किं भवतः कोलोनोस्कोपी इव विशेषचिकित्सापरीक्षायाः कार्यक्रमः निर्धारितः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् पूर्वं आन्तरिकं प्रिप् कर्तुं अवदत् स्यात्। अतः भवन्तः सम्यक् चिन्तयन्ति स्यात् यत् प्रदत्तस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। चिन्ता मा कुरुत, वयम् एतत् सरलं स्थापयामः।
एतत् औषधपुटं किम् ? वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् विशेषं औषधं यस्य उपयोगेन भवतः आन्तराणि सम्पूर्णतया रिक्तं कृत्वा शुद्धिः भवति । चिकित्सापरीक्षायां विशेषतः कोलोनोस्कोपी-काले यत्र आन्तराणां परीक्षणार्थं कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगः भवति तत्र आन्तराणां अन्तः स्पष्टतया द्रष्टव्यम् एतत् औषधं प्रयुज्यते । एते रेचकानाम् ( रेचकानाम् ) समूहस्य अन्तर्गताः सन्ति ।
अस्मिन् औषधपुटे प्रायः मुख्यतया त्रीणि वस्तूनि सन्ति- १.
- पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल् : एतत् आन्तरेषु जलं आकृष्य कार्यं करोति, येन मलः मृदुः, सुलभः च भवति ।
- बिसाकोडाइलः - एतत् गोलीरूपेण आगच्छति। आन्तरेषु स्नायुषु उत्तेजयति, मलस्य गमनं च शीघ्रं करोति ।
- विद्युत् विलेयकाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदा भवन्तः निरन्तरं भोजनं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरस्य विद्युत् विलेयकाः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति, येन निर्जलीकरणं भवति । यतो हि अस्मिन् औषधे विद्युत् विलेयकाः सन्ति, अतः शरीरे विद्युत् विलेयकसन्तुलनं स्थापयितुं महत् सहायकं भवति ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अत्यावश्यकम् । विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः उदरस्य, आन्तरस्य, कण्ठस्य वा दीर्घकालीनः रोगः अस्ति ।
- यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति .
- यदि भवतः वर्तमानं स्थितिः अस्ति यथा उदरस्य विक्षिप्तता, प्रकोपः, आन्तरिकबाधा वा .
- यदि भवतः पूर्वं अस्मिन् औषधे (polyethylene glycol, bisacodyl), अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा कस्यापि घटकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा शिशुं अपेक्षते .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा सः एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति, अपि च तस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगः कथं करणीयः इति आवश्यकं सल्लाहं दातुं साहाय्यं करिष्यति
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतानि सामान्यतया अनुसरणीयानि पदानि सन्ति।
1. विशेषाहारः - परीक्षणात् एकदिनद्वयं वा पूर्वं विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं कथितं भविष्यति। द्रवमात्रं पिबन्तु, केचन आहाराः वा परिहरन्तु इति कथ्यते । एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
2. गोलीं सेवनम् : औषधमन्त्रिमण्डले बिसाकोडिल् गोलीं सम्पूर्णतया एकेन गिलासजलेन सह चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निगलन्तु। एतत् गोलीं कदापि न चर्वतु, न मर्दयेत्, न भङ्गयतु।
3. द्रवस्य सज्जीकरणं : पेटीयां चूर्णस्य पुटं तस्मिन् निर्दिष्टजलस्य परिमाणेन सह मिश्रयित्वा सम्यक् क्षोभयन्तु। अन्यत् किमपि न योजयन्तु (उदा. शर्करा, मधुरकारकाः) । यदि भवान् इच्छति यत् स्वादः उत्तमः भवतु तर्हि सज्जीकृतं द्रवं शीतलकस्य अन्तः स्थापयित्वा पिबितुं पूर्वं किञ्चित् शीतलं कर्तुं शक्नोति ।
4. द्रवम् पिबन्तु : यदा भवतः वैद्यः वदति तदा आरभ्य एतत् सज्जीकृतं द्रवम् शनैः शनैः पिबितुं आरभत। प्रायः भवन्तः नियमितरूपेण, प्रतिघण्टां काचवत् पिबन्तु इति कथयिष्यन्ति ।
5. किं अपेक्षितव्यम् : गोलीं सेवनानन्तरं एकघण्टायाः वा कतिपयेषु घण्टेषु वा प्रथमवारं स्नानगृहं गन्तुम् आवश्यकं भविष्यति। एकदा द्रवस्य पिबनं आरब्धं चेत् भवतः नित्यं जलीयं मलप्रवाहः आरभ्यते । एतदेव अपेक्षितम् । एवं आन्तराणां शुद्धिः भवति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।
यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये विषयाः अस्य औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवेयुः
- अन्ये औषधानि : एतस्य उदरशुद्धिकरणस्य गोल्यस्य आरम्भात् पूर्वं एकघण्टापर्यन्तं अन्यानि औषधानि मुखेन न सेवन्तु । सामान्यतया रक्तचापस्य मधुमेहस्य च औषधानि कदा सेवनीयाः इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, पूर्वं च सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
- दुग्धं अम्लविरोधी च : बिसाकोडाइलस्य सेवनात् एकघण्टापूर्वं एकघण्टापश्चात् दुग्धभोजनं यथा दुग्धं, दधिं, स्किमदुग्धं च परिहरन्तु । अपि च जठरशोथस्य कृते प्रयुक्तानि अम्लनाशकानि परिहरन्तु । एते गोल्यस्य रक्षात्मकलेपनस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, उदरस्य असुविधां, वेदना च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रकोपः : द्रवस्य पिबने किञ्चित् प्रफुल्लता भवति । यदि भवन्तः एतादृशी असुविधां अनुभवन्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् द्रवस्य सेवनं त्यजन्तु । अथवा, एकस्मिन् समये भवन्तः यत् पिबन्ति तत् न्यूनीकृत्य दीर्घकालं यावत् पिबन्ति ।
- चूर्णस्य निःश्वासः : औषधचूर्णं जले योजयित्वा चूर्णरजः न निःश्वासं कुर्वन्तु । अनेन श्वसनस्य कष्टं, श्वासप्रश्वासयोः वा एलर्जी-प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव दुष्प्रभावस्य सम्भावना वर्तते, येषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणाः |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय अथवा ETU इत्यस्मै सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना। |
| वृक्केषु प्रभावः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| आक्षेपाः | आकस्मिकः आक्षेपः । |
| तीव्र उदरवेदना | आकस्मिकं वा तीव्रं वा उदरवेदना, मलस्य रक्तं, ज्वरः, उदरेण च। |
| दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु) | |
| प्रकोपः, उदरेण च | एते यदा प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभन्ते तदा भवितुं शक्नुवन्ति । |
| उदरवेदना | उदरस्य पिण्डस्य किञ्चित् भावः । |
| गुदा शोथ | गुदायां बहुधा मलप्रवाहस्य कारणेन शोथः वा वेदना वा भवति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधपुटं चिकित्सापरीक्षायाः पूर्वं आन्तराणां पूर्णशुद्ध्यर्थं उपयुज्यते ।
- चिकित्सकस्य आहारनिर्देशान् औषधनिर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- औषधस्य सेवनानन्तरं बहुधा जलप्रमेहः भवति इति सामान्यम् । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- बिसाकोडाइल-गोल्यः सेवन्ते सति पूर्वपश्चात् एकघण्टापर्यन्तं दुग्धजन्यपदार्थाः, अम्लनाशकानि च परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति, यथा तीव्रं उदरवेदना, एलर्जी, वक्षःस्थलवेदना, आक्षेपः वा
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयतु .
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल; विद्युत् विलेयक; Bisacodyl (PEG Prep Kit / HalfLytely) इति रेचकम् अस्ति यत् कस्याः परीक्षणात् पूर्वं गृह्यते?
इदं आन्तरिकं प्रिप् किट् अस्ति! एतस्य उपयोगः वैद्यैः कोलोनोस्कोपी इत्यस्य पूर्वदिने रोगी बृहदान्त्रात्/बृहदान्त्रात् सर्वं मलं अपशिष्टं च निष्कासयितुं भवति, यत्र बृहदान्त्रे कॅमेरा प्रविष्टः भवति बृहदान्त्रं शतप्रतिशतम् स्वच्छं भवितुमर्हति यत् तत् कॅमेरेण स्पष्टतया दृश्यते।
💬 एतत् औषधं (PEG + Bisacodyl) सेवनानन्तरं मम आन्तरेषु यत् किमपि अपशिष्टं भवति तत् सर्वं कथं पूर्णतया निष्कासयामि?
अस्मिन् पैकेट् मध्ये २ अद्भुतानि औषधानि (उभयतः प्रहारितानि) सन्ति! प्रथमं यदा भवन्तः २ 'बिसाकोडिल्' गोल्यः सेवन्ते तदा एतत् उत्तेजकरूपेण कार्यं करोति, येन आन्तराणि द्रुतगत्या गच्छन्ति/गन्ति । ततः यदा भवन्तः तत् 'PEG powder + salt mixture' २ लीटर जले विलीनं कृत्वा पिबन्ति तदा आन्तरेषु विद्यमानं सर्वं मलं तया २ लीटरजलेन नदी इव (Osmotic Lavage) प्रक्षालितं भवति! (यतो हि अस्मिन् लवणं/विद्युद्विलेयकं भवति, सोडियम/पोटेशियमः शरीरे न प्रविशति)।
💬 अस्य उदरशुद्धिकरणद्रवस्य (Prep Kit) पिबनस्य सम्भाव्यजटिलता/जोखिमाः कानि सन्ति?
सत्यं तु एतत् यत्, अस्य लवणयुक्तस्य, स्थूलस्य द्रवस्य (पूर्णस्य उदरस्य) २ लीटरं पिबनं बहुभिः रोगिणां कृते 'असह्यः अप्रियः अनुभवः' अस्ति! फलतः तीव्रः उदरेण/वमनं, प्रकोपः/उदरस्य ऐंठनम् अपरिहार्यम् अस्ति । अन्यत् खतरा अस्ति यत् एतेन बहु प्रकोपः भवति, तथा च यदि भवान् अन्यप्रकारस्य जलं/द्रवं न पिबति तर्हि भवान् गम्भीररूपेण निर्जलीकरणं (Severe Dehydration/Renal Impairment) भवितुम् अर्हति तथा च भवतः वृक्कस्य कार्यं स्थगितुं शक्नोति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु