यदि भवान् बिडालस्य स्वामी अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? बिडालस्य खरचरोगस्य (CSD) विषये ज्ञातुम् आवाम्!

वयं सर्वे बिडालान् बिल्लीपुत्रान् च प्रेम्णामः, किम्? तेषां प्रियतां द्रष्टुं क्रीडितुं च वयं बहु रोचयामः। यद्यपि तेषां सह क्रीडनं, आलिङ्गनं च प्रायः अस्माकं आनन्दं जनयति तथापि कदाचित् एते पशवः अस्मान् अज्ञात्वा केचन रोगाः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वदामः यः बिडालात् संक्रमितुं शक्नोति, परन्तु सः अतीव प्रसिद्धः नास्ति । एतत् "Cat Scratch Disease" इति कथ्यते ।

बिडालस्य खरचरोगः (CSD) किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cat Scratch Disease (CSD) `(Bartonella henselae)` इति जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति । यदि बिडालः भवन्तं खरदति, दंशति, शरीरे व्रणं लेहयति वा तर्हि भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अस्य रोगस्य मुख्यलक्षणं सूजनग्रन्थिः (वैद्यैः `(लसिकाग्रन्थिः)` इति अपि उच्यते), त्वचायां लघुगुल्माः (`(पपुल्स्)`), ज्वरः च ।

किम् एतत् सामान्यम् ? किं तावत् गम्भीरम् ?

वस्तुतः `(CSD)` इति एषः रोगः तावत् सामान्यः नास्ति । यथा अमेरिका-सदृशे देशे प्रतिवर्षं प्रायः १२,००० जनाः एव एतत् रोगं प्राप्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् श्रीलङ्कादेशे अपि न्यूनं भवितुम् अर्हति।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधिकांशकालं एषः रोगः अतीव गम्भीरः नास्ति , विशेषचिकित्सां विना सुस्थः भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अर्थात् केवलं अल्पसंख्याकाः जनाः, प्रायः ५०० प्रतिवर्षं, जटिलताः भवन्ति, तेषां कृते आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवति । अतः, भयं कर्तुं किमपि नास्ति, परन्तु जागरूकता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यः कोऽपि बिडालैः सह अन्तरक्रियां करोति सः एतत् ``(CSD)'' विकसितुं शक्नोति । परन्तु शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् १५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु एषः रोगः अधिकः भवति ।एतत् कारणं यत् लघुबालानां बिडालैः सह क्रीडने, संचालने, कदाचित् तेषां खरचः, दष्टः च भवति

अन्यः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति यत् यदि भवान् `(एच.आई.वी.)`-रोगेण संक्रमितः अस्ति अथवा अन्यकारणात् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तर्हि अस्मात् रोगात् गम्भीरजटिलतानां विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति अतः एतादृशाः जनाः स्वबिडालस्य व्यवहारे किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेयुः ।

बिडालस्य खरचरोगस्य (CSD) लक्षणं कानि सन्ति?

प्रायः बिडालस्य दंशस्य वा चोटस्य वा ३ तः १० दिवसानां मध्ये एते लक्षणानि दृश्यन्ते । एते लक्षणानि के इति अवलोकयामः : १.

• त्वचायां लघुगुल्माः वा फोडाः (पपुल्स्) वा दृश्यन्ते, अथवा ते दाहवत् दृश्यन्ते : एते प्रायः तस्य क्षेत्रस्य समीपे दृश्यन्ते यत्र बिडालः खरचति स्म कदाचित् रक्ताः किञ्चित् उन्नताः च भवन्ति ।
• लिम्फडेनोपैथी (सूजन एवं वेदना) : १.एतत् अस्य रोगस्य मुख्यलक्षणानाम् एकं लक्षणम् अस्ति । खरचनस्य समीपस्थाः उल्टाः (उदाहरणार्थं, गुल्फस्य उल्टाः यदि हस्ते खरचः अस्ति) प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति, स्पर्शे दुःखदाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• ज्वरः - भवतः किञ्चित् उष्णता भवति ।
• शरीरवेदना : मांसपेशीषु, अस्थिषु, सन्धिषु च वेदना भवितुम् अर्हति ।
• भूखस्य न्यूनता अथवा वजनस्य न्यूनता : भोजनं न कर्तुम् इच्छति इति भावः, यया वजनस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकक्लान्तिः : भवन्तः केवलं श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवन्ति ।

कल्पयतु, भवतः अल्पस्य बिल्लीपुत्रेण सह क्रीडितस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तेषां हस्तस्य खरचितक्षेत्रे लघुः फोडः दृश्यते, तेषां गुल्फे एकः पिण्डः प्रफुल्लितः भवति, तेषां किञ्चित् ज्वरः अपि भवति एतादृशेषु कालेषु भवद्भिः एतस्य `(CSD)` विषये चिन्तनीयम् ।

एतस्य किं कारणम् ? कथं प्रसरति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य रोगस्य कारणं `(CSD)` `(Bartonella henselae) इति जीवाणुः अस्ति।अधुना पश्यामः यत् एषः जीवाणुः बिडालेभ्यः बिडालेभ्यः च अस्मान् प्रति कथं संक्रमितः भवति।

एषः जीवाणुः पिस्सूभिः बिडालेभ्यः प्रसारितः भवति । आश्चर्यं यत् बिडालाः (विशेषतः बिल्लीपुत्राः) एतत् जीवाणुं मासान् यावत् वहितुं शक्नुवन्ति, लक्षणं न दर्शयन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बिडालस्य शरीरे एषः जीवाणुः स्वस्थः दृश्यते चेदपि भवितुम् अर्हति ।

ततः, बिडालस्य लारद्वारा जीवाणुः अस्मान् प्रति प्रसारितः भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि बिडालः भवन्तं खरदति, दंशति, भवतः शरीरे व्रणे लारं प्राप्नोति वा तर्हि भवतः संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

केचन जनाः मन्यन्ते यत् पिस्सूतः प्रत्यक्षदंशः अयं रोगः जनयितुं शक्नोति, परन्तु एतत् अद्यापि न सिद्धम् ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः `(CSD)` इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः प्रायः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• शारीरिकपरीक्षा : १.
• भवतः खरचः व्रणः वा (यदि अस्ति) परीक्षितः भविष्यति।
• त्वचायां दाहः वा उल्टाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु।
• ते भवतः स्तनौष्ठं अनुभविष्यन्ति, ते प्रफुल्लिताः वा वेदनायुक्ताः वा इति पश्यन्ति।
• प्रायः एतेन शारीरिकपरीक्षायाः एव रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।
• कदाचित्, वैद्यः अपि :
• रक्तस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणं भवति यत् जीवाणुः (B. henselae) अस्ति वा इति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया प्रफुल्लितस्य फोडस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा अस्य जीवाणुस्य उपस्थितेः परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

अधिकांशतः, CSD स्वयमेव किमपि विशिष्टं चिकित्सां विना समाधानं करोति . अतः प्रायः वैद्याः केवलं लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अथवा यदि भवतः लक्षणं प्रायः मासद्वयानन्तरं न सुधरति तर्हि वैद्यः भवतः एजिथ्रोमाइसिन् इत्यादिं प्रतिजीवकं दातुं शक्नोति । एतेन जीवाणुनाशस्य प्रयासः भविष्यति ।

गृहे लक्षणं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?

लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं गृहे एव केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• वेदनाशामकदवाः सेवन्तु : ज्वरस्य शरीरस्य च वेदनायाः कृते इबुप्रोफेन् (उदा., Advil®) अथवा नैप्रोक्सेन् (उदा., Aleve®) इत्यादीनां औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथापि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
• वेदनायुक्तेषु फोडेषु उष्णसंपीडनं प्रयोजयन्तु : स्वच्छं पटं उष्णजले सिक्तं कृत्वा बहिः निपीड्य वेदनापूर्णस्य फोडानां उपरि स्थापयन्तु। एतेन केचन वेदनाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः पुटी अतीव प्रफुल्लितः अस्ति, असह्यवेदना च भवति तर्हि भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् ते किञ्चित् द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति ।

अस्मात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? निवारणविधयः

बिडालैः सह जीवनं कुर्वन् अस्मात् रोगात् (CSD) स्वस्य रक्षणार्थं कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• बिडालैः खरचः वा दष्टः वा न भवेत् इति प्रयतस्व : बिडालैः सह क्रीडने, तेषां संचालने च सावधानाः भवन्तु । न क्रीडन्तु यथा तान् भयभीताः वा व्यथिताः वा भवेयुः।
• बिडालस्य क्रीडायाः, धारनस्य, स्पर्शस्य वा अनन्तरं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• भवतः बिडालं गृहे एव स्थापयितुं प्रयतध्वम् : ये बिडालाः बहिः गच्छन्ति तेषां पिस्सूनां परिहारः कठिनः भवति । तेषां गृहे स्थिते पिस्सूभ्यः अधिकं रक्षणं भवति ।
• वीथिषु आवारान् बिडालान्, बिल्लीपुत्रान् च न स्पृशन्तु, मा उद्धृत्य वा। तेषां कीदृशाः रोगाः सन्ति इति वयं न जानीमः।
• भवतः बिडालः भवतः खरचनानि व्रणानि च मा लेहयतु।
• पशुचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः बिडालस्य रक्षणं कथं भवति पिस्सूभ्यः। अस्य कृते कार्यं कुर्वन्ति औषधानि, पद्धतयः च सन्ति ।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, तर्हि बिल्लीपुत्रस्य स्थाने एकवर्षात् अधिकवयस्कं बिडालं दत्तकं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् , यतः बिल्लीपुत्रेषु एषः जीवाणुः अधिकः भवति।

अस्य रोगस्य भविष्यं कथं वर्तते ?

अधिकांशतः सीएसडी स्वयमेव सीमितः रोगः भवति । अर्थात् स्वयमेव किमपि जटिलतां दीर्घकालीनप्रभावं वा विना सुदृढं भवति। परन्तु अत्यल्पसंख्यासु जनासु अन्येषु अवयवेषु अयं रोगः प्रसृत्य गम्भीरतराः अवस्थाः उत्पद्यन्ते ।

एतत् कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

CSD इत्यस्य मुख्यं लक्षणं सूजनं मसूडं भवति, यत् सप्ताहद्वयात् अष्टसप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति . परन्तु प्रायः स्वयमेव उत्तमं भवति ।

सम्भाव्य गम्भीरजटिलताः काः सन्ति ?

यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि CSD अन्येषु अङ्गेषु प्रसरति तर्हि निम्नलिखितजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अन्तःहृदयशोथः - एषः हृदयस्य अन्तः आस्तरणस्य शोथः भवति । अनेन स्नायुसन्धिवेदना, वक्षःस्थलवेदना, रात्रौ स्वेदः इत्यादयः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।एषा सम्भाव्यतया प्राणघातकस्थितिः अस्ति ।
• यकृतस्प्लेनोमेगाली : एतत् यदा भवतः यकृत् प्लीहा च प्रफुल्लितं भवति । अनेन उदरवेदना, उदरेण, वमनं च भवितुम् अर्हति ।
• परिनौड्-नेत्रग्रन्थि-लक्षणम् : अस्मिन् अवस्थायां नेत्रपटलं रक्तं शोथं च भवति, कर्णस्य समीपे ग्रन्थिः अपि प्रफुल्लिता भवति
• न्यूरोरेटिनिटिस : नेत्रस्य दृक् तंत्रिकायाः ​​च शोथः । अनेन दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कविकृतिः मस्तिष्कस्य कार्यस्य समस्याः। एतेन भ्रमः, तीव्रशिरोवेदना, कदाचित् आक्षेपः च भवितुम् अर्हति ।

एताः जटिलताः मया भवन्तं भयभीतान् कर्तुं न उक्ताः, परन्तु एतादृशानां विषयेषु किञ्चित् अवगमनं भवति चेत् साधु।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि बिडालः भवन्तं खरचति वा दंशति वा तर्हि प्रथमं व्रणस्य सम्यक् शोधनं करणीयम् . साबुनेन जलेन च प्रक्षाल्यताम्। ततः व्रणस्य विषये सम्यक् ध्यानं ददातु। संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, सूजनं, मवादः) अथवा ``CSD'' (त्वक्-सूजनं, ज्वरः) इत्यस्य लक्षणं पश्यन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

बिडालः कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यः ?

यदि भवान् एतेषु किमपि लक्षयति तर्हि बिडालस्य वमनस्य अनन्तरं वैद्यं द्रष्टुं साधु विचारः ।

• यदि खरचः न स्वस्थः भवति, यदि वा तस्य परितः रक्तता द्विदिनाधिकं यावत् तिष्ठति।
• यदि भवतः कतिपयान् दिनानि यावत् ज्वरः भवति।
• यदि अण्डकोषः कष्टेन प्रफुल्लितः भवति।
• यदि भवतः स्नायुषु, अस्थिषु, सन्धिषु वा वेदना भवति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तुं आवश्यकम् ?

यदि भवतः व्रणः न स्वस्थः भवति तथा च भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु संक्रमणस्य प्रसारस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः सद्यः आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् एतादृशेषु चिह्नेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उच्चज्वरः ।
• मनसः भ्रमः ।
• तीव्र शिरोवेदना।
• आक्षेपाः ।
• वक्षःस्थलवेदना वा श्वसनस्य कष्टं वा ।
• उदरवेदना सह उदरेण वा वमनेन वा।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं भवति।

• मम कृते प्रतिजीवकदवाः सेवनं कुशलम् अस्ति वा ?
• अन्ये के लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?
• केषु परिस्थितिषु मया भवन्तं आहूय आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ?

गृहे निवसन्तः बिडालाः अपि एतत् रोगं प्राप्नुवन्ति वा ?

बिडालाः पिस्सूभ्यः `(B. henselae)` इति जीवाणुना संक्रमिताः भवन्ति, अतः यः बिडालः कदापि बहिः न गत्वा अन्तः एव तिष्ठति तस्य एषः रोगः भवितुं असम्भाव्यम् परन्तु यदि भवतः बिडालस्य पूर्वं पिस्सूः अभवन्, अथवा यदि भवतः नूतनः बिडालः (विशेषतः बिल्लीपुत्रः) अस्ति तर्हि तस्य अपि एतत् `(B. henselae)` संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अतः आन्तरिकबिडालानां अपि पिस्सूभ्यः रक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं बिडालस्य टिटनेस-शॉट्-ग्रहणस्य आवश्यकता भवति ?

प्रायः बिडालस्य टिटनेसस्य टीकं प्राप्तुं आवश्यकता नास्ति । परन्तु टिटनेसस्य रक्षणार्थं प्रारम्भिकश्रृङ्खलाः, बूस्टरशॉट् च समुचितसमये भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः टिटनेसस्य संकोचनं बिडालस्य खरचनाद् अन्यमाध्यमेन अधिकं भवति

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, "Cat Scratch Fever" अथवा `(CSD)` वास्तविकः रोगः अस्ति । परन्तु, बिडालप्रेमिणः, भयं कर्तुं किमपि नास्ति। एतादृशसंक्रमणात् स्वस्य प्रियबिडालस्य च रक्षणस्य सरलाः उपायाः सन्ति । स्वच्छता, बिडालैः सह संवादं कुर्वन् सावधानता, पिस्सूभ्यः भवतः बिडालस्य रक्षणं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `(CSD)` इत्यस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं दास्यति, भवतः कस्यापि जटिलतायाः निरीक्षणं च करिष्यति।

` बिल्लीजनित रोग, बिल्ली खरोंच रोग, CSD, Bartonella henselae, बिल्ली खरोंच ज्वर, बिल्ली स्वास्थ्य