बवासीरजन्यवेदना, कण्डूः च न सहते ? Phenylephrine Rectal Suppository इत्यस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्

बवासीरः एकः रोगः अस्ति यः वास्तवतः बहवः जनान् बाधते, परन्तु ते लज्जया तस्य विषये न वदन्ति । अनेन वेदना, कण्डूः, शोफः च अतीव दुष्करः, किं न? एतादृशेषु काले वैद्यः गुदायां स्थापयितुं विशेषं औषधं (सपोजिटरी) विहितं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं Phenylephrine इत्यस्य विषये वदामः यत् सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु औषधेषु अन्यतमम् अस्ति । सर्वं सरलतया वदामः, यथा तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? (फेनिलेफ्रिन् इति किम्?)

फेनिलेफ्रिन् इति औषधं भवतः बवासीरस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं दीयते । मुख्यतया बवासीरजन्यकण्डूः, शोफः, वेदना च निवारयति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः बवासीरस्य प्रफुल्लितानां रक्तवाहिनीनां अस्थायीरूपेण संकोचनं करोति । इदं लघुबेलुनस्य विस्फोटनं कृत्वा तस्य पतनम् इव अस्ति। यदा एतानि रक्तवाहिनीनि संकुचन्ति तदा तस्मिन् क्षेत्रे शोफः, कण्डूः, बहु न्यूनीभवति, येन भवतः महती उपशमः भवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवान् हृदयरोगः उच्चरक्तचापः इत्यादिभिः रोगैः पीडितः अस्ति |
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तथा च प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति .
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति अथवा भवतः मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं भवति ।
• इदमपि ज्ञातव्यं यत् भवतः पूर्वं फिनाइलफ्रिन्, सल्फाइट्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी आसीत् वा इति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय एतस्य विषये वक्तव्यः ।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

ठीक, एतत् किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तत् वस्तुतः सुलभम् अस्ति। एतत् कथं कर्तव्यमिति पदे पदे अवलोकयामः ।

1. प्रथमं स्मर्यतां यत् एतत् मौखिकं औषधं नास्ति। एतत् औषधं केवलं गुदाद्वारा एव उपयोक्तव्यम् |

2. औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

3. औषधस्य परितः रजतपट्टिकावेष्टनं सावधानीपूर्वकं छिलन्तु।

4. तदनन्तरं औषधस्य अग्रभागं किञ्चित् शीतलेन नलजलेन आर्द्रं कुर्वन्तु। अनेन निवेशनं सुकरं भविष्यति ।

5. अधुना भवतः कृते आरामदायके स्थाने शयनं कुरुत। सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् पार्श्वे गत्वा अधः पादं ऋजुं कृत्वा उपरितनं पादं उदरं प्रति नतम् ।

6. गुदाक्षेत्रं प्रकाशयितुं नितम्बं किञ्चित् उत्थापयन्तु।

7. अधुना शनैः शनैः प्रथमं नुकीलेन अन्तेन सह एतां गोलीं सम्पूर्णतया गुदायां निवेशयन्तु।

8. प्रविष्टेः अनन्तरं कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र दबावन्तु।

9. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, प्रायः 15 निमेषान् यावत् स्थाने एव तिष्ठन्तु . अन्यथा पुनः औषधं निर्गन्तुं पूर्वं विलीयते ।

10. वैद्येन निर्धारिताधिकवारं न प्रयोक्तव्यम्।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा केवलं तेषां सल्लाहेन एव एतस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

औषधस्य अन्तरक्रियायाः अर्थः अस्ति यत् यदा Phenylephrine इत्येतत् अन्यैः औषधैः सह संयोजितं भवति यत् भवन्तः सेवन्ते तदा उभयोः औषधयोः प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा अवांछितः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति

एतेषां सह सर्वथा न!

यदि भवन्तः निम्नलिखित औषधानि उपयुञ्जते तर्हि Phenylephrine suppositoryकदापि प्रयोगं न कुर्वन्तु : १.

• ब्रोमोक्रिप्टिन्
• कोकेन
• एर्गोट्-प्रकारस्य औषधानि यथा एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्
• एमएओआई अवसादनिवारकदवाः (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)
• अन्ये उत्तेजकौषधानि

एतेषां अपि पालनं कुरुत।

निम्नलिखित औषधानि अपि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवान् तानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु:

• संज्ञाहरणम्
• रक्तचापस्य औषधम्
• अवसादस्य अन्यौषधानि

अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीनां, पूरकाणां वा विषये भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु, यद्यपि ते अस्मिन् सूचौ न सन्ति । धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरन्तु।

औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा दिने दिने अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं वदतु ।
• यदि लक्षणं 7 दिवसाभ्यधिकं यावत् स्थास्यति , पुनः स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।
• यदि भवन्तः गुदातः रक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यथा गुदातः रक्तस्रावः, वेदना, दाहः, कण्डूः, फोडाः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं कथं संगृह्णामि ?

• लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु .
• अवधिसमाप्तं औषधं अवश्यं क्षिपन्तु।