किं भवतः प्रज्ञादन्ताः प्रविशन्ति चेत् भवतः गुदः व्यथते? अत्र भवद्भिः पेरिकोरोनाइटिसस्य विषये किं ज्ञातव्यम्!

यदा अस्माकं मुखस्य अन्तिमः दन्तसमूहः अर्थात् प्रज्ञादन्ताः आगच्छति तदा केचन जनाः अविश्वसनीयं वेदनाम् अनुभवन्ति, किम्? तत्र कदा गुदः प्रफुल्लितः भवति, एतावत् दुष्भोजनं भवति । किं भवतः अपि एतादृशः अनुभवः अभवत् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि अत्र अस्याः स्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सानाम, अस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति च ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् पेरिकोरोनाइटिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिकोरोनाइटिसः भवतः बुद्धिदन्तानाम् परितः गुदस्य ऊतकस्य शोथः अस्ति । बुद्धिदन्ताः अस्माकं वृद्धावस्थायां विस्फोटयन्तः अन्तिमाः दन्ताः सन्ति, प्रायः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये कदाचित् एते बुद्धिदन्ताः पूर्णतया न विस्फोटयन्ति, परन्तु आंशिकरूपेण प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति एतत् "प्रभावितः" अथवा "प्रभावितः" दन्तः इति उच्यते । पेरिकोरोनाइटिसः अधिकतया आंशिकरूपेण प्रभावितस्य बुद्धिदन्तस्य परितः भवति । प्रायः अधः प्रज्ञादन्तानाम् परितः दृश्यते, परन्तु ऊर्ध्वदन्तानाम् अपि परितः भवितुं शक्नोति ।

कल्पयतु यत् भवतः प्रज्ञादन्तः पूर्णतया न निर्गतः, केवलं गुञ्जातः एव निर्गतः । ततः दन्तस्य उपरि ओपर्क्युलम् इति लघुगुदस्य पटलः निर्मीयते । एतत् दन्तमुकुटस्य भागं आच्छादनम् इव । इदानीं किं भवति ? वयं ये अन्नकणाः खादामः, मुखस्य जीवाणुः, अन्ये च अवशेषाः अस्य पट्टिकायाः ​​अधः अटन्ति । When it gets stuck , संक्रमणं विकसितं भवति, शोफः, वेदना च आरभ्यते। तदेव वयं पेरिकोरोनाइटिस इति वदामः।

कस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

पेरिकोरोनाइटिसः दन्तसमस्यासु अन्यतमः अस्ति । प्रज्ञादन्तयुक्तः कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति। परन्तु २० तः २९ वयसः मध्ये युवकेषु एतत् अधिकतया दृश्यते ।स्त्रीपुरुषयोः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अस्य लक्षणं सहसा आगत्य कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भवितुम् अर्हति (तीव्र), अथवा ते निरन्तरं वर्धमानाः न्यूनाः च भवितुम् अर्हन्ति (दीर्घकालीनाः) ।

तीव्र लक्षण

एते प्रायः मृदुः शीघ्रं दृश्यन्ते च ।

• भवतः ज्वरः भवितुं शक्नोति .
• दन्तसमीपे मुखपृष्ठे तीक्ष्णवेदना अनुभवामि।
• गुदस्य ऊतकं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं च भवति ।
• कदाचित् पूजः दृश्यते .
• भोजनं निगलने भवतः असुविधा, कण्ठस्य वेदना च भवति ।
• मुखं उद्घाटयितुं कष्टं, हनुमत्पादः अटत् इव अनुभूयते (त्रिस्मस्) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• मुखं विशेषतः हनुमत्पादं प्रफुल्लितं भवेत् .
• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः अपि प्रफुल्लितुं शक्नोति |

कल्पयतु, नीलन्तिः सहसा यत्र तस्याः बुद्धिदन्तः आगच्छति स्म तत्र वेदनाम् अनुभवति स्म, सम्यक् मुखं उद्घाटयितुं न शक्नोति स्म, गण्डौ प्रफुल्लितवन्तः, तस्याः ज्वरः अपि आसीत् यदा सा वैद्यस्य समीपं गता तदा तस्याः कृते पेरिकोरोनाइटिस इति उक्तम् ।

दीर्घकालीन लक्षण

एते प्रायः तावत् गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु ते काले काले दृश्यन्ते, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

• दन्तसमीपे मुखपृष्ठे मन्दं नैमित्तिकं वेदना वा असुविधा वा ।
• दुर्गन्ध (halitosis) .
• मुखे दुर्स्वादः ।

पेरिकोरोनाइटिसः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

मुख्यकारणं यत् बुद्धिदन्तः मसूडे आंशिकरूपेण प्रभावितः भवति (partial tooth impaction) । यदा पूर्वं उक्तं तथा दन्तस्य आंशिकरूपेण प्रभावः भवति तदा गुदस्य ढक्कनस्य (operculum) अधः जीवाणुसञ्चयः सुलभः भवति एते जीवाणुः तत्र शोफं, शोथं, संक्रमणं च जनयन्ति ।

अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः विकासे योगदानं ददति : १.

• आयुः २० वर्षाणि : एतत् यदा प्रज्ञादन्ताः उद्भवन्ति।
• प्रज्ञादन्ताः ये सम्पूर्णतया न उद्भूताः।
• तीव्रतनावग्रस्तः : तनावेन शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति, संक्रमणस्य जोखिमः च वर्धते ।
• अतिरिक्तगुदस्य ऊतकं भवति : एतेन जीवाणुना फसितुं सम्भावना वर्धते ।
• गर्भधारणम् : हार्मोनलपरिवर्तनेन मसूड़ाशोथस्य जोखिमः वर्धते ।
• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : यदि भवान् सम्यक् दन्तधावनं न करोति तथा च मुखं स्वच्छं न करोति तर्हि जीवाणुनां वृद्धिः सुलभा भवति।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

अत्र किञ्चित् अवगन्तुं शक्यते। पेरिकोरोनाइटिसः एव संक्रामकः नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पेरिकोरोनाइटिस-रोगेण पीडितेन सह वार्तालापात् वा परितः भवितुं वा तत् न गृह्णन्ति।

परन्तु एतत् जनयन्ति जीवाणुः लारद्वारा अन्यस्य व्यक्तिस्य कृते प्रसारितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवान् कस्मैचित् पेरिकोरोनाइटिस-रोगेण पीडितः कञ्चित् चुम्बयति अथवा तेषां प्रयुक्तानि कप-कटलरी-आदीनि वस्तूनि उपयुञ्जते तर्हि भवान् स्वशरीरे जीवाणुः प्रविशति, सम्भवतः संक्रमणं च जनयितुं शक्नोति अतः सावधानं भवितुं साधु।

दन्तचिकित्सकः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः पेरिकोरोनाइटिसस्य लक्षणं भवति तर्हि यदा भवतः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति । ततः ते भवतः बुद्धिदन्ताः यत्र सन्ति तत् क्षेत्रं सम्यक् परीक्षिष्यन्ति, अतिरिक्तं गुदगुदस्य ऊतकं, यथा ओपर्कुलमम्, अन्वेषयिष्यन्ति ।

तदतिरिक्तं दन्तस्य मूलस्य स्थितिं पश्यन् अन्ये वेदनाकारणानि (गुहा इत्यादीनि) निराकरणाय दन्तस्य क्ष-किरणं कर्तुं शक्यते एतेन एव पेरिकोरोनाइटिसः इति निर्धारयितुं शक्यते ।

पेरिकोरोनाइटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः स्थितिः तीव्रता, सूजनस्य विस्तारः च अवलम्ब्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

दन्तचिकित्सकेन कृताः शोधनानि

दन्तचिकित्सकः संक्रमितक्षेत्रस्य सम्यक् प्रक्षालनं स्वच्छतां च कर्तुं विशेषद्रवाणां उपयोगं करिष्यति (सिञ्चनम्)। एतेन सर्वाणि फसितानि आहारकणानि, जीवाणुः, अवशेषाः च दूरीकृताः भविष्यन्ति । कदाचित्, प्रतिजीवकदवाः अथवा एंटीसेप्टिकं मुखप्रक्षालनं विहितं भवेत् ।

प्रतिजीवक दवा

संक्रमणं नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं च प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवेयुः । स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा पूर्णकालं यावत् सेवनीयाः । अन्यथा संक्रमणं सम्यक् न नियन्त्रितं भवेत् ।

विशेष मुखप्रक्षालनम्

कदाचित् भवतः चिकित्सकः विशेषस्य मुखप्रक्षालकस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति यस्मिन् क्लोरहेक्सिडिन् इत्यादि एंटीसेप्टिकं भवति | एतेन भवतः मुखस्य हानिकारकजीवाणुनाशं कर्तुं साहाय्यं भवति ।

परन्तु केचन जनाः क्लोरहेक्सिडिन् इत्यस्य प्रयोगे रसस्य, दन्तस्य दागस्य च अस्थायी परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि एते प्रायः अस्थायी भवन्ति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

Operculectomy (मसूड़ा फ्लैप निष्कासन शल्यक्रिया) २.

बहुषु सन्दर्भेषु भवतः दन्तचिकित्सकः तत् कष्टप्रदं ओपर्कुलम् अपसारयितुं अनुशंसति । एतत् लघु शल्यक्रिया अस्ति। प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति, एकघण्टायाः अपि न्यूनेन समये सम्पन्नं कर्तुं शक्यते । कदाचित्, आवश्यकतानुसारं शामकस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति । एतेन जीवाणुनाशस्य सम्भावना बहु न्यूनीभवति ।

प्रज्ञा दन्तनिष्कासन शल्यक्रिया

यदि भवतः बुद्धिदन्तः निरन्तरं समस्यां जनयति, यथा पेरिकोरोनाइटिस, अथवा अन्याः समस्याः सन्ति, तर्हि भवतः बुद्धिदन्तं निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् एतत् मुखशल्यचिकित्सकेन वा दन्तचिकित्सकेन वा क्रियते । एतदर्थं शामकस्य आवश्यकता भवेत् वा न वा ।

गृहे कथं उपशमं प्राप्नुमः ?

यदा भवान् चिकित्सां प्राप्नोति तदा एतस्य वेदनायाः असुविधायाः च किञ्चित् निवारणे सहायकं भवितुं गृहे कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते:

• उष्णलवणजलेन सह त्रिचतुर्वारं गार्गलं कुर्वन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं, कीटाणुनियन्त्रणं च भविष्यति ।
• दिने द्विवारं मद्यरहितेन जीवाणुनाशकेन मुखप्रक्षालनेन मुखं प्रक्षाल्यताम् ।
• वेदनानियन्त्रणार्थं भवन्तः एसिटामिनोफेन् (पैनाडोल् इव) अथवा इबुप्रोफेन् इव) इत्यादीनि औषधनिवारकाणि सेवितुं शक्नुवन्ति । किन्तु तान् यथानिर्देशं गृहाण।
• मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयन्तु। दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कृत्वा दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु ।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ? स्वयमेव सुदृढं भविष्यति वा ?

कियत्कालं यावत् एतत् भवति इति स्थितिः तीव्रतानुसारं भिद्यते । यदि मृदुः भवति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भवेत् । यदि तीव्रं भवति तर्हि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु सम्यक् उपचारेण प्रायः सप्ताहद्वये वा लक्षणं सुधरति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लक्षणानाम् पुनरावृत्तिः अधिका भवति ।

कदाचित् बुद्धिदन्तस्य स्फुरणं भवति चेत् पेरिकोरोनाइटिस इति अस्थायी अवस्था विकसिता भवेत्, या दन्तस्य पूर्णतया स्फुरणं जातं चेत् स्वयमेव निराकृतं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति दन्तचिकित्सकः भवन्तं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य वक्ष्यति । परन्तु यदि समस्या स्थास्यति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति ।

पेरिकोरोनाइटिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

वस्तुतः पेरिकोरोनाइटिसस्य सम्पूर्णनिवारणं कर्तुं न शक्यते । कदाचित् भवतः मुखस्य स्वच्छता कियत् अपि उत्तमम् अस्ति तथापि तत् भवितुम् अर्हति । प्रज्ञादन्ताः यथा स्फुटन्ति तस्मात् कारणात् ।

तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• दन्तधावनं सम्यक् द्वौ वा त्रिवारं वा दिवसे ।
• दिने न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु।
• दिने द्विवारं एंटीसेप्टिकं मुखप्रक्षालनं कुर्वन्तु।
• नियमितान्तरेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तपरीक्षां स्वच्छतां च कुर्वन्तु ।
• दन्तचिकित्सकेन दत्तानां चिकित्सानुशंसानाम् अनुसरणं सम्यक् कुर्वन्तु।

पेरिकोरोनाइटिसः गम्भीरः भवितुम् अर्हति वा ? किं मया चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

आम्, एतत् लघुतया ग्रहीतुं न शक्यते। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि पेरिकोरोनाइटिसः एतावत् तीव्रः भवितुम् अर्हति यत् फोडः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि रक्तप्रवाहद्वारा शरीरस्य अन्येषु भागेषु संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति । यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । अत एव तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अतः यदि भवतः पेरिकोरोनाइटिसस्य लक्षणं भवति – वेदना, ज्वरः, मसूडाः प्रफुल्लिताः, अथवा भवतः बुद्धिदन्तस्य परितः रक्तस्रावः – तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ततः वैद्यः संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति, अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवान् एतां स्थितिं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां करोति तर्हि तस्य प्रबन्धनं सुलभतया कर्तुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां केवलं निरीक्षणं स्वच्छता च कर्तुं शक्यते । अन्येषां गुदस्य पट्टिकां वा बुद्धिदन्तं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः विषये दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।