मेटाटार्सल्जिया : कारणानि चिकित्सा च

किं भवन्तः कदाचित् पादस्य कन्दुकस्य पादाङ्गुलीषु समीपे वेदनाम् अथवा दाहं अनुभवन्ति यदा भवन्तः गच्छन्ति वा धावन्ति वा? किं भवतः जूतायाः अन्तः शिलाखण्डः अटत् इव अनुभूयते ? एषा वस्तुतः सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । विशेषतः ये दिवसं क्रीडन्ति वा पादयोः कार्यं कुर्वन्ति तेषां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । अद्य वयं एतस्य कारणस्य विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रे मेटाटार्सल्जिया इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किञ्चित् यत् सरलचिकित्साभिः नियन्त्रयितुं शक्यते।

मेटाटार्सल्जिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेटाटार्सल्जिया भवतः पादस्य अग्रभागे मेटाटार्सल्- अस्थिषु वेदना, शोथः च भवति, यत्र भवतः पादाङ्गुलीः मिलन्ति । प्रायः सहसा न आगच्छति, परन्तु मासेषु क्रमेण विकसितं भवति । मुख्यकारणं पादस्य अस्मिन् भागे दीर्घकालं यावत् अत्यधिकं दबावः भवति ।

परन्तु अन्यत् अपि एतादृशी वेदना जनयति यत् Morton's Neuroma इति । तयोः किञ्चित् भेदः अस्ति ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

मेटाटार्सल्जिया इत्यस्य मुख्यं लक्षणं पादाङ्गुलीसमीपे पादस्य कन्दुकस्य क्षेत्रे वेदना भवति । एषा वेदना भिन्नभिन्नरूपेण अनुभूयते ।

• तीक्ष्णं, छूरेण वेदना भवितुम् अर्हति .
• अथवा व्याकुलवेदना इव अनुभूयते |
• केषाञ्चन कृतेदाहः इव अनुभूयते .
• गमनसमये धावने वा एषा वेदना बहु वर्धते |
• भवतः पादतलयोः जडता अपि भवति, अथवा भवतः तलवयोः शिलाखण्डः इव भावः भवति .

विशेषतः क्रीडकानां कृते एषा वेदना न केवलं तलवस्य अग्रभागं प्रति अपितु मध्यभागे अपि प्रसरितुं शक्नोति ।

मेटाटार्सल्जिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, मुख्यकारणं तलवस्य एकस्मिन् एव क्षेत्रे नित्यं अतिदाबस्य प्रयोगः अस्ति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः एतादृशी वेदना अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते। वैद्यः प्रथमं भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यति . सः वेदनाक्षेत्रे किमपि शोफं अन्वेषयिष्यति।

ततः अन्येषां कारणानां (भङ्गादिकं) निराकरणाय क्ष-किरणं कर्तुं शक्यते । कदाचित् अस्थिस्कैन् कृत्वा शोफस्य स्थानं ज्ञातुं शक्यते, अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा मृदु ऊतकं द्रष्टुं शक्यते । यदि समस्या अद्यापि अस्पष्टा अस्ति तर्हि एमआरआइ-स्कैन् अधिकं निकटतया अवलोकयितुं आदेशः दत्तः भवेत् ।

के उपचाराः उपायाः च सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् मेटाटार्सल्जिया-रोगस्य चिकित्सा प्रायः शल्यक्रियां विना कर्तुं शक्यते ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

प्रायः भवतः वैद्यः भवन्तं प्रथमं एतानि सरलकार्यं कर्तुं सल्लाहं दास्यति-

• विश्रामः - धावनं, कूर्दनं, वा यत्किमपि कार्यं यत् भवतः पादौ दबावं जनयति तत् किञ्चित्कालं यावत् त्यजतु ।
• पादं उन्नतं कुर्वन्तु : यदा सम्भवं तदा पादं तकिया इव उन्नतं कुर्वन्तु।
• हिमं प्रयोजयन्तु : वेदनायुक्ते क्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं हिमं प्रयोजयन्तु । कतिपयानि हिमघटानि पटेन वेष्टयित्वा प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । अथवा, जलपुटं हिमयित्वा पादतलस्य अधः आवर्त्य अपि अतीव प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
• जूता-आधारस्य उपयोगं कुर्वन्तु : जूतानां अन्तः कुशनयुक्त-पैड्, कमान-आधार-, अथवा वैद्य-अनुशंसित-आर्थोटिक्स् वा धारयन्तु, येन पादयोः आरामः भवति ।
• लघुव्यायामं कुर्वन्तु : १.पादगुल्फयोः दृढीकरणं, प्रसारणं च कुर्वन्तः व्यायामाः कुर्वन्तु ।

मेटाटार्सल्जिया इत्यस्य सम्भाव्यव्यायामाः

एते व्यायामाः वेदनाम्, शोफं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, पादौ बलं लचीलतां च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

खिंचाव व्यायाम

1. अङ्गुष्ठपम्पाः : पादौ विस्तारयित्वा भूमौ उपविशन्तु। शनैः शनैः पादाङ्गुलीः अग्रे भवतः प्रति च कुञ्चयन्तु। यावत् किञ्चित् शिथिलं न भवति तावत् प्रायः २० पुनरावृत्तयः कुर्वन्तु। एतत् द्वौ वा त्रिवारं वा कुरुत।

2. Toe Flexor Stretches: कुर्सिषु उपविश्य प्रभावितं पादं अन्यस्य पादस्य उपरि स्थापयन्तु। अधुना पादाङ्गुलीः गृहीत्वा जानु प्रति आकर्षयन्तु । यावत् भवतः तलवे उत्तमं खिन्नता न भवति तावत् ३० सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु। एतत् द्वौ वा त्रिवारं वा कुरुत।

सुदृढीकरणव्यायामाः

1. अङ्गुष्ठस्य स्क्रन्चेस् : कुर्सिषु उपविश्य तलस्य उपरि तौल्यस्य उपरि पादौ स्थापयन्तु। अधुना केवलं पादाङ्गुलीनां उपयोगेन तौलिकां स्वं प्रति रोल कुर्वन्तु । एतत् १०-१५ वारं कुर्वन्तु ।

2. संगमरमरस्य पिकअपः - कुर्सिषु उपविश्य तलस्य उपरि केचन संगमरवराः अथवा तत्सदृशानि लघुवस्तूनि विकीर्णं कुर्वन्तु। समीपे एकं चषकं स्थापयन्तु। अधुना केवलं अङ्गुलीभिः एकैकं संगमरवरं उद्धृत्य चषके स्थापयन्तु । यावत् त्वं तान् सर्वान् न उद्धृतवान् तावत् एतत् कुरु।

औषधानि

अल्पकालिकवेदनानिवारणाय भवान् वेदनाशामकदवाः (NSAIDs) यथा एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् , यथा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशं सेवितुं शक्नोति। केषुचित् सन्दर्भेषु यदि वेदना चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं स्टेरॉयड् इत्यनेन सह तंत्रिकारोधस्य इन्जेक्शनं अपि दातुं शक्नोति ।

पुनरावृत्तिः कथं निवारयितुं शक्यते ?

एकदा वेदना शाम्यति तदा एषा स्थितिः पुनः न भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• सम्यक् जूताः धारयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। जूताः धारयन्तु ये सुकुशनयुक्ताः सन्ति , कमानसमर्थनं भवति , आघातशोषणं च प्रदाति। उच्चपार्ष्णिः , संकीर्णाङ्गुली च जूताः च परिहरन्तु .
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : यदि भवतः वजनं अधिकम् अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः पादयोः दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्यायामस्य मार्गं परिवर्तयतु : १.एकदा एव अधिकं व्यायामं न कुर्वन्तु। क्रमेण तीव्रताम् वर्धयन्तु। व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु ।
• आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः वैद्यः तान् अनुशंसति तर्हि तेषां प्रयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।