यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् मल्टिप्ले स्क्लेरोसिस् (MS) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः पोनेसिमोड् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं औषधं यत् MS लक्षणानाम् पुनरावृत्तिः (पुनरावृत्तिः) नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । तथापि MS-रोगस्य चिकित्सा न भवति । अतः, अद्य वयं Ponesimod इत्यस्य विषये अतीव सरलतया वदामः येन भवान् तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम्, तस्य दुष्प्रभावाः च अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
पोनेसिमोड् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, अतः तस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
- कोऽपि नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा
- हृदयरोगः , हृदयतालविकारः, उच्चरक्तचापः वा
- रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलता
- वर्तमानसंक्रमणं (विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः) २.
- यकृत् रोगाः
- यदि न्यूनाः रक्तगणनाः ज्ञाताः सन्ति, यथा न्यूनाः श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा
- फुफ्फुसरोगाः (उदाहरणार्थं दमा, सीओपीडी) २.
- यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति
- यदि भवतः त्वक् कर्करोगः (त्वक् कर्करोगः/मेलेनोमा) अभवत् ।
- यदि भवतः पूर्वं आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA) अभवत् ।
- यदि भवतः पोनेसिमोड् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति , गर्भधारणाय प्रयतते , स्तनपानं करोति वा , तर्हि अत्यावश्यकं यत् भवान् एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।
- एतां गोलीं जलस्य गिलासं सह सेवन्तु .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् | एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
- एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । तथापियदि किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
भोजनं न लङ्घयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः , ततः परं किं कर्तव्यमिति चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु, अन्येन अपि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
पोनेसिमोड् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतत् ``अन्तर्क्रिया'' इति कथ्यते।अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु।
अधः केचन औषधानि सन्ति ये पोनेसिमोड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
| औषधप्रकारः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| पोनेसिमोड् इत्यनेन सह कदापि न सेवनीयानि औषधानि | |
| अन्ये औषधानि MS | Ex: `फिन्गोलिमोड`, `सिपोनिमोड` |
| हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि | यथा : `ड्रोनेडारोन`, `थियोरिडाजिन`, `पिमोजाइड` |
| इतर | `सिसाप्राइड`, `सक्विनाविर` |
| अन्ये औषधानि ये पोनेसिमोड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति | |
| प्रतिरक्षा-दमन-दमन-औषध | यथा : `अलेम्तुजुमाब्` इत्यादीनि औषधानि ये संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमतां न्यूनीकरोति |
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधानि | हृदयस्पन्दनस्य लयं प्रभावितं कुर्वन्ति केचन औषधानि |
| आक्षेपस्य औषधानि | Ex: `कार्बामाजेपिन`, `फेनोबार्बिटल`, `फेनिटोइन` |
| जीवित वायरस टीका | एतस्य औषधस्य सेवनं कुर्वन् एतानि सेवनं न प्रशस्तम् । |
| एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य वायरसविरोधी औषधानि | केचन वायरसविरोधी औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम्।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : यथा चिकित्सकेन निर्देशितं तथा नियमितरूपेण चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत् निवेदयन्तु ।
- दृष्टि-परिचर्या : भवतः वैद्यः अस्य औषधस्य चिकित्सायाः पूर्वं चिकित्सायाः समये च भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति । यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा दृष्टिः धुन्धली, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतः संक्रमणस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतलं , कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु च । यत्र रोगिणः आलम्बन्ते तत्र स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वम्।
- गम्भीरमस्तिष्कसंक्रमणस्य जोखिमः : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् औषधं `Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) इति गम्भीरं मस्तिष्कसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति।` दृष्टि, चिन्तने, वक्तुं, चलने, अथवा शरीरस्य संतुलने यत्किमपि परिवर्तनं भवति, कठिनतायदि भवन्तः तत् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते , त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु | विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। अजन्मशिशुस्य कृते एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति अतः अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- औषधस्य निवारणम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः MS लक्षणं पुनः दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव पोनेसिमोड् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः, तीव्रः कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, मूर्च्छा, असामान्यतया द्रुतगतिः, मन्दः , अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनम्। |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | श्यामपीतवर्णीयं वा श्यामवर्णीयं मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तता च |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं वा अवगमनं वा सहसा तीव्रशिरोवेदना । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | दृष्टिपरिवर्तनं, भ्रमः, आक्षेपः, श्वसनस्य कष्टं, मस्तिष्कज्वरस्य (तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता) लक्षणम् । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः | चक्करः |
| मुखं शुष्कम् | मुखं शुष्कम् |
| अङ्गेषु वेदना | पादयोः बाहुयोः वा वेदना |
गृहं नेतु-सन्देशः
- पोनेसिमोड् इति औषधं मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यस्य लक्षणानाम् पुनरावृत्तिं नियन्त्रयति, परन्तु एतत् रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां न करोति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- निर्धारितसमये सेवनं यथा वैद्येन विहितम् । भोजनं न त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा संक्रमणस्य लक्षणं, दृष्टिपरिवर्तनं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, पक्षाघातस्य लक्षणं वा
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । जन्मनिरोधस्य विश्वसनीयः विधिः अत्यावश्यकः अस्ति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं स्थगयितुं परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु