भवतः अपि द्विजाः सन्ति वा ? एतेषां ११ तथ्यानां विषये अवगताः भवामः! (युग्मगर्भः) २.

यदा भवन्तः द्विजाः सन्ति इति ज्ञात्वा उत्साहेन सह किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। भवता न कल्पितं स्यात् यत् भवतः जीवनं कथं सहसा परिवर्तते इति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः शिशवः आगमनात् पूर्वं अस्याः यात्रायाः विषये बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति। द्विजाः द्विगुणं आशीर्वादं भवन्ति, परन्तु ते एकस्य शिशुस्य गर्भधारणात् कतिपयानि अधिकानि जोखिमानि अपि सह आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् सर्वं सरलतया वदामः।

तथ्यम् १ : भवतः ३०, ४० वर्षेषु द्विजाः भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते।

वयं सर्वे श्रुतवन्तः यत् वृद्धावस्थायां गर्भधारणक्षमता न्यूना भवति। परन्तु वस्तुतः तस्मिन् वयसि द्विजस्य सम्भावना वर्धते । विशेषज्ञानाम् मते २५ वर्षाणां अनन्तरं विशेषतः ३० वर्षेषु भवतः मासिकधर्मचक्रं, अण्डाशयस्य निर्वहनं च तावत् नियमितं न भवति । यदा अण्डाशयः अनियमितः भवति तदा एकदा एव अण्डद्वयस्य मुक्तिः अधिका भवति । तदा एव भवन्तः स्वाभाविकतया द्विजगर्भं विना चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

तथ्यम् २ : यदा भवतः द्वौ शिशुौ भवतः तदा भवतः अधिकं फोलिक-अम्लस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः द्विजं वहन्ति तदा भवतः शिशुषु जन्मदोषं निवारयितुं सामान्यतः अधिकं फोलिक अम्लस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एतेन तंत्रिकानलिकादोषाणां जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यथा स्पाइनलबिफिडा . तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य मात्रायाः विषये चर्चां कुर्वन्तु .

तथ्यम् ३ : द्विजगर्भधारणे अधिकानि वैद्यदर्शनानि भवन्ति

द्विजगर्भधारणे सामान्यगर्भस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं निरीक्षणस्य आवश्यकता भवति । एतत् भवतः चिन्ता न, अपितु उभयोः शिशुयोः अभयस्य कृते । एकेन शिशुनापेक्षया अधिकं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणं कर्तव्यं भविष्यति । एतेन उभयोः शिशुयोः सम्यक् विकासः भवति इति सुनिश्चितं भविष्यति ।

अपि च, यथा यथा भवन्तः प्रसवस्य समीपं गच्छन्ति तथा तथा सप्ताहे प्रायः द्विवारं भवतः शिशुस्य कल्याणं पश्यितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् भवन्तं भ्रूणस्य हृदयस्पन्दननिरीक्षकेन सह सम्बद्धं कर्तुं शक्यते । एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य च अधिकतमसुरक्षायै क्रियते ।

तथ्यम् ४ : प्रातःकाले व्याधिः अन्ये च असुविधाः किञ्चित् अधिकं तीव्ररूपेण अनुभूयन्ते

प्रातःकाले रोगः मानवकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् (hCG) इति हार्मोनस्य वृद्ध्या भवति । गर्भावस्थायां एषः हार्मोनः अतीव अधिकः भवति । फलतः प्रथमत्रिमासेषु द्विजमातृषु किञ्चित् उदकं वमनं च भवति । सुसमाचारः अस्ति यत् एषा असुविधा प्रायः १२-१४ सप्ताहैः शान्तं भवति ।

न केवलं, द्विजमातृषु अपि सामान्यगर्भिणीमातुः अपेक्षया अधिकं पृष्ठवेदना, अनिद्रा, हृदयदाहः च अनुभवन्ति । तदतिरिक्तं मातुः रक्ताल्पता, प्रसवोत्तररक्तस्रावः च किञ्चित् अधिकं भवति ।

तथ्यम् ५ : प्रारम्भिकपदे स्पॉटिंग् सामान्यं भवितुम् अर्हति ।

गर्भस्य प्रथमत्रिमासे स्पॉटिंग् गर्भपातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । द्विजगर्भेषु एतादृशः बिन्दुः अधिकः भवति, यतः गर्भपातस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

परन्तु एतादृशं किमपि दृष्ट्वा आतङ्कितः मा भवतु। यदि भवतः केवलं किञ्चित् रक्तस्रावः भवति यत्र किमपि ऐंठनं नास्ति तर्हि तत् अतीव दुष्टं नास्ति। परन्तु यदि भवतः उदरवेदना, रक्तपिण्डः, निरन्तरं रक्तस्रावः च भवति तर्हि तत् किमपि गम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

तथ्यं ६ : शिशवः प्रथमं गतिं न अनुभवन्ति।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् द्विजाः भवितुं शिशवः पूर्वं गमनम् अनुभविष्यन्ति इति अर्थः, परन्तु तत् न भवति । सामान्यतया, भवन्तः १८ तः २० सप्ताहाणां मध्ये भवतः शिशुस्य गतिं अनुभवितुं आरभन्ते । भवतः द्विजौ भवति चेदपि सः समयः न परिवर्तते।

परन्तु एतत् भवतः प्रथमगर्भः अस्ति वा न वा इति अवलम्बते। यदि भवतः पूर्वं शिशुः जातः तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् शिशुगतिः कीदृशी भवति। परन्तु प्रथमवारं गैस इव किमपि वस्तुनः भेदं ज्ञातुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

तथ्यम् ७ : वजनवृद्धिः सामान्यगर्भात् अधिकः भवति

एतत् अवगम्यते। द्वयोः शिशुयोः, द्वयोः नालयोः, अतिरिक्त-अम्नियोटिक-द्रवस्य च सह भवतः सामान्यतः अधिकं वजनं वर्धते । अपि च, यदा भवन्तः द्विजौ वहन्ति तदा अधिकानि कैलोरी आवश्यकानि भवन्ति।

समासे एकशिशुयुक्तायाः मातुः भारं प्रायः ११-१२ किलोग्रामं (२५ पाउण्ड्) भवति, द्विजयुक्तायाः मातुः तु प्रायः १३-१६ किलोग्रामः (३०-३५ पाउण्ड्) भवति । परन्तु अधोलिखिते सारणीयां स्पष्टानि अनुशंसाः सन्ति ।

परन्तु एतानि केवलं सामान्यानि अनुशंसाः एव | भवतः शरीरस्य अनुकूलतायै कियत् वजनं वर्धयितव्यम् इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

तथ्यम् ८ : गर्भावस्थायां गर्भधारणकाले मधुमेहरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

यदा भवन्तः द्विजं वहन्ति तदा गर्भावस्थायां मधुमेहस्य अधिकं जोखिमः भवति । एषा स्थितिः कदाचित् शिशवः अतिभारं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः C-section इत्यस्य आवश्यकता भवति । परन्तु द्विजाः प्रायः अतीव बृहत् शिशवः न भवन्ति । परन्तु एतस्याः स्थितिः नियन्त्रणं भवतः भविष्यस्य स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतेन जीवनस्य पश्चात् टाइप 2 मधुमेहस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

तथ्यम् ९ : प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य जोखिमः वर्धते

प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य सटीकं कारणं अज्ञातं, परन्तु द्विजवाहकगर्भिणीषु अधिकं ज्ञायते । मुख्यलक्षणं उच्चरक्तचापः, मूत्रे प्रोटीनम्, कदाचित् हस्तपादयोः सूजनं च भवति . अधिकभयानकस्थितेः एक्लैम्पसिया इत्यस्य पूर्ववर्ती अस्ति | अत एव भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापं पश्यति, प्रत्येकं भ्रमणसमये मूत्रस्य नमूनानि च गृह्णीयात् ।

तथ्यम् १० : प्रसवः अकालं भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशः द्विजाः मातरः ३६-३७ सप्ताहाणां मध्ये प्रसवम् कुर्वन्ति । सामान्यगर्भधारणं ४० सप्ताहपर्यन्तं भवति । कदाचित् पूर्वमपि भवितुम् अर्हति ।

द्विजशिशुषु अकालप्रसवस्य अधिकं जोखिमः भवति । अस्य कारणात् तेषां श्वसनस्य समस्या भवितुम् अर्हति । तेषां जन्मजन्मनि न्यूनभारः अपि अधिकः भवति । परन्तु अस्माकं चिकित्सालयेषु एतानि वस्तूनि प्रबन्धयितुं अतीव उत्तमाः सुविधाः सन्ति।

तथ्यम् ११ : सिजेरियन-अच्छेदनस्य (C-section) अधिकः सम्भावना अस्ति ।

द्विजगर्भधारणे सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) करणीयम् इति सम्भावना निश्चितरूपेण अधिका भवति । अस्य मुख्यं कारणं शिशुनां स्थितिः एव । द्विजयोः एकः ब्रीच् - स्थाने भविष्यति इति अधिकं सम्भाव्यते | एतादृशे सति भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै सिजेरियन-क्रिया करणीयम् ।