अयं फुफ्फुसविशेषज्ञः कः ? विवरणस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति ? अथवा भवतः कासः अस्ति यः न गमिष्यति ? भवतु नाम भवतः वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनं, तत्सदृशं वा । यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तदा एव अस्माभिः फुफ्फुसरोगविशेषज्ञं वैद्यं, उर्फ ​​``फुफ्फुसरोगविशेषज्ञं'' द्रष्टव्यम् ।

अयं फुफ्फुसविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``फुफ्फुसविशेषज्ञः`` फुफ्फुससम्बद्धेषु रोगेषु विशेषज्ञः वैद्यः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं ``श्वसनतन्त्रे`` – अर्थात् वायुमार्गेषु (श्वासनली, ब्रोन्ची), फुफ्फुसस्य अन्तः स्थिताः लघुवायुपुटाः ``Alveoli``, तेषां सह सम्बद्धानां रक्तवाहिनीनां च विषये तस्य सुबोधः अस्ति

भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् केचन जनाः एतान् वैद्यान् "फुफ्फुसवैद्याः", "श्वसनविशेषज्ञाः", "वक्षःस्थलवैद्याः" वा इति वदन्ति । परन्तु एतानि सर्वाणि नामानि एकमेव विशेषज्ञं निर्दिशन्ति ।

फुफ्फुसविशेषज्ञः किं करोति ?

फुफ्फुसविशेषज्ञस्य मुख्यं कार्यं श्वसनतन्त्रस्य रोगानाम् सम्यक् निदानं चिकित्सा च भवति । तथापि एतत् क्षेत्रम् अपि अतीव विस्तृतम् अस्ति । अतः केचन फुफ्फुसविशेषज्ञाः अन्येषु उपक्षेत्रेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।

उदाहरणतया:

• गम्भीरपरिचर्या : केचन वैद्याः अत्यन्तं गम्भीराः श्वसनसमस्यायुक्तानां रोगिणां चिकित्सायै विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।
• दम्मा : सन्ति ये दम्मारोगिणां विशिष्टचिकित्साविधिविषये अधिकं अध्ययनं कृतवन्तः ।
• निद्रा औषधम् : भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् जनाः निद्रायाः समये खर्राटं कुर्वन्ति, दमघोषं च कुर्वन्ति . ``स्लीप् एपनिया'' इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां विशेषज्ञाः वैद्याः सन्ति ।
• बालरोगचिकित्सकाः : विशेषतः १८ वर्षाणाम् अधः बालकानां फुफ्फुसरोगविशेषज्ञाः वैद्याः ।
• वृद्धाः फुफ्फुसविशेषज्ञाः : ६५ वर्षाधिकानां वृद्धानां फुफ्फुसरोगाणां विषये विशेषं ध्यानं ददति वैद्याः ।

फुफ्फुसविशेषज्ञाः केषां स्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति ?

फुफ्फुसरोगविशेषज्ञाः विविधानां श्वसनरोगाणां, स्थितीनां च चिकित्सां कुर्वन्ति । मुख्यानि कानिचन पश्यामः- १.

• अस्बेस्टोसिस
• एस्परजिलोसिस्
• अस्थमा
• ब्रोन्किएक्टेसिस
• ब्रोंकाइटिस - एषा अपि दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति यस्याः कृते विशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः आवश्यकः भवति ।
• पुरानी बेरिलियम रोग (Berylliosis) २.
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसरोगः (COPD) : एषः अधिकधूम्रपानकर्तृषु अधिकतया दृश्यते ।
• कोयला श्रमिकों के न्यूमोकोनिओसिस - काला फेफड़ा रोग
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• वातस्फीतिः - एतत् अपि सीओपीडी-रोगस्य भागः अस्ति ।
• अन्तरालीय फेफस रोग
• दीर्घकालीन कोविड के कारण श्वसन क्लेश
• फेफसः कर्करोगः
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
• सार्कोइडोसिस्
• सिलिकोसिस
• स्लीप एपनिया
• क्षयरोगः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, परन्तु एताः केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ।

किमर्थं भवता फुफ्फुसविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

यदि ते मन्यन्ते यत् भवतः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति यस्याः कृते विशेषपरीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते तर्हि भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता प्रायः भवन्तं फुफ्फुसरोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः फुफ्फुसविशेषज्ञं द्रष्टुं अनुशंसितुं शक्नोति।

• दीर्घकालीनकासः : कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् भवति सः कासः निश्चितरूपेण चिन्ताजनकः भवितुम् अर्हति ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टः : यद्यपि किञ्चित् परिश्रमेण श्वसनस्य अभावः सामान्यः भवति तथापि यदि केवलं स्थिरं स्थित्वा अपि श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि गम्भीरं भवितुम् अर्हति
• दम्मस्य तीव्रता (Astma Attacks): यदि भवतः दम्मा अनियंत्रितः भवति, अधिकवारं भवति च।
• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा : एतत् हृदयरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, परन्तु फुफ्फुसस्य समस्यायाः कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनं वक्षःस्थलात् आगच्छन् सीटीशब्दः ।
• निद्रा-अवरोधस्य लक्षणम् : यथा - दिवा अतिशयेन निद्रा, उच्चैः खर्राटः च ।

कल्पयतु, भवतः कस्यचित् मित्रस्य मासान् यावत् कासः जातः, औषधं सेवन् अपि तस्य स्वास्थ्यं न भवति इव । तस्य परिवारवैद्यः तं फुफ्फुसविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टवान् अस्ति । तदा एव अस्माकं कृते एतस्य विशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते।

प्रथमवारं फुफ्फुसविशेषज्ञं दृष्ट्वा किं भवति ?

यदि भवतः प्रथमवारं फुफ्फुसविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते तर्हि सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये पृच्छति ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । अस्मिन् समये भवन्तः स्वस्य भ्रमणस्य कारणानि, स्वस्य लक्षणं च वैद्येन सह चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु, कियत् सुन्दरं स्यात् यदि भवान् वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं किञ्चित् सज्जतां कर्तुं शक्नोति, यथा भवान् परीक्षाय पठति। अत्र कानिचन वस्तूनि भवन्तः लिखितुं शक्नुवन्ति।

सभायाः पूर्वं भवन्तः सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि : १.

• कियत्कालं यावत् भवतः लक्षणं दृश्यते ?
• किं भवता किमपि विशेषं उत्प्रेरकं लक्षितं यत् भवतः लक्षणानाम् दुर्गतिम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ? (उदा. केचन श्वसनरोगाः, २.तनावः, केचन मौसमपरिवर्तनानि)।
• किं केचन विषयाः सन्ति येन भवतः लक्षणं दुर्बलं वा दुर्बलतरं वा ?
• किं त्वं धूम्रपानं करोषि ? किं त्वं वापं करोषि ? अथवा त्वया पुरा एवम् कृतम्?
• किं भवन्तः स्वकार्यस्य, शौकस्य, जीवनपर्यावरणस्य वा माध्यमेन एलर्जीकारकाणां वा फुफ्फुसस्य उत्तेजकस्य वा संपर्कं प्राप्नुवन्ति ? (उदा. द्वितीयकधूमः, रसायनानि, धान्यानि, पशुपालनानि, पक्षिणः)।
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् श्वसनरोगाः सन्ति वा ?
• किं भवतः केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः वैद्यं पृच्छितुम् इच्छन्ति ? (एतानि पूर्वमेव लिखितुं साधु, अन्यथा भवन्तः कदाचित् तानि विस्मरन्ति।)

सभायाः अन्ते किं भवितुम् अर्हति ?

भवतः लक्षणानाम् समीक्षां कृत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः :

• अनेकानि अपि परीक्षणानि आदेशितानि सन्ति।
• अनुवर्तनयात्रायाः समयनिर्धारणं करोति।
• चिकित्सां अनुशंसति औषधं वा विहितं करोति।
• अन्यविशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः (उदाहरणार्थं यदि भवतः समस्या हृदयरोगेण सह सम्बद्धा इति मन्यते)।

फुफ्फुसविशेषज्ञः कानि परीक्षणानि करोति ?

फुफ्फुसविशेषज्ञः भवतः स्थितिं निदानं कर्तुं, सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां च चयनं कर्तुं च सहायतार्थं विविधपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा : एतेन शरीरे संक्रमणं, केषाञ्चन फुफ्फुसरोगाणां लक्षणं च इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी-स्कैन् (Computed Tomography Scans) इत्यादीनि इमेजिंग्-परीक्षा: एतेन फुफ्फुसस्य स्थितिः, ट्यूमरः वा अन्यः असामान्यता वा अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते
• फुफ्फुसकार्यपरीक्षा (PFTs) : एतानि परीक्षणानि सन्ति येषु भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, कियत् वायुः अन्तः बहिः च ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति मापनं कुर्वन्ति ।
• स्पाइरोमेट्री : इदमपि पीएफटी अस्ति । कियत् शीघ्रं कियत् वायुः श्वसिति, बहिः च श्वसिति इति मापयति । दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनां रोगानाम् निदानार्थं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• ब्रोन्कोस्कोपी : एकः परीक्षणः यस्मिन् फुफ्फुसस्य अन्तः द्रष्टुं वायुनलिकेण अधः लघुकॅमेरा-युक्तं नलिकां प्रसारितं भवति । आवश्यके सति एतेन प्रक्रियायाः सह ऊतकस्य नमूनानि (बायोप्सी) अपि ग्रहीतुं शक्यन्ते ।
• निद्राध्ययनम् : एषा परीक्षणं सम्यक् निर्धारयितुं क्रियते यत् स्लीप एपनिया इत्यादीनि परिस्थितयः सन्ति वा इति।

कदाचित् एतानि परीक्षणानि पुनरावृत्तिः कर्तव्या अथवा परिणामस्य पुष्ट्यर्थं अतिरिक्तपरीक्षाः कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । तस्य चिन्ता मा कुरुत, सर्वं भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं एव।

श्वसनवैद्यस्य फुफ्फुसवैद्यस्य च मध्ये किं भेदः ?

सामान्यतया एतौ द्वौ समानौ विशेषज्ञौ स्तः । `फुफ्फुसविशेषज्ञः` इति यावत् । तथापि कदाचित् यदा वयं `श्वसनचिकित्सकः` वदामः तदा तस्य अर्थः `श्वसनचिकित्सकः`, `एलर्जीविशेषज्ञः`, `वक्षशल्यचिकित्सकः` इत्यादिः अपि भवितुम् अर्हति एते सर्वे जनाः सन्ति ये फुफ्फुसस्य श्वसनरोगस्य च विविधपक्षेषु प्रबन्धने साहाय्यं कुर्वन्ति ।

हृदयरोगचिकित्सकस्य फुफ्फुसरोगचिकित्सकस्य च भेदः किम् ?

विशेषीकरणक्षेत्रे एव भेदः अस्ति । हृदयरोगविशेषज्ञः हृदयस्य हृदयरोगस्य च रोगविशेषज्ञः भवति । अपरं तु फुफ्फुसविशेषज्ञः फुफ्फुसस्य श्वसनतन्त्रस्य च रोगविशेषज्ञः भवति ।

परन्तु चिन्तयतु, अस्माकं हृदयं फुफ्फुसौ च द्वौ अङ्गौ स्तः ये अतीव निकटतया कार्यं कुर्वन्ति। अतः, यदि भवतः `(Pulmonary Hypertension)` (pulmonary hypertension) इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः हृदयरोगविशेषज्ञं फुफ्फुसरोगविशेषज्ञं च द्रष्टव्यं भवेत् । यतः एतादृशे सति हृदयं, फुफ्फुसं च प्रभावितं भवति ।

कथं त्वं फुफ्फुसविशेषज्ञः भवसि ?

फुफ्फुसविशेषज्ञः भवितुं सुलभं कार्यं नास्ति । अस्य कृते बहुवर्षेभ्यः शिक्षायाः व्यावहारिकप्रशिक्षणस्य च आवश्यकता वर्तते | MBBS पूर्णं कृत्वा भवन्तः Internal Medicine इत्यस्य स्नातकोत्तरप्रशिक्षणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। तदनन्तरं भवता फुफ्फुसविज्ञाने फेलोशिपं कर्तव्यम्। केचन जनाः अन्येषु उपविशेषेषु अपि प्रशिक्षणं कुर्वन्ति, यथा आपत्कालीनचिकित्सा । एषा दीर्घयात्रा अस्ति, अत्र बहु ​​समर्पणस्य आवश्यकता वर्तते।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

वयं प्रायः श्वसनस्य विषये अपि न चिन्तयामः किम्? परन्तु, यदा अस्माकं लघुसमस्या भवति तदा एव तस्याः मूल्यं वयं अवगच्छामः। यदि भवतः निरन्तरं कासः भवति, अथवा यदि भवतः पूर्ववत् श्वसनस्य कष्टं भवति इव भवति तर्हि श्वसनरोगाः अस्माकं जीवनस्य गुणवत्तायां महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् एताः परिस्थितयः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, आजीवनं च स्थास्यन्ति । परन्तु केचन स्थितीः सम्यक् निदानं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते ।

तत्रैव फुफ्फुसरोगविशेषज्ञः आगच्छति तेषां विशेषप्रशिक्षणं भवति यत् भवतः श्वसनतन्त्रं कथं कार्यं करोति, केषु परिस्थितिषु कासः, श्वासप्रश्वासयोः च लक्षणं भवति इति अवगन्तुम्। ते भवतः दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवान् निश्चितः नास्ति यत् भवान् फुफ्फुसविशेषज्ञं द्रष्टुं प्रवृत्तः अस्ति वा, तर्हि स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा यत् भवान् विश्वसिति तस्य सल्लाहं पृच्छतु। ते भवन्तं किं कर्तव्यमिति सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां, स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थाः फुफ्फुसाः अत्यावश्यकाः सन्ति!

`फुफ्फुसविशेषज्ञः, फेफसविशेषज्ञः, श्वसनरोगाः, कासः, श्वासप्रश्वासयोः तकलीफः, दमा, सीओपीडी