अल्जाइमर-रोगेण भवतः प्रियजनस्य व्यक्तित्वं परिवर्तितम् अस्ति वा ? (अल्जाइमररोगः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः कदाचित् प्रेम्णा दयालुः माता, पिता, पतिः वा इदानीं लघुतमेषु विषयेषु अपि शङ्कितः अस्ति? किं ते नित्यं क्रुद्धाः सन्ति ? किं भवन्तः तान् एतावत् परिवर्तिताः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः तान् अपि न परिचिनुवन्ति? एषः भवतः कृते अतीव कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् अल्जाइमर-रोगेण उत्पद्यमानस्य व्यक्तित्वपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

एते के व्यवहारपरिवर्तनानि सन्ति ये अल्जाइमररोगेण सह आगच्छन्ति?

प्रायः अल्जाइमररोगः प्रथमं मस्तिष्कस्य तान् भागान् प्रभावितं करोति ये अस्माकं स्मृतिं नियन्त्रयन्ति । परन्तु कालान्तरे अस्माकं व्यवहारः, संचारः, भाषा इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति इति मस्तिष्कप्रकोष्ठस्य क्षतिं कर्तुं आरभते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं व्यक्तित्वस्य तान् भागान् प्रभावितं करोति ये अस्माकं व्यक्तित्वं निर्मान्ति । अत एव भवन्तः प्रियजनस्य एतानि परिवर्तनानि लक्षयितुम् अर्हन्ति।

एतेषां व्यवहारानां उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

कदाचित्, पर्यावरणस्य कतिपयानि घटनानि परिवर्तनानि वा अल्जाइमररोगिणः भयं चिन्ता च वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं 'Triggers' इति वदामः। यदि वयं एतानि पूर्वमेव चिन्तयितुं शक्नुमः तर्हि अस्माकं कृते परिस्थितेः सामना कर्तुं सुकरं भविष्यति ।

एतादृशेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु : १.

• नूतनस्थानं प्रति गमनम् : परिचितगृहात् नूतनगृहं वा नर्सिंगहोमं वा गमनम्।
• आस्पतेः प्रवेशः : चिकित्सालये वासः तेषां कृते अतीव भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।
• दिनचर्यायाः परिवर्तनम् : परिचर्याकर्तानां परिवर्तनं वा दैनन्दिनक्रियाकलापानाम् क्रमं परिवर्तयितुं वा।
• स्नानं कर्तुं वा वस्त्रं परिवर्तयितुं वा याचना : एषा बहवः जनानां कृते महती समस्या अस्ति। यतः ते एतावत् व्यक्तिगतं कार्यं याचन्ते सति लज्जा, जलभयम्, शीतं वा अनुभवन्ति ।

यदि भवान् तत्क्षणमेव अस्य व्यवहारस्य कारणं ज्ञातुं न शक्नोति तर्हि घटनायाः संक्षिप्तं पत्रिकां रक्षतु । उक्तं वचनं, याचितं, परिवेशं च लिखत । अग्रिमे समये भवतः साहाय्यं करिष्यति।

एतादृशपरिवर्तनानि वयं प्रेम्णा कथं निबध्नामः ?

भवतः प्रियजनस्य "पुराणमार्गाः" नष्टाः इति विचारः सहितुं कठिनम्। परन्तु सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते परिवर्तनाः रोगस्य कारणेन भवन्ति, न तु ते उद्देश्यतः किमपि कुर्वन्ति इति अवगन्तुम्। तेन अवगमनेन भवन्तः तेषां साहाय्यं एवं कर्तुं शक्नुवन्ति।

### यदि भवन्तः केवलं रुचिं विना विद्यन्ते (Apathy)

एतत् अल्जाइमर-रोगस्य सामान्यं लक्षणम् अस्ति । तेषां सह विवादं मा कुरुत, कार्याणि कर्तुं वा बाध्यं मा कुरुत। अपितु तेषां वर्तमानस्थित्या अनुकूलतया सुखी कर्तुं प्रयतध्वम्।

• एकं गीतं शृणोमि।
• लघुवस्तूनि क्रमयित्वा तानि समायोजयन्तु।
• एकत्र अल्पं भ्रमणं कुर्वन्तु अथवा अल्पं वाहनयानं कुर्वन्तु।

### अवधानता

शान्तस्थाने, शान्तसमये वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां नेत्रस्तरस्य मुखं कृत्वा उपविशतु। आवश्यके सति मन्दं भवतः नाम, भवतः कोऽस्ति इति स्मरणं कुर्वन्तु।

### सम्भ्रम

अत्र धैर्यं कुञ्जी अस्ति। कोलाहलप्रकाशादिवस्तूनि तेषां चिन्ताजनकं कर्तुं शक्नुवन्ति । लघु, सरलवाक्येषु वदतु। शान्तस्वरेण सौम्यहास्यैः च तान् शान्तं कुरुत।

### शारीरिक आक्रामकता

ते क्रुद्धाः वा बाहुपादौ वा क्षोभयन्ति, येन भवन्तः भीताः, व्यथिताः, केनचित् प्रकारेण वा वेदनाम् अनुभवन्ति इति वक्तुं शक्नुवन्ति

• तेषां किमपि आवश्यकता अस्ति वा इति पश्यन्तु। भवतु नाम तेषां स्नानगृहं गन्तुं आवश्यकता अस्ति, अथवा ते श्रान्ताः, क्षुधार्ताः, तृष्णा वा सन्ति।
• एकत्र भ्रमणार्थं गच्छन्तु।
• पुरातनं छायाचित्रं पश्यन्तु। दीर्घकालीनस्मृतीनां क्षीणतायै अल्पकालिकस्मृतीनां अपेक्षया अधिकं समयः भवति । परिवारेण सह सुपुराणसमयानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• सङ्गीतं शृणुत।
• उत्तमपुस्तकस्य एकं अंशं उच्चैः पठन्तु।

### यदि भवन्तः यत् इच्छन्ति तत् कुर्वन्ति/वदन्ति (Impulsivity)

रोगस्य तीव्रे सति ते अचिन्त्यं अनुचितं च वदन्ति वा कुर्वन्ति वा । यथा - ते अन्येषां व्यक्तिगतप्रश्नान् पृच्छन्ति, स्वस्य विषये व्यक्तिगतसूचनाः साझां कुर्वन्ति, सार्वजनिकरूपेण अनुचितं यौन-इशाराणि वा कुर्वन्ति । अस्मिन् समये शान्ताः भवन्तु। भवतः कुण्ठां मा दर्शयतु।

• एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति इति पूर्वमेव परिवारजनान् मित्राणि च सूचयन्तु।
• जनसङ्ख्यायुक्तेषु, कोलाहलपूर्णेषु स्थानेषु भवन्तः कियत्वारं गच्छन्ति इति न्यूनीकरोतु ।
• तेषां ध्यानं भोजनस्य एकं खण्डं, तेषां दूरभाषे एकं फोटो, अथवा किमपि स्वादिष्टं वस्तु प्रति आकर्षयन्तु यत् ते ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।

### यदि भवन्तः भावनात्मकं दुःखं/दुःखं अनुभवन्ति

शान्ततया तान् दर्शयतु यत् भवन्तः अवगच्छन्ति। "भवन्तः दुःखिताः इव दृश्यन्ते" इति वदन् तेषां भावनां स्वीकुर्वन्तु।

• परितः कोलाहलं न्यूनीकृत्य प्रकाशान् मन्दं कुर्वन्तु।
• तेषां प्रियं भोजनं ददातु, यथा आइसक्रीम।
• यदि सम्भवं तर्हि तेषां हस्तं धारयन्तु वा आलिंगयन्तु वा। तत् तेषां मनसि अतीव सहजतां अनुभविष्यति।

यदि भवान् अस्य व्यवहारस्य कारणं ज्ञातुं न शक्नोति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु । कदाचित्, मतिभ्रमः अन्यस्य रोगस्य वा औषधस्य वा दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः, तान् कदापि विवादं न कुर्वन्तु, दोषं वा न ददतु। सौम्यस्पर्शस्य प्रयोगं कृत्वा तान् सुरक्षितान् अनुभवन्तु।

स्वस्य पालनम् अपि अत्यावश्यकम्।

प्रियजनस्य विषये दुःखं अनुभवितुं सामान्यम्। न सुकरम्। मित्रैः, परामर्शदातृभिः, समर्थनसमूहैः वा सह वार्तालापं कृत्वा स्वभावनानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। पत्रिकायां स्वविचारं लिखित्वा अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते। एतानि च कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।

• स्वस्य शौकस्य मित्राणां च कृते समयं कल्पयन्तु।
• स्वस्य अपि स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
• विनोदयन।
• व्यायामं कृत्वा स्वस्थं भोजनं कुर्वन्तु।