अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति यत् प्रातःकाले प्रथमवारं शयनाद् उत्थाय भूमौ पदानि स्थापयित्वा पार्ष्णिषु तीव्रवेदना भवति । तेषु नखं क्षिप्तमिव, काचखण्डं पदानि वा पातयन् इव वा एषा वेदना किञ्चित्कालं गच्छन् शाम्यति परन्तु यदा ते पुनः किञ्चित् कालानन्तरं उत्तिष्ठन्ति तदा वेदना पुनः आगच्छति। किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? अतः, वयं एकस्याः अतीव सामान्यस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये वक्तुं गच्छामः या भवद्भ्यः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Plantar Fasciitis इति किम् ?
इदं नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः इदं अत्यन्तं सरलम् अस्ति । प्रथमं अस्य नामस्य अर्थं पश्यामः।
"Plantar Fascia" इति स्थूलः, दृढः ऊतकपट्टिका अस्ति, यः पार्ष्णिअस्थितः अस्माकं पादतलस्य पादाङ्गुलीपर्यन्तं धावति । रबरपट्टिका इव लोचना भवति । धनुषे वसन्तवत् कार्यं करोति, अस्माकं पादस्य तोरणस्य निर्माणे, परिपालने च साहाय्यं करोति । Plantar Fascia अपि आघात अवशोषकस्य कार्यं करोति, यदा वयं गच्छामः, धावन्ति, कूर्दन्ति वा तदा अस्माकं शरीरस्य भारस्य आघातं अवशोषयति ।
अधुना नामस्य द्वितीयः भागः "-इटिस्" इत्यस्य अर्थः शोथः , यस्य अर्थः शोफः अथवा शोथः इति अर्थः ।
Plantar Fasciitis इति एतादृशी स्थितिः यत्र वयं यस्य पादस्य फास्सियायाः विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य शोथः, वेदना च भवति । एतत् पार्ष्णिवेदनायाः कारणं सर्वाधिकं भवति ।
एषा वेदना कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
Plantar Fasciitis इत्यस्य मुख्यं स्पष्टं च लक्षणं पार्ष्णिवेदना अस्ति । परन्तु एषा वेदना सर्वैः समाना न अनुभूयते। दिनस्य समयस्य, भवता क्रियमाणानां कार्याणां च आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणं / वेदनाया प्रकृतिः | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रातःकाले प्रथमेषु कतिपयेषु सोपानेषु वेदना | एतत् अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति । प्रातः शयनाद् उत्थाय प्रथमानि कतिचन पदानि कष्टप्रदानि असह्यानि च भवन्ति । कारणं यत् वयं सुप्ताः सन्तः एतत् ऊतकं संकुचति । |
| विश्रामानन्तरं वेदना | यदा अहं किञ्चित्कालं उपविश्य उत्तिष्ठामि, यथा कारात् अवतरित्वा, तदापि वेदना पुनः आगच्छति, यथा तस्मिन् प्रातःकाले अभवत्। परन्तु यदा अहं अल्पं दूरं गच्छामि तदा क्रमेण वेदना शाम्यति। |
| तीक्ष्णं, छूरेण वेदना | विशेषतः पार्ष्णिभागे भारं स्थापयन् तीक्ष्णवेदना भवितुम् अर्हति । |
| व्यायामस्य अनन्तरं वेदना वर्धिता | व्यायामे किञ्चित् न्यूनं वेदना भवति चेदपि व्यायामं समाप्तं कृत्वा वेदना वर्धते । |
| अन्ये विशेषताः | पादस्य तोरणस्य वेदना, पार्ष्णिपरिसरस्य किञ्चित् शोफः, पादस्य, गुल्फस्य च पृष्ठभागे कठोरता च भवति |
अस्माकं कृते Plantar Fasciitis किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
यदा Plantar Fascia इति ऊतकस्य अस्य पट्टिकायाः अत्यधिकं तनावः अथवा तनावः भवति तदा तस्य सूक्ष्म-अश्रुपातः भवितुम् अर्हति । यथा यथा अस्माकं शरीरं एतेषां चिकित्सां कर्तुं प्रयतते तथा तथा शोफः, वेदना च भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
दैनन्दिनजीवने कार्ये च प्रभावाः
- येषु कार्येषु सर्वं दिवसं स्थातुं आवश्यकं भवति : एतत् जोखिमं तेषां जनानां कृते अधिकं भवति ये अधिकांशं दिवसं तिष्ठन्ति, यथा शिक्षकाः, कारखानाकर्मचारिणः, सुरक्षारक्षकाः च।
- कठोरपृष्ठेषु कार्यं करणम् : कंक्रीटतलम्, टाइल्-तलम् इत्यादिषु कठोरपृष्ठेषु नित्यं गमनम् अथवा व्यायामः ।
- अनुचितं पादपरिधानम् : तलवस्य (अस्माकं भाषायां "बुट्टा चप्पलम्") समर्थनं विना समतलचप्पलं, एड़ि, जीर्णजूता च धारयितुं।
- व्यायामस्य आकस्मिकवृद्धिः : यदा भवन्तः अचानकं धावनदूरं वा व्यायामसमयं वा वर्धयन्ति तदा अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- गृहे नग्नपदं गमनम् : बहुधा नग्नपदं गमनम्, विशेषतः टाइल् अथवा सीमेण्टतलयोः।
शरीरे अन्याः अवस्थाः
- मोटापाः : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा अस्माकं पादयोः प्रत्येकं पदे सह भारः वर्धते, येन Plantar Fascia इत्यस्य उपरि अत्यधिकं दबावः भवति ।
- पादस्य आकारः - केषाञ्चन जनानां समतलपादाः सन्ति, अन्येषां तु उच्चाः तोरणाः भवन्ति । उभयत्र शरीरस्य भारः पादस्य तलवे समानरूपेण वितरितः नास्ति, येन Plantar Fasciitis इत्यस्य जोखिमः वर्धते ।
- आयुः : एषा स्थितिः ४० तः ६० वर्षाणां मध्ये अधिकतया दृश्यते ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति ।
- कदा वेदना आगच्छति ?
- पादः सम्यक् कुत्र व्यथते ?
- कीदृशैः विषयैः वेदना अधिका वा अधिका वा भवति ?
ततः, भवतः पादः परीक्षितः भविष्यति। वैद्यः भवतः पार्ष्णिं तलवे च निपीडयिष्यति यत् किमपि शोफं वा वेदना वा अस्ति वा इति पश्यति। अधिकांशतया भवता प्रदत्तानां सूचनानां आधारेण अस्याः शारीरिकपरीक्षायाः आधारेण स्थितिः निदानं कर्तुं शक्यते ।
परन्तु यदि वैद्यः शङ्कते यत् वेदनायाः अन्यत् कारणम् अस्ति (उदाहरणार्थं, भङ्गः अथवा तंत्रिकाक्षतिः), तर्हि सः कारणस्य पुष्ट्यर्थं X-ray , MRI , अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति
Plantar Fasciitis इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् ९०% अधिकाः जनाः सरलैः, अशल्यचिकित्साभिः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यद्वयं भवति । एकं वेदनाशोफं न्यूनीकर्तुं । अन्यः तु येषां अन्तर्निहितकारकाणां परिचयः चिकित्सा च ।
प्रथमं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि
- विश्रामः : किञ्चित्कालं यावत् वेदनाजनकाः कार्याणि (श्रमव्यायामः, धावनं, दीर्घकालं यावत् स्थित्वा) परिहरन्तु ।
- आइसिंग् : एतत् वेदनायाः, शोफस्य च महत् चिकित्सा अस्ति । जलपुटं शीतलं कृत्वा कृशतौल्येन वेष्टयित्वा पादतलस्य उपरि आवर्त्य । दिने द्विवारं प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् एतत् कुर्वन्तु ।
- उत्तमजूताः धारयन्तु : उत्तमकमानसमर्थनयुक्तानि जूतानि धारयन्तु, उत्तमं कुशनिंग् च धारयन्तु। अन्तःगृहे अपि चप्पलयुगलं धारयितुं आदतं कुरुत।
- वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि (NSAIDs) अस्थायीरूपेण वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि वैद्यस्य परामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं न सेवन्तु।
- खिन्नता : तलस्य फास्सिया, वत्सस्नायुषु च ताननं कुर्वन्ति सरलव्यायामाः महतीं राहतं दातुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् विषये सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य वा शारीरिकचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।
वैद्येन अनुशंसिताः अन्ये उपचाराः
यदि एते सरलचिकित्साः उपशमं न ददति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- आर्थोटिक्स अथवा जूता इन्सर्ट : १.जूतानां अन्तः स्थापिताः विशेषाः मृदुनिवेशाः भवतः पादतलयोः दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन सुलभाः सन्ति चेदपि कदाचित् भवतः पादस्य कृते विशेषरूपेण निर्मितस्य अनुकूलितस्य निवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- चलनस्य बूटः : केषुचित् सन्दर्भेषु कतिपयान् सप्ताहान् यावत् पादस्य गतिं न्यूनीकर्तुं ऊतकस्य चिकित्सायाः समयं दातुं विशेषं बूटं (चलनबूटं) धारयितुं अनुशंसितं भवेत्
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् : यदि वेदना, सूजनं च तीव्रं भवति तर्हि वेदनाक्षेत्रे प्रत्यक्षतया कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् शीघ्रं राहतं दातुं शक्नोति ।
- अन्ये उपचाराः : अस्य अतिरिक्तं प्लेटलेट् रिच प्लाज्मा (PRP) इन्जेक्शन्, एक्स्ट्राकोर्पोरियल पल्स एक्टिवेशन टेक्नोलॉजी (EPAT) इत्यादीनां आधुनिकचिकित्सानां अपि उपयोगः अधुना क्रियते
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते उपचाराः प्रायः सफलाः भवन्ति । अतीव दुर्लभं यत् भवता शल्यक्रियायाः आश्रयः करणीयः । अतः तस्मात् भयं मा कुरुत।
किं Plantar Fasciitis तथा Heel Spur इत्येतयोः समानं वस्तु अस्ति ?
एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यदा भवन्तः केषाञ्चन Plantar Fasciitis-रोगेण पीडितानां जनानां क्ष-किरणं पश्यन्ति तदा पार्ष्णि-अस्थि-उपरि लघु, नुकीला-वृद्धिः दृश्यते । एतत् Heel Spur इति उच्यते .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा Plantar Fascia दीर्घकालं यावत् प्रसारितः भवति तदा शरीरे नूतनं कैल्शियमं निक्षिप्य अस्थिवृद्धिः सृजति यत्र पार्ष्णिस्थलेन सह सम्बद्धं भवति परन्तु आश्चर्यं यत् अधिकतया वेदनायाः कारणं Heel Spur न, अपितु Plantar Fascia इत्यस्मिन् सूजनं भवति । एड़िस्पर्स्-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां किमपि वेदना नास्ति ।
पार्ष्णिस्परः अस्ति चेदपि भवतः वेदनायाः मुख्यं कारणं Plantar Fasciitis इति । अतः चिकित्सा Plantar Fasciitis इत्यस्य भवति, न तु पार्ष्णिस्पर् इत्यस्य ।
कथं एषा स्थितिः पुनरावृत्तिः निवारिता स्यात् ?
Plantar Fasciitis इत्यस्य चिकित्सायाः अनन्तरं एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु येन पुनः आगमनं न भवति ।
- सदैव उत्तमजूताः धारयन्तु। जीर्ण-असहायक-जूतानां मुक्तिः भवतु।
- भवतः भारं नियन्त्रयन्तु। स्वस्थं वजनं धारयित्वा भवतः पादयोः दबावः न्यूनीकरोति ।
- व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु, विशेषतः पादयोः पादतलयोः ताननं कुर्वन्तः व्यायामाः ।
- कठिनपृष्ठेषु नग्नपदं गमनं परिहरन्तु।
- क्रमेण व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु। शरीरस्य सामर्थ्यात् अधिकं व्यायामं सहसा मा कुरुत।
यदि भवान् प्रायः एकसप्ताहं यावत् गृहचिकित्सां कृतवान् अस्ति तथा च वेदना न शाम्यति, अथवा यदि सा अधिका भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा पुनर्प्राप्तेः समयः अल्पः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पार्ष्णिवेदनायाः अत्यन्तं सामान्यं कारणं तलस्य स्थूलरोगः । प्रातः जागरणसमये या तीक्ष्णवेदना भवति तत् प्रमुखं लक्षणम् ।
- अस्य मुख्यकारणानि अनुचितपादपरिधानं, अतिशरीरभारः, अतिशयेन पादक्लान्तिः च ।
- विश्रामः, हिमः, उत्तमजूताधारणं, सरलव्यायामं च इत्यादिभिः गृहचिकित्साभिः बहवः जनाः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
- दुःखं मा अवहेलयतु। यदि निरन्तरं भवति तर्हि स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति ।
- भवतः वेदनायाः सटीककारणं निर्धारयितुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु तथा च भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु