किं भवतः लघुः निःश्वासं धारयति ? आवधिकश्वासस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नवमातृपितृत्वस्य आनन्दः अवर्णनीयः एव, किम्? परन्तु तत्सह, किञ्चित् भयम् अपि अस्ति। विशेषतः रात्रौ यदा भवन्तः स्वस्य शिशुं निद्रां पश्यन्ति, तत् लघु वक्षःस्थलं उत्थानं पतनं च पश्यन्ति तदा भवन्तः अविश्वसनीयतया निश्चिन्ताः अनुभवन्ति । परन्तु सहसा भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुः कतिपयसेकेण्ड् यावत् श्वसनं त्यक्तवान् अस्ति । तस्मिन् क्षणे भवतः हृदयं एकं स्पन्दनं लङ्घयति, किं न ? "अहो देव, किं अधुना एव अभवत्?" भवन्तः चिन्तयन्ति। ततः शिशुः पुनः किञ्चित् शीघ्रं श्वसितुम् आरभते, यथा किमपि न घटितम् । भवतः अपि एषः अनुभवः अभवत् वा ? अथ मा भयम्। अद्य वयम् अस्य श्वासग्रहणस्य विषये वदामः यत् बहवः नूतनाः मातापितरः भयभीताः भवन्ति, परन्तु प्रायः सामान्यं वस्तु भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आवधिकश्वासः किम् ?

नवजातेषु आवधिकश्वासः अतीव सामान्यः श्वसनविधिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः शिशुः प्रत्येकस्य श्वसनस्य मध्ये ५ तः १० सेकेण्ड् इव अत्यल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगयति । तदनन्तरं पुनः शिशुः स्वयमेव श्वसितुम् आरभते ।

परन्तु अस्य श्वसनस्य स्थगितस्य पुनः आरम्भस्य अनन्तरं श्वसनं सामान्यतः किञ्चित् द्रुततरं भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे एतत् `(Tachypnea)` इति वदामः।

एवं चिन्तयतु। भवतः शिशुः किञ्चित्कालं यावत् श्वसति, ततः कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयिष्यति, ततः पुनः किञ्चित् शीघ्रं श्वसति । एतत् चक्रं त्रिचतुर्वारं पङ्क्तिबद्धरूपेण भवितुं शक्नोति । ततः शिशुः पुनः तस्मिन् एव लयेन सामान्यतया श्वसितुम् आरभेत । प्रायः शिशुः सुप्तस्य समये एतत् भवति ।

कियत् वयः यावत् एतत् सामान्यम् अस्ति ?

आवधिकश्वासः इति एतां स्थितिं वयं यावत् शिशुः प्रायः ६ मासाः न भवति तावत् सामान्यं मन्यामहे । विशेषतः जन्मनः २ तः ४ सप्ताहाणां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।

परन्तु यदि भवतः शिशुः ६ मासानां अनन्तरं एवम् एव श्वसिति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।

तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति वा ?

अधिकांशतः, न। परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अर्थात् अत्यल्पसंभावनायाः सह एषा स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा भवितुम् अर्हति । प्रायः एषा श्वसनसमस्या अस्थायी भवति, शिशुः पुनः सामान्यतया श्वसति ।

परन्तु, कल्पयतु यत् एतत् श्वसनचक्रं निरन्तरं भवति, अपेक्षितापेक्षया अधिकं समयं गृह्णाति। तदा शिशुस्य शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्तुं न शक्यते ।

यदा शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते तदा रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतत् वयं `(Hypoxemia)` इति वदामः।एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति, अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

आवधिकश्वासस्य, Apnea इत्यस्य च सटीकं भेदं ज्ञास्यामः ।

मातापितरौ भवन्तः एषा स्थितिः "Apnea" इति खतरनाका स्थितिः इति सर्वाधिकं भयभीताः भवन्ति । तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति । एकदा त्वं तत् भेदं अवगच्छसि तदा भवतः भयं बहुधा गमिष्यति । सुलभतया अवगन्तुं एवं पश्यामः।

`एपनिया` इति चिकित्सास्थितिः यस्य निदानं वैद्येन करणीयम् । तस्य विविधानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । संक्रमणैः, चयापचयविकारैः इत्यादिभिः कारणं भवितुम् अर्हति विशेषतः नियततिथितः पूर्वं जातेषु शिशुषु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति वयं तत् `(Apnea of ​​prematurity)` इति वदामः। अस्य कारणं यत् शिशुस्य श्वसनं नियन्त्रयन्तः शरीरस्य अङ्गाः अद्यापि पूर्णतया विकसिताः न सन्ति ।

परन्तु स्वस्थशिशुषु आवधिकं श्वसनं सामान्यं भवति । पूर्णकालीनशिशुषु अकालजातेषु च एतत् भवितुं शक्नोति । अतः, श्वासप्रश्वासयोः कृते भयं मा कुरुत, आवधिकश्वासस्य विषये अनावश्यकचिन्ता च कुर्वन्तु।

रक्तध्वजाः येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति

वयम् अधुना जानीमः यत् अधिकतया आवधिकं श्वसनं चिन्ताजनकं नास्ति । परन्तु मातापितृत्वेन अस्माभिः कदा तत्कालं कार्यवाही कर्तव्या इति ज्ञातव्यम् । यदि भवतः शिशुः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं दर्शयति तर्हि तं विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्। अथवा १९९० तमे वर्षे एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

• यदि श्वसनं १० सेकेण्ड् अधिकं यावत् स्थगितम् अस्ति : यथा वयं उक्तवन्तः, प्रायः श्वसनं ५-१० सेकेण्ड् यावत् स्थगितम् अस्ति। यत्किमपि दीर्घतरं, विशेषतः २० सेकेण्ड्-समीपं वा अधिकं वा तत् भयङ्करं भवति ।
• यदि शिशुस्य त्वचा अधरयोः वर्णः परिवर्तते तर्हि : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति । यदा रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा एतत् भवति ।
• गोरात्वक्युक्तानां शिशवानां अधरं, जिह्वा, अङ्गुलीयं च नीलवर्णं वा बैंगनीवर्णं वा भवति ।
• किञ्चित् विवर्णत्वक्युक्तेषु शिशुषु एषः नीलवर्णीयः विकृतिः स्पष्टः न भवेत् । एतादृशेषु सति अधरस्य, गुदस्य, नेत्रयोः अधः च धूसरः, पीत-धूसरः, विवर्णः वा विवर्णः भवति इति सावधानतया पश्यन्तु .
• यदि भवन्तः स्वशिशुं जागृतुं न शक्नुवन्ति : यदि भवन्तः स्वशिशुं न श्वसिति चेत् मन्दं ट्याप् कृत्वा वार्तालापं कुर्वन्ति, परन्तु सः प्रतिक्रियां न ददाति, अथवा यदि सः सहसा निर्जीवः दृश्यते तर्हि तत् भयङ्करं लक्षणम्।

भवतः आतङ्कं विश्वसतु।

नवमातापितरौ भवन्तः स्वशिशुविषये प्रत्येकं लघुविषये अतीव चिन्तिताः सन्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति। किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः स्वशिशुस्य सामान्यव्यवहारस्य, सामान्यश्वसनस्य च सम्यक् अवगमनं प्राप्नुयुः ।

यदि भवन्तः कदापि शिशुस्य श्वसनस्य विचित्रं भिन्नं वा किमपि लक्षयन्ति तर्हि केवलं "एतत् सामान्यं भवितुमर्हति" इति चिन्तयन् मा उपविशन्तु । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यद्यपि ते लघुः अपि, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। वैद्यं आहूय सल्लाहं प्राप्तुं कदापि दुष्टः विचारः न भवति। भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये मूर्खप्रश्नाः न सन्ति।

नवजातानां श्वसनस्य मार्गः किञ्चित् अनियमितः भवति इति वैद्याः अपेक्षन्ते । परन्तु गृहे भवन्तः यत् पश्यन्ति तत् सामान्यं वा न वा इति वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति। अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्तुं न संकोचयन्तु।