट् (JP) नालिकायाः ​​पेनरोज् नालिकायाः ​​च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

जैक्सन्-प्रैट्-नाली अपि तथैव करोति : व्रणात् द्रवम् अपसारयति । परन्तु पेनरोज-नालिकायाः ​​विपरीतम् जैक्सन्-प्रैट्-नालिका 'सक्रिय-नाली' अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्य एकः बल्बः अस्ति यः निपीडयितुं शक्यते | शरीरात् बहिः लम्बते । अस्य बल्बस्य निपीडने सृष्टः दाबः व्रणात् द्रवम् आकर्षयति । प्रायः अस्मिन् बल्बे कियत् द्रवः सञ्चितः इति मापनार्थं चिह्नानि भवन्ति ।

अतः, पेनरोज-नालिकायाः ​​विपरीतम् यत्र भवन्तः गोजस्य परिमाणं दृष्ट्वा द्रवस्य परिमाणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् सिक्तं जातम् अस्ति, जैक्सन-प्रैट्-नालिका भवन्तं घनसेन्टिमीटर् (CCs), मिलीलीटर (mLs), अथवा औंस (oz) इत्यत्र कियत् द्रवः बहिः आगतः इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यदि भवतः समीपे पेनरोज-नाली अस्ति तर्हि शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं तस्य सम्यक् पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कियत्वारं पट्टिकां परिवर्तयितुं आवश्यकं, नाली निष्कासयितुं कदा पुनः आगन्तुं च आवश्यकं भवति, तत् भवतः शल्यक्रियायाः, भवतः चिकित्साप्रक्रियायाः च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति

तावत्पर्यन्तं व्रणात् कियत् द्रवः निर्गच्छति, कथं दृश्यते इति अभिलेखं स्थापयन्तु । एषा सूचना भवतः चिकित्साप्रक्रियायाः निरीक्षणे भवतः चिकित्सकाय महतीं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न विस्मरन्तु। भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!