ඔයාගේ හිතේ සැනසීමට බෙහෙතක්: පර්ෆෙනසීන්; ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Perphenazine; Amitriptyline) පෙති ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට හිතේ තියෙන කණගාටුවකින්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම නිකන් හිතට දැනෙන නොසන්සුන්කමකින් (anxiety) ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ දේවල් ටිකක් විතර දරුණු වෙලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් අමාරු වෙන අවස්ථා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්, දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක තමයි පර්ෆෙනසීන් සහ ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක්.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? (Perphenazine; Amitriptyline) ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ පර්ෆෙනසීන්; ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Perphenazine; Amitriptyline) කියන පෙති වර්ගය පාවිච්චි කරන්නේ විශාදිය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය වගේ තත්ත්වයන්ටත් (Schizophrenia) මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව්වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් තියෙනවා. හරියට වාහනයක එන්ජින් එක වගේ. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය තමයි ඩොපමයින් (Dopamine), නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (Norepinephrine), සහ සෙරටොනීන් (Serotonin) කියන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම මොළේ ඇතුළේ යම්තාක් දුරට හරිගස්සලා, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය සුව අතට හරවන්න උදව් කරන එකයි. මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්: එකක් තමයි මනෝවිකෘති නාශකයක් (Antipsychotic), අනික තමයි ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකයක් (Tricyclic Antidepressant - TCA). මේ මනෝවිකෘති නාශක (Antipsychotic) කියන බෙහෙත් වර්ග විවිධ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.

මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසියෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ එට්‍රෆොන් (Etrafon), එට්‍රෆොන්-ඒ (Etrafon-A), ට්‍රයවිල් (Triavil) වගේ නම් වලින් හොයාගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/මිස්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ප්‍රතිකාර කරන කණ්ඩායමට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට කොච්චර දුරට ගැලපෙනවද, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕනද කියලා එයාලා තීරණය කරන්නේ.

මෙන්න ඒ දේවල්:

• ඔයාට බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder) වගේ මානසික තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ඔයාගේ බඩවැල්වල මොකක්හරි හිරවීමක් (Blockage in your bowel) වගේ තත්ත්වයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් දැනට තියෙනවද?
• අමතකවීමේ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) තියෙනවද?
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් ඒක පාලනය කරගෙන ඉන්නවද?
• ආහාර ගිලින්න මොකක්හරි අපහසුවක් (Difficulty swallowing) තියෙනවද?
• ඇස්වල ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) තියෙනවද?
• ඔයාගේ මාංශ පේශි පාලනය කරගන්න අපහසුතාවයක් (Have trouble controlling your muscles) තියෙනවද?
• මීට කලින් ඔළුවට මොකක්හරි තදබල අනතුරක් (Head injury) වෙලා තියෙනවද?
• ඔයාට හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවද? (මේක හරි වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්)
• ඔයා නිතරම මත්පැන් (alcohol) පානය කරන කෙනෙක්ද?
• වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවද?
• අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවද?
• රුධිර සෛල අඩුවීමේ තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට සුදු රුධිරානු, රුධිර පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු අඩු (Low blood counts) තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනයක් (Low blood pressure) තියෙනවද?
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (asthma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) තියෙනවද?
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන තත්ත්වය තියෙනවද?
• මීට කලින් වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවද?
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් (Suicidal thoughts, plans or attempt) ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවද?
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝගයක් (Thyroid disease) තියෙනවද?
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුවක් (Trouble passing urine) තියෙනවද?
• ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (amitriptyline), පර්ෆෙනසීන් (perphenazine) කියන බෙහෙත්වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යවලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවද?
• ඔයා ගැබිණියක්ද, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා කිරිදෙන මවක්ද (Breast-feeding)?

මේ දේවල් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම, ඒ කියපු වෙලාවට, කියපු ප්‍රමාණයට හරියටම ගන්න ඕන. මේක කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.

වැදගත්ම දෙයක්: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් ලැබෙයි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් පත්‍රිකාව අලුත් කරගන්නකොටයි (refill) මේක හොඳට කියවන්න ඕන, හරිද? ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.

මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම වස විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පර්ෆෙනසීන්; ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• ලිනෙසොලිඩ් (Linezolid)
• MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: කාබෙක්ස් (Carbex), මාර්ප්ලෑන් (Marplan), නාර්ඩිල් (Nardil), පාර්නේට් (Parnate), සහ සැඩගෝ (Xadago))
• මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)
• මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (Metoclopramide)

මේ බෙහෙත පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්:

• මත්පැන් (Alcohol)
• අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
• ඇට්‍රොපීන් (Atropine)
• මුත්‍රාශයේ ගැටලුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඔක්සිබියුටිනින් (oxybutynin), ටොල්ටෙරොඩීන් (tolterodine))
• විශාදිය, කාංසාව හෝ මනෝවිකෘති තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්
• හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඇමියෝඩරෝන් (amiodarone), ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide), එන්කේනයිඩ් (encainide), ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (flecainide), ප්‍රොපෆෙනෝන් (propafenone), ක්විනිඩීන් (quinidine))
• නින්ද යෑමට දෙන සමහර බෙහෙත්
• ආමාශයේ ගැටලුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඩයිසයික්ලොමින් (dicyclomine), හයොස්සයමින් (hyoscyamine))
• ගමන් බිමන් යනවිට ඇතිවන ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ස්කොපොලමින් (scopolamine))
• සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine)
• එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine)
• එත්ක්ලෝර්වයිනෝල් (Ethchlorvynol)
• නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් (General anesthetics) (උදා: හැලොතේන් (halothane), අයිසොෆ්ලුරේන් (isoflurane), මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (methoxyflurane), ප්‍රොපොෆෝල් (propofol))
• ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium)
• ලීවොඩෝපා (Levodopa) හෝ පාකින්සන් රෝගයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
• ලිතියම් (Lithium)
• රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
• වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital), ප්‍රිමිඩෝන් (primidone), ෆෙනිටොයින් (phenytoin))
• සැත්කම් සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
• වේදනා නාශක (Narcotic medications for pain)
• ටොპირැමේට් (Topiramate)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග, වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), සහ අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න (regular checks). රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවනම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. කලින් කිව්වා වගේ, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොච්චර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.

විශේෂ අවධානයට: රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ අය, අලුතින් හෝ නරක අතට හැරෙන සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ විශාදිය (depression) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ වගේම, එකපාරටම හැඟීම්වල වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම, හදිසි බිය (panicky), ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය (irritable), සතුරුකම (hostile), ආක්‍රමණශීලී බව (aggressive), හිතුවක්කාරකම (impulsive), දැඩි නොසන්සුන්කම (severely restless), අධික ලෙස උද්යෝගිමත් වීම (overly excited and hyperactive), හෝ නින්ද නොයෑම වැනි දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න මුල් කාලෙදි හරි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සෙ හරි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.

• නිදිමත ගතිය/කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම, හෝ මානසික ඒකාග්‍රතාවය අවශ්‍ය වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්. මේකෙන් කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය එන එක අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන්: මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
• වෙනත් බෙහෙත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, හරි අසාත්මිකතාවලට හරි බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර ඒවයේ තියෙන දේවල් නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත්වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමෙන් අහගන්න.
• කට වියළීම: ඔයාගේ කට වියළෙන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, සීනි රහිත තද කැන්ඩි වර්ග ඉරීම, සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු නම් හරි ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.
• ඇස් වියළීම සහ පෙනීම බොඳවීම: මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වියළෙන්න සහ පෙනීම බොඳවෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (contact lenses) පළඳින කෙනෙක් නම්, යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස්වලට දාන ලිහිසි දියර (lubricating drops) වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු නම් හරි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
• මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට තුනකට සැරයක්වත් මලපහ කරන්න උත්සාහ කරන්න. දවස් තුනක් යනකම් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
• හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයා හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිරු එළියෙන් වළකින්න. හිරු එළියට යන්නම වෙනවනම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න සහ හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) ගල්වන්න. හිරු ලාම්පු (sun lamps) හෝ ටැනින් කුටි (tanning beds/booths) පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ ගැටලු: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු කරන්න මේකට පුළුවන්. පුළුවන් තරම් සීතල කාලගුණයට එළියට යන්නේ නැතුව ඉන්න. එළියට යන්නම වෙනවනම්, උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම, උණුසුමට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරයත් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික ලෙස රත්වීමෙන් (overheat) වළකින්න. අධික ලෙස ව්‍යායාම කරන්න එපා. පුළුවන් තරම් හිරු එළියෙන් වළකින්න. හිරු එළියට යන්නම වෙනවනම්, සැහැල්ලු, සිසිල් ඇඳුම් අඳින්න. හොඳට වතුර බොන්න. ඔයාට ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න ගැටලුවක් තියෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
• සැත්කම්: ඔයා මොකක්හරි සැත්කමකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණාට, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට/ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උර්තකාරියා (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• නියුරොලෙප්ටික් මැලිග්නන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Neuroleptic Malignant Syndrome - NMS) විය හැකි ලක්ෂණ: අධික උණ, මාංශ පේශි තදවීම, දහඩිය වැඩිවීම, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, සහ ව්‍යාකූලත්වය.
• ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ යෑම (High prolactin level): අනපේක්ෂිත ලෙස පියයුරු වර්ධනය වීම, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්, අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රය.
• ආසාදන (Infection): උණ, මිරිස්, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව.
• අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම.
• හදිසි අක්ෂි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක්: උදාහරණයක් ලෙස පෙනීම බොඳවීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම.
• සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි (Thoughts of suicide or self-harm), මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විශාද හැඟීම්.
• එක්ස්ට්‍රාපිරමිඩල් රෝග ලක්ෂණ (Extrapyramidal Symptoms - EPS) විය හැකි ලක්ෂණ: පාලනය කළ නොහැකි සහ නැවත නැවත සිදුවන ශරීර චලනයන්, මාංශ පේශි තදවීම හෝ ගැස්ම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු, නොසන්සුන්කම, ඇදගෙන යන ඇවිදීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට/ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න) අතුරු ආබාධ:

• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්
• මලබද්ධය (Constipation)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• කට වියළීම (Dry mouth)
• බර වැඩිවීම (Weight gain)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) ගබඩා කරන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට්ටුව හොඳින් වසා තබන්න. කල් ඉකුත් වූ (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මේ පර්ෆෙනසීන්; ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Perphenazine; Amitriptyline) කියන බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් වැදගත් බෙහෙතක්. ඒත්, හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, කියන ප්‍රමාණයට, කියන වෙලාවට ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් (pharmacist) හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් (health care provider) හරි අහලා දැනගන්න. කිසිම වෙලාවක අනුමානෙට වැඩ කරන්න එපා.

මේ පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. සමහරවිට හැම තොරතුරක්ම මේකේ ආවරණය වෙන්නේ නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතාබහ කරලා, ඔයාට ගැලපෙනම විදියට මේ ප්‍රතිකාරය කරගෙන යන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` පර්ෆෙනසීන්, ඇමිට්‍රිප්ටිලීන්, විශාදිය, කාංසාව, මානසික සෞඛ්‍ය, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, මානසික රෝග