बवासीरस्य कृते प्रयुक्तस्य प्रोबेनेसिड् गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः। (प्रोबेनेसिड्) २.

भवतः बवासीरः अस्ति वा ? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः तस्य तीव्रवेदनायाः सन्धिषु अतीव परिचिताः सन्ति। अतः, बवासीरस्य दीर्घकालीननियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं प्रोबेनेसिड् अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं अस्याः प्रोबेनेसिड्-गोल्यः विषये वदामः, तया सह किं भवति, एतस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

अस्मिन् प्रोबेनेसिड् औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोबेनेसिड् इति एतत् औषधं मूत्रद्वारा अस्माकं शरीरे अतिरिक्तस्य मूत्राम्लस्य उत्सर्जनं शीघ्रं कृत्वा कार्यं करोति । यथा भवन्तः जानन्ति, शरीरे मूत्राम्लस्य परिमाणं वर्धमानं सन्धिषु स्फटिकरूपेण निक्षिप्तं भवति चेत् बवासीरः भवति । अतः, यूरिक अम्लस्य स्तरं न्यूनीकृत्य, एतत् औषधं कष्टप्रदस्य बवासीरस्य आक्रमणस्य पुनरावृत्तिं निवारयितुं शक्नोति .

अस्य औषधस्य अपि अन्यत् कार्यम् अस्ति । एतत् केषाञ्चन प्रतिजीवकदवानां, यथा पेनिसिलिन्, शरीरे अधिककालं यावत् स्थातुं साहाय्यं करोति, येन प्रतिजीवकं अधिकं प्रभावी भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Probenecid इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः निम्नलिखितस्थितिषु कस्यापि विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः सम्प्रति तीव्रगाउटी- आक्रमणं भवति : एतत् औषधं वेदनायाः आगमनं निवारयितुं उपयुज्यते, न तु पूर्वमेव भवति चेत् तस्याः न्यूनीकरणाय अतः तस्मिन् समये न प्रारभ्यते ।
• यदि भवतः कश्चन रक्तरोगः रक्तविकारः वा अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अथवा वृक्कस्य पाषाणः अस्ति : यतः एतत् औषधं वृक्कद्वारा कार्यं करोति, यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत्
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणाः सन्ति .
• यदि भवतः प्रोबेनेसिड्, सल्फा औषधं, अन्यं वा औषधं, भोजनं, रञ्जकं वा प्रति एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

• एषा गोली विशालकाचजलेन सहपेयं। दिनभरि प्रचुरं जलं पिबितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा सटीकमात्रा गृह्यताम् । निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु, किमपि नियुक्तिम् न लङ्घयित्वा।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवतः सुस्थं भवति चेदपि तत् सेवनं कुर्वन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं प्रायः २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते न दीयते । यदि तस्मात् ज्येष्ठबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यं यस्य लक्षणं भवद्भिः समानम् । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं भिन्नं भवेत् ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

प्रोबेनेसिड् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अधोलिखितं सारणी एतत् अधिकं स्पष्टतया व्याख्यास्यति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

Probenecid इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः विशेषाणि वस्तूनि अवगन्तुं आवश्यकानि

• परिणामं द्रष्टुं समयः भवति : अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः भवतः बवासीरवेदना अस्ति वा न वा, यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवन्तु । यदि भवतः आकस्मिकं वेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः तदर्थं पृथक् औषधं निर्दिशति ।
• वेदनाशामकदवाभिः सावधानाः भवन्तु : १.

एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां एनएसएआईडी-वेदनाशामकानाम् अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः शिरोवेदनादिवेदनायाः औषधानि न सेवन्तु । किमपि वेदना औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

• मद्यं नास्ति : मद्यं अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : शरीरात् यूरिक-अम्लं बहिः निष्कासयितुं वृक्क-पाषाणानां निवारणाय च प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति निर्जलीकरणं मा भवतु।
• केषुचित् परीक्षणेषु प्रभावः : एतत् औषधं केषाञ्चन परीक्षणानां परिणामान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ये मूत्रे शर्करायाः परीक्षणं कुर्वन्ति । यदि भवतः एतादृशी परीक्षणं भवति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रोबेनेसिड् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।