बवासीरस्य कृते प्रयुक्तस्य प्रोबेनेसिड् गोलीविषये अधिकं ज्ञास्यामः। (प्रोबेनेसिड्) २.

भवतः बवासीरः अस्ति वा ? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः तस्य तीव्रवेदनायाः सन्धिषु अतीव परिचिताः सन्ति। अतः, बवासीरस्य दीर्घकालीननियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं प्रोबेनेसिड् अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं अस्याः प्रोबेनेसिड्-गोल्यः विषये वदामः, तया सह किं भवति, एतस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

अस्मिन् प्रोबेनेसिड् औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोबेनेसिड् इति एतत् औषधं मूत्रद्वारा अस्माकं शरीरे अतिरिक्तस्य मूत्राम्लस्य उत्सर्जनं शीघ्रं कृत्वा कार्यं करोति । यथा भवन्तः जानन्ति, शरीरे मूत्राम्लस्य परिमाणं वर्धमानं सन्धिषु स्फटिकरूपेण निक्षिप्तं भवति चेत् बवासीरः भवति । अतः, यूरिक अम्लस्य स्तरं न्यूनीकृत्य, एतत् औषधं कष्टप्रदस्य बवासीरस्य आक्रमणस्य पुनरावृत्तिं निवारयितुं शक्नोति .

अस्य औषधस्य अपि अन्यत् कार्यम् अस्ति । एतत् केषाञ्चन प्रतिजीवकदवानां, यथा पेनिसिलिन्, शरीरे अधिककालं यावत् स्थातुं साहाय्यं करोति, येन प्रतिजीवकं अधिकं प्रभावी भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Probenecid इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः निम्नलिखितस्थितिषु कस्यापि विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः सम्प्रति तीव्रगाउटी- आक्रमणं भवति : एतत् औषधं वेदनायाः आगमनं निवारयितुं उपयुज्यते, न तु पूर्वमेव भवति चेत् तस्याः न्यूनीकरणाय अतः तस्मिन् समये न प्रारभ्यते ।
• यदि भवतः कश्चन रक्तरोगः रक्तविकारः वा अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अथवा वृक्कस्य पाषाणः अस्ति : यतः एतत् औषधं वृक्कद्वारा कार्यं करोति, यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत्
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणाः सन्ति .
• यदि भवतः प्रोबेनेसिड्, सल्फा औषधं, अन्यं वा औषधं, भोजनं, रञ्जकं वा प्रति एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

• एषा गोली विशालकाचजलेन सहपेयं। दिनभरि प्रचुरं जलं पिबितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा सटीकमात्रा गृह्यताम् । निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु, किमपि नियुक्तिम् न लङ्घयित्वा।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवतः सुस्थं भवति चेदपि तत् सेवनं कुर्वन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं प्रायः २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते न दीयते । यदि तस्मात् ज्येष्ठबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

प्रोबेनेसिड् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अधोलिखितं सारणी एतत् अधिकं स्पष्टतया व्याख्यास्यति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

Probenecid इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः विशेषाणि वस्तूनि अवगन्तुं आवश्यकानि

• परिणामं द्रष्टुं समयः भवति : अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः भवतः बवासीरवेदना अस्ति वा न वा, यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवन्तु । यदि भवतः आकस्मिकं वेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः तदर्थं पृथक् औषधं निर्दिशति ।
• वेदनाशामकदवाभिः सावधानाः भवन्तु : १.

एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां एनएसएआईडी-वेदनाशामकानाम् अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः शिरोवेदनादिवेदनायाः औषधानि न सेवन्तु । किमपि वेदना औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।