किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठस्य अधः, कटिभागे, कटिभागे वा विचित्रं वेदनाम् अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः स्थिते वा गमने वा एषा वेदना वर्धते। बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषः सामान्यः पृष्ठवेदना अथवा चिमटित-तंत्रिका अस्ति । परन्तु कदाचित् अस्य कारणं अस्माकं शरीरस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णे मांसपेशीयां समस्या भवितुम् अर्हति यस्य विषये वयं बहु न वदामः। यदि एषा स्थितिः सम्यक् निदानं न भवति तर्हि एषा भवन्तं दीर्घकालं यावत् बाधितुं शक्नोति । तदेव अद्य वयं वदामः।
Psoas Syndrome इति सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे एकस्मिन् वा द्वयोः वा प्सोआस्-स्नायुषु चोटः अथवा अत्यधिकं दबावः भवति इति कारणेन Psoas Syndrome इति कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति । कदाचित् वैद्याः ``इलिओप्सोआस् सिण्ड्रोम`` इति अपि वदन्ति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् psoas मांसपेशी किम् अस्ति। अस्माकं पृष्ठस्य अधःभागं नितम्बस्य अस्थीनां शिखरं च संयोजयति दीर्घः सेतुः इव चिन्तयतु । एतौ स्नायुद्वयम् अस्माकं मेरुदण्डस्य उभयतः स्थितौ स्तः । यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः, पादौ उत्थापयामः, अग्रे नमन्ति च तदा एषा मांसपेशीतन्त्रं अस्मान् बहु साहाय्यं करोति । अतः एतादृशस्य महत्त्वपूर्णस्य मांसपेशीयाः लघुः चोटः अपि बहु वेदनां जनयितुं शक्नोति, अस्माकं दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां च जनयितुं शक्नोति ।
परन्तु एषा अत्यन्तं सामान्या स्थितिः नास्ति । किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति । प्रायः एतादृशी जनाः अनिदानं कुर्वन्ति यतोहि तेषां लक्षणं वैद्यं द्रष्टुं पूर्वं शान्तं भवति । अपि च, पृष्ठवेदना, हर्निया इत्यादिषु अन्येषु रोगेषु लक्षणं बहु सदृशं भवति अतः कदाचित् तस्य दुर्निदानं कर्तुं शक्यते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अन्येषां समानानां रोगानाम् इव उपचारैः प्रायः Psoas Syndrome इत्यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
सोआस् सिण्ड्रोम् इत्यस्य मुख्यं सामान्यं च लक्षणं वेदना अस्ति । एतत् दुःखं भवन्तः भिन्नस्थानेषु भिन्नभिन्नरूपेण च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । किं इति अवलोकयामः।
| वेदनायुक्तः क्षेत्रः | वेदनाया: स्वरूपं अतिरिक्तलक्षणं च |
|---|---|
| पृष्ठस्य अधः | विशेषतः पृष्ठस्य अधःभागे यत्र नितम्बः आरभ्यते (lumbosacral region) तत्र वेदना । सः क्षेत्रः कठिनः संकुचितः वा अनुभूयते । |
| नितम्बः | नितम्बस्य एकस्मिन् पार्श्वे उभयतः वा वेदना भवितुम् अर्हति । |
| ग्रोइन | कटिक्षेत्रात् आगच्छन् एकः आकर्षणवेदना। अनेके जनाः एतत् हर्निया इति भ्रान्त्या मन्यन्ते । |
| नितंब | दक्षिणनितम्बस्य वेदना । एषा वेदना कतिपयेषु स्थानेषु वर्धयितुं शक्नोति । |
| श्रोणि | श्रोणिक्षेत्रे, नितम्बस्य अधः वेदनाम् अनुभवति। |
भवता यत् कृतं तत् कदाचित् एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । यथा - दीर्घकालं यावत् उपविश्य उत्तिष्ठति , चलति , धावति , ऋजुतया उत्तिष्ठितुं वा प्रयतते तदा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । केचन जनाः पादस्य अधः वेदनाम् अनुभवन्ति । यदा वेदना तीव्रा भवति तदा केचन जनाः गच्छन् किञ्चित् लङ्गं कुर्वन्ति, अथवा तेषां पादः भूमौ कर्षति यतः तेषां पादः कठिनः भवति
Psoas Syndrome इत्यस्य कारणं किम् ?
अस्य मुख्यकारणं अस्माकं नितम्बक्षेत्रे मांसपेशिषु अतिशयेन तनावः भवति । विशेषतः क्रीडां कुर्वतां मध्ये एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- क्रीडा व्यायामः च : पुनरावृत्तिगतिः भवति इति क्रीडाः अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । कल्पयतु यदि भवान् धावकः अथवा नर्तकी आसीत्। एतादृशेषु कालेषु नितम्बक्षेत्रं निरन्तरं दबावेन भवति ।
- नृत्यं
- चलति
- एथलेटिक्स (विशेषतः उच्चकूदः, बाधाः) २.
- हॉकी
- वर्धमानाः बालकाः : विशेषतः क्रीडां क्रीडन्तः लघुबालानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति, यतः तेषां शरीरं तीव्रगत्या वर्धमानं भवति, येन तेषां मांसपेशीक्षतिः अधिका भवति
- शल्यक्रिया : एषा स्थितिः अस्थायी दुष्प्रभावरूपेण तेषु जनासु भवितुं शक्नोति येषां नितम्बस्य शल्यक्रिया (विशेषतः नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया) कृता अस्ति
- अन्ये कारणानि : १.कदाचित् एषा स्थितिः अप्रत्यक्षकारणं भवितुं शक्नोति । अपि च, अत्यन्तं दुर्लभतया, शरीरे अन्यत्र अस्मिन् मांसपेशीं प्रति प्रसारितस्य संक्रमणस्य वा कर्करोगस्य वा कारणेन Psoas Syndrome भवितुम् अर्हति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः प्रकरणाः सन्ति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । एतत् `शारीरिकपरीक्षा` इति कथ्यते ।
वैद्यः भवतः नितम्बस्य, पादौ, पृष्ठस्य च परीक्षणं करिष्यति । सः भवन्तं भिन्न-भिन्न-स्थानेषु धारयितुं, शरीरं चालयितुं, पादौ नमयितुं, प्रसारयितुं च वक्ष्यति । सः सम्यक् अवलोकयिष्यति यत् भवन्तः अस्मिन् समये कुत्र कथं च दुःखं अनुभवन्ति। सः भवन्तं प्रश्नान् अपि पृच्छति यथा "कियत्कालं यावत् एषा वेदना प्रचलति?", "किं भवद्भिः किमपि कृत्वा वेदना अधिका भवति?", "प्रातःकाले वा रात्रौ अधिकं दुःखं भवति वा?"
तदनन्तरं वैद्यः तत् करिष्यति यत् वयं 'Differential Diagnosis' इति वदामः । तस्य अर्थः अस्ति यत् सः प्रथमं भवतः अन्ये रोगाः न सन्ति येषां लक्षणं भवतः सदृशं भवति । यथा पुलिस वास्तविकदोषीम् अन्वेष्टुं सूचीतः एकैकशः शङ्कितान् समाप्तं करोति तथा वैद्यः भवतः Psoas Syndrome इति निष्कर्षं कर्तुं पूर्वं अन्ये रोगाः नास्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति
स्मर्यतां यत् कटिपृष्ठे, कटिभागे च वेदनायाः बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः स्वयमेव का समस्या इति चिन्तयितुं न अपितु वैद्यं दृष्ट्वा समीचीननिदानं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
अत्र अन्ये केचन परिस्थितयः सन्ति येषु Psoas Syndrome इत्यस्य सदृशं लक्षणं दृश्यते ।
| अन्ये अवस्थाः येषां कारणेन समानलक्षणं भवितुम् अर्हति | |
|---|---|
| मांसपेशी-अस्थि-समस्याः | |
| एडक्टर मांसपेशी तनाव | ऊरुस्य अन्तः पार्श्वे मांसपेशीनां तनावः । |
| हर्निया | हर्निया-स्थितयः । |
| ट्रोचन्टेरिक बर्सिटिस | नितम्बस्य अस्थिसम्बद्धः शोथः । |
| नितम्बस्य लब्राल अश्रुपातः | नितम्बसन्धिस्थस्य उपास्थिस्य क्षतिः । |
| अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः | |
| गठिया | सन्धिशोथ (गठिया)। |
| वृक्कपाषाणाः | वृक्कपाषाणाः । |
| प्रोस्टेटाइटिस | प्रोस्टेटग्रन्थिः (पुरुषाणां कृते) शोथः । |
एतादृशाः परिस्थितयः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं कानिचन परीक्षणानि कर्तुं वदति ।
- एक्स-रे परीक्षणम् : गठिया इत्यादीनां अस्थिसमस्यानां परीक्षणार्थं पृष्ठस्य वा नितम्बस्य वा एक्स-रे क्रियते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : मांसपेशीनां परितः ऊतकानाम् च स्थितिं पश्यन् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
- MRI Scan: यदि भवन्तः स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि `(Magnetic resonance imaging - MRI)` स्कैन् अनुशंसितुं शक्यते।
- रक्तपरीक्षाः - शरीरे संक्रमणं भवति वा इति पश्यन् रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रायः चिकित्सायोग्या भवति । उपचारः स्थितिकारणम् आश्रितः भवति ।
1. विश्रामः : प्रथमं यत् क्रीडा वा व्यायामादिकं वेदनाजनकं क्रियाकलापं तस्मात् किञ्चित् विरामं करणीयम् । भवता स्वस्नायुभ्यः स्वस्थतायै समयः दातव्यः।
2. शारीरिकचिकित्सा : सोआस् सिण्ड्रोमस्य मुख्यं प्रभावी च एषः चिकित्सा । शारीरिकचिकित्सकः भवतः स्थितिं परीक्ष्य व्यायामानां विशिष्टं समुच्चयं दास्यति । एतेषां 'प्सोआस् स्ट्रेच्स्' अथवा 'प्सोआस् रिलीज्स्' इति अपि उच्यन्ते । एते व्यायामाः क्रमेण कठिनं, संकुचितं प्सोआस् मांसपेशीं तानयित्वा मुक्तं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
चेतावनी : परन्तु स्मर्यतां यत् केवलं अन्तर्जालस्य विडियो आधारेण एतानि खिञ्चनानि न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । केवलं भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते के व्यायामाः सर्वोत्तमाः सन्ति, कथं सुरक्षितरूपेण कर्तव्याः इति।
3. अस्थिरोगचिकित्सा हेरफेरचिकित्सा (OMT): एषा अपि विशेषचिकित्साविधिः अस्ति । प्रशिक्षितः चिकित्सकः तेषां हस्तानां उपयोगेन मांसपेशिनां, सन्धिषु च सम्यक् चालनं करोति, शरीरे संतुलनं पुनः स्थापयति ।
4. औषधम् : भवतः वैद्यः वेदनानिवारणं वा कोर्टिसोन् इन्जेक्शनं वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
कोर स्टेबिलाइजेशन इति किम् ?
भवतः शारीरिकचिकित्सकः कोरस्थिरीकरणकार्यक्रमस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् व्यायामाः सन्ति ये कोरस्नायुषु दृढं कुर्वन्ति, ये भवतः मेरुदण्डस्य श्रोणिस्य च मध्ये स्नायुः सन्ति । यदा एताः स्नायुः सुदृढाः भवन्ति तदा प्सोआस् मांसपेशीयां अनावश्यकः तनावः न्यूनीभवति ।
प्रायः एतेन चिकित्सायाम् एकमासद्वयेन वा क्रमेण वेदना शान्तं भविष्यति, ततः भवन्तः सामान्यजीवनं क्रीडाक्रिया च पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा श्रमसाध्यं व्यायामं न आरभत ।
प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- "वैद्य, किं मम वास्तवमेव Psoas Syndrome अस्ति, अथवा एषा अन्यत् समस्या?"
- "किं मम किमपि स्कैन् (इमेजिंग टेस्ट्) करणीयम् अस्ति?"
- "मम के के उपचाराः आवश्यकाः? मम शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा?"
- "कियत्कालं यावत् मया क्रीडनं अभ्यासः वा परिहर्तव्यः?"
- "यावत् एषा स्थितिः स्वस्थः न भवति तावत् मया के के सुरक्षिताः व्यायामाः कर्तुं शक्यन्ते?"
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं मेरुदण्डं नितम्बं च संयोजयति इति महत्त्वपूर्णस्य मांसपेशीयाः क्षतिः भवति इति कष्टप्रदः रोगः Psoas Syndrome इति ।
- एषा वेदना पृष्ठे, कटिभागे, नितम्बे, कटिभागे वा भवितुम् अर्हति । क्रीडकाः विशेषतया जोखिमे भवन्ति ।
- यतो हि लक्षणं अन्यरोगाणां सदृशं भवति, अतः स्वयमेव निदानं विना वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- अस्य विश्रामः, शारीरिकचिकित्सा च सर्वोत्तमाः उपचाराः सन्ति । सम्यक् चिकित्सायाम् एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
- व्यायामस्य क्रीडायाः वा आरम्भात् पूर्वं शरीरं सम्यक् तापयित्वा, तानयित्वा च एतादृशी चोटं निवारयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु