बहवः मातरः प्रसवस्य अनन्तरं योनिक्षेत्रे किञ्चित् परिवर्तनं अनुभवन्ति । कदाचित् क्षेत्रं किञ्चित् शिथिलं भवति, अथवा पूर्वं यत् संवेदनशीलता आसीत् तत् न्यूनीकृतम् अस्ति । प्रसवकाले कटनेन वा अश्रुपातेन वा दागस्य कारणेन अपि वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतानि वस्तूनि भवन्तं दुःखं जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः अद्य वयं एकस्याः शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् एतादृशानां समस्यानां समाधानरूपेण क्रियते। तत् पेरिनेओप्लास्टी इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिनेओप्लास्टी इति किम् ?
पेरिनेओप्लास्टी इति शल्यक्रिया यत् भवतः योनिगुदयोः मध्ये स्थितं क्षेत्रं, यत् पेरिनेम इति कथ्यते, योनिस्य बाह्यभागयोः च मरम्मतं करोति पेरिनेम इत्यस्मिन् मांसपेशयः भवतः प्रजननाङ्गानाम् श्रोणितलस्य मांसपेशिनां च समर्थनं कुर्वन्ति ।
चिन्तयतु, प्रसवः, आकस्मिकं वजनक्षयः, दुर्घटना, अन्ये वा कारणानि अस्य क्षेत्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः योनिस्य उद्घाटनस्य परितः त्वक् शिथिला, तन्यता च भवितुम् अर्हति । पेरिनेओप्लास्टी-शल्यक्रिया अस्य पेरिनेम-क्षेत्रस्य सुदृढीकरणं, कठिनीकरणं च करोति, योनिस्य उद्घाटनं संकुचितं करोति, शिथिलं, दागयुक्तं, क्षतिग्रस्तं वा त्वचां पुनः स्थापयति एतेन भवतः असुविधायाः निवारणं भवति, क्षेत्रस्य स्वरूपं च सुदृढं कर्तुं शक्यते ।
किमर्थम् एतावन्तः जनाः एतत् शल्यक्रियायाः प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति ?
योनिद्वारस्य परितः त्वचा शिथिला भवति इति कारणेन महिलाः प्रायः एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । अनेन यौनसन्तुष्टिः न्यूनीभवति, हीनतायाः भावः वा भवितुम् अर्हति । केषुचित् सन्दर्भेषु मांसपेशीक्षतिः असंयमम् अपि जनयितुं शक्नोति ।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणानि कानि इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| योनिं परितः त्वचा परिवर्तते | योनि-उद्घाटनस्य परितः लम्बमानं, उदग्रं, वर्धितं वा त्वचा (gaping) । |
| दाग ऊतक | प्रसवकाले एपिसिओटॉमी अथवा चीरस्य कारणेन अतिशयेन दाग ऊतकः । |
| यौनसन्तुष्टिः न्यूनीभवति | मैथुनकाले संवेदनशीलता न्यूनीभवति। |
| मनोवैज्ञानिक प्रभाव | स्वशरीरस्य विषये नीचता, कामेच्छा च न्यूनता च। |
| असुविधा च वेदना च | योनियां बहुधा शोथः, असुविधा, वेदना वा । |
| अनियंत्रितनिर्गमः | मूत्रस्य शौचस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता । |
पेरिनेमक्षेत्रस्य क्षतिकारणानि कानि सन्ति ?
अस्य क्षेत्रस्य क्षतिस्य मुख्यकारणं प्रसवः एव । सामान्ययोनिप्रसवस्य समये योनिस्य उद्घाटनं व्याप्तं भवति येन शिशुः बहिः आगन्तुं शक्नोति । निरन्तरं प्रसवः भवति चेत् एतत् उद्घाटनं शिथिलं भवति, प्रसारितं च भवति ।
यदि प्रसवकाले बृहत् अश्रुपातः भवति, अथवा एपिसिओटॉमी आवश्यकः भवति तर्हि व्रणः सम्यक् न स्वस्थः भवेत् अथवा दागस्य ऊतकं निर्मीयते, येन असुविधा, संवेदनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं भवतः कृते किमपि न भवति। विश्वे कोटिकोटि मातरः अस्य अनुभवस्य माध्यमेन गच्छन्ति। अतः तस्य विषये वक्तुं लज्जा मा कुरुत।
प्रसवस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि सन्ति यस्मात् अस्य क्षेत्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकं वजनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा।
- दुर्घटना वा चोटः वा भवति।
- दीर्घकालं यावत् क्षेत्रे दबावं प्रयोज्य (उदा. अश्वसवारी)।
- अतीव श्रमसाध्यः व्यायामः वा क्रीडा वा।
- अन्ये स्त्रीरोगाः ।
- आनुवंशिककारणानि ये आनुवंशिकतातः आगच्छन्ति।
- वृद्धावस्था।
अस्य शल्यक्रियायाः विषये ज्ञातव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः
किं पेरिनेओप्लास्टी योनिं कठिनं करोति ?
आम्, पेरिनेओप्लास्टी-शल्यक्रियायाः सह योनि-उद्घाटनं कठिनं कुर्वन्तु ।साहाय्यं करोति। अनेन तु योनिनालम् अर्थात् योनिस्य अन्तः न भवति । तदर्थं पृथक् पृथक् शल्यक्रियाः सन्ति ।
एतत् शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया स्त्रीरोगचिकित्सकेन क्रियते । तस्य सह भवतः लक्षणानाम् आवश्यकतानां च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । शल्यक्रियायाः, तस्य जोखिमानां, तस्य लाभस्य च विषये यत्किमपि प्रश्नं भवतः अस्ति तत् पृच्छतु ।
- शल्यक्रिया कथं भवति : भवतः स्थितिः आधारेण एतत् शल्यक्रिया स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अथवा सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति . वैद्यः योनिस्य उद्घाटनस्य समीपे लघु V-आकारं वा हीरक-आकारं वा चीरं करोति । ततः अतिरिक्तं त्वचां वा दाग-उपस्थं वा निष्कास्य अन्तर्निहितस्नायुस्तरस्य मरम्मतं भवति । अन्ते विलयनीयसिलेखानां उपयोगेन चीरं निरुद्धं भवति ।
- कियत्कालं भवति ?: अस्य शल्यक्रियायाः प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा गृहं गन्तुं शक्यते । भवतः चिकित्सालये एव स्थातव्यम् इति अतीव दुर्लभम्।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, भवन्तः पेरिनेओप्लास्टी इत्यस्य अनन्तरं स्वशरीरस्य चिकित्सायाः समयं दातव्यम् । प्रथमदिनानि भवन्तः किञ्चित् शोफं, असुविधां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः हिमपुटस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति येन वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । अपि च, उष्णस्नाने (sitz bath) उपविष्टः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु किञ्चित् राहतं दातुं शक्नोति ।
भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं निम्नलिखितपरामर्शं दास्यति।
| उपदेशः | वर्णनम् |
|---|---|
| यौनक्रिया तथा टैम्पोन | न्यूनातिन्यूनं 6 सप्ताहान् यावत् योनिमध्ये किमपि प्रविष्टुं परिहरन्तु | अस्मिन् यौनसम्बन्धः, टैम्पोनस्य उपयोगः च अन्तर्भवति । |
| व्यायामः भार-उत्थापनं च | न्यूनातिन्यूनं ४ सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं श्रमसाध्यव्यायामं च परिहरन्तु | |
| अन्नं पेयं च | कब्जनिवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु । आवश्यके सति भवतः वैद्यः मलमृदुकरं विहितं करिष्यति । |
| स्वच्छता | शल्यक्रियाक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु। यदि योनितः रक्तस्रावः भवति तर्हि सेनेटरीपैडं धारयन्तु। |
| सिवनी | कतिपयेषु सप्ताहेषु सिलेखाः स्वयमेव विलीयन्ते। |
भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं केगेल् व्यायामं कर्तुं सल्लाहं दास्यति यत् तस्मिन् क्षेत्रे मांसपेशिनां अधिकं सुदृढीकरणं भवति ।
पेरिनेओप्लास्टी-शल्यक्रियायाः लाभाः जोखिमाः च
अस्य शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?
- यौनसन्तुष्टिः वर्धिता ।
- स्वस्य शरीरस्य विषये आत्मविश्वासः वर्धितः।
- योनि-उद्घाटनं प्रसवपूर्व-आकारं प्रति प्रत्यागत्य।
- कलङ्कानां निष्कासनं वा मरम्मतं वा।
- मूत्रसंयमस्य चिकित्सा ।
- अन्येषां विकृतीनां दोषाणां वा संशोधनम्।
तदतिरिक्तं यौनसंभोगकाले वेदना (dyspareunia) योनिस्य अनैच्छिकसंकोचनं (vaginismus) इत्यादिभ्यः परिस्थितिभ्यः अपि राहतं दातुं शक्नोति
कस्य एतत् शल्यक्रिया न कर्तव्या ?
यदि भवन्तः अधिकान् सन्तानं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया यावत् सर्वं समाप्तं न भवति तावत् स्थगयितुं श्रेयस्करम् । अपि च, एतत् शल्यक्रिया निम्नलिखितप्रसङ्गेषु न क्रियते ।
- यदि गर्भवती।
- यदि भवतः कर्करोगः अस्ति।
- यदि प्रजननतन्त्रे सक्रियः संक्रमणः भवति।
- यदि Pap smear report इत्यस्मिन् असामान्यताः सन्ति।
सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन जोखिमाः अपि सन्ति ।
- इष्टफलं (दृढता वा बलं वा) न प्राप्य।
- मैथुनकाले वेदना (Dyspareunia)।
- संक्रमण।
- मलावरोध।
- शल्यक्रियास्थलात् रक्तस्रावः ।
यदि भवतः एतेषु कस्मिंश्चित् विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वं स्पष्टीकरोतु ।
किं पेरिनेओप्लास्टी, योनिप्लास्टी च समानं वस्तु अस्ति ?
न, एतौ न समानौ । परन्तु कदाचित् एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र एतयोः शल्यक्रियायोः एकत्र भवति । केवलं भेदं अवगच्छामः।
| गुणः | पेरिनेओप्लास्टी | योनिप्लास्टी |
|---|---|---|
| मुख्य उद्देश्य | योनिस्य उद्घाटनं , पेरिनेमक्षेत्रं च मरम्मतं कृत्वा कठिनं कुर्वन्तु। | योनिस्य अन्तः नूतनं नहरं मरम्मतं, कठिनीकरणं, निर्माणं वा कुर्वन्तु। |
| यस्मिन् क्षेत्रे संचालनं कर्तव्यम् | योनिस्य बाह्यं उद्घाटनं परितः स्नायुषु च। | योनिस्य अन्तः । |
यदि भवन्तः प्रसवानन्तरं योनिस्य स्वरूपस्य विषये चिन्तिताः सन्ति, अथवा यौनसम्बन्धे वेदनायाः अथवा तृप्तिस्य अभावस्य विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि तत् भवतः समीपं न गच्छन्तु एतेषां समस्यानां कृते पेरिनेओप्लास्टी उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णये भवतः साहाय्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेरिनेओप्लास्टी एकः शल्यक्रिया अस्ति या प्रसवस्य, वजनस्य न्यूनीकरणस्य इत्यादीनां कारणेन क्षतिग्रस्तस्य योनिस्य उद्घाटनस्य परिसरस्य (पेरिनेयम) च मरम्मतं करोति ।
- एतेन यौनसन्तुष्टिः वर्धते, कलङ्काः दूरीकृताः, आत्मविश्वासः च भवति ।
- एतत् योनि उद्घाटनस्य शल्यक्रिया अस्ति, न तु योनिस्य अन्तः नलिके ।
- पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं ६ तः ८ सप्ताहपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वस्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सम्यक् सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु