भवतः शीतरोगः वा अन्यः कोऽपि रोगः अस्ति वा, भवतः वैद्यः प्रायः भवतः रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति, किम्? वयं प्रायः सम्पूर्णं रक्तगणना (FBC) कुर्मः । एतेन भवतः रक्ते कोशिकानां संख्यायाः सद्विचारः भवति । परन्तु कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः रक्तकोशिकानां किञ्चित् अधिकं निकटतया अवलोकनं कर्तुम् इच्छति, यथा सूक्ष्मदर्शिकायाः अधः जासूसः, यत् तेषां कोशिकानां आकारः, आकारः, वर्णः च कीदृशः इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति अत एव वयं तस्य विशेषपरीक्षां Peripheral Blood Smear (PBS) अथवा "blood film test" इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा रक्तचलचित्रपरीक्षा (PBS) किम्?
परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) इति एकः परीक्षणः यस्मिन् भवतः रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा काचस्य स्लाइड् इत्यत्र पतले पटलरूपेण प्रसारयित्वा विशेषरञ्जकानां उपयोगेन तस्य रंगं कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते
अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् यन्त्रेण केषाञ्चन रक्तपरीक्षाणां इव प्रतिवेदनं दातुं स्थाने एतस्य जाँचः प्रशिक्षितेन चिकित्साप्रयोगशालाप्रौद्योगिकीविदः (MLT) अथवा रोगविशेषज्ञेन क्रियते। भवतः रक्तकोशिकानां प्रत्येकं किञ्चित् विवरणं मानवनेत्रेण परीक्षितं भवति इति तात्पर्यम् | यन्त्रेण न उद्धर्तुं शक्यन्ते ये कोशिकानां लघुपरिवर्तनानि असामान्यरूपाणि च कुशलनेत्रेण सुलभतया चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
किमर्थं वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतत् PBS परीक्षणं कुर्वन्तु?
भवन्तः एतां परीक्षां दातुम् इच्छन्ति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
कल्पयतु यत् भवतः सम्पूर्णरक्तगणना (FBC) प्रतिवेदने ज्ञायते यत् भवतः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् गणना सामान्यापेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूना वा महत्त्वपूर्णतया अधिका वा अस्ति भवतः वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् "किमर्थम् एतत् भवति?"
FBC इति प्रतिवेदनं पुस्तकस्य आवरणम् इव अस्ति। पुस्तकस्य शीर्षकं लेखकः च इत्यादीनि काश्चन मूलभूताः सूचनाः प्राप्यन्ते । परन्तु पुस्तकस्य अन्तः कथां यथार्थतया ज्ञातुं पृष्ठानि परिवर्त्य पठितव्यानि, किम्? तथैव पीबीएस इव अस्ति। रक्तकोशिकानां 'अन्तः कथा' का इति सम्यक् द्रष्टुं पीबीएस एफबीसी द्वारा प्रदत्तानां सूचकानाम् उपयोगं करोति ।
अपि च, अन्येषां कारणानां कारणात् भवन्तः एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति:
- अव्याख्यातलक्षणम् : यदि भवतः नित्यं क्लान्तिः, बहुधा ज्वरः, अव्याख्यातक्षताः च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एषा परीक्षणं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- चिकित्सायाः सफलतां पश्यन्तु : यदि भवान् रक्तसम्बद्धस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि पीबीएस परीक्षणं क्रियते यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा, भवतः रक्तकोशिका सामान्यतां प्राप्नोति वा इति।
- अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणात् पूर्वं : १.स्टेम सेल् प्रत्यारोपण इत्यादि किमपि कर्तुं पूर्वं भवतः रक्तकोशिकानां अस्थिमज्जानां च स्थितिविषये अधिकं ज्ञातुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।
अस्माकं रक्तस्य विषये एषा परीक्षा किं ज्ञातुं शक्नोति ?
पीबीएस-परीक्षा किं अन्वेषयति इति अवगन्तुं प्रथमं केवलं अस्माकं रक्ते मुख्यत्रयपात्राणां स्मरणं कुर्मः ।
| रक्तकोशिका प्रकार | भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| रक्तरक्तकोशिका | एतानि एव 'वितरणसेवा' अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । ते फुफ्फुसात् प्राणवायुः गृहीत्वा प्रत्येकं कोशिकायां प्रयच्छन्ति । |
| श्वेत रक्तकोशिका | इयं अस्माकं शरीरे 'सेना' अस्ति। रोगजनकैः कीटाणुभिः (जीवाणुभिः, विषाणुभिः) युद्धं कृत्वा अस्मान् रक्षति । एतेषां जनानां ५ प्रकाराः सन्ति । |
| प्लेटलेट् | यथा 'प्लास्टर'। यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम तदा एते एव रक्तस्रावं निवारयन्ति, रक्तस्य जठरं च साहाय्यं कुर्वन्ति । |
पीबीएस-परीक्षायां सूक्ष्मदर्शकेन त्रयः अपि प्रकाराः कोशिकानां विस्तरेण परीक्षणं भवति । ते मुख्यतया एतेषु विषयेषु केन्द्रीभवन्ति : १.
- कोशिकानां आकारे आकारे च परिवर्तनम् : यथा रक्तकोशिकानां आकारः परिवर्तयितुं शक्यते यथा ते सिकलरूपाः लक्ष्याकाराः वा एते परिवर्तनानि विविधरक्तरोगाणां विषये सुरागं दातुं शक्नुवन्ति ।
- कोष्ठगणनायां परिवर्तनम् : FBC इव एतत् कोष्ठानां संख्यां अपि पश्यति । तत्सह, कोशिकाः "स्वस्थाः" दृश्यन्ते वा "असामान्यः" इति पश्यति ।
- श्वेतकोशिकाप्रकारेषु भेदः : श्वेतकोशिकानां ५ प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य परिमाणं विशेषतया परीक्षितं भवति, तेषां स्वरूपे किमपि असामान्यता अस्ति वा, अपरिपक्वकोशिका (विस्फोटाः) सन्ति वा इति
- रक्ते परजीविनः : १.कदाचित् मलेरिया इत्यादीन् रोगान् जनयन्तः परजीविनः रक्तकोशिकानां अन्तः दृश्यन्ते । मलेरिया-रोगस्य निदानार्थं पीबीएस-परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति ।
पीबीएस परीक्षणं केषां रोगानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
एषा परीक्षा अतीव शक्तिशालिनी साधनं भवति यस्य उपयोगः रक्तसम्बद्धानां बहूनां रोगानाम् निदानार्थं भवति ।
ल्युकेमिया - रक्त कर्करोग
अस्माकं अस्थिमज्जा अस्माकं 'रक्तनिर्माणकारखानम्' अस्ति। यदा अस्य कारखानस्य अन्तः बहूनां असामान्यशुक्लकोशिकानां निर्माणं प्रारभन्ते तदा ते स्वस्थकोशिकानां सङ्घटनं कुर्वन्ति । एताः असामान्याः, अपरिपक्वाः कर्करोगकोशिकाः (विस्फोटाः) पीबीएस-परीक्षायां स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
रक्ताल्पता
यदा शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न भवन्ति तदा रक्ताल्पता भवति । एतत् बहुभिः कारणैः भवितुम् अर्हति । लोहस्य अभावः, विटामिन-बी-१२-अभावः, थैलेसीमिया वा इत्यादिषु परिस्थितिषु रक्तकोशिकानां आकारः आकारः च परिवर्तते । एतेषां परिवर्तनानां पहिचानं पीबीएस-इत्यनेन सहजतया कर्तुं शक्यते, रक्ताल्पता-कारणं ज्ञातुं च मार्गदर्शनं दातुं शक्यते ।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम
अयं अस्थिमज्जायाः कर्करोगः अपि अस्ति । एवं सति अस्थिमज्जा स्वस्थाः परिपक्वाः रक्तकोशिकाः (लालः, श्वेताः, प्लेटलेट् वा) उत्पादयितुं असमर्थः भवति । एतानि असामान्यरूपेण, विकृतानि कोशिकानि पीबीएस-मध्ये दृश्यन्ते ।
लिम्फोमा - लसिकाग्रन्थिनां कर्करोगः
एषः कर्करोगः अस्माकं लसिकातन्त्रे विकसितः भवति । कदाचित् एताः कर्करोगकोशिकाः अपि रक्ते प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि ताः असामान्यलिम्फोमाकोशिकाः पीबीएस-परीक्षायाः माध्यमेन चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
संक्रमण एवं स्वप्रतिरक्षा रोग
यदा शरीरे जीवाणुसंक्रमणं इव किमपि भवति तदा तस्य विरुद्धं युद्धं कुर्वन् श्वेतकोशिकानां (न्यूट्रोफिल्स्) एकः प्रकारः वर्धते, तेषां रूपे परिवर्तनं (विषाक्तपरिवर्तनं) द्रष्टुं शक्यते तथैव डेंगू इत्यादिषु वायरलसंक्रमणेषु केषुचित् प्रकारेषु श्वेतकोशिकेषु (लिम्फोसाइट्स्) परिवर्तनं द्रष्टुं शक्यते । स्वप्रतिरक्षारोगेषु (येषु रोगेषु अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं अस्माकं स्वशरीरे आक्रमणं करोति) श्वेतकोशिकानां संख्यायां न्यूनतां वा अन्यपरिवर्तनानि अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति
मलेरिया
मशकात् अस्माकं रक्तं प्रविश्य परजीविना मलेरिया भवति । अयं परजीवी अस्माकं रक्तकोशिकानां अन्तः निवसति । पीबीएस-परीक्षायां सूक्ष्मदर्शकेन दृष्ट्वा एते परजीविनः रक्तकोशिकानां अन्तः स्पष्टतया दृश्यन्ते । अतः मलेरिया-रोगस्य निदानार्थं एषा अत्यावश्यकी परीक्षा अस्ति ।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ? किं व्यथते ?
अस्मिन् विषये किमपि भयं नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति।
1. सामान्यरक्तपरीक्षा इव भवतः बाहौ नाडीतः लघु रक्तस्य नमूना गृह्यते।
2. ततः काचस्य स्लाइड् उपरि रक्तस्य एकं बिन्दुं स्थापयित्वा अन्यस्य स्लाइडस्य उपयोगेन तत् कृशपटलरूपेण प्रसारितं भवति ।
3. शुष्कीकरणानन्तरं विशेषवर्णकैः कलङ्कयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति ।
भवन्तः केवलं सुईतः किञ्चित् दंशं अनुभविष्यन्ति। तदन्यत् अस्याः परीक्षायाः अन्यः असुविधा वा वेदना वा नास्ति ।
प्रतिवेदने विद्यमानसूचनाभ्यः अस्माभिः किं अवगन्तव्यम् ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदा भवन्तः स्वस्य PBS प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा तस्मिन् शब्दैः न आतङ्किताः भवन्तु। Peripheral Blood Smear इति प्रतिवेदनं अन्तिमनिदानं न भवति ।
एतत् प्रहेलिकाखण्डस्य एकः खण्डः इव अस्ति । सम्पूर्णं चित्रं द्रष्टुं भवद्भिः अन्ये खण्डाः एकत्र स्थापयितुं आवश्यकाः, यथा वैद्येन भवतः विषये किं ज्ञातं, भवतः लक्षणं, भवतः FBC प्रतिवेदनं च ।
पीबीएस-रिपोर्ट् वैद्यस्य अधिकं चिन्तनं, तस्य शङ्कानां पुष्टीकरणं, अथवा अग्रे काः परीक्षणाः कर्तव्याः इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
अतः कदापि न भयभीताः प्रतिवेदने शब्दान् गूगल कृत्वा पश्यन्तु किं आगच्छति . एकस्यैव शब्दस्य अनेकेषु रोगेषु भिन्नाः अर्थाः भवितुम् अर्हन्ति । केवलं भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः एव जानाति यत् भवतः स्थितिः कथं उपयुक्ता अस्ति। अतः प्रतिवेदनं गृहीत्वा स्वचिकित्सकं मिलित्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। सः भवन्तं सर्वं स्पष्टतया सरलतया च व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) एकः विस्तृतः परीक्षणः अस्ति यः सूक्ष्मदर्शकेन भवतः रक्तकोशिकानां (लालः, श्वेतः, प्लेटलेट् च) आकारं, आकारं, रूपं च पश्यति
- प्रायः एतत् FBC-प्रतिवेदने असामान्यतायाः कारणस्य अन्वेषणार्थं क्रियते ।
- रक्ताल्पता, रक्तकर्क्कटः, विविधाः संक्रमणाः (मलेरिया इत्यादयः), अन्येषां च बहवः रोगानाम् निदानार्थं एषा परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- पीबीएस-प्रतिवेदनं अन्तिमनिदानं न भवति । इदं केवलम् अन्यत् प्रमाणं यत् वैद्यस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- भवतः प्रतिवेदनस्य परिणामं ज्ञातुं सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । अन्तर्जालस्य सूचनायाः आधारेण निष्कर्षं मा कूर्दन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु