किं भवन्तः प्रेगाबालिन् अपि सेवन्ते ? अस्य औषधस्य विषये

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः कृते तंत्रिकावेदनायाः चिकित्सायाम् अथवा आक्षेपाणां (मिर्गी) नियन्त्रणार्थं Pregabalin इति औषधं लिखितवान् अस्ति । अस्माकं देशे अनेकेषां जनानां कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं विहितम् अस्ति। अतः, अस्मिन् लेखे वयम् अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानाः भवेयुः, के के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषये वदामः ।

प्रेगाबालिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Pregabalin इति औषधं मुख्यतया तंत्रिकावेदनानिवारणाय उपयुज्यते . कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां तीव्रवेदना भवति यत् तेषां पादौ बाहुयोः दाहः, जडता च भवति, मधुमेहस्य वा अन्यचिकित्सास्थितेः कारणात् वा तदर्थं तस्य उपयोगः भवति।

तदतिरिक्तं मिर्गीरोगिभ्यः अपि एतत् औषधं आक्षेपाणां निवारणाय, नियन्त्रणाय च दीयते । अस्माकं शरीरे अतिसक्रिय तंत्रिकाः शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि तत् विहितं कुर्वन्ति । अतः यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः किमर्थम् एतत् औषधं दत्तवन्तः तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

प्रेगाबालिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्। एताः परिस्थितयः न गोपयन्तु, यतः एताः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

औषधादिव्यसनम् : यदि भवतः पूर्वं औषधादिव्यसनं जातम् अस्ति।
हृदयरोगः हृदयस्य विफलता वा अन्याः हृदयस्य कार्यस्य समस्याः।
वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
फुफ्फुसरोगः - यदि भवतः फुफ्फुससम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः अभवन्, योजना कृता, अथवा तीव्रविषादग्रस्ताः सन्ति ।
एलर्जी : यदि भवतः प्रेगाबालिन्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रङ्गस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा निकटभविष्यत्काले शिशुं अपेक्षते।
यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं यत् भवन्तः मौखिकरूपेण सेवन्ते। यथा वैद्यः विहितं तथैव, निर्धारितसमये एव गृह्यताम् । विहितस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि एतत् औषधं द्रावरूपेण दीयते तर्हि तस्य मापनार्थं प्रदत्तस्य विशेषचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचम्, चम्मचम् वा न प्रयोक्तव्यम्, यतः एते समीचीनाः मापाः न सन्ति ।
यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु । अथवा, भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा गृह्णाति इति महत्त्वं नास्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। न कदाचन अन्यस्मै औषधं ददातु, यतः तेषां हानिः भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि त्यक्तमात्रायां द्विगुणीकरणं न कुर्वन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये Pregabalin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

Pregabalin इत्यस्य सेवनकाले अन्यैः केषुचित् औषधैः, भवता सेवमानैः पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

पदार्थ / औषधि प्रकार	वर्णनं उदाहरणानि च
मद्यसार	प्रेगाबालिन् सेवनकाले मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च भृशं वर्धयितुं शक्यते । सम्पूर्णतया निवर्तयितुं श्रेयस्करम्।
एलर्जी, कासः, शीतस्य औषधानि च	पिरिटोन् इत्यादीनि हिस्टामाइन्-विरोधी ।
मानसिकशान्तिं वा निद्रां वा औषधम्	डायजेपम्, अल्प्राजोलम् इत्यादीनि चिन्ता-औषधानि ।
अवसादस्य केचन औषधानि	अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन् इत्यादीनि औषधानि।
मधुमेहस्य केचन औषधानि	पिओग्लिटाजोन्, रोसिग्लिटाजोन् इत्यादीनि औषधानि ।
तीव्रवेदनायाः वेदनानिवारणानि	ट्रामाडोल्, मॉर्फिन् इत्यादीनि मादकवेदनानिवारकाणि ।

महत्त्वपूर्णम् : एषा सूची पूर्णा नास्ति। अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रेगाबालिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

दुष्प्रभावस्य प्रकारः	लक्षणाः
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (Allergic reactions / Angioedema) २.	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखनेत्राधरजिह्वाहस्तपादयोः शोफः ग्रसने श्वसनस्य वा कष्टः ।
मानसिक परिवर्तन	आत्महत्यायाः विचाराः, अवसादः वर्धितः, अतिचिन्ता, स्मृतिक्षयः।
धुन्धली दृष्टि	दृष्टिः न्यूनीभूता द्विगुणा वा ।
श्वसनस्य कष्टम्	श्वासस्य ह्रस्वता, श्वसनस्य कष्टम्।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
तन्द्रा चक्करः च	अतः वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं च परिहरन्तु ।
मुखं शुष्कम्	किञ्चित् अधिकं जलं पिबन् उपशमं दातुं शक्नोति।
गुल्फपादहस्तयोः शोफः	यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
उदरेण वा वमनं वा	एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
वजनवृद्धिः	अनेन केषुचित् जनासु वजनवृद्धिः भवितुम् अर्हति ।

कथं मया औषधस्य संग्रहणं निष्कासनं च कर्तव्यम् ?

बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु ।
कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
अवधिः समाप्तं औषधं तत्क्षणमेव निष्कासयन्तु। औषधस्य निष्कासनकाले काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा कचरे स्थापयितुं पूर्वं सुसीलपुटे स्थापयित्वा सुरक्षिततमम्

गृहं नेतु-सन्देशः

प्रेगाबालिन् तंत्रिकावेदनायाः मिर्गीरोगस्य च अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । वैद्यस्य निर्देशानुसारं सर्वदा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि कारणेन सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनं, मद्यपानं च परिहरन्तु यतः एतेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः स्वव्यवहारे मानसिकदशायां वा किमपि परिवर्तनं (विषादः, आत्महत्याविचाराः) अथवा तीव्र-एलर्जी-लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
स्वस्य औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।

किं भवन्तः प्रेगाबालिन् अपि सेवन्ते ? अस्य औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः! (प्रेगाबालिन्) ९.