किं भवतः पृष्ठस्य कण्ठस्य वा वेदना रेडिकुलोपैथी इत्यनेन भवति ? तस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि पृष्ठे कण्ठे वा विचित्रं वेदना वा जडता वा अनुभूता? कदाचित् भवतः बाहुः पादः वा जडः इव भवति, पिपीलिका इव वा धावन्ति । यद्यपि भवान् एतानि सामान्यानि इति मन्यते तथापि कदाचित् एतत् Radiculopathy इति अवस्थायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये सरलतया तथा च यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

रेडिक्युलोपैथी इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेडिक्युलोपैथी भवतः मेरुदण्डे तंत्रिकामूलस्य संपीडनेन वा आघातेन वा भवति । यथा जलनलिकां संपीडितं भवति तथा जलं प्रवाहितुं न शक्नोति, यदा तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति तदा तया तंत्रिकाद्वारा गच्छन्ति संकेताः बाध्यन्ते । एतत् कदाचित् रेडिक्युलिटिस् इति उच्यते |

एवं संपीडितस्य तंत्रिकायाः ​​वेदना, झुनझुना, जडता, कदाचित् मांसपेशीदुर्बलता अपि भवितुम् अर्हति यस्मिन् क्षेत्रे सा तंत्रिका सम्बद्धा अस्ति

मेरुदण्डे कुत्र एतेन प्रभावः भवति ? त्रयः प्रकाराः सन्ति !

रेडिक्युलोपैथी यत्र भवति तत्र मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवन्ति अर्थात् मेरुदण्डे यत्र तंत्रिका संपीडिता भवति ।

1. Cervical Radiculopathy : एषा स्थितिः अस्ति यत्र भवतः कण्ठे कशेरुकाभ्यः आगच्छति तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति । यथा - यदि भवान् सर्वं दिवसं सङ्गणके कार्यं करोति तर्हि भवतः बाहुस्य अधः जडता वा कण्ठवेदना वा भवति ।

2. वक्षस्य रेडिक्युलोपैथी : एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति । अत्र , भवतः ऊर्ध्वमध्यपृष्ठे, भवतः वक्षःस्थलस्य पृष्ठतः, कशेरुकाभ्यः आगच्छति इति तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति । अनेन श्वसनकाले वक्षःस्थलवेदना, वेदना च भवितुम् अर्हति ।

3. काठस्य रेडिक्युलोपैथी : एषः प्रकारः अधिकांशजनानां अनुभवः भवति । अत्रैव भवतः पृष्ठस्य अधोभागस्य कशेरुकाणां अर्थात् काटिप्रदेशात् आगतं तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति । सायटिका, यत् वयं सर्वे जानीमः, तत् अपि रेडिक्युलोपैथी इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति ।

यदि एतत् भवति तर्हि चिन्ताजनकं किमपि वा ? अधिकांशतः, न!

"रेडिकुलोपैथी" इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति । परन्तु वास्तविकतायाम् अधिकांशतः एषा स्थितिः तावत् गम्भीरा न भवति । भवन्तः स्वस्य मुद्रां सुधारयित्वा, औषधविक्रेता वेदनानिवारणस्य उपयोगेन, गृहे सरलशारीरिकचिकित्साव्यायामान् वा कृत्वा एतानि लक्षणानि नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । आश्चर्यं यत् कदाचित् रेडिकुलोपैथी किमपि चिकित्सां विना सुस्थं भवति!

(Radiculopathy) इत्यादीनि पृष्ठसमस्याः - तान् भ्रमितुं न कुर्वन्तु!

यदा पृष्ठवेदनायाः विषयः आगच्छति तदा एतत् सर्वं रेडिकुलोपैथी इति कल्पयितुं न साधु । अन्येषां कतिपयानां स्थितीनां विषये अपि अवगताः भवामः येषां लक्षणं समानम् अस्ति ।

रेडिक्युलोपैथी अथवा मायलोपैथी ? किं भेदः ?

एतौ द्वौ अपि मेरुदण्डसम्बद्धौ कष्टप्रदौ स्तः ।

• Radiculopathy , यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मेरुदण्डे तंत्रिकामूलस्य संपीडनं भवति । एतत् प्रायः अस्थायी भवति ।
• मायलोपैथी किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवति। मेरुदण्डः एव संपीडितः भवति इति स्थितिः । एतत् दुर्घटना, अर्बुद, क्षयरोग, संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति । यदि मायलोपैथी इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि कालान्तरेण स्थायी तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः अङ्गयोः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् पृष्ठवेदना, जडता वा दुर्बलता वा भवति तर्हि समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

(Radiculopathy) तथा (Spondylolysis) इत्येतयोः मध्ये भेदः ।

स्पोण्डिलोलिसिस् इति भवतः मेरुदण्डे यत्र कशेरुकाः संयोज्यन्ते तत्र सन्धिषु दुर्बलता भवति । एतेन कदाचित् लघुदराराः (`तनावभङ्गाः`) भवितुम् अर्हन्ति येन विशेषतः पृष्ठस्य अधःभागे वेदना भवितुम् अर्हति । द्रुतगत्या वर्धमानेषु लघुबालेषु एतत् अधिकतया दृश्यते ।

रेडिक्युलोपैथी इत्यनेन मेरुदण्डस्य अपि विसंगतिः, गतिः च भवितुम् अर्हति, परन्तु वेदना तंत्रिकामूलस्य संपीडनस्य कारणेन भवति, न तु भग्नस्य अस्थिस्य कारणेन

किं रेडिकुलोपैथी, सायटिका च समानौ स्तः ?

एतयोः द्वयोः अपि तंत्रिकातनावस्य कारणं भवति ।

भेदः अस्ति यत् कस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडिताः भवन्ति। मेरुदण्डस्य पार्श्वे यत्किमपि तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति तस्य सामान्यपदं रेडिक्युलोपैथी इति ।

सायटिका इति भवतः सायटिक-तंत्रिका – भवतः शरीरस्य दीर्घतमा तंत्रिका, या भवतः नितम्बतः भवतः पादयोः पृष्ठतः अधः धावति – उत्तेजना भवति सायटिका इति काठस्य रेडिकुलोपैथी इत्यस्य विशिष्टं रूपम् अस्ति ।

एतस्य (Radiculopathy) विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

रेडिक्युलोपैथी केनापि भवितुं शक्नोति, परन्तु ५० वर्षाधिकेषु जनासु एतत् अधिकं दृश्यते ।

परन्तु समाजे पृष्ठवेदना, कण्ठवेदना च सामान्याः सन्ति, परन्तु ते सर्वे रेडिकुलोपैथी इत्यनेन न भवन्ति । वस्तुतः रेडिकुलोपैथी तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा स्थितिः अस्ति ।

रेडिकुलोपैथी इत्यस्मिन् शरीरस्य किं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

रेडिक्युलोपैथी यस्मिन् क्षेत्रे चिमटीकृता तंत्रिका भवति तस्मिन् क्षेत्रे वेदनादिलक्षणाः भवन्ति ।

मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• प्रभावितस्य तंत्रिकायाः ​​क्षेत्रे वेदना ।
• सुन्नता (`Tingling`)।
• जडता ।
• मांसपेशी दुर्बलता।

यत्र भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तत्र भवतः रेडिकुलोपैथी इत्यस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नानि भविष्यन्ति ।

• गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा रेडिक्युलोपैथी): .भवतः कण्ठे परितः च वेदना भवति, एषा वेदना भवतः बाहुतः अधः भवतः हस्ततलं प्रति च विकीर्णं भवति । भवतः बाहुतः अधः धारा धावति इव अनुभूयते।
• वक्षः रेडिक्युलोपैथी : भवतः वक्षःस्थले वेदना भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवतः निःश्वासः, निःश्वासः च भवति .

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, बाहुपादयोः वा जडता वा भवति तर्हि केवलं "एतत् रेडिकुलोपैथी भवितुम् अर्हति" इति न कल्पयन्तु एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा हृदयघातः, अतः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

• काठस्य रेडिक्युलोपैथी : पृष्ठस्य अधः वेदना वा झुनझुनी वा यत् पादौ अधः विकिरणं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं प्रायः सायटिका इति वदामः ।

किमर्थं एतत् (Radiculopathy) भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यत्किमपि भवतः मेरुदण्डे तंत्रिकामूलानि संपीडयति तत् रेडिकुलोपैथी जनयितुं शक्नोति । केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• आघातः - पतनं, कारदुर्घटना इत्यादयः यथा द्विचक्रिकायाः ​​पतनं वा सीढ्याः स्खलनं वा मेरुदण्डे आघातस्य कारणेन तंत्रिकायाः ​​चुटकी उत्पद्येत।
• अस्थि-स्पर्शः : कदाचित् भवतः एकस्मिन् कशेरुके (मेरुदण्डे अस्थिषु) नूतना अस्थि वर्धते, ततः तंत्रिकां निपीडयितुं शक्नोति । एतानि वयं "स्पर्स्" इति वदामः।
• हर्नियायुक्तचक्रम् : `स्लिप्ड् डिस्क` इति अपि उच्यते, यदा भवतः मेरुदण्डे कशेरुकयोः मध्ये मृदुचक्राः बहिः उदग्राः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयन्ति एतत् वयं ``slipped disc`` इति वदामः ।

तदतिरिक्तं वयं वृद्धावस्थायां किमपि विशिष्टकारणं विना रेडिकुलोपैथी विकसितुं शक्नोति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं अस्थि, मेरुदण्डचक्रयोः आकारः, लचीलता च नष्टा भवति । एतत् प्राकृतिकं क्षरणं मेरुदण्डे लघुपरिवर्तनं जनयितुं शक्नोति येन तंत्रिकायाः ​​चिमटः भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतस्य (Radiculopathy) कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः पृष्ठं मेरुदण्डं च पश्यति, भवतः किमपि लक्षणं (वेदना, जडता इत्यादीनां) विषये पृच्छति च

तदतिरिक्तं एतस्याः स्थितिः पुष्टयितुं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• एक्स-रे : एतेन मेरुदण्डस्य संकोचनं, कशेरुकयोः मध्ये अन्तरिक्षस्य संकुचनं (यत्र तंत्रिकाः चिमटितुं शक्नुवन्ति), भङ्गः इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेष्टुं शक्यन्ते ।
• सीटी स्कैन् (Computed Tomography scan): सीटी स्कैन् इत्यनेन भवतः मेरुदण्डस्य त्रिविमाणि (3D) चित्राणि निर्मातुं शक्यन्ते । एतत् क्ष-किरणात् अधिकं विस्तृतं भवति ।
• एमआरआई (एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग):एमआरआइ इत्यनेन मृदु ऊतकानाम् क्षतिकारणात् तंत्रिकासंपीडनं अपि ज्ञातुं शक्यते । मेरुदण्डस्य क्षतिः अस्ति वा इति अपि स्पष्टतया दर्शयितुं शक्नोति ।
• EMG (Electromyography): EMG परीक्षणेन भवतः मांसपेशिषु विद्युत्क्रियाकलापस्य मापनं भवति । एतेन भवतः वैद्यः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् कश्चन तंत्रिका सम्यक् कार्यं करोति वा इति । कदाचित्, एषा परीक्षणं भवतः लक्षणं भवतः मेरुदण्डे चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​कारणेन भवति वा, मधुमेहादिः अन्यः रोगः भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कृतवान् वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

रेडिकुलोपैथी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सा भवतः रेडिकुलोपैथी इत्यस्य प्रकारेण (भवतः मेरुदण्डे यत्र तंत्रिका संपीडिता भवति) भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च निर्भरं भवति । केषाञ्चन जनानां विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यतः तेषां लक्षणं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा स्वयमेव गमिष्यति ।

परन्तु यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

गृहे एव भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि व्यायामानि च

• हिमः वा तापः : सूजनं न्यूनीकर्तुं वा कठिनस्नायुषु आरामं कर्तुं वा चिकित्सकस्य अनुशंसया हिमपुटं वा उष्णजलस्य शीशी वा प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• मुद्रासमायोजनं वा शारीरिकचिकित्सा वा : मेरुदण्डस्य परितः मांसपेशिकाः सुदृढाः भवन्ति, तंत्रिकासु दबावः न्यूनीकरोति इति व्यायामाः, खिञ्चनानि च कर्तुं शक्यन्ते समग्रमुद्रायाः सम्यक्करणेन मेरुदण्डे भारं न्यूनीकर्तुं लक्षणं च निवारयितुं शक्यते । भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः रेडिकुलोपैथी-प्रकारस्य कृते के व्यायामाः योग्याः सन्ति ।

औषधानि

• एनएसएआईडी-उपकरणं : अधिकांशजनानां कृते इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि रेडिकुलोपैथी-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं पर्याप्ताः सन्ति । परन्तु यदि भवान् एतानि औषधानि १० दिवसाभ्यधिकं यावत् सेवते तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : भवतः वैद्यः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं प्रड्निसोन् इत्यादीनि प्रबलानि शोथनिवारकौषधानि लिखितुं शक्नोति । एतानि गोल्यरूपेण सेवितुं वा पृष्ठस्य प्रभावितक्षेत्रे प्रत्यक्षतया इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।

शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?

रेडिकुलोपैथी इत्यस्य कृते शल्यक्रिया दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति । वैद्यः केवलं तदा एव शल्यक्रियायाः विषये विचारयिष्यति यदा भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, भवतः दैनन्दिनजीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवति, अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रिया न दत्ता भवति यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी, किं अपेक्षितव्यम् इति ।

(Radiculopathy) इत्यस्य लक्षणैः सह भवन्तः प्रतिदिनं कथं कार्यं कुर्वन्ति?

दैनन्दिनकार्यक्रमेषु (उपविष्टः, स्थितः, निद्रा च) पृष्ठस्य कृते काः मुद्राः सर्वोत्तमाः इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

नियमितरूपेण एतादृशान् व्यायामान् कर्तुं प्रयतध्वम् येन भवतः कोरस्नायुः सुदृढाः भवन्ति।

परन्तु स्मर्यतां यत् यावत् भवतः स्वस्थता न भवति तावत् यावत् दुःखदं कार्यं कर्तुं बाध्यं मा कुरुत। एवं कृत्वा स्थितिः दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः दत्तव्यायामान् कुर्वन् वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा शारीरिकचिकित्सकं वा सूचयन्तु। ते भवन्तं तानि सुरक्षितरूपेण कथं कर्तव्यानि इति शिक्षितुं शक्नुवन्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

एकदा भवन्तः स्वस्य रेडिकुलोपैथी-लक्षणस्य चिकित्सां आरभन्ते तदा कालान्तरेण भवन्तः सुस्थः भवितुम् आरभन्ते । केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु दिनेषु सुस्थं भवति, परन्तु कदाचित् कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

रेडिकुलोपैथी निवारयितुं शक्यते वा ?

रेडिकुलोपैथी इत्यस्य कारणं भवन्ति बहवः विषयाः वयं निवारयितुं न शक्नुमः। परन्तु मेरुदण्डस्य उत्तमं स्वास्थ्यं निर्वाहयित्वा उत्तममुद्रायाः उपयोगः च अस्माकं वृद्धावस्थायां मेरुदण्डस्य क्षयस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च रेडिकुलोपैथी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते पृष्ठं ऋजुं स्थापयितुं, जानुनि नमनं च इत्यादीनि आदतयः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

यदि भवतः (Radiculopathy) विकासः भवति तर्हि किं भवति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः रेडिकुलोपैथी अस्ति तर्हि प्रायः पूर्णतया स्वस्थतायाः अपेक्षा कर्तुं शक्यते । दुःखदं असहजं च भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः अस्थायी भवति ।

अधिकांशजना: कतिपयेषु सप्ताहेषु (अथवा शीघ्रमेव) स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, अथवा भवतः अन्ये पृष्ठस्य स्थितिः अस्ति तर्हि स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति

किं अहं कार्यं/विद्यालयं गन्तुं असमर्थः भविष्यामि?

यदि भवान् स्वलक्षणानाम् बाधां विना स्वकार्यं वा विद्यालयस्य कार्यं वा कर्तुं शक्नोति तर्हि रेडिकुलोपैथी कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं त्यक्तुं कारणं नास्ति । परन्तु शारीरिकक्रियाः पुनः आरभ्यतुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवतः पृष्ठे वा मेरुदण्डे वा सम्बद्धाः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति, विशेषतः यदि ते कतिपयेषु दिनेषु दुर्बलाः भवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । यतः समानलक्षणयुक्ताः बहवः भिन्नाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति, अतः किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । एतेन भवतः गम्भीरः स्थितिः वा चोटः वा न भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

सद्यः कदा चिकित्सालयं (ETU) गन्तव्यम् ?

यदि भवतः दुर्घटना (आघातः) अभवत् अथवा सामान्यतया बाहून्, पादौ, कण्ठं वा चालयितुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छतु ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• मम कीदृशः रेडिक्युलोपैथी अस्ति ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• मम कीदृशाः स्कैन् (प्रतिबिम्बपरीक्षाः) करणीयाः भविष्यन्ति?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अस्माकं जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना न अनुभवितस्य कस्यचित् अन्वेषणं कठिनम् अस्ति । परन्तु नैमित्तिकरूपेण लघुपृष्ठवेदनायाः रेडिक्युलोपैथी इत्यादिवेदनाजनकस्य च मध्ये भेदः भवति । मेरुदण्डसम्बद्धां समस्यां श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु सर्वप्रकारस्य रेडिकुलोपैथी इव अस्य चिकित्सा बहुधा चिकित्सा च कर्तुं शक्यते, शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा भवति । गृहे उपचारैः, स्वशरीरस्य चिकित्सायाः आवश्यकं समयं दत्त्वा च भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अतः अनुचितं भयं मा कुरुत, आवश्यकता चेत् वैद्यस्य परामर्शं प्राप्य एतस्याः स्थितिः सम्मुखीभवन्तु ।

` radiculopathy, pinched nerve, spine, backpain, neck pain, sciatica, numbness, tetingling, cervical radiculopathy, lumbar radiculopathy, backpain, neck pain, nerve compress, numbness, spine