किं भवद्भ्यः मल्टीपल स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यस्य कृते पोनेसिमोड् इति औषधं लिखितम् अस्ति? अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् !

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् मल्टिप्ले स्क्लेरोसिस् (MS) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः पोनेसिमोड् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं औषधं यत् MS लक्षणानाम् पुनरावृत्तिः ) नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । तथापि MS-रोगस्य चिकित्सा न भवति । अतः, अद्य वयं Ponesimod इत्यस्य विषये अतीव सरलतया वदामः येन भवान् तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम्, तस्य दुष्प्रभावाः च अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

पोनेसिमोड् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, अतः तस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• कोऽपि नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा
• हृदयरोगः , हृदयतालविकारः, उच्चरक्तचापः वा
• रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलता
• वर्तमानसंक्रमणं (विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः) २.
• यकृत् रोगाः
• यदि न्यूनाः रक्तगणनाः ज्ञाताः सन्ति, यथा न्यूनाः श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा
• फुफ्फुसरोगाः (उदाहरणार्थं दमा, सीओपीडी) २.
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति
• यदि भवतः त्वक् कर्करोगः (त्वक् कर्करोगः/मेलेनोमा) अभवत् ।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA) अभवत् ।
• यदि भवतः पोनेसिमोड् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति , गर्भधारणाय प्रयतते , स्तनपानं करोति वा , तर्हि अत्यावश्यकं यत् भवान् एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।

• एतां गोलीं जलस्य गिलासं सह सेवन्तु .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् | एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । तथापियदि किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

भोजनं न लङ्घयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः , ततः परं किं कर्तव्यमिति चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु, अन्येन अपि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

पोनेसिमोड् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतत् अन्तर्क्रिया'' इति कथ्यते।अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु।

अधः केचन औषधानि सन्ति ये पोनेसिमोड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम्।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : यथा चिकित्सकेन निर्देशितं तथा नियमितरूपेण चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत् निवेदयन्तु ।
• दृष्टि-परिचर्या : भवतः वैद्यः अस्य औषधस्य चिकित्सायाः पूर्वं चिकित्सायाः समये च भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति । यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा दृष्टिः धुन्धली, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतः संक्रमणस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतलं , कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु च । यत्र रोगिणः आलम्बन्ते तत्र स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वम्।
• गम्भीरमस्तिष्कसंक्रमणस्य जोखिमः : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् औषधं Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) इति गम्भीरं मस्तिष्कसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति। दृष्टि, चिन्तने, वक्तुं, चलने, अथवा शरीरस्य संतुलने यत्किमपि परिवर्तनं भवति, कठिनतायदि भवन्तः तत् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते , त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु | विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। अजन्मशिशुस्य कृते एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति अतः अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• औषधस्य निवारणम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः MS लक्षणं पुनः दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव पोनेसिमोड् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।