किं भवतः बालकस्य कदाचित् श्वसनस्य अभावः भवति ? अथवा किञ्चित्कालं क्रीडित्वा अपि अतीव शीघ्रं श्रान्तः भवति? केषाञ्चन लघुबालानां जन्मजातहृदयरोगाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य, किञ्चित् दुर्लभस्य, परन्तु ज्ञातव्यस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य हृदयरोगस्य विषये वदामः। एतत् वयं (Pulmonary Artery Stenosis) इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मुख्यधमन्याः अवरोधः अस्ति या फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

फुफ्फुसधमनीसंकोचनं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं हृदयस्य दक्षिणभागात् (यत् वयं दक्षिणनिलयम् इति वदामः) रक्तं फुफ्फुसपर्यन्तं वहति इति विशालः रक्तवाहिका अस्ति एतत् फुफ्फुसधमनी इति उच्यते । यदा फुफ्फुसं प्राप्नोति तदा एतत् रक्तं प्राणवायुयुक्तं भवति, ततः तत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं सम्पूर्णे शरीरे वहति ।

अधुना (Pulmonary Artery Stenosis) इति अस्मिन् अवस्थायां फुफ्फुसेषु रक्तं वहति रक्तवाहिनी एकस्मिन् बिन्दौ तस्य एकस्मिन् शाखायां वा अवरुद्धा वा संकुचिता वा भवति मध्ये जलनलिकां अवरुद्धं भवति इव अस्ति। तर्हि किं भवति ? फुफ्फुसेषु रक्तस्य प्रवाहः कठिनः भवति । यदि रक्तं सम्यक् न प्रवहति तर्हि शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते । अस्य कारणात् बालस्य हृदयं सम्पूर्णं शरीरं च सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति।

एषः अवरोधः मुख्यफुफ्फुसधमनीयां ((मुख्यफुफ्फुसधमनी)), अथवा तस्याः वामदक्षिणशाखासु ((वामदक्षिणशाखाः)) भवितुम् अर्हति । यदा एषः अवरोधः भवति तदा हृदयस्य दक्षिणभागे ((दक्षिणनिलयम्)) अवरोधात् अतिक्रम्य रक्तं पम्पं कर्तुं बहु परिश्रमं कर्तव्यं भवति । इदं यथा अवरुद्धनलिकेण जलं धक्कायितुं बहुबलं प्रयोक्तव्यं भवति। कालान्तरे एषः निरन्तरप्रयत्नः हृदयस्नायुः क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

यदि एतस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरे हृदयस्य दक्षिणभागः अकार्यकरः भवितुम् अर्हति । अर्थात् दक्षिणपक्षीयहृदयविफलता'' इति अवस्थायाः विकासस्य सम्भावना अस्ति । अतः एतस्य पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

(Pulmonary Artery Stenosis) इति एषा स्थितिः वस्तुतः अत्यन्तं दुर्लभा अस्ति . सर्वेषां न भवति इत्यर्थः । केषुचित् बालकेषु अन्यैः हृदयरोगैः ((जन्मनि हृदयरोगः) - अर्थात् जन्मसमये ये हृदयरोगाः सन्ति) सह एतत् विकसितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् अन्याः हृदयसमस्याः विना एकमात्रः भवितुम् अर्हति । अपि च, केषाञ्चन हृदयस्य शल्यक्रियाणां अनन्तरं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पश्यन्तु यत् भवतः बालकस्य अपि एतानि सन्ति वा।

एते लक्षणानि नलिकां कियत् संकीर्णं भवति इति अवलम्बन्ते । कदाचित्, यदि संकोचनः अतीव सौम्यः (मृदुसंकोचनः) भवति तर्हि लक्षणं सर्वथा न भवितुम् अर्हति . परन्तु यथा यथा संकोचनं अधिकं भवति तथा तथा भवतः बालकः एतादृशानि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नोति यथा-

श्वसनं कठिनमिव भावः ((श्वासस्य ह्रस्वता))।
सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् ((क्लान्तिः))।
It sounds like you're breathing very fast , अथवा भवन्तः उच्चैः श्वसन्ति।एवं दृश्यते वा ? ((गुरुः शीघ्रं वा श्वसनम्))।
किं भवतः हृदयस्पन्दनं अतिवेगेन धड़कति इव अनुभूयते ? (त्वरित हृदयस्पन्दनम्)।
पादगुल्फयोः मुखपक्ष्मयोः उदरयोः वा शोफः अस्ति वा ? ((सूजन))।
कदाचित् चक्करः भवति वा मूर्च्छितः भवति वा ? ((चक्करः मूर्च्छितः वा))।
किं भवतः अधरं, अङ्गुली, पादाङ्गुली च नीलवर्णाः भवन्ति ? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या सायनोसिस्'' इति वदामः ।
अन्यैः बालकैः सह क्रीडन् शीघ्रं श्रान्तः भवति वा ? किं त्वं अन्येषां बालकानां इव धावितुं कूर्दितुं च असमर्थः असि ? ((व्यायामसहिष्णुता न्यूनीकृता))।

स्मर्यतां यत् एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ भवतः रोगः अस्ति इति न भवति । परन्तु यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

इयं फुफ्फुसधमनी किमर्थं अवरुद्धा भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

केचन बालकाः एतया अवस्थायाः (Pulmonary Artery Stenosis) सह जायन्ते, हृदयस्य कपाटेषु, भित्तिषु, अन्येषु वा भागेषु अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति अन्ये एतेन सह जन्म प्राप्नुयुः परन्तु अन्ये हृदयस्य समस्याः न सन्ति । तदतिरिक्तं हृदयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं अन्येषां, अत्यन्तं दुर्लभानां, स्थितीनां कारणेन वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

जन्मजातनिमित्तानि

समग्रतया प्रायः ४०% जनाः एतया (Pulmonary Artery Stenosis) इत्यनेन सह जन्म प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां हृदयस्य अन्याः समस्याः नास्ति ।

परन्तु अन्येषां जन्मजातहृदयदोषयुक्तानां २% तः ३% पर्यन्तं जनानां मध्ये अपि एषा स्थितिः (Pulmonary Artery Stenosis) भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सामान्याः हृदयदोषाः सन्ति ।

(Tetralogy of Fallot) : अस्मिन् बालस्य हृदयस्य चत्वारि समस्याः भवन्ति, येन रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।
(Pulmonary atresia) : अस्मिन् हृदयस्य दक्षिणनिलयस्य फुफ्फुसधमनीया (pulmonary artery) च मध्ये कपाटः (pulmonary valve) न निर्मीयते । अतः फुफ्फुसेषु रक्तं न प्रवहति ।
(Truncus arteriosus): सामान्ययोः स्थाने एकः बृहत् रक्तवाहिका । अनेन आक्सीजनयुक्तं रक्तं विआक्सीजनयुक्तरक्तेन सह मिश्रितं भवति ।
महाधमनी-कपाटस्य संकोचनम् : हृदयात् शरीरं प्रति रक्तं वहति मुख्यधमनीयां कपाटस्य समस्या, येन शरीरं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति
अलिन्द-सेप्टल-दोषः - हृदयस्य (अलिन्दस्य) द्वयोः ऊर्ध्वकक्षयोः मध्ये भित्तिस्थः छिद्रः । अनेन आक्सीजनयुक्तं, आक्सीजनयुक्तं च रक्तं मिश्रणं भवति ।
निलयसेप्टलदोषः - हृदयस्य अधः कक्षद्वयं (निलयम्) पृथक् कुर्वन् भित्तिस्थः छिद्रः । अनेन फुफ्फुसेषु अत्यधिकं रक्तं स्रवितुं शक्यते ।
(महानलिकानां स्थानान्तरणम्) : हृदयात् रक्तं वहन्तौ मुख्यौ रक्तवाहिनौ विपर्यस्तौ भवतः । एतेन सामान्यरक्तप्रवाहः बाधितः भवति तथा च शरीरस्य कोशिकासु प्राणवायुस्य परिमाणं सीमितं भवति ।
(पेटन्ट डक्टस धमनी): .एषः शिशुस्य फुफ्फुसधमनीया: शरीरं प्रति रक्तं वहन्त्याः मुख्यधमनीया (महाधमनी) च सम्बन्धः अस्ति । एतत् जन्मनः अनन्तरं निमीलितुं अर्हति, परन्तु यदि न भवति तर्हि अत्यधिकं रक्तं फुफ्फुसेषु प्रवहति ।

अन्ये कारणानि

एतदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

रुबेला सिण्ड्रोम : यदि गर्भावस्थायां रूबेला भवति तर्हि भवतः शिशुस्य हृदयस्य अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
(विलियम्स सिण्ड्रोम) : अनेन बालस्य हृदये अन्येषु अङ्गेषु च विविधाः असामान्यताः भवन्ति ।
(Alagille syndrome) : एतेन यकृत्-समस्याः हृदयरोगाः च भवन्ति ।
ताकायासुस्य धमनीशोथः : एषः शोथः अस्ति यः बृहत् रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति ।
बालस्य फुफ्फुसधमनी यथा बहिः धक्कायते तस्य केचन विषयाः।

शल्यकारणानि

केषाञ्चन जनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

एकः फुफ्फुसप्रत्यारोपणः ।
बालस्य जन्मजातहृदयदोषस्य संशोधनार्थं, हृदयद्वारा रक्तप्रवाहस्य उन्नयनार्थं वा शल्यक्रिया ।
Pulmonary artery banding'' इति शल्यक्रिया । अस्मिन् धमनी इच्छया संकुचितं भवति यत् फुफ्फुसेषु गच्छन् रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति ।

अस्य रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदा भवतः बालकः वैद्येन परीक्षितः भवति तदा ते असामान्यं हृदयध्वनिं (गुञ्जनं'') श्रोतुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि ते अधिकानि कतिपयानि परीक्षणानि आदेशयिष्यन्ति। एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

विद्युतहृदयचित्रम् - ईसीजी अथवा ईकेजी : एतेन हृदयस्य धड़कने यत् विद्युत्परिवर्तनं भवति तत् अभिलेखितं भवति । अनियमितहृदयस्पन्दनं (अतालता) हृदयस्नायुषु तनावः च ज्ञातुं शक्नोति ।
वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, फुफ्फुसधमनीनां च आकारः आकारः च दर्शयितुं शक्यते ।
इकोहृदयचित्रम् : एतत् हृदयस्य चलचित्रम् इव अस्ति । हृदयस्य मांसपेशीं कपाटं च द्रष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
हृदयचुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एषा त्रिविमीय (3D) प्रतिबिम्बनप्रविधिः अस्ति या भवतः बालस्य हृदयेन रक्तवाहिनीनां च माध्यमेन रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं शक्नोति।
(CT scan): इदमपि (X-ray) परीक्षणम् अस्ति। सङ्गणकः बालस्य हृदयस्य (X-ray) चित्राणां श्रृङ्खलायाः उपयोगं कृत्वा क्रॉस्-सेक्शनल् दृश्यानि निर्माति । हृदयस्य संरचनां रक्तप्रवाहं च द्रष्टुं विशेषः रञ्जकः ((IV contrast)) हृदये प्रविष्टः भवति ।
हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : अस्मिन् प्रक्रियायां नाडीयां वा धमनीयां वा पतलीनलिका (कैथेटर) प्रविष्टा भवति, हृदये मार्गदर्शिता च भवति । एतेन वैद्यः आक्सीजनस्य स्तरं, दबावपरिवर्तनं, हृदयस्य एक्स-रे च निरीक्षितुं शक्नोति ।
फुफ्फुसस्य एञ्जियोग्राफी : हृदयस्य फुफ्फुसधमनीनां नाडीनां च एक्स-रे रञ्जकस्य उपयोगेन गृह्यते ।
(Perfusion scan) : अस्मिन् अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थस्य इन्जेक्शन् भवति । ततः प्रत्येकं फुफ्फुसं प्रति रक्तं कियत् सम्यक् प्रवहति इति परीक्षितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगः भवति ।

यदि भवतः चिकित्सकः निर्धारयति यत् भवतः बालकस्य Pulmonary Artery Stenosis इति रोगः अस्ति तर्हि ते भवन्तं जन्मजातहृदयविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति। एतादृशस्य वैद्यस्य कौशलं प्रशिक्षणं च भवति यत् सः भवतः बालस्य हृदयसमस्यायाः समीचीननिदानं कर्तुं, आवश्यकानि परीक्षणानि कर्तुं, चिकित्सां कर्तुं, हृदयस्य शल्यक्रियां कर्तुं, अनुवर्तनपरीक्षां कर्तुं च शक्नोति आवश्यकतानुसारं अधिकानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्याः स्थितिः विषये कथयन् भवतः वैद्यः प्रथमप्रकारः, द्वितीयः, तृतीयः, चतुर्थः वा प्रकारः इति निर्दिष्टुं शक्नोति । धमनीयाः के के भागाः अवरुद्धाः सन्ति, कियत् इति आधारेण एतत् वर्गीकरणं भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (उपचार)

उत्तमः चिकित्सा भवतः बालस्य लक्षणादिकारकाणां आधारेण भवति । यदि फुफ्फुसधमनीयाः एकस्य वा अधिकस्य वा शाखायाः मृदुमध्यमसंकोचनं भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् . परन्तु यदि संकुचनं तीव्रं भवति तर्हि चिकित्सा आवश्यकी भवति .

(Pulmonary Artery Stenosis) इत्यस्य चिकित्साः सन्ति : १.

गुब्बारा विस्तार / एंजियोप्लास्टी

अस्मिन् वैद्यः करोति : १.

अवरुद्धनलिके गुब्बारे सदृशं कैथेटरं (बेलुन डिलेशन कैथेटर) प्रविष्टं भवति ।
ततः अतीव सावधानीपूर्वकं बेलुनं न्यूनचापात् उच्चदाबपर्यन्तं व्याप्तं भवति ।
तदा सा अवरुद्धा नली विस्तृता भवति।
ततः बेलुनात् वायुः निष्कास्य बहिः निष्कासितः भवति।

गुब्बारेण विस्तारः, स्टेण्ट्-स्थापनं च (एतत् अधिकतया क्रियते) ।

अस्मिन् वैद्यः करोति : १.

अवरुद्धधमनी उद्घाटयितुं गुब्बारा-विस्तारणीयः स्टेण्ट् लघुजालनलिका) उपयुज्यते ।
एतत् स्टेण्ट् बेलुन् एंजियोप्लास्टी-कैथेटरस्य उपरि स्थापयित्वा म्यानेन आवृतं भवति ।
स्टेण्ट् सम्यक् स्थानं प्रति स्थानान्तरितम् अस्ति।
स्टेण्ट्-बेलुनस्य उपरि आवरणं निष्कासितम् अस्ति।
ततः बेलुनं सम्यक् दबावपर्यन्तं व्याप्तं भवति, येन स्टेण्ट् विस्तारितः भवति, तत्रैव अटति च ।

(The Cutting BalloonTM) इति विशेषः गुब्बारः

अयं गुब्बारः नियमितबेलुन इव अस्ति । परन्तु अस्य दीर्घतायां अनेकाः लघु-खण्डाः सन्ति । यदा वैद्यः बेलुनं फूत्करोति तदा एते कटकाः सक्रियरूपेण अवरुद्धं क्षेत्रं छिनन्ति च । अनेन नलिकां विस्तारयितुं सुकरं भवति, बृहत्तरं उद्घाटनं भवति ।

अन्येषां जन्मजातहृदयरोगाणां विना अधिकांशजनानां एतेन प्रक्रियायाः उत्तमं परिणामः भवति । परन्तु प्रायः २१% जनानां धमनी कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं पुनः अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।

शल्य-चिकित्सा

फुफ्फुसधमनीसंकोचनस्य चिकित्सायां शल्यचिकित्सकाः विविधानि पद्धतीनि उपयुञ्जते । विकल्पः अवरोधस्य स्वरूपं, परितः रक्तवाहिनीं, अन्यसंरचनानां च आधारेण भवति ।

चिकित्सायां किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

गुब्बाराविस्तारः अधिकांशेषु जनासु अवरोधं न्यूनीकरोति । परन्तु कालान्तरे धमनी पुनः १५% तः २०% यावत् अवरुद्धा भवितुम् अर्हति, अतः पुनः पुनः प्रक्रिया कर्तव्या । सम्प्रति शोधकर्तारः विभिन्नप्रकारस्य गुब्बारेण अन्वेषणं कुर्वन्ति येन उत्तमं, दीर्घकालं यावत् स्थायित्वं प्राप्तुं शक्यते ।

गुब्बारे विस्तारस्य समये सम्भाव्यजटिलताः : १.

फुफ्फुसीय धमनी धमनीविस्फार।
फुफ्फुस धमनी विच्छेदन (Pulmonary artery dissection)।
फुफ्फुसीय धमनी टूटना ((Pulmonary artery rupture))।
फुफ्फुसीय शोफ ((Pulmonary edema))।
अतीव दुर्लभतया, प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्टेण्ट्-उपयोगस्य सम्भाव्यजटिलताः : १.

रक्तस्य जठरम् ।
हृदय लय अनियमितता ((Ventricular arrhythmias))।
स्टेण्ट् दुर्स्थापितं वा विस्थापितं वा भवितुम् अर्हति ।
पुनः धमनीविस्तारं कर्तव्यं भवति (एतत् अतीव दुर्लभतया भवति)।

चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?

चिकित्सकाः एतेषां कारणानां कारणात् फुफ्फुसधमनी-संकोचनस्य कृते स्टेण्ट्-स्थापनं प्राधान्येन पश्यन्ति ।

ते तत्क्षणमेव प्रायः ९६% प्रभाविणः भवन्ति .
धमनीं उद्घाटितं स्थापयितुं बहुकालं भवति ।
संकीर्णं क्षेत्रं प्रायः द्विगुणं विस्तारयितुं शक्यते |
केवलं बेलुनप्रवेशात् अथवा शल्यक्रियायाः अपेक्षया इदं न्यूनमहत्त्वपूर्णं, अधिकं प्रभावी च भवति ।
गुब्बारे एंजियोप्लास्टी इत्यस्मात् अधिकं सफलम्।

चिकित्सकाः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु स्टेण्ट् इत्यस्य स्थाने गुब्बारे एंजियोप्लास्टी इत्यस्य चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि बालस्य स्थितिः अतीव गम्भीरा भवति .
यदि बालस्य शरीरस्य आन्तरिकसंरचना जटिला ((complex anatomy)) भवति ।
यदि बालकः अतीव लघुः अस्ति .

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

यदि भवतः बालकस्य स्टेण्ट् अस्ति तर्हि तेषां किञ्चित्कालं यावत् प्रतिजीवकदवाः, सम्भवतः रक्तकृशकद्रव्याणि च सेवितुं आवश्यकता भविष्यति । एतानि औषधानि संक्रमणस्य निवारणाय, रक्तस्य जठरस्य निरोधाय च दीयन्ते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं बालकः कियत् शीघ्रं सुस्थः भविष्यति ?

भवतः शिशुस्य फुफ्फुसधमनीविस्तारस्य प्रक्रिया तत्क्षणमेव कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य फुफ्फुसेषु रक्तं प्रविश्य प्राणवायुः प्राप्तुं बहु सुकरं भवति ।

यदि मम बालकस्य एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भविष्यं कीदृशं भविष्यति ? (पूर्वसूचना) ९.

अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साविधिना एतादृशी स्थितिः बहवः जनाः प्रौढतां यावत् जीवन्ति । परन्तु विलियम्स सिण्ड्रोम'', अलाजिल् सिण्ड्रोम'' इत्यादीनां स्थितीनां जनानां चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न भवेत् ।

भवता कदा बालकं वैद्यस्य समीपं नेतव्यम् ?

भवद्भिः स्वबालकं नियमितपरीक्षायै नेतव्यं भविष्यति यत् तेषां स्थितिः कथं वर्तते इति ज्ञातुं शक्यते । भविष्ये पुनः धमनीविस्तारस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ज्ञातुं भवद्भिः नियमितरूपेण इकोकार्डियोग्रामः अपि करणीयः भविष्यति ।

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

मम बालकस्य (Pulmonary Artery Stenosis) इति किमर्थम्?
मम बालकस्य कृते किं चिकित्सा उत्तमम् ?
मम बालकस्य पुनः एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति इति काः सम्भावनाः सन्ति ।

यदि भवतः बालकस्य Pulmonary Artery Stenosis इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि चिकित्सकः भवतः बालस्य स्थितिः सर्वोत्तमचिकित्सां विचारयिष्यति। बालस्य प्रक्रियायाः विषये यत् किमपि न अवगच्छति तस्य विषये प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

यदा (Pulmonary Artery Stenosis) इति अस्याः स्थितिः आगच्छति तदा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं शक्यते विशेषतः यदि बालकानां एषा स्थितिः भवति तर्हि (जन्मजातहृदयविशेषज्ञस्य) सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

चिन्ता मा कुरुत, अस्य चिकित्साः सन्ति . एषा स्थितिः गुब्बारेण विस्तारः, स्टेण्ट्-स्थापनम्, आवश्यके सति शल्यक्रिया इत्यादिभिः विषयैः नियन्त्रयितुं शक्यते । चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि बालस्य स्वास्थ्याय नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं गत्वा वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।