किं भवन्तः कर्णयोः विचित्रशब्दाः, चक्करः इत्यादयः अनुभवन्ति? एतत् (Perilymphatic Fistula) भवितुम् अर्हति!

किं कदाचित् भवतः कर्णे किमपि पूर्णं वा अवरुद्धं वा भवति? किं भवन्तः आकस्मिकश्रवणशक्तिक्षयः, किञ्चित्कालानन्तरं पुनः श्रवणशक्तिः, चक्करः, उदरेण वा इत्यादिभिः लक्षणैः सह संघर्षं कुर्वन्ति? यदि भवान् मन्यते यत् एताः असुविधाः विशेषतः यदा भवन्तः हसन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, कासन्ति, किमपि गुरुं उत्थापयन्ति वा तदा वर्धन्ते तर्हि अद्य वयं `(Perilymphatic Fistula)` इति एतस्याः स्थितिस्य विषये अवगताः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति मा भयम्, एतस्य विषये सरलतया वदामः।

किम् एतत् `(Perilymphatic Fistula)`? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिलिम्फैटिक फिस्टुला भवतः मध्यकर्णस्य अन्तःकर्णस्य च मध्ये कृशपर्दे, कदाचित् "झिल्ली" इति उच्यते, छिद्रं वा चीरं वा भवति

कल्पयतु, मध्यकर्णः वायुना पूरितः अस्ति। परन्तु अन्तःभागः `(perilymph) इति द्रवविशेषेण पूरितः भवति।` एतौ भागौ भित्तिवत् कार्यं कुर्वत्याः कृशपटलेन विभक्तौ भवतः। अधुना यदि सा पटलः केनचित् प्रकारेण क्षतिग्रस्तः भवति, तस्मिन् छिद्रं भवति चेत् किं भवति ? अन्तःकर्णे `(perilymph)` द्रवः छिद्रेण मध्यकर्णे च लीकं कर्तुं आरभते । एतेन द्रवस्य लीकेजेन कर्णस्य अन्तः दाबस्य परिवर्तनं भवति । ते दबावपरिवर्तनानि एव भवतः समस्यानां श्रवणसमस्यानां च संतुलनं जनयन्ति। किं त्वं अवगच्छसि ?

अस्याः स्थितिः (Perilymphatic Fistula) कस्य अधिकतया प्रभावः भवति ?

वस्तुतः `(Perilymphatic Fistula)` इति एषा स्थितिः कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति । कदाचित्, लघुशिशुषु जन्मसमये अपि एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति । अतः वयः अपेक्ष्य एतत् अवगन्तुं साधु ।

`(Perilymphatic Fistula)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा...

`(Perilymphatic Fistula)` इति रोगयुक्तः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । केषुचित् एतानि सर्वाणि लक्षणानि सन्ति, केषुचित् एकद्वयं वा लक्षणं भवति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयः।
• श्रवणक्षयः यत् आगच्छति गच्छति च – अर्थात् कदाचित् भवन्तः सम्यक् शृण्वन्ति, अन्यदा च भवन्तः न्यूनं श्रोतुं शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति।
• कर्णे पूर्णतायाः भावः .
• चक्करः .
• भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति इव भावः (`Vertigo`) – एषा केवलं भ्रमणसंवेदना नास्ति, कक्षः एव भ्रमति इव अनुभूयते।
• गतिरोगः .
• वमनेच्छा ।
• स्मृतिक्षयः – एतत् किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु केचन जनाः एतत् लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• संतुलनस्य हानिः, सम्यक् स्थातुं असमर्थता (सन्तुलनसमस्याः)।
• शिरोवेदना(शिरोवेदना)।
• टिनिटस् - भवतः कर्णयोः ध्वनिः - एतत् भिन्नं ध्वनितुं शक्नोति, यथा "गुर्गुरिंग्" शब्दः अथवा "गुर्ग्लिंग्" शब्दः ।

अधिकांशतः एषा स्थितिः (Perilymphatic Fistula) केवलं एकं कर्णं प्रभावितं करोति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एव एकस्मिन् समये कर्णद्वयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ``Perilymphatic Fistula''-रोगेण पीडितः व्यक्तिः यदा हसति, श्वासं करोति, कासयति, नासिका फूत्करति, अथवा किमपि गुरुं उत्थापयति वा ऊर्ध्वं गच्छति (उदाहरणार्थं, पर्वतमारोहे वा विमानयाने वा) तदा एते लक्षणानि वर्धन्ते इति अनुभवितुं शक्नोति

एतत् `(Perilymphatic Fistula)` किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतस्याः स्थितिः कारणं भवितुम् अर्हन्ति अनेके कारकाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• शिरः आघातः – यदि शिरः किमपि प्रहारं करोति, यथा कठिनप्रहारः।
• कर्ण- आघातः – यदि किमपि कर्णे अटति अथवा कर्णस्य अन्तः क्षतिग्रस्तं भवति ।
• बैरोट्रॉमा – एषः वायुदाबस्य आकस्मिकः, बृहत् परिवर्तनः अस्ति । उदाहरणतया:
• विमानेन यात्रां कुर्वन् ।
• स्कूबा गोताखोरी कुर्वन् ।
• यदा त्वं अतीव श्रान्तः भूत्वा गुरुभारं उत्थापयसि।
• बालकस्य जन्मनः तनावः।
• एकः विदारितः कर्णपटलः ।
• कर्णसमीपे आकस्मिकं उच्चैः शब्दं श्रुत्वा – यथा, बन्दुकस्य गोलिका वा पटाखाविस्फोटस्य शब्दः वा।
• नित्यं कर्णसंक्रमणं भवति .
• अत्यन्तं कठिनतया नासिकां फूत्करोति ।

कदाचित्, ``Perilymphatic Fistula'' अकारणं दृश्यते । परन्तु अधिकांशतः पूर्वं घटितेन लघुक्षतेन भवति, तस्मिन् समये प्रमुखलक्षणं न जातम्, परन्तु पश्चात् एवं दृश्यते

``Perilymphatic Fistula'' इति एतस्याः स्थितिः कथं निदानं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

`(Perilymphatic Fistula)` इत्यस्य लक्षणं कर्णस्य अन्तः भवति अन्येषां केषाञ्चन रोगानाम् लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । यथा, `(मेनियररोगः)`, `(वेस्टिबुल न्यूराइटिस)`, `(लेबिरिन्थिटिस)` इत्यादीनां रोगानाम् अपि लक्षणं समानं भवितुम् अर्हति ।

अतः भवतः वैद्यः प्रथमं सुनिश्चितं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् भवतः एतेषु अन्येषु कश्चन अपि स्थितिः नास्ति । सः वा एतत् निर्धारयितुं परीक्षानां श्रृङ्खलां चालयितुं शक्नोति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• श्रवणपरीक्षाः .
• संतुलनपरीक्षाः .
• विद्युतकोक्लियोग्राफी – एतेन भवतः अन्तःकर्णे द्रवस्य दाबः माप्यते ।
• पेरिलिम्फटिक फिस्टुला परीक्षण(`Perilymphatic fistula test`) – अस्मिन् भवतः कर्णनलिके किञ्चित् दबावं कृत्वा तस्मिन् समये भवतः नेत्राणि कथं गच्छन्ति इति अवलोकयितुं शक्यते ।

एतेषां परीक्षणानाम् अतिरिक्तं भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं विशेषप्रतिबिम्बपरीक्षाणां अपि उपयोगं कर्तुं शक्नोति । पेरिलिम्फटिक-फिस्टुला-परिचयार्थं प्रयुक्ताः स्कैन्-प्रकाराः सन्ति : १.

• सीटी स्कैन् – एतेन भवतः शरीरस्य अन्तः संरचनानां त्रिविमीयं (3D) एक्स-रे-प्रतिबिम्बं गृहीतुं शक्यते ।
• MRI scan (`MRI`) – अस्मिन् शरीरस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं प्रबलचुम्बकानां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु एमआरआइ-सीटी-स्कैन्-योः एकत्र उपयोगेन पेरिलिम्फैटिक-फिस्टुला-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।

`(Perilymphatic Fistula)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्याः रोगस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

1. शय्याविश्रामः

पेरिलिम्फटिक-फिस्टुला-रोगस्य प्रथमः चिकित्सा प्रायः क्रियाकलापं सीमितं कृत्वा प्रचुरं विश्रामं प्राप्तुं भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं सप्ताहद्वयं वा शयने विश्रामं कर्तुं वदति । यदि भवतः लक्षणं सुधरति तर्हि ते यावत् समस्यायाः पूर्णतया समाधानं न भवति तावत् अधिकं विश्रामं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् काले वैद्यः किञ्चित् उन्नतं शिरः, भारं उत्थापनं, मुखं उद्घाट्य श्वासप्रश्वासयोः विषयेषु अपि उपदेशं ददाति

2. रक्तपट्टिकायाः ​​इन्जेक्शनः

एषः तुल्यकालिकः नूतनः उपचारः अस्ति । अस्मिन् स्वस्य रक्तस्य अल्पं भागं मध्यकर्णे प्रविष्टं भवति । एतेन क्षतिग्रस्तस्य झिल्लीयाः पुनर्जन्मः भवति । अद्यापि विशेषज्ञाः अस्याः रक्तपट्टिकायाः ​​इन्जेक्शनपद्धत्याः विषये शोधं कुर्वन्ति । परन्तु एतावता परिणामाः अतीव आशाजनकाः अभवन्!

3. शल्यक्रिया

यदि विश्राम इत्यादयः रूढिवादीः उपचाराः न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः कर्णपटलस्य सावधानीपूर्वकं उत्थापनं, क्षतिग्रस्तस्य झिल्लीयाः स्थाने भवतः शरीरस्य अन्यत्र ऊतककलमानां प्रयोगः भवति ।

परन्तु एतत् शल्यक्रिया सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । अतः निर्णयस्य पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अस्य चिकित्सायाः जोखिमानां सीमानां च विषये चर्चां कुर्वन्तु ।

Perilymphatic Fistula शल्यक्रियायाः अनन्तरं कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति?

यद्यपि अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु सामान्यं भवति तथापि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवतः शल्यचिकित्सकस्य सर्वेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

प्रायः किञ्चित् उन्नतं शिरः कृत्वा निद्रां कर्तव्यं भविष्यति ।अपि च समुद्रे गोताखोरी वा भारं उत्थापनं वा कर्णयोः उपरि दबावं जनयितुं शक्नुवन्ति इति कार्याणि किञ्चित्कालं यावत् परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

किं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?

यद्यपि एतस्य स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि एतस्य भवितुं जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । उदाहरणतया:

• उच्चैः शब्दैः सह स्थानेषु गच्छन् भवन्तः कर्णरक्षणार्थं `कर्णप्लग्` इत्यादि किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• विमानेन यात्रायां छानितं कर्णप्लगं धारयन्तु। एतेन भवतः कर्णयोः दबावस्य समीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः तस्य निवारणाय किं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः `(Perilymphatic Fistula)` अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

यदि भवतः संतुलनसमस्या वा चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे केचन लघुपरिवर्तनानि कर्तुं शक्यन्ते । यथा - यदि भवतः लक्षणं गमनसमये दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि अन्यं कञ्चित् भण्डारं गन्तुं इत्यादिषु कार्येषु भवतः साहाय्यं कर्तुं पृच्छन्तु । यथा भवतः संतुलनं नष्टं भवति, पतनं च भवति तत्र भवन्तः सावधानाः भवेयुः । चिन्ता मा कुरुत, एतानि क्षणिकानि एव।

किं पेरिलिम्फटिक फिस्टुला पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

आम्, सम्भवति ! `(Perilymphatic Fistula)` इत्यस्य केचन प्रकरणाः सम्यक् विश्रामेन स्वयमेव स्वस्थाः भविष्यन्ति। तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु भवता तत् `(रक्तपट्टिका)` इन्जेक्शन् अथवा शल्यक्रिया करणीयम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः श्रवणक्षमतायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति वा नूतनानि लक्षणानि (उदा. चक्करः, कर्णेषु ध्वनिः) भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च, यदि भवतः नित्यं, तीव्रः कर्णसंक्रमणः भवति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु यत् भवतः पेरिलिम्फटिक-फिस्टुला-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्यते ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

``Perilymphatic Fistula'' इति नामकं एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कष्टप्रदाः लक्षणानि उत्पद्यन्ते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य चिकित्सा अस्ति।

यदि भवतः वैद्यः भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति इति पुष्टिं करोति तर्हि सः प्रायः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रथमं प्रचुरं शय्याविश्रामं कुर्वन्तु । एवं कृत्वा फिस्टुला स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि केवलं शय्याविश्रामः पर्याप्तः नास्ति तर्हि भवन्तः ``रक्तपट्टिका'' इन्जेक्शनं वा शल्यक्रिया वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। ततः भवन्तः यथाशीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वशरीरस्य वचनं श्रुत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं स्वस्थजीवनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

` पेरिलिम्फ फिस्टुला, कर्णरोग, श्रवणशक्तिक्षयः, चक्करः, चक्करः, टिनिटस, मध्यकर्णः, अन्तःकर्णः