पृष्ठस्य कण्ठस्य च वेदनायाः नूतनं चिकित्सा? रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं त्वं चिरकालात् पृष्ठकण्ठजानुवेदनाम् अनुभवसि ? भवतु नाम भवन्तः औषधं सेवन्ते भौतिकचिकित्सां च कुर्वन्ति स्म, परन्तु अद्यापि तस्य साहाय्यं न कृतम्। एतादृशेन दीर्घकालीनवेदनाया सह जीवनं कियत् कठिनं भवति इति वयं जानीमः। अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् शल्यक्रियायाः माध्यमेन न गन्तुं वेदनानिवारणं ददाति।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) इति किम् ?

नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अत्र यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरएफए रेडियोतरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः वेदनाम् उत्पन्नं कुर्वत्याः तंत्रिकायाः ​​अत्यल्पं क्षेत्रं नियन्त्रितरूपेण तापयति । एषः तापः तंत्रिकायाः ​​तम् भागं निष्क्रियं करोति । ततः तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयितुं असमर्था भवति ।

विक्षोभजनकसन्देशस्य अवरोधः इव चिन्तयतु। यदा वेदनासन्देशः मस्तिष्कं न प्राप्नोति तदा भवतः अनुभूता वेदना न्यूनीभवति अथवा सर्वथा गता ।

किमर्थम् एषः आरएफए-उपचारः क्रियते ?

अस्य चिकित्सायाः मुख्यानि अनेकानि लक्ष्याणि सन्ति । वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितलक्ष्यैः सह एतत् चिकित्सां सूचयितुं शक्नोति।

• भवतः वेदनां निवारयितुं वा महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं वा कुशलम्।
• भवतः दैनन्दिनकार्यं सुलभतया कर्तुं साहाय्यं करणं यतः वेदना न्यूना भवति।
• प्रतिदिनं भवन्तः वेदनाशामकदवानां मात्रां न्यूनीकरोति।
• प्रमुखशल्यक्रियायाः कृते अन्तः गमनम् स्थगयितुं, अथवा किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितुं कुशलम्।

आरएफए इत्यनेन केषां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) वेदनायाः कृते आरएफए-उपचारः विशेषतया प्रभावी भवति । अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मेरुदण्डे वेदना कथं भवति इति अवलोकयामः ।

भवतः मेरुदण्डः परस्परं उपरि सञ्चितानां लघुअस्थीनां (कशेरुकाणां) राशौ निर्मितः अस्ति । एतेषां अस्थिषु मध्ये facet joints इति लघुसन्धिः सन्ति | एते एव अस्मान् नमितुं, भ्रमितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति। एतेषां प्रत्येकं सन्धिः लघु तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धः भवति । एताः तंत्रिकाः एव मस्तिष्कं प्रति सन्देशं प्रेषयन्ति यत् यदि सन्धिस्थे समस्या वा वेदना वा भवति तर्हि तत् वेदना भवति।

आरएफए-उपचारः तत् सन्देशं वहति, अस्थायीरूपेण च मौनं करोति इति सटीकं तंत्रिकां अन्विष्य कार्यं करोति । ततः वेदना अस्ति चेदपि भवन्तः तत् न अनुभवन्ति यतोहि सन्देशः मस्तिष्कं प्रति न गच्छति।

अस्य चिकित्सायाः कृते भवन्तः उपयुक्ताः सन्ति वा ?

एषः चिकित्सा सर्वेषां कृते नास्ति। अस्य कृते भवतः योग्यता अस्ति वा इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

भवान् उत्तमः फिट् भवेत्...

• यदि भवन्तः तंत्रिका-अवरोध-इञ्जेक्शन्-द्वारा राहतं प्राप्नुवन्ति : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आरएफए इत्यस्मात् पूर्वं भवतः वैद्यः तस्याः तंत्रिकायाः ​​समीपे एकं सुन्नीकरणं औषधं प्रविशति यत् ते मन्यन्ते यत् भवतः वेदनाम् उत्पन्नं करोति। एतत् निदानखण्डम् इति कथ्यते । यदि औषधं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः वेदनाम् उपशमयति तर्हि तंत्रिका एव भवतः वेदनायाः कारणम् इति पुष्टिं करोति । एतादृशानां जनानां कृते आरएफए-चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अतीव अधिका भवति ।
• यदि अन्ये उपचाराः (औषधं, शारीरिकचिकित्सा) सफलाः न भवन्ति।

एतत् भवतः कृते योग्यं न भवेत्...

• यदि त्वं गर्भवती असि।
• यदि भवतः संक्रमणम् अस्ति।
• यदि भवतः रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति।

चिकित्साकाले किं भवति ?

अस्मात् भयस्य कारणं नास्ति । एतत् न प्रमुखं शल्यक्रिया यत्र भवतः अचेतनता आवश्यकी भवति । त्वं चेतनः असि, परन्तु त्वं किमपि दुःखं न अनुभवसि।

1. प्रथमं भवन्तः विशेषे एक्स-रे-मेजस्य उपरि उदरस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति।

2. ततः वैद्यः त्वक्क्षेत्रं सुन्नं करोति यत्र सुई प्रविष्टा भविष्यति।

3. फ्लोरोस्कोपी एकं विशेषं लाइव एक्स-रे यन्त्रं भवति यत् क्षेत्रं द्रष्टुं विशेषप्रकारस्य प्रकाशस्य उपयोगं करोति। यस्मिन् तंत्रिकायाः ​​वेदना भवति तस्मिन् क्षेत्रे अतीव कृशः सुई प्रविष्टा भवति । क्ष-किरणैः सुई कुत्र अस्ति इति सम्यक् दृश्यते ।

4. सुई सम्यक् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चित्य वैद्यः तस्य माध्यमेन अत्यल्पं विद्युत्कोशं (सूक्ष्मविद्युत्) प्रविश्य भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति। किञ्चित् झुनझुना वा गुदगुदी वा भवति । यदा भवन्तः वदन्ति यत् ‘आम्, अहं तत् अनुभवितुं शक्नोमि’ तदा वैद्यः जानाति यत् एतत् सम्यक् स्थाने अस्ति।

5. ततः, तस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् अधिकं सुन्नं औषधं दीयते।

6. अन्ते तंत्रिकां तापयितुं निष्क्रियं च कर्तुं रेडियोआवृत्तिधारा प्रेष्यते । एतेन अल्पः समयः भवति, प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ ।

This entire process can take anywhere from 15 minutes to about two hours , चिकित्सा क्रियमाणस्य क्षेत्रस्य तंत्रिकानां संख्यायाः च आधारेण।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं करोषि ?

चिकित्सायाः किञ्चित् कालानन्तरं गृहं गन्तुं शक्यते ।

• कस्यचित् भवन्तं गृहं नेतुम् आवश्यकम्। तस्मिन् दिने भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• गृहं गत्वा प्रायः २४ घण्टाः यावत् तनावं विना विश्रामं कुर्वन्तु।
• एकस्मिन् वा द्वयोः वा दिवसयोः सामान्यक्रियाः आरभ्यतुं शक्नुवन्ति ।
• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् वेदना, काठिन्यं च अनुभवितुं शक्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति। भवन्तः प्रायः २० निमेषान् यावत् तस्मिन् क्षेत्रे हिमपुटं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति, ततः तत् निष्कास्य पुनः स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• वैद्यः भवन्तं अनुवर्तननियुक्तिं दास्यति। तदर्थं अवश्यं गच्छन्तु।

किं जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?

परन्तु कस्यापि चिकित्सायाः इव दुर्लभाः प्रकरणाः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।

• चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् वेदना वर्धयितुं शक्नोति । हिमपुटं प्रयोज्य वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र त्वक् अस्थायीरूपेण जडता भवितुम् अर्हति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया स्थायी तंत्रिकाक्षतिः, संक्रमणं, रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति।

एतत् कियत् प्रभावी अस्ति ? कियत्कालं यावत् उपशमः स्थास्यति ?

एषा सर्वेषां कृते बृहत्तमा समस्या अस्ति।

एतेन उपचारेण बहवः जनाः महत्त्वपूर्णं वेदनानिवारणं प्राप्नुवन्ति । केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव आरामं अनुभवन्ति । अन्येषां १० दिवसेभ्यः सप्ताहत्रयेभ्यः वा अनन्तरं आरामः भवितुं आरभते ।

प्रायः ६ मासात् १२ मासान् यावत् राहतं भवति | केचन भाग्यवन्तः जनाः कतिपयवर्षपर्यन्तं वेदनारहिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं तंत्रिका पुनः वर्धते ?

आम्‌। निष्क्रियः तंत्रिका प्रायः ६-१२ मासानां अनन्तरं पुनः वर्धयितुं आरभते । यदि तत् भवति तर्हि वेदना पुनः आगन्तुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं पुनः एतत् आरएफए-उपचारं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि सुई यत्र प्रविष्टा तत्र तीव्रवेदना, रक्तता, शोफः वा भवति।
• यदि बाहौ पादौ वा जडता वा दुर्बलता वा वर्धते |