किं भवन्तः कदाचित् पादस्य कन्दुकस्य समीपे गमने धावने वा वेदनाम् अथवा दाहस्य अनुभवं अनुभवन्ति? किं भवतः जूतायाः अन्तः कश्चन शिलाखण्डः अटत् इव अनुभूयते ? न त्वं एकाकी असि; एषा अतीव सामान्या स्थितिः विशेषतः क्रीडकानां मध्ये ये च सम्पूर्णं दिवसं स्थित्वा यापयन्ति । अद्य वयं एतस्याः स्थितिः चर्चां कुर्मः, यस्याः चिकित्साशास्त्रेण Metatarsalgia इति प्रसिद्धम् अस्ति । कृपया चिन्ता न कुर्वन्तु—निरोगीलङ्कायाः मार्गदर्शनेन सरलचिकित्साभिः सह एतत् अत्यन्तं प्रबन्धनीयम् अस्ति।
मेटाटार्सल्जिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Metatarsalgia इति मेटाटार्सल् अस्थिषु वेदना, शोथः च निर्दिशति , ये भवतः पादस्य कन्दुकस्य अस्थिः सन्ति ये भवतः पादाङ्गुलिभिः सह सम्बद्धाः सन्ति । एषा स्थितिः सामान्यतया रात्रौ एव न दृश्यते; तस्य विकासः क्रमेण कतिपयेषु मासेषु भवति, प्रायः भवतः पादस्य अस्मिन् विशिष्टे क्षेत्रे दीर्घकालं यावत्, अतिशयेन दबावः भवति ।
परन्तु एतत् अन्यस्मात् अपि भेदं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशी वेदना जनयति, यत् Morton's Neuroma इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । अत्र तेषां कथं भिद्यते।
| दशा | वर्णनम् |
|---|---|
| मेटाटार्सल्जिया | मेटाटार्सल-अस्थिषु अति-निपीडनेन वेदना । प्रायः अन्येभ्यः पादप्रकरणेभ्यः यथा बुनियन् गौणम् । |
| मोर्टनस्य न्यूरोमा | पादस्य तंत्रिकां परितः ऊतकस्य स्थूलीकरणं भवति, प्रायः तृतीयचतुर्थयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये अनुभूयते । |
मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
मेटाटार्सल्जिया इत्यस्य लक्षणं पादस्य कन्दुकस्य वेदना अस्ति । भवन्तः एतत् अनेकधा अनुभवितुं शक्नुवन्ति-
- तीक्ष्णं, छूरेण, शूटिंग् वा वेदना ।
- एकः निरन्तरः, जडः वेदना ।
- एकः दाहः ।
- गमनसमये धावने वा या वेदना अधिका भवति।
- जडता वा जूतायां शिलाखण्डं गृहीत्वा गच्छन् इव भावः ।
उच्चप्रभावक्रीडासु सम्बद्धानां क्रीडकानां कृते एषा वेदना पादस्य कन्दुकात् मध्यपादक्षेत्रं प्रति विकीर्णं भवितुम् अर्हति ।
मेटाटार्सल्जिया इत्यस्य कारणं किम् ?
यथोक्तं मूलकारणं पुनरावर्तनीयं, पादस्य अतिशयेन दबावः । अधः एते कारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः योगदानं ददति ।
| कोटी | उदाहरणानि |
|---|---|
| पादसंरचना तथा कार्य | |
| अस्थि असामान्यताएँ | ह्रस्वं प्रथमं मेटाटार्सलं वा लम्बं द्वितीयं मेटाटार्सलं वा । |
| पादविकृतिः | बुनियन्स् अथवा हैमरटोस्। |
| मांसपेशी-अस्थि-प्रकरणाः | विस्तारक-कण्डराशोथः, मांसपेशी-दुर्बलता, अथवा कठिनः अकिलेस्-कण्डरा । |
| अन्ये सामान्यकारकाः | |
| अनुचित पादपरिधान | कठिनाः, संकीर्णाः जूताः वा उच्चपार्ष्णिः वा। |
| स्थूलता | अतिरिक्तभारः अग्रपादस्य उपरि दबावं वर्धयति । |
| उच्च-प्रभाव क्रियाकलाप | तीव्र धावनं वा कूर्दनं वा क्रीडाः। |
| वृद्धावस्था | कालान्तरे पादस्य रक्षात्मकस्य मेदःपट्टिकायाः स्वाभाविकं पतलापनम्। |
| अन्तर्निहित स्वास्थ्य स्थिति | मधुमेहः, गठियाः, बवासीरः वा । |
कथं निदानं भवति ?
यदि भवन्तः एतत् वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । भवतः चिकित्सकः भवतः पादस्य शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् वेदनास्थानस्य आकलनं करिष्यति, शोथस्य लक्षणं च पश्यति ।
भङ्ग इत्यादीनां अन्येषां विषयाणां निराकरणाय भवतः क्ष-किरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । कदाचित् मृदु ऊतकस्य परीक्षणार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा अस्थिस्कैन् इत्यनेन शोथस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं शक्यते । यदि अधिकं स्पष्टतायाः आवश्यकता भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं MRI scan कृते निर्दिष्टुं शक्नोति .
चिकित्सा एवं उपाय
सुसमाचारः अस्ति यत् मेटाटार्सल्जिया-रोगस्य प्रायः शल्यक्रिया विना प्रभावीरूपेण चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
गृहाधारित आत्म-परिचर्या
सम्भवतः भवतः वैद्यः एतैः सरलपदैः आरभ्यतुं सुझावं दास्यति:
- विश्रामः : धावनं, कूर्दनं, पादयोः पुनरावृत्तिः दबावः वा भवति इति कार्याणि विरामं कुर्वन्तु ।
- उन्नयनम् : यदा यदा सम्भवं तदा तदा तकियायां पादं उन्नतं कुर्वन्तु येन शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति।
- हिमः : वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमपुटं १५–२० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं प्रयोजयन्तु । हिमघटान् पटेन वेष्टयितुं शक्यते, उत्तम-उपशमनार्थं वा जलपुटं जमयित्वा मन्दं तलवस्य अधः रोल कर्तुं शक्यते ।
- सहायकपादपरिधानम् : भवतः जूतानां अन्तः उत्तमं आरामं दातुं भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितानां कुशनयुक्तानां पैडानां, मेहराबसमर्थकानां, अथवा कस्टम् आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- सौम्य व्यायामः : १.भवतः पादस्य, नूपुरस्य च लचीलतां लचीलतां च वर्धयितुं खिञ्चन-सुदृढीकरण-व्यायामान् समावेशयन्तु ।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं सोपानं भवतः पादस्य कन्दुकस्य उपरि अनावश्यकं दबावं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य कृते विश्रामः , सम्यक् पादपरिधानं च अत्यावश्यकम् ।
मेटाटार्सल्जिया कृते व्यायामाः
एते व्यायामाः भवतः पादयोः बलं लचीलतां च वर्धयितुं वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
खिंचाव व्यायाम
1. अङ्गुष्ठपम्पाः : पादौ विस्तारयित्वा भूमौ उपविशन्तु। मन्दं पादाङ्गुलीः अग्रे दर्शयित्वा ततः पुनः स्वं प्रति आकर्षयन्तु । यावत् क्षेत्रं शिथिलं न भवति तावत् प्रायः २० वारं पुनः एतत् कुर्वन्तु । प्रतिदिनं २-३ वारं एतत् कुर्वन्तु ।
2. अङ्गुष्ठस्य मोचकः खिन्नः : कुर्सिषु उपविश्य स्वस्य प्रभावितं पादं अन्यजानुना उपरि पारं कुर्वन्तु। मन्दं पादाङ्गुलीः धारयित्वा स्वस्य शिन् प्रति पुनः आकर्षयन्तु यावत् भवतः पादस्य तोरणस्य आरामः न भवति । ३० सेकेण्ड् यावत् धारयित्वा २-३ वारं पुनः कुर्वन्तु।
सुदृढीकरणव्यायामाः
1. अङ्गुष्ठस्य स्क्रन्चेस् : तलस्य उपरि तौल्यस्य उपरि पादौ समतलं कृत्वा कुर्सिषु उपविशन्तु। पादाङ्गुलीनां उपयोगेन तौलिकां स्वं प्रति स्क्रैन्च कुर्वन्तु। १०-१५ वारं पुनः कुर्वन्तु।
2. संगमरमरस्य पिकअपः : उपविश्य तलस्य उपरि अनेकाः संगमरवराः वा लघुवस्तूनि वा स्थापयन्तु। एकैकं पादाङ्गुलिभिः उद्धृत्य चषके स्थापयन्तु । यावत् भवता सर्वाणि सङ्गृहीतानि तावत् निरन्तरं कुर्वन्तु।
औषधम्
अल्पकालिकवेदनानिवारणं प्रबन्धयितुं , भवान् स्वचिकित्सकस्य मार्गदर्शनस्य अनुसरणं कृत्वा Paracetamol ( Acetaminophen ) इत्यादीनां औषधविहीनानां वेदनानिवारकानाम् अथवा Ibuprofen and Naproxen इत्यादीनां NSAIDs इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति। केषुचित् सन्दर्भेषु यदि वेदना तंत्रिकासंपीडनेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः स्टेरॉयड्-सहितं तंत्रिका-अवरोध-इञ्जेक्शनं सूचयितुं शक्नोति ।
पुनरावृत्तिः कथं निवारयितुं शक्यते
एकदा भवतः वेदना शाम्यति तदा स्थितिः पुनरागमनं न भवतु इति पदानि ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् ।
- उचितं पादपरिधानं चिनोतु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। उत्तमं कुशनिंग् , समुचितं कमानसमर्थनं , प्रभावी आघातशोषणं च युक्तानि जूतानि धारयन्तु | उच्चपार्ष्णियुक्तानि, संकीर्णानि, नुकील-अङ्गुली-जूतानि च पूर्णतया परिहरन्तु ।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्तु : भवतः वजनस्य प्रबन्धनं भवतः अग्रपादस्य भारं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति।
- स्वस्य वर्कआउट् परिवर्तयन्तु : स्वस्य व्यायामस्य दिनचर्यायां आकस्मिकं, उच्च-तीव्रतायुक्तं परिवर्तनं परिहरन्तु। क्रमेण तीव्रताम् वर्धयन्तु तथा च सर्वदा सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः सम्यक् वार्म-अपं कुर्वन्ति .
- आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः चिकित्सकेन आर्थोटिक् इन्सर्ट् इत्यस्य अनुशंसा कृता अस्ति तर्हि यथा सल्लाहं दत्तं तथा तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यथा लक्षणानाम् उपचारः महत्त्वपूर्णः भवति तथा भविष्ये ज्वालामुखीनां निवारणाय मूलकारणस्य पहिचानं सम्बोधनं च अत्यावश्यकम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेटाटार्सल्जिया इति पादस्य कन्दुकस्य वेदना, शोथः च, यः सामान्यतया क्रमेण विकसितः भवति ।
- सामान्यकारणानि अनुचितपादपरिधानं, अतिरिक्तभारः, उच्चप्रभावयुक्ताः क्रियाकलापाः, बुनियनसदृशाः पादविकृतयः च सन्ति ।
- विश्रामः, आइसिंग्, सहायकपादपरिधानं, सरलव्यायामाः च प्रायः अस्याः स्थितिः प्रबन्धने प्रभाविणः भवन्ति ।
- यदि भवतः वेदना स्थास्यति अथवा तीव्रा भवति तर्हि कृपया व्यावसायिकनिदानार्थं, अनुरूपचिकित्सायोजनाय च स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु ।
पादवेदना, मेटाटार्सल्जिया, पादवेदनागोलः, जूताः, व्यायामाः, पादवेदना, पादवेदनायाः गोलकम्
