किं वैद्यः भवन्तं अपि प्रेडनिसोन् दत्तवान् ? अस्य औषधस्य विषये वदामः।

किं भवतः कदापि वैद्येन स्टेरॉयड् औषधं निर्धारितम् अस्ति ? प्रेडनिसोन् इति भवितुम् अर्हति । केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति। "अहो, एतत् शरीराय न हितकरं किम्?", "किं सत्यं यत् एतेन लिंगं बृहत्तरं भवति?" अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु एतत् वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णं, जीवनरक्षकं अपि औषधम् अस्ति । अत एव अद्य वयं प्रेडनिसोन् इत्यस्य विषये वक्तुं निश्चयं कृतवन्तः, यत् एतावता जनानां कृते उपयोगी अस्ति।

प्रेडनिसोन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रेडनिसोन् इति मानवनिर्मितं स्टेरॉयड् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे एते कोर्टिकोस्टेरॉइड्' इति उच्यन्ते । ते अस्माकं शरीरे अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति।

1. शोथं न्यूनीकर्तुं : कल्पयतु यत् भवतः दम्मा अस्ति। ततः वायुमार्गाः प्रफुल्लन्ते, येन श्वसनं दुष्करं भवति । गठियारोगस्य सन्धिः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च भवति । प्रेडनिसोन् यत् करोति तत् शरीरे एतत् अवांछितं शोफं शोथं च नियन्त्रयति । अतः दम्मा, विविध-अल्र्जी-विक्रिया, सन्धि-रोगाः, प्रकोप-आन्तर-रोगाः इत्यादिषु अनेकेषु रोगेषु अस्य उपयोगः भवति ।

2. प्रतिरक्षातन्त्रस्य नियन्त्रणम् : कदाचित् अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं अस्माकं स्वशरीरे आक्रमणं कर्तुं आरभते। एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रेडनिसोन् अतिसक्रियतां प्राप्तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं मन्दं कर्तुं नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।

3. हार्मोनप्रतिस्थापनरूपेण : अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिः स्वाभाविकतया कोर्टिसोल् इति हार्मोनं उत्पादयन्ति । अस्माकं शरीरं तनावस्य, रोगस्य, संकटस्य च कथं व्यवहारं करोति इति विषये एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन जनाः स्वशरीरे अस्य कोर्टिसोल् हार्मोनस्य पर्याप्तं उत्पादनं न कुर्वन्ति । एतादृशेषु सति प्रेड्निसोन् इत्यस्य प्रतिस्थापनरूपेण दीयते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

प्रेडनिसोन् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति:

• यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
• यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणं भवति, विशेषतः कुक्कुटरोगः वा दादः इत्यादि वायरल् संक्रमणम्।
• उदरस्य वा आन्तरस्य वा समस्या विशेषतः यदि भवतः जठरशोथः अथवा व्रणः भवति ।
• यदि भवतः चिकित्सा क्रियते अथवा मानसिकरोगस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति।
• म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति मांसपेशीनां दुर्बलतायाः स्थितिः ।
• कैल्शियमस्य अभावः अथवा थाइरॉइड् समस्या।
• कुशिंग् सिण्ड्रोम इत्यादिः स्थितिः ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, लैक्टोजस्य वा एलर्जी अस्ति।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• भोजनेन सह वा पश्चात् वा सर्वदा गृह्यताम्। रिक्तं उदरं न गृह्यताम्। एतेन उदरस्य व्यथा इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• यदि केवलं एकवारं ग्रहीतव्यं भवति तर्हि प्रातःकाले यदा सम्भवं तदा सेवन्तु .
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा न सेवनीयम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं कदापि सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः शरीरं तत् सहितुं असमर्थं भवति, तीव्रप्रतिक्रिया च भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवान् औषधस्य सेवनं त्यजतु तर्हि ते क्रमेण दिवसेषु मात्रां न्यूनीकृत्य (tapering off) तत् करिष्यन्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । कदापि द्वौ मात्राः एकस्मिन् समये विना उपदेशं न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं फ़ोनं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये प्रेडनिसोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

प्रेडनिसोन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि) भवन्तः स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव प्रेडनिसोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः भवता औषधस्य सेवनसमये एव सीमितः भवति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषु अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः उच्चरक्तचापस्य लक्षणं भवति (तीव्रशिरोवेदना, कर्णयोः ध्वनिः, वक्षःस्थलवेदना) तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । परन्तु तस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।

औषधस्य सेवनकाले किं पुनः सावधानाः भवेयुः ?

• आहारः - भवतः वैद्यः भवन्तं लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं वक्तुं शक्नोति। शर्करा, मेदः च अधिकयुक्तानां आहारानाम् सेवनं सीमितं कर्तुं अपि उत्तमः विचारः ।
• संक्रमणम् : एतत् औषधं सेवन्ते भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलतां प्राप्नुयात्, अतः येषां जनानां रोगाः (विशेषतः कुक्कुटरोगः, खसरा च) सन्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु
• शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि चिकित्सादलं सूचयतु यत् भवान् प्रेडनिसोन् सेवते (अथवा विगत १२ मासेषु सेवते)।