किं भवद्भ्यः पाइरिमेथामाइन्-गोल्यः निर्धारिताः सन्ति ? अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Pyrimethamine इति औषधं लिखितवान् ? अथवा भवतः कश्चन मित्रः एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते ? अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः स्युः, 'किमिदं औषधं किमर्थम्' इति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं Pyrimethamine इति अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः। एतत् यथा भवतः मित्रं औषधस्य विषये कथयति।

पाइरिमेथामाइन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pyrimethamine इति परजीवीविरोधी औषधम् अस्ति . अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः केषाञ्चन लघुपरजीवीजीवानां रोगानाम् चिकित्सायै दीयते । विशेषतः अस्य औषधस्य उपयोगः अधिकतया टोक्सोप्लाज्मोसिस् इति संक्रमणस्य चिकित्सायै भवति । टोक्सोप्लाज्मोसिस् इति परजीवीसंक्रमणं बिडालात्, अल्पपक्वमांसमत्स्यात् च संक्रमितुं शक्यते ।

परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवद्भ्यः अन्यकारणात् एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि निश्चयं कर्तुं स्वचिकित्सकं तस्य विषये पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम Daraprim इति अस्ति । भवतः औषधपुटे एतत् नाम लिखितं भवेत्।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। पाइरिमेथामाइन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः भवद्भिः स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः सन्ति । यतः सा सूचना भवतः वैद्यस्य निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कियत् दातव्यम् इति च ।

अत्र सूचनीयानि वस्तूनि सन्ति- १.

• यदि भवतः रक्ताल्पता वा अन्ये रक्तविकाराः सन्ति , यतः एतत् औषधं कदाचित् रक्तकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः फोलेट् - अभावः अस्ति . फोलेट् विटामिन-बी इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति ।यदि एतत् न्यूनं भवति तर्हि रक्ताल्पता इत्यादयः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् उल्लेखनीयं यतोहि पाइरिमेथामाइन् इति औषधेन सह फोलेट्-स्तरः अधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः मद्यस्य व्यसनिनः सन्ति वा अभवन् वा .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति . यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि तस्य प्रभावः भवतः शरीरात् औषधस्य कियत् उत्तमरीत्या निर्गमनं भवति ।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति . अस्माकं शरीरे अधिकांशं औषधं यकृत् एव संसाधयति । अतः यदि भवतः यकृत्-समस्या अस्ति तर्हि भवता तदपि उल्लेखणीयम् ।
• If you have nutritional problems , तस्य अर्थः कुपोषणसदृशी स्थितिः, यत्र भवतः पर्याप्तं भोजनं पेयं च न प्राप्यते।
• यदि भवतः आक्षेपस्य वा आक्षेपस्य वा इतिहासः अस्ति।
• भवतः पाइरिमेथामाइन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा एलर्जी भवति ।अस्ति चेत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति , तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु, यतः केचन औषधाः स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

चिन्तयतु, यदा भवन्तः एतानि वस्तूनि वैद्याय वदन्ति तदा सः भवतः समीचीनतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। अतः तस्मै किमपि न गोप्य सर्वं कथयतु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं कथं सेवनीयम्।

• एषा गोली जलस्य गिलासेन सह सेवनीया |
• वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• कदाचित् एतत् औषधं उदरस्य उपरि किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भोजनेन सह किञ्चित् क्षीरेण सह वा गृह्यताम् . एतेन उदरस्य दुःखं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु . यदि प्रातःकाले सायं च ग्रहीतुं कथ्यते तर्हि तेषु समयेषु सम्यक् ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।
• वैद्येन निर्दिष्टापेक्षया अधिकं औषधं न सेवनीयम् ।
• वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कुर्वन्तु | भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
• औषधं न त्यजन्तु .

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। न ददातु भेषजं कस्मैचित् त्वदसदृशे व्याधिरपि ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः यदि भवतः बालकस्य एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।

अतिमात्रा : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा गच्छतु . समयं नष्टं मा कुरुत।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, तत् सम्भवति। यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु .
• तथापि यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् एव गृह्यताम् ।
• कदापि एकस्मिन् समये औषधस्य द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु |

किं अन्ये विषयाः सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये पाइरिमेथामाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एतानि औषधानि एकत्र सेवन्ते तदा एकस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते इति भावः ।

• सल्फोनामाइड् प्रतिजीवनानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति इति ज्ञायते ।

परन्तु एषा सूची पूर्णा नास्ति। अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि वा औषधालये क्रीतानि वा), भवन्तः सेवन्ते ओषधीः, विटामिनाः (आहारपूरकाणि), तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु तदा भवतः वैद्यः भवतः सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• नियमितपरीक्षायै समये एव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षा इत्यादीनि वस्तूनि आदेशयितुं शक्नोति।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु |
• यदि भवतः त्वचायाः दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
• एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु | प्रभावी गर्भनिरोधविधिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतेन औषधेन सह भवतः वैद्यः फोलिनिक अम्लम् इति विटामिनम् अपि लिखितुं शक्नोति । पाइरिमेथामाइन्-जनितस्य फोलेट्-स्तरस्य न्यूनतां नियन्त्रयितुं दीयते । तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव पाइरिमेथामाइन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्। एते अतीव भयानकाः सन्ति।
• कृष्णं मूत्रम् .
• श्वसनस्य कष्टम् .
• मूर्च्छितः लघुशिरः वा भावः .
• ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना . एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• सूर्यस्य अथवा पराबैंगनीप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धते . सूर्यस्य संपर्के त्वक् शीघ्रतरं दहति इत्यर्थः ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् .
• आक्षेपाः .
• मुखस्य वेदना .
• मुखस्य अन्तः त्वचा सहितं त्वक् रक्तता, फोडा, छिलनम्, शिथिलता वा ।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा . यथा सरलः क्षतः, अथवा लघुव्रणात् बहु रक्तस्रावः।
• असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

• अतिसार
• भूखस्य हानिः
• उदरेण वमनम्
• उदरं व्यथितम्

अत्र सर्वे दुष्प्रभावाः न सूचीबद्धाः । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि औषधानि सम्यक् न संगृह्यन्ते तर्हि तेषां गुणवत्ता क्षीणा वा दुर्गता वा भवेत् ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् औषधं अतिशयेन सेवितं चेत् अतीव भयङ्करं भवति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । एतत् तापमानं भवन्तः सामान्यतया गृहे प्राप्नुवन्ति । अत्यन्तं तापे शीते वा न संग्रहयन्तु।
• प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु . तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु वा न स्थापयन्तु।
• औषधयुक्तं शीशकं/पात्रं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु . तान् न प्रयोजयन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : भवतः कृते एकः सन्देशः

ठीकम्, वयं पाइरिमेथामाइन् इति औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अहं मन्ये भवता अस्य औषधस्य विषये सुबोधः अभवत्।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्थितिः भवतः शरीरस्य च उत्तमं चिकित्सां जानाति । अतः सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . औषधस्य प्रयोगस्य विधिः, परिमाणं, अवधिः च इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु।

शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` Pyrimethamine, Daraprim, toxoplasmosis, परजीवी विरोधी, दवा दुष्प्रभाव, दवा परस्पर क्रिया, पर्चे दवा,