किं त्वं माता भवितुं अपेक्षसे ? अथवा भवता पूर्वमेव सुसमाचारः प्राप्तः? किन्तु एषः भवतः जीवनस्य अतीव विशेषः सुन्दरः च समयः अस्ति । परन्तु तत्सह, बहवः प्रश्नाः अल्पानि च भयानि मनसि आगच्छन्ति, किम्? "अधुना किं भविष्यति?", "किं कर्तव्यम्?", "किं एतत् सामान्यं भावः?" अतः चिन्ता मा कुरुत, वयं गर्भधारणा इति अस्याः अद्भुतयात्रायाः विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
केवलं गर्भधारणं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भधारणं सः समयः यदा भवतः गर्भाशयस्य अन्तः शिशुः (भ्रूणः) अथवा बहुविधाः शिशवः वर्धन्ते । प्रायः एतत् यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं भवति, परन्तु कदाचित् चिकित्साप्रक्रियाभिः (Assisted Reproductive Technologies - ART) भवितुं शक्नोति ।
बहवः जनाः प्रथमं गृहे गर्भपरीक्षायाः माध्यमेन ज्ञायन्ते यत् ते गर्भवतीः सन्ति वा इति। परन्तु रक्तपरीक्षा शतप्रतिशतम् अधिकं सटीकं भवितुम् अर्हति । केचन प्रारम्भिकाः लक्षणाः सन्ति यथा भवतः मासिकधर्मस्य अभावः , प्रातःकाले व्याधिः, सर्वदा श्रान्तता च ।
अधिकांशः गर्भः स्वस्थस्य शिशुस्य जन्मनः एव समाप्तः भवति । एतत् योनिप्रसवः अथवा सी-सेक्शन् भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् गर्भपातः, गर्भपातः, मृतजन्म इत्यादिषु दुःखदरूपेण समाप्तुं शक्नोति ।
कथं भवन्तः एतां आश्चर्यजनकं यात्रां आरभन्ते ?
गर्भधारणं अतीव जटिलं आश्चर्यजनकं च प्रक्रिया अस्ति । परन्तु सर्वं द्वयोः लघुकोशिकयोः आरभ्यते : स्त्रियाः अण्डं पुरुषस्य शुक्राणुः च । एतत् कथं भवति इति अवलोकयामः।
- अण्डानि अण्डकोषात् आगच्छन्ति : भवतः शरीरस्य अण्डकोषेषु अण्डानि सन्ति । प्रतिमासं भवतः मासिकधर्मस्य समये अण्डकोषात् अण्डं मुक्तं भवति । अयं अण्डः गर्भनलिकां अधः गत्वा १२ तः २४ घण्टाः यावत् शुक्राणुस्य आगमनं प्रतीक्षते । एषा प्रक्रिया अण्डाशयः इति उच्यते |
- शुक्राणुः वृषणात् आगच्छति : पुरुषस्य वृषणेषु शुक्राणुः भवति । स्खलनकाले कोटिकोटिः शुक्राः मुक्ताः भवन्ति । मैथुनकाले एते शुक्राणुः योनिमार्गेण गत्वा गर्भनलिकां प्रति गच्छन्ति ।
गर्भस्य भवितुं अण्डस्य शुक्रस्य च मिलनं करणीयम् । यदा शुक्राणुः अण्डं प्रविशति तदा वयं तत् निषेचनं वदामः । अधुना, एतत् निषेचितं अण्डं कोशिकाराशिषु विभज्य, गर्भाशयस्य अधः गत्वा प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् भवतः गर्भाशयं प्राप्नोति । ततः ब्लास्टोसिस्ट् इति उच्यते । ततः एषः कोशिकाराशिः गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतः भूत्वा स्वयमेव प्रत्यारोपणं करोति । अयम्एतत् प्रत्यारोपणम् इति उच्यते । एतत् यदा वस्तुतः गर्भकालः आरभ्यते ।
प्रत्यारोपणानन्तरं भवतः शरीरे गर्भधारणस्य हार्मोनस्य उत्पादनं आरभते । एते हार्मोनाः भवतः मासिकधर्मं स्थगयन्ति, शिशुं वर्धयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
यदि न स्वाभाविकतया अन्ये विधयः सन्ति वा ? (कला)
केषाञ्चन जनानां स्वाभाविकरूपेण गर्भधारणे कष्टं भवति । एतादृशेषु सति वैद्याः अण्डस्य शुक्राणुस्य च मिलने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतदेव वयं सहायकप्रजननप्रौद्योगिकी (ART) इति वदामः । मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.
- IUI (Intrauterine Insemination): अस्मिन् वैद्यः पुरुषस्य शुक्राणुं विशेषनलिकेण (catheter) प्रत्यक्षतया भवतः गर्भाशये प्रविशति एतत् अण्डाशयस्य दिने क्रियते ।
- IVF (In vitro Fertilization): एषा किञ्चित् अधिकं जटिला प्रक्रिया अस्ति । अत्र भवतः अण्डानि भवतः सहचरस्य शुक्राणुः च प्रयोगशालायां संयोजयित्वा भ्रूणस्य निर्माणं भवति । ततः वैद्यः भवतः गर्भाशये भ्रूणं प्रत्यारोपयति । अस्याः प्रक्रियायाः सफलतायाः दरं वर्धयितुं विविधानि औषधानि उपयुज्यन्ते ।
गर्भः कियत्कालं यावत् भवति ? नियततिथिं कथं गणनीयम् ?
गर्भधारणस्य औसतकालः ४० सप्ताहाः अथवा प्रायः २८० दिवसाः भवन्ति | परन्तु एतस्य गणना यथा भवति तत् केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हति ।
भवतः वैद्यः गणनां करोति यत् भवतः अन्तिमः मासिकधर्मः (LMP) आरब्धः दिवसात् आरभ्य भवतः कियत्कालं यावत् गर्भवती अस्ति . अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यतः भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं भवतः अण्डाशयः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः वास्तवतः गर्भधारणात् पूर्वं अस्मिन् गणने सप्ताहद्वयं यावत् सन्ति।
कल्पयतु, यदा भवन्तः अण्डाशयस्य सप्ताहद्वयानन्तरं गर्भपरीक्षां कुर्वन्ति तथा च सकारात्मकं इति ज्ञास्यन्ति तदा वैद्यानां गणनानुसारं भवन्तः पूर्वमेव ४ सप्ताहाः सन्ति। किञ्चित् भ्रान्तिकं ध्वन्यते, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतस्य अधिकं पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करिष्यति।
भवतः अनुमानितनियततिथिं गणयितुं एकः उपायः अस्ति :
1. यस्मिन् दिने भवतः अन्तिमः मासिकधर्मः आरब्धः तस्मिन् दिने लिखत।
2. तस्मिन् दिने 7 दिवसान् योजयन्तु।
3. आगमनदिनात् 3 मासान् पृष्ठतः गणयन्तु।
4. ततः एकं वर्षं योजयन्तु।
परन्तु स्मर्यतां, एतत् केवलं रूक्षं अनुमानम् एव। भवतः वैद्यः यत् तिथिं ददाति तत् सर्वाधिकं समीचीनं भवति । अपि च, केवलं अत्यल्पः प्रतिशतः शिशवः एव तेषां सटीकनियततिथिषु जायन्ते, प्रायः ५% ।
अस्याः यात्रायाः तृतीयः चरणः : पश्यामः किं भवति
४० सप्ताहात्मका एषा यात्रा मुख्यतया त्रयः चरणाः विभक्ताः सन्ति । एतान् त्रैमासिकान् वदामः। प्रत्येकं चरणे भवतः शरीरं भवतः शिशुः च प्रमुखपरिवर्तनानि गच्छन्ति । कल्पयतु, भवतः गर्भाशयः, यः निम्बूप्रमाणेन आरभ्यते, अन्ते यावत् तरबूजस्य परिमाणं यावत् वर्धते!
| चरण (त्रिमासिक) ९. | अवधि | यत् वस्तु भवन्तः अनुभवन्ति परिवर्तन्ते च |
|---|---|---|
| प्रथमत्रिमासिक | सप्ताह १ तः १३ पर्यन्तम् |
|
| द्वितीयत्रिमासिक | सप्ताहाः १३ तः २८ यावत् | |
| तृतीया त्रैमासिक | सप्ताहाः २९ तः ४० पर्यन्तम् |
प्रथमत्रिमासे एतानि वस्तूनि अवश्यं परिहरन्तु!
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः समयः यदा भवतः शिशुस्य प्रमुखाङ्गानाम् विकासः भवति । अत एव भवतः वैद्यः भवन्तं एतानि वस्तूनि पूर्णतया परिहरितुं सल्लाहं दास्यति-
- मद्ययुक्तं यत्किमपि पेयम् .
- तम्बाकू उत्पाद (धूम्रपान)।
- मनोरञ्जनार्थं गृहीताः औषधाः ।
- कतिपयाहाराः : यथा, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थाः, कच्चानि मत्स्यानि, पारायुक्तानि मत्स्यानि च .
"पूर्णकालिकः" शिशुः किम् ?
वैद्याः गर्भधारणस्य वर्गीकरणं अन्यथा कुर्वन्ति । "पूर्णपदम्" इति शिशुस्य पूर्णपदम् इत्यर्थः । स्वस्थस्य शिशुस्य सर्वोत्तमः सम्भावना अस्ति यदि सः अस्मिन् समये जन्म प्राप्नोति।
- पूर्णकालिकः : ३९ सप्ताहात् ० दिवसपर्यन्तं ४० सप्ताहात् ६ दिवसपर्यन्तं जन्म प्राप्य ।
- प्रारम्भिककालः : ३७ सप्ताहतः ० दिवसपर्यन्तं ३८ सप्ताहात् ६ दिवसपर्यन्तं जन्म ।
- विलम्बितकालः : जन्म ४१ सप्ताहतः ० दिवसपर्यन्तं ४१ सप्ताहात् ६ दिवसपर्यन्तं च ।
- उत्तरकालः ४२ सप्ताहेभ्यः परं जन्म।
गर्भावस्थायां किमर्थं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गर्भावस्थायां नियमितरूपेण प्रसवपूर्वपरिचर्या प्राप्तुं भवतः स्वास्थ्याय भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय सर्वोत्तमम् कार्यम् अस्ति | By going to the clinic regularly , भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति , पूर्वमेव कस्यापि जटिलतायाः अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति, तथा च सुनिश्चितं करोति यत् भवतः शिशुः अपेक्षितरूपेण विकसितः अस्ति।
चिकित्सालये वैद्यः एतादृशानि कार्याणि करोति यथा- १.
- भवतः शरीरस्य, स्तनस्य, श्रोणिपरीक्षायाः परीक्षणम्।
- भवतः लक्षणानाम्, जीवनशैल्याः, आदतीनां च विषये प्रश्नान् पृच्छन्।
- रक्तचापस्य वजनस्य च परीक्षणम्।
- विशेषयन्त्रेण (fetal Doppler) शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्रवणम्।
- शिशुस्य वृद्धेः विचारं प्राप्तुं भवतः उदरस्य आकारं (मूल-उच्चता) मापयन्तु ।
- शिशुस्य कतिपयानि आनुवंशिकस्थितयः सन्ति वा, यथा डाउन सिण्ड्रोम इति ज्ञातुं प्रसवपूर्वपरीक्षणपरीक्षाणां व्याख्यानम् ।
- रक्ताल्पता, गर्भावस्था मधुमेहः च इति पश्यन् रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- एतत् उपदंशः, एच.आइ.वी.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन।
- शिशुः कथं प्रसवः भविष्यति इति भवतः इच्छां च कथयिष्यन्ति।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दास्यति।
चिकित्सालये गमनस्य समयसूची
सामान्यतया जटिलतारहितस्य स्वस्थगर्भस्य समये भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितरूपेण द्रक्ष्यन्ति ।
- मासे एकवारं २८ सप्ताहपर्यन्तं।
- २८ सप्ताहात् ३६ सप्ताहपर्यन्तंसप्ताहद्वये एकवारं।
- ३६ सप्ताहात् आरभ्य शिशुजन्मपर्यन्तं सप्ताहे एकवारं ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भधारणं दीर्घं, परन्तु सुन्दरं, ४० सप्ताहस्य यात्रा अस्ति । अस्य समयस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- भवतः शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमम् अस्ति यत् निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। कस्यापि चिकित्सालये न त्यजन्तु।
- भवतः शरीरं प्रतित्रिमासे परिवर्तते। एतेषां परिवर्तनानां अवगमनेन अनावश्यकं भयं परिहरितुं शक्यते ।
- अस्मिन् काले मद्यपानं, धूम्रपानं, चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं सेवनं, केचन अस्वस्थभोजनानि च सर्वथा परिहरन्तु ।
- भवतः यत्किमपि लघुप्रश्नं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु। भवतः मनःशान्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु