किं भवन्तः कदाचित् भवतः योनितः किमपि अवतरति इव अनुभवन्ति, यथा तत् गुरुं वा पूर्णं वा? अथवा भवन्तः उच्चैः हसन्ति, कासं कुर्वन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, व्यायामं कुर्वन्ति चेत् कतिपयानि मूत्रबिन्दवः यदृच्छया लीकं कुर्वन्ति? एषा वस्तुतः अनेकेषु महिलासु सामान्या समस्या अस्ति, परन्तु ते एतस्य विषये वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति । परन्तु अत्र प्रभाविणः समाधानाः सन्ति ये शल्यक्रियां विना कर्तुं शक्यन्ते। तदेव अद्य वयं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेस्सारी इति किम् ?
अतीव सरलम्। पेस्सारी मृदुसिलिकोनेन निर्मितं लघुयन्त्रं भवति यत् भवतः वैद्यः भवतः योनिमध्ये प्रविश्य आवश्यके सति निष्कासयितुं शक्नोति । अस्य आकारः वलयस्य वा अन्यस्य वा आकारः भवितुम् अर्हति ।
अधुना पश्यन्तु, अस्माकं श्रोणिगुहायां महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः यथा गर्भाशयः, मूत्राशयः, गुदा च श्रोणितलस्नायुभिः जालवत् पालना वा इव स्थाने धारिताः भवन्ति एते स्नायुः एव एतान् अङ्गानाम् स्थानेषु स्थापयन्ति ।
परन्तु प्रसवानन्तरं यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा वा बहुधा उत्थापनस्य कारणेन एताः स्नायुः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति । ततः, अवयवाः स्वस्य आश्रयं नष्टं कृत्वा क्रमेण अवतरन्ति । वयं एतत् Pelvic Organ Prolapse (POP) इति वदामः । अनेके जनाः एतत् "गर्भाशयस्य पतनम्" इति जानन्ति । अपि च यदा एते स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तदा भवतः कासस्य वा हसने वा या स्थितिः भवति, या तनाव-असंयमः इति कथ्यते
अतः पेस्सारी यत् करोति तत् एतेषां अवनत-अङ्गानाम् समर्थनं प्रदातुं, तान् पुनः स्वस्य मूलस्थाने स्थापयति, भवन्तः यत् असुविधां अनुभवन्ति तत् निवारयति च।
पेस्सारी-प्रकाराः मुख्याः के सन्ति ?
पेस्री-वृक्षाः विविधाः आकाराः, आकाराः च भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं शरीरस्य प्रकारं च सर्वोत्तमरूपेण अनुकूलं चिनोति । अधिकतया प्रयुक्ताः प्रकाराः अवलोकयामः ।
| पेस्सारी प्रकार | वर्णनं प्रयोगश्च |
|---|---|
| रिंग पेस्सारी | एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः । इदं ओ-आकारस्य वलयम् इव दृश्यते । मृदुप्रकोपस्य, मूत्रस्य असंयमस्य च कृते अस्य उपयोगः भवति । तत् निष्कासयितुं, शोधयितुं, पुनः स्वस्य उपरि स्थापयितुं च पर्याप्तं सुलभम् अस्ति। |
| गेलहॉर्न पेस्सारी | एतत् चक्राकारं यन्त्रं यस्य मध्ये लघु बटनं भवति । तीव्रप्रकोपस्य प्रकरणेषु अस्य उपयोगः भवति । न केवलं समर्थनं ददाति, अपितु योनिस्य उपरिभागं पूरयति, लिंगस्य अधः आगमनं च निवारयति । |
| डोनट पेसरी तथा घन पेसरी | एते अन्ये प्रकाराः अपि तीव्रप्रकोपस्य कृते प्रयुक्ताः सन्ति । ते डोनट् इव गोलरूपेण, मेदः, चतुष्कोणघनरूपेण च आगच्छन्ति । एते योनिं पूर्णं स्थापयितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । |
एतेषु कः प्रकारः भवतः कृते योग्यः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
वैद्यः कथं पेसरीं प्रविशति ?
यद्यपि एतत् किमपि यत् बहुजनाः भयभीताः सन्ति तथापि वस्तुतः एतत् दुःखदं नास्ति । एवं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् पेस्सारी प्रविष्टा भवति।
- प्रथमं श्रोणिपरीक्षा क्रियते : वैद्यः भवतः योनिं परितः अङ्गानाम् च परीक्षणं करिष्यति । भवतः कृते योग्यः पेस्सारी भवतः पतनस्य तीव्रता, भवतः योनिस्य दीर्घता, परिमाणम् इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण चयनं भविष्यति ।
- समीचीनप्रकारस्य आकारस्य च चयनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि पेसरी अतिलघुः भवति तर्हि विशेषतः शौचालयं गच्छन् भवन्तः तत् न लक्षयन्ति । यदि अतिविशालं भवति तर्हि भवतः असुविधा, वेदना च भवति । अतः सम्यक् आकारस्य अन्वेषणं अत्यावश्यकम् ।
- पेसरी-प्रवेशः : वैद्यः पेसरी-प्रवेशं बहु मृदुतया करिष्यति, स्नेहकस्य उपयोगेन । यदि भवतः असहजता भवति तर्हि योनिस्य उद्घाटने सुन्नीकरणस्य औषधं प्रयोक्तुं शक्यते । अतः भयं मा कुरुत, भवतः कथं भवति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षणम् : पेस्सारी प्रविष्टस्य अनन्तरं भवन्तः उत्तिष्ठन्तु, उपविष्टुं, किञ्चित् नत्वा, कासं कर्तुं च प्रार्थयिष्यन्ति। एतत् बहिः न आगत्य स्थाने अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं भवति। ते अपि पश्यन्ति यत् भवन्तः सहजतया मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति वा।
स्मर्यतां यत् प्रथमवारं यदि भवन्तः सम्यक् फिट् न प्राप्नुवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः कृते योग्यं अन्वेष्टुं कतिपयानि प्रयासानि भवितुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं करिष्यति।
पेस्सारी-उपयोगे केषु विषयेषु ध्यानं दातव्यम् ?
पेस्सारी बहुधा सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति । तथापि शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये भवन्तः अवगताः भवेयुः । यदि किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् ।
| ध्यानं दातुं विशेषता | किं वदति किं च कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| वेदना वा असुविधा वा | प्रायः पेस्सारी सम्यक् न उपयुज्यते इति अर्थः । भवतः भिन्नस्य आकारस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। |
| गुलाबी रक्तस्रावः वा | पेसरी योनिभित्तिं मर्दयति इति भावः । भवन्तः भिन्नप्रमाणस्य पेस्सारी इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा पेस्सारी इत्येतत् किञ्चित्कालं यावत् बहिः त्यक्तुं शक्नुवन्ति यावत् त्वचा स्वस्थतां न प्राप्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु। |
| असामान्यः दुर्गन्धयुक्तः स्रावः | यदा भवतः स्थाने पेस्सारी भवति तदा श्वेतस्रावः भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि दुर्गन्धः भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणम् अस्ति। अस्य कृते भवद्भिः प्रतिजीवकदवाः सेवनस्य आवश्यकता भवेत् । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। |
कथं भवन्तः पेसरी स्वच्छं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः स्वयमेव निष्कासयितुं शक्नुवन्ति इति वलयपेस्सारी दत्ता अस्ति तर्हि स्वच्छतां स्थापयितुं अतीव सुलभम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति। सामान्यतया सप्ताहे एकवारं प्रतिरात्रं वा निष्कास्य स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- ततः शनैः शनैः पेसरीं निष्कासयन्तु।
- मृदुसाबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
- पुनः स्थापयितुं पूर्वं सम्यक् शुष्कं भवतु।
यदि भवतः Gellhorn इत्यादिः प्रकारः अस्ति यत् भवन्तः स्वयमेव निष्कासयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु वैद्यस्य समीपं गत्वा तस्य स्वच्छतां कर्तुं योनिस्य स्थितिं च परीक्षितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतानि अनुवर्तन-भ्रमणानि अवश्यं भवन्ति।
किं पेस्सारी श्रेष्ठम् ? अथवा शल्यक्रिया एव ?
एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। उत्तरं वस्तुतः "व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति" इति ।
बहुषु सन्दर्भेषु पेसरी-इत्यस्य उपयोगेन प्रमुखशल्यक्रियायाः आश्रयं न कृत्वा लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायता भवति । तदेव मुख्यं लाभम् . अपि च, पेस्सारी सस्ती, उपयोगाय सुरक्षिता च भवति ।
परन्तु एतत् सर्वेषां कृते कार्यं न करोति।
- समीचीनं फिट् अन्वेष्टुं समयः : भवतः कृते योग्यं पेस्सारी अन्वेष्टुं बहुवारं प्रयत्नः करणीयः इति किञ्चित् क्लान्तं भवितुम् अर्हति ।
- अनुरक्षणम् : बहुवारं वैद्यस्य समीपं गन्तव्यं भवति चेत् केषाञ्चन जनानां कृते उपद्रवः भवितुम् अर्हति ।
- यौनसम्बन्धः : यद्यपि रिंगपेस्सारी धारयन् यौनसम्बन्धः सम्भवति तथापि गेलहॉर्न् इत्यादीनां प्रकाराणां पूर्वमेव निष्कासनं करणीयम् । एतदर्थं वैद्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति, केषाञ्चन जनानां जीवनशैल्यां विघ्नं भवितुम् अर्हति ।
- सर्वेषां कृते दीर्घकालीनसमाधानं न : केषाञ्चन कृते पेस्सारी उत्तमं दीर्घकालीनसमाधानं भवति, परन्तु अन्येषां कृते अन्ते शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति
अन्ते भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं, जीवनशैलीं, समस्यायाः स्वरूपं च विचार्य स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् पेस्सारी वा शल्यक्रिया वा भवतः कृते सर्वोत्तमः अस्ति वा इति
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भाशयस्य पतनम्, मूत्रस्य असंयमम् इत्यादीनां परिस्थितीनां सफलं, अशल्यक्रियायाः समाधानं पेसरी भवति ।
- भवतः कृते योग्यं पेस्सारी चित्वा वैद्येन तस्य प्रवेशः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- यदि एषः प्रकारः अस्ति यत् भवन्तः स्वयमेव निष्कास्य स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण स्वच्छं कुर्वन्तु। अन्यथा निर्धारितसमये वैद्यं गत्वा तस्य शोधनं कुर्वन्तु ।
- यदि पेसरी-प्रवेशानन्तरं वेदना, असामान्य-रक्तस्रावः, दुर्गन्ध-स्रावः वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् एषः भवतः कृते योग्यः चिकित्सा अस्ति वा इति। स्वसमस्यायाः विषये वक्तुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment