किं भवन्तः कदाचित् वृद्धावस्थायां भवतः स्मृतिः किञ्चित् दुर्गता भवति इति अनुभवन्ति? अथवा भवन्तः गच्छन् वा कार्याणि कुर्वन्तः वा किञ्चित् न्यूनं संतुलनं अनुभवन्ति? एतानि सामान्यानि वस्तूनि भवेयुः ये वयसा सह आगच्छन्ति। परन्तु कदाचित् एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेयुः । खैर, अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः या अस्माकं मस्तिष्कस्य श्वेतद्रव्यं प्रभावितं करोति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
मस्तिष्कस्य श्वेतभागान् प्रभावितं कुर्वन् अयं रोगः कः (White Matter Disease) ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के श्वेतद्रव्यस्य क्षतिः परिवर्तनं च इति सामान्यपदम् अस्ति । एतत् श्वेतद्रव्यं "राजमार्गस्य" जालरूपेण चिन्तयन्तु ये अस्माकं मस्तिष्कस्य विभिन्नान् भागान् परस्परं संयोजयन्ति, तथैव मस्तिष्कं मेरुदण्डं च समस्याः तदा आरभ्यन्ते यदा एते "राजमार्गाः" क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
एषा स्थितिः कदाचित् मस्तिष्कस्य लघुनाडीरोगः अथवा सूक्ष्मनाडीरोगः इति उच्यते | मस्तिष्कस्य श्वेतद्रव्ये रक्तवाहिनीषु परिवर्तनं च वृद्धत्वेन सह भवितुम् अर्हति । मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति .
यदा भवतः श्वेतद्रव्यस्य क्षतिः भवति तदा सः श्वेतद्रव्यस्य क्षतिः भवति . मस्तिष्कस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् इत्यत्र एतान् उज्ज्वलबिन्दवः इति वैद्याः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एतेषां क्षतानां प्रमुखलक्षणं न भवति, अस्माकं वृद्धावस्थायां तेषु केचन भवितुं "सामान्यम्" । परन्तु केचन क्षताः मस्तिष्के महत्त्वपूर्णानि "राजमार्गाणि" क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन स्मृतिः, संतुलनं, चलनं च समस्याः उत्पद्यन्ते .
सामान्यतया, अधिकशुक्लद्रव्यक्षताः (अर्थात् अधिकशुक्लद्रव्यरोगः) येषां जनानां लक्षणं अधिकं भवति .
अयं श्वेतद्रव्यरोगः हृदयरोगस्य जोखिमकारकैः सह दृढतया सम्बद्धः अस्ति | शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एषः जैवचिह्नः अस्ति यः जीवनपर्यन्तं आघातस्य, विक्षिप्ततायाः, विकलाङ्गतायाः च जोखिमं सूचयति ।
किं वस्तुतः एतत् श्वेतद्रव्यम् ?
श्वेतद्रव्यम् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकातन्तुनां (axons) विशालं जालम् अस्ति । अत्रैव सूचनानां आदानप्रदानं भवति, मस्तिष्कस्य विभिन्नानां भागानां मध्ये संचारः भवति । एते तंत्रिकातन्तुः मायेलिन् इति रक्षात्मकेन आवरणेन परितः भवन्ति इति कारणतः एतत् "श्वेतद्रव्यम्" इति कथ्यते । तस्य मायलिनस्य कारणेन एव अस्य ऊतकस्य श्वेतवर्णः भवति ।
भवतः मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे गहनेषु च धूसरद्रव्यं भवति । तंत्रिकाकोशिकानां (न्यूरोन्) कोशिकाशरीरेभ्यः अस्य धूसरवर्णः प्राप्यते ।
अस्माकं श्वेतद्रव्यस्य स्वस्थतायै तस्य उत्तमं रक्तस्य आपूर्तिः पोषकद्रव्याणि च आवश्यकानि सन्ति .
यथा अस्माकं उद्याने तृणं सुन्दरं दृश्यते इति जलस्य, सूर्यप्रकाशस्य, रेकस्य च आवश्यकता भवति, तथैव मस्तिष्के श्वेतद्रव्यस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति यदि तस्य रक्तस्य उत्तमः पोषणस्य च अभावः भवति
रक्तप्रदायस्य न्यूनता (चिकित्सादृष्ट्या इस्कीमिया इति प्रसिद्धा ) पोषकद्रव्याणां न्यूनता च एतेषां तंत्रिकातन्तुनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । ते प्रफुल्लितुं, भग्नाः, पूर्णतया म्रियन्ते वा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →अस्मिन् श्वेतद्रव्यरोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
यद्यपि केनापि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि ६० वर्षाधिकेषु जनासु हृदयरोगयुक्तेषु च अयं अधिकतया दृश्यते .
केचन युवानः, उदाहरणार्थं येषां माइग्रेन इत्यादिस्थितिः अस्ति , मस्तिष्कस्य एमआरआइ-स्कैन्-मध्ये कतिपयानि श्वेतपदार्थक्षतानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु वयसा सह हृदयरोगस्य अनियंत्रितजोखिमकारकाणां वृद्ध्या च एतेषां क्षतानां संख्या वर्धयितुं शक्यते ।
केषाञ्चन जनानां आनुवंशिकजोखिमकारकाणां कारणेन अपि अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति |
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
श्वेतपदार्थरोगः अतीव सामान्यः स्थितिः अस्ति , 60 वर्षाधिकानां आर्धेभ्यः अधिकान् जनान् प्रभावितं करोति ।
अस्य श्वेतद्रव्यरोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अत्र केचन लक्षणानि सन्ति ये अस्मिन् परिस्थितौ दृश्यन्ते ।
- स्मृतिसमस्याः .
- मन्दं गमनम् .
- संतुलनस्य विषयाः नित्यं पतनं च .
- एकदा एव द्वौ वा अधिकौ कार्यौ कर्तुं कष्टं , यथा, वार्तालापं कुर्वन् गमनम्।
- मनोदशा - परिवर्तनम् , अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः .
- मूत्रस्य नियन्त्रणे कठिनता (मूत्रस्य असंयमः) .
एतानि लक्षणानि अधिकगम्भीररोगयुक्तेषु जनासु अधिकं दृश्यन्ते ।
परन्तु स्मर्यतां, एतेषु बहवः लक्षणाः वृद्धावस्थायाः सह आगच्छन्ति सामान्यपरिवर्तनानां कारणेन, अथवा अन्यैः चिकित्सास्थितिभिः यथा गठिया, मधुमेह-सम्बद्ध-न्यूरोपैथी, अल्जाइमर-विक्षिप्तता, अथवा अनिद्रा परन्तु यदि एते लक्षणानि अतीव शीघ्रं दृश्यन्ते, दुर्गता च भवन्ति तर्हि तत् चिन्ताजनकम् ।
कदाचित् मस्तिष्कस्य एमआरआइ-करणस्य समये अन्यकारणात् श्वेतपदार्थरोगः आकस्मिकतया आविष्कृतः भवति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवितुं शक्नोति परन्तु लक्षणं (लक्षणहीनं) न दर्शयति । भवतः लक्षणं श्वेतद्रव्यरोगेण वा अन्यकारणात् वा इति ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
अस्य श्वेतद्रव्यरोगस्य किं कारणम् ?
अद्यापि शोधकर्तारः अस्य रोगस्य तस्य कारणानां च अन्वेषणं कुर्वन्ति । सम्प्रति तेषां मतं यत् श्वेतद्रव्ये तंत्रिकातन्तुषु रक्तप्रवाहस्य दीर्घकालं न्यूनीकरणं कारणम् अस्ति ।यतो हि एतेषां तन्तुनां क्षतिः भवति ।
यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं धमनयः कठोरतराः न्यूनलोचनाः च भवन्ति . एतेन मस्तिष्कस्य तंत्रिकासु रक्तप्रवाहः न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन श्वेतद्रव्यस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
धमनीकाठिन्यनाम्ना अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति | एतत् तदा भवति यदा कालान्तरे अस्माकं धमनीनां अन्तः पट्टिकाः निर्मीयन्ते , येन धमनीभित्तिः स्थूलः, कठोरः च भवति । एतेन मस्तिष्कस्य धमनयः अपि शरीरस्य कस्यापि धमनीयाः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः, यथा उच्चरक्तचापः, मधुमेहस्य कारणेन उच्चरक्तशर्करायाः स्तरः, आहारस्य उच्चकोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं च , भवतः मस्तिष्के श्वेतपदार्थक्षतानां संख्यां वर्धयितुं शक्नोति
श्वेतद्रव्यक्षतानां अन्ये कारणानि
यापि प्रक्रिया मायलिन-आच्छादितानां तंत्रिकातन्तुनां रासायनिकसंरचनायाः परिवर्तनं, क्षतिं, रक्तप्रदायस्य न्यूनतां वा (इस्केमिया) जनयति, सा एमआरआइ-स्कैन्-मध्ये श्वेतपदार्थक्षतरूपेण दृश्यते
यद्यपि श्वेतद्रव्यरोगः नाडीसमस्याजन्यशुक्लद्रव्यक्षतानां सङ्ग्रहः अस्ति तथापि अन्यकारणात् लघुशुक्लद्रव्यक्षतानां विकासः अपि कर्तुं शक्यते यथा, एते क्षताः बहुविधस्क्लेरोसिस (MS) इत्यादिषु विमयोलिनेटिंग् भड़काऊविकारेषु तथा ल्यूकोडिस्ट्रोफी इत्यादिषु आनुवंशिकस्थितौ द्रष्टुं शक्यन्ते
न्यूरोलॉजिस्ट् , न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट् इत्यादयः वैद्याः प्रायः एमआरआइ-स्कैन्-द्वारा मस्तिष्के स्थितस्य आधारेण श्वेतपदार्थरोगस्य अन्येषां च क्षतकारणानां मध्ये भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति कदाचित् एमआरआइ-स्कैन्-मध्ये दृश्यमानानां श्वेतपदार्थक्षतानां सटीककारणं निर्धारयितुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आवश्यकता भवति ।
कथं एषः श्वेतद्रव्यरोगः निरूपितः भवति ?
अस्य रोगस्य निदानस्य मुख्यः उपायः मस्तिष्कस्य चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् भवति . एमआरआइ-स्कैन् इति वेदनारहितपरीक्षा यस्मिन् शरीरस्य विभिन्नानां भागानां अतीव स्पष्टानि चित्राणि निर्मीयन्ते । एमआरआइ-यन्त्रेण एतानि विस्तृतानि चित्राणि निर्मातुं विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति, यत्र किमपि विकिरणस्य उपयोगं न भवति (एक्स्-रे नास्ति) ।
मस्तिष्कस्य एमआरआइ स्कैन् चिकित्सकानाम् सहायतां कर्तुं शक्नोति यत् भवतः मस्तिष्कस्य श्वेतपदार्थस्य क्षतिः परिमाणं द्रष्टुं श्वेतपदार्थरोगस्य निदानं च कर्तुं शक्नोति।
एमआरआइ-इत्यत्र श्वेतपदार्थपरिवर्तनं क्षतरूपेण दृश्यते । एतेषां श्वेतपदार्थपरिवर्तनानां एमआरआइ-प्रतिवेदने विविधरीत्या लेबलं भवितुं शक्यते:
- मस्तिष्कस्य वा उपकोर्टिकलस्य वा श्वेतद्रव्यस्य रोगः वा क्षताः वा।
- सूक्ष्मसंवहनी रोग।
- अविशिष्टं श्वेतद्रव्यं परिवर्तते।
- T2 अतितीव्रता (चोट)।
कदाचित्, अन्यस्याः स्थितिः कृते भवता कृतस्य एमआरआइ-स्कैन्-परिणामस्य आधारेण भवतः वैद्यः श्वेतद्रव्यरोगस्य लक्षणं द्रष्टुं शक्नोति । अन्यदा, यदि ते भवतः लक्षणानाम् अन्यत् स्पष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति, यथा संतुलनस्य स्मृतेः च समस्याः, तर्हि भवतः वैद्यः एमआरआइ-करणस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।
यद्यपि अन्ये इमेजिंगपरीक्षाः सन्ति, यथा CT scans (Computed Tomography scans) , तथापि मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग् (MRI) इत्यनेन श्वेतपदार्थरोगस्य निदानार्थं सर्वोत्तमप्रतिबिम्बगुणवत्ता संवेदनशीलता च भवति
अस्य रोगस्य निदानं कुर्वन् भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आकलनाय तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति ।
यतो हि श्वेतपदार्थरोगः हृदयरोगस्य जोखिमकारकैः सह सम्बद्धः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः जोखिमस्य आकलनाय एतादृशानां रक्तपरीक्षाणां आदेशं अपि दातुं शक्नोति:
- व्यापक चयापचयपटल .
- लिपिड् पैनल (कोलेस्टेरोल् स्तरं पश्यन्तु)।
- ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण (HbA1c) (मधुमेहस्य स्थितिः पश्यन्तु)।
अयं श्वेतद्रव्यरोगः कथं चिकित्सितः भवति ?
अस्य रोगस्य चिकित्सायां वैद्याः मुख्यतया लक्षणानाम् प्रबन्धने, हृदयरोगसम्बद्धानां जोखिमकारकाणां नियन्त्रणे च ध्यानं ददति ।
उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां अन्तर्निहितस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सा, धूम्रपानं च त्यक्त्वा श्वेतपदार्थस्य अधिकक्षतानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति
यद्यपि पूर्वमेव क्षतिग्रस्तस्य श्वेतद्रव्यस्य मरम्मतार्थं उपचाराः नास्ति तथापि अधिकानि अनियंत्रितस्वास्थ्यसमस्यायुक्ताः जनाः सामान्यतया अधिकं श्वेतद्रव्यस्य क्षतिं विकलाङ्गतां च अनुभवन्ति
श्वेतद्रव्यस्य लक्षणानाम् उपचारः
- शारीरिकचिकित्सा : एतेन श्वेतपदार्थरोगेण उत्पद्यमानानां संतुलनस्य, चलनसमस्यानां च सहायता भवति । अस्मिन् पतनं निवारयितुं शिक्षा, चिकित्सा च अपि अन्तर्भवति ।
- मनोवैज्ञानिकपरामर्शः मनोचिकित्सा च : अवसादादिमानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते मनोवैज्ञानिकेन सह वार्तालापं कृत्वा तथा च आवश्यकतानुसारं मनोचिकित्सकात् अवसादनिवारकदवाः प्राप्य लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते
- मूत्रस्य असंयमः : अस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति, यथा औषधानि, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, कतिपयानि चिकित्साविधयः च ।
हृदयरोगस्य जोखिमकारकप्रबन्धनम्
हृदयरोगेण सह सम्बद्धानां जोखिमकारकाणां प्रबन्धनेन श्वेतपदार्थरोगस्य अग्रे प्रगतिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च आघातादिजीवनघातकहृदयसंवहनीघटनानां निवारणं कर्तुं शक्यते
हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां प्रबन्धने सहायकाः उपचाराः सन्ति- १.
- स्वस्थरक्तचापं स्थापयितुं औषधानि जीवनशैल्याः परिवर्तनं च ।
- मधुमेहप्रबन्धनम् (यदि भवतः मधुमेहः अस्ति)।
- औषधस्य जीवनशैल्या परिवर्तनस्य च माध्यमेन कोलेस्टेरोल् स्तरस्य नियन्त्रणं .
- नियमितरूपेण व्यायामः .
- धूम्रपानं परिहरन्तु .
- मद्यपानस्य परिहारः .
- प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि (एतानि औषधसमूहः अस्ति ये रक्तकोशिकानां एकत्र लसितुं रक्तस्य जठरस्य निर्माणं च निवारयन्ति) ।
- स्टेटिन् (यद्यपि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः सामान्यः अस्ति तथापि एते रक्तवाहिनीषु शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति) ।
अस्य श्वेतद्रव्यरोगस्य कीदृशाः वैद्याः चिकित्सां कुर्वन्ति ?
भवतः लक्षणानाम् अवस्थायाः च आधारेण श्वेतद्रव्यरोगस्य लक्षणानाम् चिकित्सायै तस्य प्रगतिनिरीक्षणार्थं च एतेषु एकं वा अधिकं वा वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति:
- न्यूरोलॉजिस्ट
- भवतः परिवारस्य वैद्यः (Primary care provider) .
- शारीरिक चिकित्सक
- व्यावसायिक चिकित्सक
- भौतिक चिकित्सक
- हृदय रोग विशेषज्ञ
- मूत्ररोग विशेषज्ञ
- मनोवैज्ञानिकः तथा/वा मनोचिकित्सकः
किं एषः श्वेतद्रव्यरोगः निवारयितुं शक्यते ?
अध्ययनेन ज्ञायते यत् हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः येषां जनानां भवति तेषां श्वेतपदार्थरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
- उच्च कोलेस्टेरोल (Hyperlipidemia, Dyslipidemia) २.
- धूम्रपानम्
- दुर्नियंत्रितः मधुमेहः
अस्य रोगस्य प्रगतेः नियन्त्रणार्थं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतेषां जोखिमकारकाणां प्रबन्धनं, यथा औषधानां सेवनं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं करणं, तथा/वा धूम्रपानं त्यक्त्वा, नूतनानां श्वेतपदार्थक्षतानां निर्माणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
श्वेतद्रव्यरोगस्य पूर्वानुमानं किम् ?
श्वेतद्रव्यरोगः एमआरआइ-इत्यत्र मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुं शक्नोति । तत्सम्बद्धानि लक्षणानि न कश्चित्तः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति । अतः श्वेतद्रव्यरोगस्य दृष्टिकोणं व्यक्तितः भिन्नं भवति ।
यदि भवतः श्वेतद्रव्यरोगः निरूपितः अस्ति तर्हि भवतः न्यूरोलॉजिस्ट् इत्यनेन सह वार्तालापः करणीयः यत् भवतः किं अपेक्षितम् ।
श्वेतद्रव्यरोगस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः श्वेतद्रव्यरोगस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः जोखिमकारकाणां प्रबन्धनविषये चर्चां कर्तुं नियमितरूपेण भवतः प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । श्वेतद्रव्यरोगस्य स्वरूपं तीव्रता च, लक्षणं च अवलम्ब्य अतिरिक्तविशेषज्ञानाम् अपि दर्शनं करणीयम् ।
यदि भवतः श्वेतद्रव्यरोगः अस्ति तर्हि हृदयरोगस्य स्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् इति महत्त्वपूर्णम्। यथा, कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च नियन्त्रयितुं औषधानि सेवित्वा जीवनशैल्यां परिवर्तनं कृत्वा नूतनानां श्वेतद्रव्यक्षतानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः आघातस्य, विक्षिप्ततायाः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते यदि भवतः अस्याः स्थितिः अथवा हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । ते अत्र साहाय्यं कर्तुं सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं यस्य श्वेतद्रव्यरोगस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये स्मर्तव्यं कानिचन सरलवस्तूनि पश्यामः:
- This is damage to the brain's white matter , यथा मस्तिष्के सूचनां वहन्तः "मार्गाः" क्षतिः।
- प्रायः वृद्धावस्थायाः हृदयरोगस्य च जोखिमकारकैः (उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, कोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं) सह सम्बद्धं भवति ।
- लक्षणं स्मृतिक्षयः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः च भवितुम् अर्हति .
- मुख्यतया एमआरआइ - स्कैन् - माध्यमेन अस्य निदानं भवति |
- यद्यपि पूर्वमेव कृतं क्षतिं पूर्णतया निवर्तयितुं न शक्यते तथापि जोखिमकारकाणां नियन्त्रणेन लक्षणानाम् उपचारेण च स्थितिः प्रबन्धनीया भवति
- अस्य रोगस्य अग्रे प्रगतिः न भवतु इति हृदयस्य स्वास्थ्यस्य पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, अथवा यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुयात् . मा भयम्, एतेषु सर्वेषु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसूचनाः ज्ञात्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.