भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति वा ? भवतः दुर्गन्धः अस्ति वा ? एतत् दन्तशोथः भवितुम् अर्हति!

प्रातःकाले दन्तधावनकाले भवतः मसूडानां रक्तं भवति वा ? अथवा कदापि कश्चित् भवन्तं उक्तवान् यत् भवतः श्वासः केवलं दुर्गन्धं प्राप्नोति यदा भवतः वार्तालापः भवति? यद्यपि एते कदाचित् तुच्छवस्तूनि इव भासन्ते तथापि ते गम्भीरगुदरोगस्य प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं Periodontitis इति मसूडरोगस्य विषये वदामः यः बहवः जनान् प्रभावितं करोति, सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा दन्तक्षयः भवितुम् अर्हति।

एषः गुदरोगः (Periodontitis) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, दन्तशोथः भवतः मसूडानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति . एकप्रकारस्य जीवाणुना भवति । एतेन संक्रमणेन भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः, रक्ताः, रक्तस्रावः च भवति । एवं चिन्तयतु यत् यदि अस्माकं दन्ताः वृक्षाः इव सन्ति तर्हि दन्तानाम् परितः गुदः अस्थिः च तान् आश्रित्य मृत्तिका इव भवन्ति । अतः, दन्तशोथस्य किं भवति यत् मृत्तिका क्रमेण प्रक्षालिता भवति, दन्तपरिसरस्य अस्थिः च विलीयते । अन्ते यदा तान् धारयितुं स्थानं नास्ति तदा दन्ताः शिथिलाः भवितुम् आरभन्ते, बहिः अपि पतितुं शक्नुवन्ति .

वयसा सह एतस्याः स्थितिः भवितुं जोखिमः वर्धते । ३० वर्षाधिकेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते तथापि यस्य मुखस्य स्वच्छता दुर्बलः भवति सः अस्य विकासं कर्तुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां आनुवंशिकप्रवृत्तिः अपि भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः माता, पिता, पितामहः, पितामहः वा एतादृशः गुदरोगः आसीत् तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

वैद्याः एतां स्थितिं ``दन्तशोथः'' इति मृदु, मध्यमं, तीव्रं च इति वर्गयन्ति । दन्तपरिसरस्य कियत् अस्थिहानिः अभवत्, गुदगुदयोः कियत् शोफः अस्ति इति आधारेण निर्धारितं भवति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य चिकित्साः सन्ति। एषा स्थितिः अशल्यचिकित्साभिः, आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियाभिः च प्रबन्धनीया ।

दन्तशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः मसूडरोगः प्रारम्भिकपदे वेदनाहीनः भवति अतः भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एषः रोगः अस्ति । अत एव किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति। परन्तु एतानि चिह्नानि पश्यन्तु।

• दुर्गन्धः - दन्तान्तरे अपि किञ्चित्कालानन्तरं पुनः भवतः श्वासस्य दुर्गन्धः भवति इति भावः ।
• दन्तसंरेखणे परिवर्तनम् : दन्ताः पूर्वापेक्षया भिन्नरूपेण संरेखिताः इति भावः ।
• मसूडानां रक्तस्रावः : न केवलं दन्तधावनकाले, अपितु कदाचित् केवलं स्थिरस्थाने अपि । यदा भवन्तः किमपि मसालेदारं खादन्ति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• मसूडस्य मन्दता : यदि भवतः दन्ताः निवृत्ताः दृश्यन्ते तर्हि भवतः मसूडाः निवृत्ताः भवन्ति, भवतः दन्तमूलानि च उदघाटितानि इति कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• दन्तगतिशीलता : यदि एकः वा अधिकः दन्तः चलमिव अनुभवति।
• चर्वणकाले वेदना : भोजनकाले मसूडेषु दन्तयोः वा वेदना ।
• गुदयोः आगच्छन् पूतिः : गुददन्तयोः मध्ये पीतवर्णीयः पूनः आगच्छति चेत् संक्रमणस्य लक्षणम् अस्ति ।
• रक्तः अथवा बैंगनीगुदः : स्वस्थगुदः हल्के गुलाबीवर्णः भवति । यदि ते रक्ताः सन्ति वा श्यामबैंगनीवर्णाः दृश्यन्ते तर्हि तत् समस्या।
• प्रफुल्लितगुदः : भवतः गुदगुदाः प्रफुल्लिताः इव भावः।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु . यदि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि नियमितपरीक्षणार्थं दन्तचिकित्सकं निरन्तरं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः एतत् पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति तर्हि तस्य गम्भीरक्षतिः भवितुं पूर्वं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

दन्तशोथस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं मुखस्य स्वच्छता दुर्बलम् अस्ति | अस्माकं मुखस्य जीवाणुः वयं खादामः, पिबामः च भोजनात् सङ्गृह्य अस्माकं दन्तयोः उपरि प्लेक् इति पीतं, चिपचिपं पटलं निर्मान्ति । यदि एषा पट्टिका सम्यक् न निष्कासिता तर्हि सा कठोरः, कल्कयुक्तः पदार्थः टार्टर् इति भवितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः सम्यक् दन्तधावनं न कुर्वन्ति वा फ्लॉसं न कुर्वन्ति तर्हि एते जीवाणुः भवतः मसूडानां अधः लुब्धाः भविष्यन्ति । ते गभीरं गमिष्यन्ति येषु स्थानेषु भवतः दन्तमूषकः वा फ्लॉसः वा न प्राप्नुयात्, ते च भवतः दन्तं स्थाने धारयन्तः ऊतकाः नाशयितुं आरभन्ते तदा एव तस्य कारणेन संक्रमणं, अस्थिक्षयः, अन्ते च दन्तक्षयः भवितुम् अर्हति ।

जोखिमकारकाः

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः दन्तशोथस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• मसूड़ारोगस्य पारिवारिक-इतिहासः भवति : यथा पूर्वं उक्तं तथा आनुवंशिकप्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• हार्मोनपरिवर्तनम् : विशेषतः गर्भावस्थायां यौवनकाले च हार्मोनपरिवर्तने मसूडाः संवेदनशीलाः भवन्ति ।
• मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः : यदा भवतः एतादृशाः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तदा भवतः शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति । एतेन भवतः मसूडाः अपि प्रभाविताः भवन्ति ।
• नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं न पश्यन् : वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तचिकित्सकेन मुखस्य जाँचः करणीयः ।
• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : एतत् मुख्यकारणम् अस्ति ।
• धूम्रपानं, वैपिङ्गं च : धूम्रपानं कुर्वतां जनानां मसूडेषु रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमणं मन्दं मन्दं स्वस्थं भवति, रोगः शीघ्रं दुर्गतिम् अवाप्नोति

दन्तशोथस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

अत्र तानि वस्तूनि सन्ति ये घटितुं शक्नुवन्ति यदि भवान् केवलं एतत् त्यजति।

• गुदेषु वा दन्तमूलेषु वा फोडाः ।
• मसूडेषु बहुधा वेदना भवति।
• मसूडाः अधिकं निवृत्ताः भवन्ति।
• दन्तपिष्टनम् ।
• अन्ते दन्ताः बहिः पतन्ति .

दन्तरोगस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः भवतः दन्तचिकित्सकेन नियमितदन्तपरीक्षायाः समये एतत् ज्ञायते । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवतः लक्षणं, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अभवत् वा, भवतः धूम्रपानं भवति वा इति ।
• भवतः मसूडानां परीक्षणं भविष्यति।प्रफुल्लितं, रक्तं, रक्तस्रावं वा ?
• अस्थिषु किमपि क्षतिः अस्ति वा इति दन्तानाम् क्ष-किरणं गृहीतुं शक्यते ।
• दन्तगुदयोः मध्ये लघुजेबस्य गभीरताम् मापनार्थं दन्तपरिधिपरीक्षा (यत् लघुशासकं इव दृश्यते) इति यन्त्रं प्रयुज्यते जेबः यावन्तः गभीराः भवन्ति तावत् अस्थिहानिः अधिका भवति ।

दन्तरोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दन्तशोथस्य चिकित्सा रोगस्य तीव्रतानुसारं भिन्ना भवति । अशल्यक्रियायाः, शल्यक्रियायाः च विकल्पाः सन्ति । यदि भवतः स्थितिः सौम्यः नास्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकः भवन्तं दन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः मसूड़ारोगविशेषज्ञः अस्ति ।

अशल्यचिकित्सा

मृदुदन्तशोथयुक्ताः जनाः यथा-उपचारैः लाभं प्राप्नुवन्ति ।

• प्रतिजीवनानि : संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं मौखिकप्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते । अथवा, तत्र सामयिकप्रतिजीवकदवाः सन्ति ये प्रत्यक्षतया मसूडानां अधः प्रयोज्यन्ते ।
• मौखिकस्वच्छतानिर्देशाः : दन्तचिकित्सकः दन्तस्वच्छताविदः वा भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् कथं सम्यक् दन्तधावनं कर्तव्यं, फ़्लोस्, केषां उत्पादानाम् उपयोगः करणीयः (उदा. विशेषदन्तधावनं, मुखप्रक्षालनं)।
• स्केलिंग् तथा मूलप्लानिङ्ग् : एतत् दन्तगुदयोः गहनशुद्धिः भवति . मुखं जडं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणं दत्तं भवति, गुदयोः अधः निर्मिताः पट्टिकाः जीवाणुः च क्षिप्ताः भवन्ति । दन्तमूलस्य पृष्ठभागः अपि स्निग्धः भवति यत् जीवाणुना पुनः संलग्नतायाः सम्भावना न्यूनीभवति ।

शल्य चिकित्सा

यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । उदाहरणानि सन्ति- १.

• ` (अस्थिशल्यक्रिया) : अस्मिन् दन्तचिकित्सकः भवतः मसूड़े लघु चीरं कृत्वा अस्थायीरूपेण गुदं उत्थापयति । अनेन दन्तस्य मूलं परितः अस्थि च स्पष्टतया दृश्यते । ततः मूलं सम्यक् शोधयित्वा अस्थि किञ्चित्पर्यन्तं पुनः आकारं दत्त्वा संक्रमणं नियन्त्रितं भवति ।
• दन्त-अस्थि-कलमम् : क्षीण-जङ्घा-अस्थि-पुनर्निर्माणार्थं विशेषसामग्रीणां उपयोगः भवति । एते भवतः शरीरे अन्यत्र अस्थि, अन्यस्य शुद्धं अस्थि, पशुअस्थि, कृत्रिमसामग्री वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• मार्गदर्शित ऊतकपुनर्जन्मः : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः हनुमत्स्य अस्थिस्य दन्तस्य च मध्ये जैवसङ्गतझिल्लीं स्थापयति । एषा झिल्ली अवांछित ऊतकानाम् अन्तरालस्य वृद्धिं निवारयति, अस्थिपुनर्जन्मं च प्रोत्साहयति ।
• मसूडस्य कलमम् : एषः मसूडानां पश्चात्तापस्य (दन्तमूलानां उजागरीकरणस्य) चिकित्सा अस्ति, यत् प्रायः दन्तशोथेन सह दृश्यते । स्वस्य हनुमत्पादादिस्थानात् लघुगुञ्जाखण्डं गृहीत्वा इष्टस्थाने कलमितः भवति ।
• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP): .अस्मिन् प्लेटलेट्-युक्तः प्लाज्मा भवतः स्वस्य रक्तात् पृथक् कृत्वा क्षतिग्रस्तानां अस्थिनां वा गुदानां वा पुनर्निर्माणे सहायकः भवति ।

किं दन्तरोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

दन्तरोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गृहे एव मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः अभ्यासः करणीयः | अस्मिन् दिने द्विवारं फ्लोराइड्-दन्तधावनेन दन्तधावनं, प्रतिदिनं फ्लोस्-करणं, सन्तुलित-आहारं च अन्तर्भवति ।

येषां जनानां दन्तशोथस्य अधिकं प्रवृत्तिः भवति तेषां दन्तशुद्धिः सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिकवारं करणीयम् । दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः दन्ताः कियत्वारं स्वच्छाः भवेयुः येन दन्ताः, मसूडाः च स्वस्थाः भवन्ति ।

दन्तरोगस्य किं दृष्टिकोणं वर्तते ?

भवतः परिणामः रोगस्य तीव्रतायां, भवन्तः कियत् शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते इति विषये निर्भरं भविष्यति । यदि दन्तरोगस्य निदानं चिकित्सा च शीघ्रं भवति , तर्हि भवतः दन्तगुदयोः दीर्घकालीनक्षतिः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तीव्रदन्तशोथः दन्तक्षयः, दन्तक्षयः, अन्येषां मुखस्वास्थ्यसमस्यानां समूहं च जनयितुं शक्नोति ।

यदि दन्तरोगस्य कारणेन दन्ताः नष्टाः सन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकेन सह दन्तप्रतिस्थापनस्य विकल्पानां विषये (उदा. दन्तप्रत्यारोपणं, सेतुः) वार्तालापं कुर्वन्तु

किं दन्तरोगः पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

न, दन्तरोगः निवारयितुं न शक्यते . परन्तु उपचारेण तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते, अधिकं क्षतिं च निवारयितुं शक्यते . मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा इव दन्तचिकित्सकेन वा दन्तचिकित्सकेन सह भवतः कृते योग्यायाः चिकित्सायोजनायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मसूडाः वेदनाम् अनुभवन्ति, सूजन्ति, रक्तस्रावं वा कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु . शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य मुखस्य स्वास्थ्यं पुनः प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

भवन्तः यावत्कालं प्रतीक्षन्ते तावत् अधिकं रोगः गम्भीरः भवितुम् अर्हति । तदा भवद्भिः महत्तराणि जटिलानि च चिकित्सानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति । यथा, ``दन्तशोथ`` इत्यस्य प्रारम्भिकपदेषु तस्य नियन्त्रणार्थं ``गहनदन्तशुद्धिः`` उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु यदा रोगः तीव्रः भवति तदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्, यत् महत् मूल्यं शारीरिकं च भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् दन्तरोगः अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य दन्तचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मम गुदरोगस्य कः चरणः अस्ति ?
• मम दन्तपरिसरस्य अस्थिः क्षतिग्रस्तः अस्ति वा ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?
• परिणामं स्थापयितुं कियत्वारं दन्तशुद्धिः कर्तव्या?

किं भवन्तः दन्तशोथेन मृताः भवेयुः ?

न, दन्तरोगः प्रत्यक्षतया व्यक्तिं न मारयति । परन्तु अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां सङ्ख्यायाः सह सम्बद्धम् अस्ति . यथा - वातरोगः, हृदयरोगः, जन्मनः न्यूनभारः, अल्जाइमररोगः, केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगेषु च अस्य सम्बन्धः अस्ति । मुखस्य जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे यात्रां कर्तुं शक्नोति इति केचन वैज्ञानिकाः मन्यन्ते ।

`(Periodontitis)` इत्यनेन सह ये लक्षणानि आगच्छन्ति, यथा मसूडानां सूजनं, दुर्गन्धः च, ते भवतः आत्मविश्वासं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति . भवन्तः स्मितं कुर्वन्तः मुखं आच्छादयितुं प्रलोभिताः भवेयुः, सामाजिकसम्बन्धं परिहरन्ति च । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् संक्रमणं न केवलं मुखस्य अन्तः समस्यां जनयति, अपितु कदाचित् शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं शक्नोति ।

स्मर्यतां, दन्तरोगः न किमपि यत् केवलं ब्रशं कृत्वा, फ्लोस्-इत्यनेन च चिकित्सा कर्तुं शक्यते । भवतः दन्तचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति। परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। समुचितचिकित्सायाम् एतत् संक्रमणं निवारयितुं शक्यते, भवान् मुखस्य उत्तमस्वास्थ्यस्य दिशि गन्तुं शक्नोति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अत्र अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते:

• दन्तशोथः जीवाणुजन्यः गम्भीरः मसूड़ासंक्रमणः अस्ति ।
• मुख्यकारणं मुखस्य स्वच्छता दुर्बलम् अस्ति । अतः दिने द्विवारं दन्तधावनं, फ्लॉसं च कर्तुं न विस्मरन्तु।
• यदि भवतः मसूडानां रक्तस्रावः, दुर्गन्धः, शिथिलदन्ताः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि आलस्यं मा कुरुत . तत्क्षणं दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
• यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते तथापि सुनियन्त्रितुं शक्यते । अस्य कृते दन्तचिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति।
• धूम्रपान इत्यादीनां दुर्व्यवहारानाम् परित्यागः मसूड़ास्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमः भवति ।
• नियमितान्तरेण दन्तचिकित्सकेन मुखस्य परीक्षणं कृत्वा एतादृशाः रोगाः पूर्वमेव चिन्तयितुं शक्यन्ते ।

अतः, स्वस्य सुन्दरं स्मितं समग्रं स्वास्थ्यं च निर्वाहयितुम्, स्वस्य मुखस्य स्वास्थ्यस्य अपि पालनं कुर्वन्तु। यतः स्वस्थगुदः स्वस्थजीवनस्य आधारः भवति!

` मसूड़े पीछे हटने, दंतशोथ, मसूड़े रोग, दन्त स्वास्थ्य, मौखिक स्वास्थ्य, मसूड़े रक्तस्राव, दुर्गन्ध, दंत चिकित्सक