किं भवतः नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि पीतवर्णीयः पिण्डः अस्ति ? पिङ्गुएकुला इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि नेत्रस्य श्वेतभागे , नेत्रस्य श्वेतभागे लघुपीतं श्वेतवर्णीयं वा पिण्डं लक्षितम्? भवतः नेत्रस्य अन्तः लघुपिम्पल् इव एव दृश्यते । एतत् दृष्ट्वा भवन्तः तत्क्षणमेव किञ्चित् आतङ्किताः भयभीताः च अनुभवन्ति, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, मम नेत्रे किं दोषः?" परन्तु अधिकांशतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति । अद्य वयं सम्यक् एतादृशस्य नेत्रस्य अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् चिकित्साशास्त्रेण 'पिङ्गुएकुला' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । किम् अस्ति, किमर्थं भवति, के लक्षणानि, कथं तस्य निवारणं करणीयम्, किमपि चिकित्सा अस्ति वा इति पश्यामः ।

पिङ्गुएकुला इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, पिङ्गुकुला इति लघुः, पीतवर्णीयः श्वेतवर्णीयः पिण्डः अथवा पुटी यः भवतः नेत्रस्य श्वेतभागे , भवतः नेत्रस्य श्वेतभागे निर्मीयते । प्रायः भवतः नेत्रस्य अन्तः , नासिकासमीपे विकसितः भवति । तथापि कदाचित् परे पार्श्वे अपि तस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

एते पिङ्गुकुला अतीव सामान्याः सन्ति , न तु भयङ्कराः | ते केवलं वृद्धिः एव। तेषां निर्माणस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् अस्माकं नेत्राणि सूर्यः, वायुः, रजः इत्यादिभिः पर्यावरणीयकारकैः सह दीर्घकालं यावत् सम्पर्कं कुर्वन्ति । कल्पयतु यत् सूर्य्यदिने बहिः स्थित्वा अस्माकं नेत्राणां कियत् क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतानि कालान्तरे सञ्चिताः भूत्वा एतां स्थितिं जनयन्ति । एतेषु उल्टेषु प्रोटीन्, मेदः, कैल्शियमः वा भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते पिङ्गुकुला (बहुवचनम्) केवलं न अन्तर्धानं भवन्ति . ते कालान्तरे किञ्चित् बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति। अधिकांशजनानां एतस्य विषये किमपि समस्या नास्ति। परन्तु केषुचित् जनानां नेत्रेषु किञ्चित् असुविधा वा शुष्कता वा अनुभवितुं शक्यते ।

नेत्रपटलं किम् ?

यदा वयं पिङ्गुकुला इत्यस्य विषये वदामः तदा वयं कन्जक्टिवा'' इति शब्दं प्रयुक्तवन्तः, किम्? इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् तत् किम् इति। अतीव सरलम् अस्ति। भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति , किम् ? तत्र स्पष्टं कृशं झिल्ली अस्ति या तत् आच्छादयति, यथा सेलोफेनस्य कृशपत्रम्। तत् वयं नेत्रपटलम्'' इति वदामः ।अयं पिङ्गुकुला तस्य नेत्रपटलस्य उपरि भवति । अयं प्राप्तः?

पिङ्गुकुला इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः भवन्तः पिङ्गुकुला इत्यस्य प्रमुखलक्षणं न लक्षयन्ति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां अन्वेषणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि पिण्डी वा पिम्पल इव दृश्यम् : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । लघुः, उन्नतः, प्रायः गोलः, मांससदृशः, पीतशुक्लः पिण्डः ।
• इदं बिन्दुरूपेण आरभ्यतुं शक्नोति : कदाचित्, नेत्रवर्णस्य परिवर्तनं प्रथमं बिन्दुरूपेण दृश्यते, पश्चात् पिण्डरूपेण दृश्यते ।
• नेत्रस्य असुविधा : यद्यपि अधिकांशजनानां एतत् न अनुभूयते तथापि केचन जनाः नेत्रे किमपि अस्ति वा नेत्राणि शुष्कानि इति अनुभवन्ति । यतो हि पिण्डः सम्पूर्णे नेत्रे अश्रुप्रवाहं अवरुद्धं करोति, येन नेत्रस्य केचन क्षेत्राणि सम्यक् आर्द्रतां न प्राप्नुवन्ति

पिङ्गुकुलिटिस इति किम् ?

कदाचित् भवतः पिङ्गुकुला शोथः भवितुम् अर्हति, अर्थात् सः प्रफुल्लितः, रक्तः, शोथः वा भवति . एतत् पिङ्गुकुलिटिस इति उच्यते । यदा एतत् भवति तदा भवन्तः कतिपयानि अतिरिक्तानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• नेत्रे तीव्र-असुविधायाः भावः : नेत्रस्य अन्तः वालुका-कणिका अटति इव अनुभूयते ।
• नेत्रस्य रक्तता : उल्टस्य परितः क्षेत्रं वा सम्पूर्णं नेत्रं रक्तं भवितुम् अर्हति ।
• जलयुक्तानि नेत्राणि : अश्रुपातः अधिकवारं बहिः आगन्तुं शक्नोति।

वैज्ञानिकानां मतं यत् पिङ्गुकुलाटिस् इति एषा स्थितिः तादृशैः एव पर्यावरणीय-उत्तेजकैः (सूर्य-धूलि-इत्यादिभिः) कारणीभूता भवति, येषां कारणेन प्रथमतया पिङ्गुकुला-रोगस्य निर्माणं जातम्

एते पिङ्गुकुलाः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

पिङ्गुएकुला वस्तुतः भवतः नेत्रपटलस्य पर्यावरणक्षतिस्य प्रतिक्रिया अस्ति । रात्रौ एव तस्य विकासः न भवति। प्रायः दीर्घकालं यावत् क्रमेण विकसितं भवति | अत एव भवतः वृद्धावस्थायां तस्य सम्भावना अधिका भवति।

मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• दीर्घकालं यावत् सूर्यप्रकाशस्य (विशेषतः पराबैंगनीप्रकाशस्य) संपर्कः ।
• प्रचण्डवायुना नित्यं संपर्कः ।
• बहु रजः वालुकायुक्ते वातावरणे भवितुं।

कस्यचित् विषये चिन्तयतु यः सर्वं दिवसं बहिः, सूर्ये, रजसि च कार्यं करोति। यथा क्षेत्रे कार्यं कुर्वन् कृषकः, मार्गकार्यकर्ता, समुद्रतटे मत्स्यजीविः वा । एतादृशेषु जनासु पिङ्गुकुला-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । प्रायः एषा स्थितिः नेत्रयोः दृश्यते ।

के कारकाः पिङ्गुकुला-रोगस्य बृहत्तरं वा दुर्बलतरं वा भवितुम् अर्हन्ति ?

भवतः पिङ्गुकुला अपि शीघ्रं वर्धयितुं शक्नोति, अथवा पिङ्गुकुलिटिसस्य अधिकं प्रवणः भवितुम् अर्हति, यदि भवतः नेत्राणि पूर्वोक्तहानिकारकपर्यावरणकारकाणां सम्मुखं निरन्तरं भवति अर्थात् यदि सूर्यरजः चक्षुः न रक्षसि।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• शुष्कनेत्ररोगः - यदि भवतः शुष्कनेत्रस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• संपर्कचक्षुषः धारणम् : केषाञ्चन जनानां कृते संपर्कचक्षुषः कारणेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति, येन नेत्रस्य पृष्ठभागे नित्यं जलनं भवति
• नेत्रस्य एलर्जी अथवा जलनस्य अन्ये सामान्यकारणानि सन्ति- १.यथा - यदि भवतः रजः एलर्जी अस्ति, भवतः नेत्राणि च नित्यं कण्डूयन्ते रक्तानि च भवन्ति तर्हि तदपि मुद्दा भवितुम् अर्हति ।

यदि मम पिङ्गुकुला बृहत् भवति तर्हि किं भवति ? (Pterygium विषये) २.

एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति , अतः चिन्ता मा कुरुत। परन्तु ज्ञातुं साधु। कदाचित्, पिङ्गुकुला निरन्तरं वर्धमानः, भिन्नप्रकारस्य वृद्धिः च विकसितुं शक्नोति । तत् वयं 'प्टेरिगियम' इति वदामः।

पटेरिगियमः वस्तुतः अधिकं आक्रामकः प्रकारः पिङ्गुकुला अस्ति | पिङ्गुकुलातः अधिकं उन्नतं भवति, त्रिकोणरूपं च भवति । दृश्यमानानि रक्तवाहिकाः अपि सन्ति, तस्य वृद्धिः शीघ्रं भवति । किं च, कदाचित् नेत्रस्य स्पष्टभागस्य माध्यमेन प्टेरिगियमः वर्धयितुं शक्नोति यस्य नाम कर्णिका इति भवति, यः नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति । एतेन भवतः दृष्टिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति .

कथं वैद्यः पिङ्गुकुला-रोगस्य सम्यक् निदानं करोति ?

नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये भवतः नेत्रवैद्यः नेत्रचिकित्सकः वा सहजतया ज्ञातुं शक्नोति यत् एतत् पिङ्गुकुला अस्ति वा इति। वैद्यः भवतः नेत्रस्य परीक्षणार्थं स्लिट् लैम्प इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति ।

स्लिट् दीपः सूक्ष्मदर्शकवत् यन्त्रम् अस्ति । इदं भवतः नेत्रे "स्लिट्" इव प्रकाशस्य प्रबलं किरणं केन्द्रीकृत्य भवतः नेत्रे पिण्डं वर्धयति . एतेन वैद्यः सम्यक् भेदं कर्तुं शक्नोति यत् एषः पिङ्गुकुला अथवा अन्यः नेत्रस्य स्थितिः यः समानरूपेण दृश्यते ।

पिङ्गुकुला-रोगस्य वैद्याः कानि चिकित्सानि ददति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशस्य पिङ्गुकुला - वृक्षस्य किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति | ते केवलं तत्रैव सन्ति, किमपि समस्यां न जनयन्ति।

परन्तु यदि भवतः पिङ्गुकुला नेत्रस्य असुविधा, नेत्रे किमपि अटत् इति भावः, शुष्कनेत्रे वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः कृत्रिम-अश्रुबिन्दून् उपयोक्तुं अनुशंसति एते नेत्रबिन्दवः सन्ति ये औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति। ते भवतः नेत्राणि आर्द्रतां स्थापयितुं, असुविधां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

यदि तत् न सहायकं भवति, यथा यदि भवतः पिङ्गुकुलिटिस इति स्थितिः अस्ति, यत्र भवतः नेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं च भवति, तर्हि भवतः वैद्यः स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवादिकं औषधं लिखितुं शक्नोति एते शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा पिङ्गुकुला निष्कासितः भवति ?

अधिकांशतया पिङ्गुकुला इत्यस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु स्मर्यतां, एषः पिण्डः केवलं न गच्छति . यदि तस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवति तर्हि तस्य एकमात्रं मार्गं नेत्रस्य शल्यक्रिया एव ।

नेत्रचिकित्सकाः एतान् दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु सौन्दर्यकारणात् ते दुर्लभाः एव निष्कासिताः भवन्ति । सामान्यतया, वैद्यः केवलं एतेषु विशेषेषु सन्दर्भेषु एव निष्कासनस्य अनुशंसा करिष्यति:

• यदि भवतः नित्यं पिङ्गुकुलिटिसः भवति तथा च भवतः नेत्राणि भवन्तं नित्यं बाधन्ते।
• यदि अर्बुदः कर्णिकायाः ​​अतीव समीपे अस्ति , अथवा कर्णिकायाः ​​उपरि वर्धितः अस्ति, भवतः दृष्टिम् प्रभावितं करोति।
• यदि एषा पिण्डी भवतः संपर्कचक्षुषः धारणं कठिनं करोति।

पिङ्गुकुला इत्यस्य निर्माणं न भवतु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति उक्तिः अस्ति । अतः, यद्यपि वयं पिङ्गुकुला-वृक्षस्य निर्माणं पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः तथापि जोखिमं न्यूनीकर्तुं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः:

• सूर्ये सति सर्वदा सूर्यचक्षुः धारयन्तु। एतेन पराबैंगनीप्रकाशात् भवतः नेत्राणां रक्षणं भविष्यति । विशेषतः यदि भवान् धूलिपूर्णे, रेतयुक्ते, शुष्कवातावरणे (उदा. निर्माणस्थलेषु, मार्गेषु, वेल्डिंग्-स्थलेषु) कार्यं करोति तर्हि सुरक्षात्मकचक्षुषः धारयन्तु ।
• कृत्रिम अश्रुप्रयोगं कुर्वन्तु। एतेन भवतः नेत्राणि आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति तथा च नेत्रयोः असुविधा अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवान् शुष्कजलवायुस्थाने निवसति, वातानुकूलितकक्षेषु बहुकालं यापयति च तर्हि एतत् विशेषतया सहायकं भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : नेत्ररक्षणं सर्वोत्तमम् अस्ति। सूर्यचक्षुः केवलं फैशन-कथनम् एव नास्ति, ते भवतः नेत्रयोः रक्षणस्य रूपम् अस्ति ।

यदि मम पिङ्गुकुला भवति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः पिङ्गुकुला अस्ति तर्हि सम्भवतः भवतः जीवनपर्यन्तं भवतः समीपे एव भविष्यति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकतया भवतः प्रमुखाः समस्याः न जनयिष्यन्ति। यदि भवतः नेत्रस्य असुविधा अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा नेत्रबिन्दवैः कर्तुं शक्यते ।

अधिकांशः पिङ्गुकुला अतीव मन्दं वर्धते, अथवा सर्वथा न . दुर्लभतया गम्भीरेषु सति ते अत्यन्तं शीघ्रं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि ते भवतः कृते समस्याः भवन्ति तर्हि ते शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यन्ते।

मम पिङ्गुकुलाविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु सति भवन्तः अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्याः : १.

• यदि भवन्तः किमपि लक्षयन्ति यत् भवतः नेत्रे नूतनपिण्डी इव दृश्यते , तथा च भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् एतत् किम् अस्ति।
• यदि भवतः पिङ्गुकुला नेत्रस्य असुविधा, वेदना, रक्तता, दृष्टिबाधः वा इत्यादीनि लक्षणानि जनयति ।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः पिङ्गुकुला बृहत् भवति, वर्णं परिवर्तयति, आकारं परिवर्तयति वा।

वैद्यः तस्य परीक्षणं कृत्वा आवश्यकतानुसारं समुचितचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । केवलं प्रतीक्ष्य समस्यां अधिकं कर्तुं न अपितु वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि तत् भवन्तं यथार्थतया बाधते, अथवा यदि भवन्तः स्वस्य रूपस्य चिन्तां कुर्वन्ति तर्हि वैद्यः तत् दूरीकर्तुं शक्नोति। परन्तु अधिकांशतः, तत् आवश्यकं नास्ति।

नेत्रयोः पालनं कुरुत। सूर्ये रजसि च बहिः गच्छन् नेत्रयोः रक्षणं कुरुत। यतः अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं सम्पत्तिम् अस्ति।