Skip to main content

क्षयरोगस्य Pretomanid गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

क्षयरोगस्य Pretomanid गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायै प्रीटोमानिड् इति औषधं निर्धारितम्? अतः अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च। यतो हि एतत् किञ्चित् विशेषं औषधं भवति, अतः भवतः कल्याणाय एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

प्रीतोमनिद् इति किं औषधं कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रीटोमानिड् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् भवतः फुफ्फुसेषु क्षयरोगस्य (TB) संक्रमणस्य चिकित्सां करोति । क्षयरोगः जीवाणुजन्यः गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य कारणभूतं जीवाणुम् हत्वा भवन्तं स्वस्थं करोति।

प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्याः अन्येन एकेन वा द्वयोः वा औषधयोः सह संयोजनेन विहितं कुर्वन्ति । अतः भवतः वैद्यस्य प्रत्येकं औषधं यथानिर्देशं तथा सेवनं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा केषु विषयेषु भवतः अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । एतानि विशेषेण तान् अवश्यं वदन्तु।

  • यकृत्रोगः - यदि भवतः पूर्वं यकृत्रोगः अस्ति तर्हि अवश्यमेव उल्लेखयन्तु ।
  • एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, भवेत् प्रीटोमानिड्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा, तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
  • गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः ज्ञातव्यः ।

  • एतत् गोलीं भवन्तः एकेन जलेन सह सेवनीयाः।
  • सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवनीयम्। रिक्तोदरं न गृह्यताम्। भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य अवशोषणं सुष्ठु भवति, उदरस्य दुःखं न्यूनीकरोति च ।
  • गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
  • औषधं प्रतिदिनं, निर्धारितसमये, विहितान्तरेषु च वैद्येन विहितं सेवनम् ।
  • अर्धमार्गे औषधस्य सेवनं मा विरमतु, इदानीं चिकित्सितः इति मत्वा । यक्ष्मरोगस्य पूर्णतया निवारणाय भवता वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रा पूर्णकालं यावत् सेवनीयम् । अन्यथा रोगः पुनः तीव्रः भूत्वा दुर्निग्रहः भवेत् ।
  • यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः अपि सन्ति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम् । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कोऽपि विस्मर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अन्ये च वस्तूनि प्रीटोमनिड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति अतः एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

  • मद्यसार
  • एफाविरेन्ज् (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
  • मेथोट्रेक्सेट् (कर्क्कटादिरोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम्) २.
  • रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायाम् अन्यत् औषधं प्रयुक्तम्) २.

एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव प्रीटोमानिड् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

दुष्प्रभाव वर्णनं किं च कर्तव्यम्
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः, तीव्रः कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः । यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
यकृत् चोटस्य लक्षणम् नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य, लघुवर्णीयः मलः, भूखस्य हानिः, उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, सुस्ती च भावः
रक्तं कासयन् यदि भवन्तः रक्तं कफं वा कासयन्ति तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं वैद्यं वदतु।
रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् चञ्चलता, चक्करः, अतिस्वेदः, शरीरस्य कम्पः, अतिक्षुधा, धुन्धला दृष्टिः, द्रुतहृदयस्पन्दनम् च ।
संक्रमणस्य अन्ये लक्षणम् ज्वरः, शीतः, निरन्तरः कासः, कण्ठवेदना, मूत्रकाले वेदना।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
पाचनतन्त्रस्य समस्याः उदरेण वमनं च उदरवेदना अतिसारः कब्जः ।
अन्ये वेदनाः पृष्ठवेदना, सन्धिवेदना, मांसपेशीवेदना, शिरोवेदना।
अन्ये लघुविशेषताः भूखस्य हानिः, रसपरिवर्तनं, वक्षःस्थलवेदना वा तंगता, अनिद्रा।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

  • एतत् औषधं बालकानां दृष्ट्या दूरं सुरक्षिततया स्थापयन्तु |
  • ३०°C (८६°F) तः अधः शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु ।
  • औषधं मूलपुटे वा पैकेट् मध्ये वा स्थापयन्तु यत् तत् अन्तः आगतं।
  • अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • प्रीटोमानिड् क्षयरोगस्य (TB) एकं शक्तिशाली औषधम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव सेवनीयं, पाठ्यक्रमस्य पूर्णकालं यावत् ।
  • एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु। गोलीं सम्पूर्णं ग्रसन्तु, अभङ्गं, मर्दनं, चर्वणं ​​वा न कृत्वा।
  • यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति, एलर्जी अस्ति, गर्भिणी अस्ति, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं सूचयन्तु ।
  • यदि भवन्तः यकृत्क्षतिस्य लक्षणं (नेत्रस्य पीतत्वं, मूत्रं कृष्णवर्णं), अथवा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
  • अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु, यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति वा इति।

Pretomanid, Pretomanid, क्षयरोग, क्षयरोग, क्षयरोग औषध, फेफड़ा संक्रमण, Pretomanid दुष्प्रभाव
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 4 + 5 =
क्षयरोगस्य Pretomanid गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः।
औषधानि१५ जुलाईमासः २०२६

क्षयरोगस्य Pretomanid गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायै प्रीटोमानिड् इति औषधं निर्धारितम्? अतः अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च। यतो हि एतत् किञ्चित् विशेषं औषधं भवति, अतः भवतः कल्याणाय एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

प्रीतोमनिद् इति किं औषधं कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रीटोमानिड् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् भवतः फुफ्फुसेषु क्षयरोगस्य (TB) संक्रमणस्य चिकित्सां करोति । क्षयरोगः जीवाणुजन्यः गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य कारणभूतं जीवाणुम् हत्वा भवन्तं स्वस्थं करोति।

प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्याः अन्येन एकेन वा द्वयोः वा औषधयोः सह संयोजनेन विहितं कुर्वन्ति । अतः भवतः वैद्यस्य प्रत्येकं औषधं यथानिर्देशं तथा सेवनं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा केषु विषयेषु भवतः अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । एतानि विशेषेण तान् अवश्यं वदन्तु।

  • यकृत्रोगः - यदि भवतः पूर्वं यकृत्रोगः अस्ति तर्हि अवश्यमेव उल्लेखयन्तु ।
  • एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, भवेत् प्रीटोमानिड्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा, तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
  • गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः ज्ञातव्यः ।

  • एतत् गोलीं भवन्तः एकेन जलेन सह सेवनीयाः।
  • सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवनीयम्। रिक्तोदरं न गृह्यताम्। भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य अवशोषणं सुष्ठु भवति, उदरस्य दुःखं न्यूनीकरोति च ।
  • गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
  • औषधं प्रतिदिनं, निर्धारितसमये, विहितान्तरेषु च वैद्येन विहितं सेवनम् ।
  • अर्धमार्गे औषधस्य सेवनं मा विरमतु, इदानीं चिकित्सितः इति मत्वा । यक्ष्मरोगस्य पूर्णतया निवारणाय भवता वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रा पूर्णकालं यावत् सेवनीयम् । अन्यथा रोगः पुनः तीव्रः भूत्वा दुर्निग्रहः भवेत् ।
  • यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः अपि सन्ति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम् । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कोऽपि विस्मर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अन्ये च वस्तूनि प्रीटोमनिड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति अतः एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

  • मद्यसार
  • एफाविरेन्ज् (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
  • मेथोट्रेक्सेट् (कर्क्कटादिरोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम्) २.
  • रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायाम् अन्यत् औषधं प्रयुक्तम्) २.

एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव प्रीटोमानिड् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

दुष्प्रभाव वर्णनं किं च कर्तव्यम्
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः, तीव्रः कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः । यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
यकृत् चोटस्य लक्षणम् नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य, लघुवर्णीयः मलः, भूखस्य हानिः, उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, सुस्ती च भावः
रक्तं कासयन् यदि भवन्तः रक्तं कफं वा कासयन्ति तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं वैद्यं वदतु।
रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् चञ्चलता, चक्करः, अतिस्वेदः, शरीरस्य कम्पः, अतिक्षुधा, धुन्धला दृष्टिः, द्रुतहृदयस्पन्दनम् च ।
संक्रमणस्य अन्ये लक्षणम् ज्वरः, शीतः, निरन्तरः कासः, कण्ठवेदना, मूत्रकाले वेदना।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
पाचनतन्त्रस्य समस्याः उदरेण वमनं च उदरवेदना अतिसारः कब्जः ।
अन्ये वेदनाः पृष्ठवेदना, सन्धिवेदना, मांसपेशीवेदना, शिरोवेदना।
अन्ये लघुविशेषताः भूखस्य हानिः, रसपरिवर्तनं, वक्षःस्थलवेदना वा तंगता, अनिद्रा।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

  • एतत् औषधं बालकानां दृष्ट्या दूरं सुरक्षिततया स्थापयन्तु |
  • ३०°C (८६°F) तः अधः शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु ।
  • औषधं मूलपुटे वा पैकेट् मध्ये वा स्थापयन्तु यत् तत् अन्तः आगतं।
  • अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • प्रीटोमानिड् क्षयरोगस्य (TB) एकं शक्तिशाली औषधम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव सेवनीयं, पाठ्यक्रमस्य पूर्णकालं यावत् ।
  • एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु। गोलीं सम्पूर्णं ग्रसन्तु, अभङ्गं, मर्दनं, चर्वणं ​​वा न कृत्वा।
  • यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति, एलर्जी अस्ति, गर्भिणी अस्ति, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं सूचयन्तु ।
  • यदि भवन्तः यकृत्क्षतिस्य लक्षणं (नेत्रस्य पीतत्वं, मूत्रं कृष्णवर्णं), अथवा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
  • अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु, यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति वा इति।

Pretomanid, Pretomanid, क्षयरोग, क्षयरोग, क्षयरोग औषध, फेफड़ा संक्रमण, Pretomanid दुष्प्रभाव
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 4 + 5 =