किं शिशुः इव दुःखं प्राप्नोति, परन्तु न ? अस्य Prodromal Labor इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं माता शिशुं अपेक्षसे ? यथा यथा दिवसः समीपं गच्छति तथा तथा भवतः सहसा उदरवेदना भवति, या किञ्चित् कालानन्तरं अन्तर्धानं भवति, ततः भवतः शिशुः भवितुं प्रवृत्तः इव भवति... परन्तु वैद्यः यः दिवसः ददाति तावत् यावत् अद्यापि समयः अस्ति। "किं वस्तुतः एषः श्रमः? अथवा अन्यत् किमपि?" भवन्तः अवश्यं चिन्तयन्ति, किम्? चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। अनेकानां मातृणां एषः अनुभवः अभवत् । अद्य वयम् अस्य 'मिथ्याप्रसवस्य' विषये वदामः अथवा यस्य चिकित्साशास्त्रेण (Prodromal Labor) इति कथ्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोड्रोमल् लेबर इति किम् ?

पूर्वप्रसवः एकः प्रकारः संकोचनः अस्ति यः गर्भावस्थायां भवति परन्तु वास्तविकप्रसवः न भवति । 'अभ्यासः' इव अधिकं भवति । 'प्रोड्रोमल्' इति शब्दः ग्रीकभाषायाः आगतः, तस्य अर्थः 'प्रारम्भिक' इति । भवतः शरीरं भवतः शिशुजन्मस्य महतः दिवसस्य सज्जतां करोति इति अर्थः ।

एषा वेदना कदाचित् वास्तविकसंकोचनवत् अनुभूयते । प्रत्येकं ५ निमेषेषु आगच्छति, अथवा एकं निमेषं यावत् स्थातुं शक्नोति। परन्तु वास्तविकसंकोचनवत् कालान्तरे बलवत्तरं न भवति, अधिकं कष्टप्रदं न भवति, अधिकसंकोचनं वा न भवति . न गर्भाशयस्य विस्तारः, निष्प्रवाहः वा भवति । यद्यपि किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति तथापि तस्य विषये ज्ञात्वा भवतः भयानि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

प्रोड्रोमल् लेबरस्य ब्रैक्सटन हिक्सस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

भवान् सम्भवतः ब्राक्स्टन् हिक्स संकोचनम्'' इति श्रुतवान् अस्ति । ते अपि एकः प्रकारः 'प्रशिक्षण' संकोचनम् अस्ति। भवतः शिशुस्य प्रसवस्य कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः पूर्वं द्वयोः अपि आरम्भः भवितुम् अर्हति । किन्तु केचन किञ्चित् भेदाः सन्ति। ते किम् इति अवलोकयामः।

किमर्थम् एषः प्रोड्रोमल् प्रसवः भवति ?

वैद्याः अद्यापि अस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां योगदानं ते मन्यन्ते:

• शिशुस्य स्थितिः : यदा शिशुः जन्मनः कृते योग्यस्थाने परिणमति तदा एतादृशी वेदना भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि शिशुः ब्रीच-स्थितौ भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• तनावः : गर्भावस्थायां चिन्ता, तनावः इत्यादयः विषयाः तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शारीरिककारकाः : मातुः श्रोणिस्य आकारः असामान्यः भवति अथवा गर्भाशयस्य असामान्यता अस्ति (गर्भाशयस्य विसंगतिः) ।
• पूर्वगर्भाः : यदि पूर्वं त्रयः वा अधिकाः गर्भाः अभवन् ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रोड्रोमल् प्रसवः सर्वथा सामान्यः भवति। भवतः शिशुस्य वा हानिं न करिष्यति। परन्तु यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवन्तः प्रसवकाले सन्ति वा न वा तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः भवन्तः सक्रियश्रमं कथं परिचिनुवन्ति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यत् अनेकेषां मातृणां कृते अस्ति। "किम् एतत् असत्यम्? अथवा तत्त्वतः चिकित्सालयं गन्तुं समयः अस्ति?" ते आश्चर्यचकिताः भवन्ति। तयोः भेदं स्पष्टतया पश्यामः।

एतस्य वेदनायाः निवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?

एषः तनावपूर्णः चिन्ताजनकः च समयः इति वयं अवगच्छामः। यदा भवन्तः स्वशिशुं अपेक्षन्ते तदा एताः मिथ्यावेदनाः भवन्ति इति कुण्ठितं भवति। परन्तु भवन्तः एतानि वस्तूनि प्रयत्नरूपेण उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति-

• प्रचुरं जलं पिबन्तु। शरीरस्य निर्जलीकरणे एतादृशः वेदना वर्धयितुं शक्नोति ।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। एकदा बहु न खादन्तु, लघु लघु भोजनं खादन्तु।
• आत्मानं विचलितं कुरुत। उत्तमं चलचित्रं पश्यन्तु, संगीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु।
• मन्दजलेन स्नानं कुर्वन्तु। उष्णजलेन स्नानेन मांसपेशिनां शिथिलता भवति, उपशमः च भवति ।
• विश्रामस्य गमनस्य च क्रमेण । शयने सर्वदा न तिष्ठ, सर्वदा च मा चर।
• लघु व्यायाम करो। योगः, गभीरश्वासव्यायामः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि मनसः अपि च शरीरस्य कृते महत् भवन्ति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि कदापि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यदि भवतः "एतत् सत्यम् अथवा असत्यम्" इति निर्णयः कर्तुं न शक्यते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अविचलितरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु । तत् सर्वाधिकं सुरक्षितं कार्यम्। मिथ्या अलार्म अस्ति चेदपि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः मनसि बहु शान्तिः भविष्यति।

सामान्यतया एतानि लक्षणानि सन्ति यत् चिकित्सालयं गन्तुं समयः अस्ति :

• यदि संकोचनाः क्रमेण बलवन्तः भवन्ति , समीपं च आगच्छन्ति |
• यदि भवतः पृष्ठवेदना अस्ति तथा च सा स्थास्यति।
• यदि त्वं वेदना आगच्छति चेत् वक्तुं वा गन्तुं वा न शक्नोषि ।
• यदि भवतः जलं भग्नं भवति (यदि भवतः योनितः जलमयः द्रवः सहसा वा क्रमेण वा लीकं भवति)।
• यदि भवतः श्लेष्मप्लगः रक्तेन सह अस्ति अथवा योनितः रक्तयुक्तः शो अस्ति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः कदापि गहरे रक्तवर्णः अथवा भारी रक्तस्रावः भवति तर्हि Prodromal Labor इत्यस्मात् अधिकं गम्भीरस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) च गच्छन्तु ।

अन्ते Prodromal Labor इति भवतः शरीरस्य कृते वास्तविकप्रसवस्य सज्जतायै उत्तमः पूर्वाभ्यासः अस्ति। यद्यपि किञ्चित् असहजं भवेत् तथापि सर्वं सुष्ठु गच्छति इति अर्थः । धैर्यं धारयन्तु, सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु। भवतः लघुः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः बाहुयुग्मे भविष्यति।