अद्य वयं अस्माकं शरीरे लघुरक्षकाणां विषये वदामः: Polyclonal Antibodies!

किं भवन्तः कदापि 'Polyclonal Antibodies' इति शब्दं श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवता वैद्यस्य वचनं श्रुतम्, अथवा कुत्रचित् पुस्तके वृत्तपत्रे वा पठितम्। यद्यपि एषः किञ्चित् वैज्ञानिकः कठिनः च शब्दः इव भासते तथापि वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य स्वास्थ्याय, रोगेभ्यः रक्षणाय च अतीव अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि अस्ति अतः अद्य वयं एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः के सन्ति, अस्माकं शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति, अस्माकं कृते कथं उपयोगिनो भवन्ति, तेषां किं किं लाभाः हानिः च इति विषये वदामः, केवलं, यथा वयं कस्मैचित् सुहृदं वा परिवारस्य सदस्यं वा कथयामः। आत्त?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः के सन्ति ?

ठीकम्, प्रथमं स्पष्टतया अवगच्छामः यत् एते Polyclonal Antibodies किम् अस्ति। किं भवन्तः स्मर्यन्ते, यदा अस्माकं शरीरं व्याधिं प्राप्नोति अर्थात् यदा किमपि रोगाणुसदृशं प्रविशति तदा अस्माकं शरीरे तस्य विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति विशेषाः अङ्गाः भवन्ति। तदेव वयं प्रतिपिण्डानि वदामः। एते अस्माकं शरीरे लघुरक्षकाः सैनिकाः इव सन्ति। एते प्रतिपिण्डाः इति प्रोटीनाः अस्माकं शरीरेण विशेषतया रोगैः रोगैः सह युद्धाय अस्माकं रक्षणाय च निर्मिताः भवन्ति ।

अधुना एते प्रतिपिण्डाः `(Plasma B cells)` इति विशिष्टप्रकारस्य कोशिकातः आगच्छन्ति । ``बहुक्लोनल'' इति शब्दस्य अर्थः ``बहुविधप्रकारात्'' (बहु = बहु, क्लोनल = वंश/प्रकार) । अर्थात् एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः समानप्रकाराः न सन्ति, ते समानसचायाः न सन्ति। ते प्रतिपिण्डानां सङ्ग्रहः सन्ति ये भिन्न-भिन्न-प्लाज्मा-बी-कोशिकावंशात् (`वंशाः`) आगच्छन्ति, ये च परस्परं किञ्चित् भिन्नाः सन्ति । एकस्यैव सेनायाः भिन्न-भिन्न-रेजिमेण्ट्-सैनिकसमूहः इव चिन्तयतु ।

ततः एतेषां प्रत्येकं प्रतिपिण्डं, भिन्नाः सैनिकाः वा, एकस्यैव प्रतिजनस्य भिन्नान् भागान् परिचिनोति । इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति यत् "प्रतिजनं किम्?" अस्माकं शरीरे प्रविष्टस्य रोगाणुः, परागः, अन्यः अपरिचितः प्रोटीनः वा उपरि किञ्चित् 'लेबल' अथवा 'ध्वजः' इति चिन्तयन्तु । एतत् लेबलं दृष्ट्वा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं, अस्माकं स्वकीयः (`आत्मा`) अथवा विदेशीयः शत्रुः (`अनात्म`) इति ज्ञायते। शत्रुस्य वर्णा इव, शत्रुसेनायाः ध्वजः वा।

अतः, एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः भिन्नाः सैनिकाः (प्रतिपिण्डाः) सन्ति ये एकस्यैव शत्रुस्य (प्रतिजनस्य) एकरूपे अथवा ध्वजे भिन्नानि प्रतीकाः, भिन्नानि आकाराणि (वयं वैज्ञानिकतया एतान् `एपिटोप्स्` इति वदामः) ज्ञातुं शक्नुवन्ति किं त्वं अवगच्छसि ? इदं कुशलसैनिकदल इव अस्ति यत् भिन्नदिशाभ्यः एकस्यैव शत्रुस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति।

यदा मनुष्याः अन्ये च पशवः रोगाक्रान्ताः भवन्ति अर्थात् संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तदा एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः स्वाभाविकतया तेषां शरीरे उत्पद्यन्ते । परन्तु चिकित्सासंशोधनेषु केचन चिकित्सासु च प्रयुक्ताः बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः प्रायः शशमेषबकादिस्तनधारिभ्यः प्राप्यन्ते कदाचित्, ते कतिपयेभ्यः रोगेभ्यः स्वस्थतां प्राप्तानां जनानां रक्तात् अपि प्राप्यन्ते ।

एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः वस्तुतः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः अस्माकं शरीरे कथं कार्यं कुर्वन्ति, ते कथं युद्धं कुर्वन्ति। यदा भवतः शरीरे वायरसः, जीवाणुः, अन्यः रोगाणुः (रोगजनकः) वा आगच्छति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रतिपिण्डानि निर्माति ।

एतेषु रोगाणुषु पूर्वं वयं कथिताः प्रतिजनाः तेषां पृष्ठभागे सन्ति । प्रतिपिण्डाः (अस्माकं सैनिकाः) एतान् प्रतिजनानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तेषु बन्धनं कुर्वन्ति । प्रत्येकं प्रतिपिण्डं केवलमेकेन विशिष्टेन प्रतिजनेन सह बध्नाति । अन्येषु शब्देषु, प्रत्येकं कुञ्जी केवलं एकं विशिष्टं तालं उपयुज्यते । यदा प्रतिपिण्डः प्रतिजनेन सह बध्नाति तदा सः शेषप्रतिरक्षातन्त्राय संकेतं प्रेषयति यत् "अत्र शत्रुः अस्ति, अधुना तस्य नाशं कुरु" इति ।

परन्तु, एकस्य प्रतिजनस्य कृते अपि, कूर्मस्य कीलकच्छिद्रवत् अनेकाः स्थानानि भवितुम् अर्हन्ति यत्र प्रतिपिण्डः संलग्नः भवति । एतानि विशिष्टानि बन्धनस्थलानि वयं `(epitopes)` इति वदामः । अतः भवतः रक्ते, अथवा चिकित्सायाम् दत्तेषु सान्द्रविलयनेषु (`सीरम`) बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः भिन्नप्रतिपिण्डानां सङ्ग्रहः भवन्ति एतेषु प्रत्येकं प्रतिपिण्डं तस्मिन् प्रतिजनस्य उपरि भिन्न-भिन्न `(एपिटोप्स्)` (विभिन्न-बन्धन-स्थलानि) ज्ञातुं बन्धनं च कर्तुं शक्नोति । अन्येषु शब्देषु, एकमेव शत्रुं गृहीतुं एकस्मिन् समये कार्यं कुर्वन्तः अनेकाः भिन्नाः सैनिकदलाः इव अस्ति ।

कल्पयतु, एकः बृहत् शत्रुः अस्ति। यदि भवन्तः तं शत्रुं न केवलं एकस्मिन् स्थाने, अपितु एकदा एव अनेकस्थानेषु, यथा तस्य हस्तपादः, शिरः, कालरात्रिः च ग्रहीतुं शक्नुवन्ति तर्हि शत्रुस्य नियन्त्रणस्य, अक्षमीकरणस्य च सम्भावना बहु अधिका भवति तथैव बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः कार्यं कुर्वन्ति । विभिन्नप्रकारस्य प्रतिपिण्डाः (`वंशाः`) रोगप्रतिरोधकशक्तिं रोगाणुपरिचयस्य, आक्रमणस्य, ग्रहणस्य च बहवः अवसराः ददति । अनेन अस्माकं शरीरस्य रक्षाः अधिकाः भवन्ति ।

वयं किमर्थं बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां उपयोगं कुर्मः ?

एते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः, ये वयं स्वाभाविकतया अस्माकं शरीरे उत्पादयामः, तेषां उपयोगः चिकित्सायां अपि अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु प्रयोजनेषु भवति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• रोगस्य निदानम् : केचन प्रयोगशालापरीक्षाः सन्ति येषां विषये भवान् श्रुतवान् स्यात्, यथा ELISA परीक्षणं, Immunohistochemistry परीक्षणं च । एतेषु परीक्षणेषु विविधसंक्रामकरोगाणां (उदा. एच.आई.वी., यकृतशोथः) कर्करोगस्य च पत्ताङ्गीकरणाय बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां उपयोगः भवति । अर्थात् ते रक्तस्य नमूने रोगविशिष्टं प्रतिजनं भवति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• वैज्ञानिकसंशोधनम् : अस्माकं शरीरं कथं कार्यं करोति, भिन्नाः कोशिका: कथं कार्यं कुर्वन्ति, रोगाः अस्मान् कथं प्रभावितयन्ति, नूतनानि औषधानि अन्वेष्टुं च एतेषां बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां उपयोगं कुर्वन्ति ते उपकरणानि इव सन्ति ये वैज्ञानिकानां अदृश्यवस्तूनि "द्रष्टुं" साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• संक्रामकरोगाणां चिकित्सा वा निवारणं वा केषाञ्चन स्वास्थ्यस्थितीनां च : १.बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः केषाञ्चन औषधानां अतिमात्रायाः, विषयुक्तसर्पदंशस्य, केषाञ्चन रक्तसम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, केषुचित् सन्दर्भेषु च निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

बहुक्लोनलप्रतिपिण्डैः सह के के उपचाराः प्रयुक्ताः सन्ति ?

बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां उपयोगेन केचन उपचाराः समीपतः अवलोकयामः : १.

• केषुचित् विषेषु बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः भवन्ति । एते अश्वादिषु पशुषु अल्पमात्रायां सर्पविषं प्रविश्य ततः तेषां पशूनां उत्पादितप्रतिपिण्डानां शुद्धिं कृत्वा भवन्ति यदा सर्पः भवन्तं दंशति तदा प्रतिकारकस्य प्रतिपिण्डाः गत्वा विषं निष्प्रभावीकुर्वन्ति ।

• कन्वेलेसेन्ट् प्लाज्मा : कोविड-१९ महामारी-काले भवान् एतत् श्रुतवान् स्यात् । केषाञ्चन गम्भीराणां संक्रामकरोगाणां प्रकोपेषु तस्मात् रोगात् स्वस्थतां प्राप्तानां जनानां रक्तात् गृहीतं प्लाज्मा (रक्तस्य द्रवभागः) रोगिभ्यः दीयते । यतः तस्मिन् प्लाज्मायां बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः सन्ति ये तेषां शरीरेण तस्य रोगस्य विरुद्धं निर्मिताः सन्ति । यदा एते प्रतिपिण्डाः रोगी शरीरे प्रविशन्ति तदा ते रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• Digoxin immune fab: हृदयस्य औषधस्य digoxin इत्यस्य अधिकमात्रायां कोऽपि दत्तः भवति चेत् एतत् टीकं दीयते। अस्मिन् डाइगोक्सिन् अणुविरुद्धं निर्मिताः बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः अपि सन्ति ।

• Rho(D) immune globulin: एतत् `RhIG` इति अपि उच्यते, `Rh 0 (D)` इति लिखितं अपि भवान् द्रष्टुं शक्नोति । एतत् `Rh-negative` रक्तप्रकारयुक्तानां गर्भवतीनां मातृणां कृते दीयते । अस्य कारणं यत् यदि मातुः रक्तं `Rh-negative` भवति तथा शिशुस्य रक्तं `Rh-positive` भवति तर्हि मातुः शरीरे शिशुस्य रक्तस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डाः विकसितुं शक्नुवन्ति। यद्यपि एतेन प्रथमशिशुः न प्रभावितः भवेत् तथापि यदा द्वितीयः `Rh-सकारात्मकः` शिशुः जायते तदा ते प्रतिपिण्डाः शिशुं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् `(Rhesus isoimmunization)` (Rhesus incompatibility) इति कथ्यते । एतदेव `रो(D)` टीका निवारणाय दीयते। `(Chronic immune thrombocytopenia)` अथवा `(ITP)` इत्यस्य चिकित्सारूपेण अपि दीयते, यस्मिन् स्थितिः रक्ते प्लेटलेट् न्यूनीभवति

बहुक्लोनलप्रतिपिण्डयोः एकक्लोनलप्रतिपिण्डयोः किं भेदः ?

ठीकम्, इदानीं भवतः किञ्चित् प्रश्नः भवेत्। 'Monoclonal Antibodies' इति प्रकारः अपि अस्ति, एतेषां बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां च किं भेदः ? उभयम् अपि प्रतिपिण्डम् अस्ति, उभयम् अपि प्रतिजनं लक्ष्यं करोति । परन्तु केचन महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः : एते भिन्न-भिन्न-बी-कोशिकावंशात् आगच्छन्ति । अतः ते एकस्मिन् प्रतिजनस्य उपरि बहवः भिन्नाः `(एपिटोप्स्)` (बन्धनस्थलानि) ज्ञातुं बन्धनं च कर्तुं शक्नुवन्ति । इदं भिन्नविशेषताभिः भिन्नशस्त्रैः च सैनिकदलम् इव अस्ति। ते एकमेव शत्रुं भिन्नकोणात् आक्रमयन्ति।

• मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः : एते एकस्य प्रतिपिण्डस्य ``सटीकप्रतियाः`` सन्ति । अर्थात् एकेन बी कोशिका वंशेन निर्मिताः भवन्ति । अतः ते केवलमेकं ``एपिटोप``ं परिचिनोति, बध्नन्ति च । यथा क्लोन्ड् सैनिकाः समानप्रकारस्य शस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति तथा केवलमेकं लक्ष्यं आक्रमयन्तु ।

चिकित्साप्रयोजनार्थं प्रायः शशबकमेषादिपशूनां रक्तात् बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः प्राप्यन्ते । कदाचित् ते मनुष्येभ्यः अपि प्राप्यन्ते (उदा. स्वस्थरोगिणां प्लाज्मा) । प्रथमं पशूनां रक्तात् एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः प्राप्यन्ते ततः प्रयोगशालायां पुनः प्रजननं भवति । सम्प्रति चिकित्सासु विशेषतः कर्करोगादिरोगाणां कृते बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाणाम् अपेक्षया मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डानां उपयोगः अधिकतया भवति यतः तेषां लक्ष्यीकरणे अधिकविशिष्टता भवति

बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां के लाभाः सन्ति ?

अतः एतेषां बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां किं लाभाः सन्ति ? अद्यापि वयं तान् किमर्थं प्रयुञ्ज्महे ?

• उत्पादनस्य व्ययः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनः भवति । एकक्लोनलप्रतिपिण्डनिर्माणापेक्षया एतेषां निर्माणं सस्तां भवति ।
• एतेन नमूने अत्यल्पस्तरस्य प्रतिजनानाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्यते, यद्यपि ते अत्यल्पस्तरस्य सन्ति । यतो हि भिन्नाः प्रतिपिण्डाः एकत्र कार्यं कुर्वन्ति, एकः चूकितः अपि अन्यस्य ग्रहणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• प्रतिजनं ज्ञातुं समग्रक्षमता अधिका भवति । यतो हि अनेके प्रतिपिण्डाः सन्ति ये भिन्न-भिन्न ``एपिटोप्स्''-सङ्गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्मात् प्रतिजनस्य परिचयस्य सम्भावना अधिका भवति, यद्यपि तस्य आकारः किञ्चित् भिन्नः भवति

तर्हि किमपि दोषाः सन्ति वा ?

एतेषां बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां लाभाः हानिः च सन्ति । ते किम् इति ज्ञातुं साधु।

• यतो हि एते प्राकृतिकस्रोतः (मानवस्य वा पशुरक्तस्य वा) आगच्छन्ति, अतः प्रयोगशालायां निर्मितानाम् औषधानां विपरीतम् एकस्मात् समूहात् परं समूहं यावत् गुणवत्तायां रचनायां च न्यूनतया सुसंगताः भवन्ति एकदा उत्पन्नस्य प्रतिपिण्डमिश्रणस्य अन्यदा उत्पादितस्य च मिश्रणस्य किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति इति भावः । अतः प्रभावशीलता अपि किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
• एकक्लोनलप्रतिपिण्डैः सह पार-प्रतिक्रियाशीलतायाः अधिकं जोखिमः भवति । अर्थात् लक्ष्यप्रतिजनस्य अन्यप्रतिजनस्य (अस्माभिः न इष्टस्य) सह बन्धनस्य अधिका सम्भावना अस्ति । एतेन परीक्षणेषु अथवा शोधकार्य्येषु समस्याः उत्पद्यन्ते । यथा - मिथ्या सकारात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति । अर्थात् यस्य रोगः नास्ति सः रोगः इव परिणामं प्राप्तुं शक्नोति । अतः यदि सकारात्मकं परिणामं पुनः आगच्छति, यथा तीव्रसंक्रामकरोगेषु, तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यैः अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भवेयुः ।
• यदा पशुभ्यः बहुक्लोनलप्रतिपिण्डानां चिकित्सायाम् उपयोगः भवति तदा एलर्जीप्रतिक्रियायाः अन्येषां दुष्प्रभावानाम् अधिकः जोखिमः भवति, यतः एते पशुप्रोटीनानि अस्माकं शरीराय विदेशीयाः सन्ति

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् बहुक्लोनलप्रतिपिण्डाः अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, तथा च चिकित्साविज्ञाने अनुसन्धानार्थं, निदानार्थं, केषाञ्चन विशिष्टचिकित्सानां च कृते अनिवार्यः अस्ति

एतेषां उपयोगः प्रायः संशोधनस्य निदानपरीक्षायाः च कृते भवति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च Rh-नकारात्मकः रक्तप्रकारः अस्ति (भवतः वैद्यः एतस्य विषये वक्ष्यति), यदि भवतः गम्भीरः संक्रामकः रोगः (यथा डिप्थीरिया), यदि भवतः सर्पेन दष्टः अस्ति, अथवा यदि भवतः क्रॉनिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP) इत्यादिः स्थितिः अस्ति, तर्हि भवतः बहुक्लोनल प्रतिपिण्डानि युक्तं चिकित्सां दातुं शक्यते

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। एतानि भवद्भ्यः विस्तरेण व्याख्यास्यन्ति। यतः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सूचितः भवितुं तथा च भवतः प्राप्तानां उपचारानां विषये सूचनाः स्वस्थः सुखी च भवितुं सर्वोत्तमपदार्थेषु अन्यतमम् अस्ति!

` बहुक्लोनल प्रतिपिण्ड, प्रतिपिंड, प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिजन, एपिटोप, निदान, चिकित्सा उपचार